不同方法检测血小板的准确性探讨

目的探讨电阻抗法及光学法检测血小板的准确性,总结出提高血小板计数准确性的方法。方法收集300例住院患者乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K_2)抗凝静脉血标本,采用电阻抗法、光学法及手工法检测血小板计数;观察电阻抗法血小板计数的直方图,同时推制血片染色,人工镜检观察血小板形态;以手工法血小板计数为金标准,比较电阻抗法和光学法血小板计数的准确性。结果 300例患者血液标本中,检出血小板形态异常86例(28.67%),主要为大血小板共检出81例,占94.19%;血小板异常形态标本中,与手工法测定血小板计数比较,电阻抗法血小板计数较低,差异有统计学意义(t=5.379,P=0.0000);光学法血小板计数也较低,但差异无统计学意义(t=0.578,P=0.563 8)。检出血小板形态正常214例,占71.33%;血小板正常形态标本中,与手工法测定血小板计数比较,电阻抗法与光学法血小板计数均较低,但差异均无统计学意义(t=0.566,P=0.571 5;t=1.379,P=0.163 0)。结论血小板形态正常时,电阻抗法和光学法计数血小板与手工法结果基本一致,当血小板形态异常时,电阻抗法计数结果较手工法低,而光学法血小板计数结果与手工法无明显差异,因此,当电阻抗法计数血小板直方图提示异常时,应采用光学法或手工法进行复查。     

流式细胞术计数血小板

目的　建立流式细胞仪计数血小板的实验方法。方法　用PE标记抗人CD61抗体标记全血中血小板 ,同时加入 5 μl已知浓度的FITC 微球溶液。流式细胞仪检测血小板 (FL2 )和微球 (FL1)的数量 ,换算出患者血小板浓度。结果　流式细胞仪法与血细胞计数仪法计数结果无显著性差异 ,低血小板组两法相关程度低于正常血小板组 ,提示流式细胞仪计数血小板能排除多种干扰因素 ,最低检出血小板量为 0 15 0× 10 9/L。该方法CV =5 4 % (Plt=2 2 0×10 9/L)和 11 1% (Plt=1 5 7× 10 9/L)。结论　流式细胞仪法适合对低血小板标本血小板的精确计数。     

血小板计数准确性研究及对策

目的：探讨临床常规血小板（PLT）计数不准确的原因,并提出纠正措施。方法收集PLT计数异常标本180例,分为4组,分别为低值 PLT 组（PLT≤20×109/L）72例,小红细胞组54例,大 PLT 组33例,PLT 聚集组21例,分别采用光学法（PLT-O）、阻抗法（PLT-I）、手工镜检法（PLT-M）3种方法同时计数 PLT,用配对 t 检验进行分析。结果低值 PLT 组、小红细胞组、大 PLT 组光学法与 PLT 计数 PLT-M 法比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,而 PLT-I 法与 PLT-M 法 PLT 计数比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。PLT 聚集组的标本,PLT-I 法和 PLT-O 法计数结果比较,PLT-O 法结果更接近真实值。结论PLT-I法 PLT 计数的影响因素很多,主要有小红细胞干扰导致计数偏高,大 PLT 漏检导致 PLT 结果偏低,PLT 聚集等,当 PLT 计数结果异常时应根据复检规则复检,采用手工 PLT-M 法或者 PLT-O 法纠正,必要时重新采血测定。     

三种检测血小板数方法的初步评价

目的以测定血小板的参考方法评价电阻抗法、光学法,寻求一种理想的测定异常血液标本血小板数方法。方法血液标本分为大血小板组、血小板聚集组、小红细胞组以及血小板和红细胞正常组,使用参考方法和Sysm ex XE-2100全自动血液分析仪的电阻抗通道、光学通道同时测定同一标本血小板数并以参考方法为准进行配对t检验和相关分析。结果电阻抗法和光学法的重复性良好,互染率低,大血小板增多组、血小板聚集组以及血小板和红细胞形态正常组中3种方法检测结果差异无显著性(P>0.05),小红细胞组电阻抗法和参考方法差异有显著性(P<0.05),光学法和参考方法则差异无显著性(P>0.05)。相关分析结果显示光学法测定结果比电阻抗法更接近参考方法。结论光学法是解决异常血液标本检测血小板数的一个准确而客观的重要手段,为临床提供可靠的诊疗依据具有重要的意义。     

三种检测血小板数方法的初步评价

目的以测定血小板的参考方法评价电阻抗法、光学法，寻求一种理想的测定异常血液标本血小板数方法。方法血液标本分为大血小板组、血小板聚集组、小红细胞组以及血小板和红细胞正常组，使用参考方法和Sysmex XE-2100全自动血液分析仪的电阻抗通道、光学通道同时测定同一标本血小板数并以参考方法为准进行配对t检验和相关分析。结果电阻抗法和光学法的重复性良好，互染率低，大血小板增多组、血小板聚集组以及血小板和红细胞形态正常组中3种方法检测结果差异无显著性（P〉0．05），小红细胞组电阻抗法和参考方法差异有显著性（P〈0．05），光学法和参考方法则差异无显著性（P〉0．05）。相关分析结果显示光学法测定结果比电阻抗法更接近参考方法。结论光学法是解决异常血液标本检测血小板数的一个准确而客观的重要手段，为临床提供可靠的诊疗依据具有重要的意义。     

不同疾病低血小板样本阻抗法与手工法计数的评价

目的 探讨不同疾病引起的低血小板样本在阻抗法血细胞分析仪与手工法血小板计数时存在的差异。方法 将239例低血小板(<80×10~9/L样本,其中肝病73例、恶性肿瘤化疗后58例、血液病108例,分别采用阻抗法血细胞分析仪和手工法同时计数血小板,再接仪器检测结果将不同疾病的血小板数分为<25×10~9/L、25～50×10~9/L、50～80×10~9/L三组,然后将两法结果进行比较分析。结果 当血小板数<25×10~9/L时,三类病仪器法均明显低于手工法(P<0.01);血小板数在25～50×10~9/L时,血液病样本两法结果无显著性差异(P>0.05),而肝病和恶性肿瘤化疗后的样本仪器法仍明显低于手工法(P<0.05);血小板数在50～80×10~9/L时,三类疾病两法结果均无显著性差异(P>0.05)。结论 阻抗法自动血细胞分析仪计数血小板时,对肝病和恶性肿瘤化疗后的患者血小板计数<50×10~9/L的样本应进行手工计数复检,而血液病患者血小板手工复检计数范围可放宽到<25×10~9/L的样本。     

XE-2100全自动血细胞分析仪两种血小板计数方法与镜检法计数血小板的比较

目的 观察XE-2100全自动血细胞分析仪光学法(PLT-O)和电阻法(PLT-I)计数血小板的准确性.方法 用高、中、低值血小板标本各1份,检测XE-2100计数血小板的精密度;再将110例血标本分成3组,血小板数量减少组(PLT≤50×109/L)、血小板数量正常组(50×109/L＜PLT≤300×109/L)、血小板数量增高组(PLT＞300×109/L),用光学法(PLT-O)、电阻法(PLT-I)和手工显微镜法同时镜检,以手工显微镜法结果为参考.结果 XE-2100计数血小板(低、中、高值)具有较好的精密度,变异系数(CV)均＜4.0%.在XE-2100仪器上,血小板数正常者用光学法(PLT-O)和电阻法(PLT-I)计数与显微镜法比较,差异无统计学意义(P＞0.05);血小板数异常者PLT-O法与显微镜法比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而PLT-I法与显微镜法比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 XE-2100光学法计数血小板具有一定的应用价值,当血小板数异常时宜用PLT-O法复查.     

光学法血小板计数作为低血小板标本复检方法的可行性研究

目的探讨Sysm ex-2100光学法血小板计数作为低血小板标本复检方法的可行性。方法对60例Sysm ex-2100血细胞全自动分析仪阻抗法检测PLT值在(0~1100)×109/L的标本进行流式仪计数法、光学法、阻抗法、手工法的检测,以流式仪计数法作为参考方法进行比较。对100例阻抗法检测PLT<60×109/L的标本进行光学法、阻抗法、手工法的检测并比较。结果对60例标本PLT检测的流式仪计数法和光学法、阻抗法、手工法3种方法的结果进行回归分析,3种方法跟流式仪计数法的相关系数分别为0.992,0.989和0.985,均高度相关(P<0.001)。分组(PLT<100、100~300、>300×109/L)进行两样本配对t检验,在低PLT组阻抗法和流式仪计数法有统计学差异(P<0.05),在高PLT组阻抗法和手工法同流式仪计数法均有统计学差异(P<0.05)。对100例PLT<60×109/L标本的光学法、阻抗法、手工法结果进行回归分析,阻抗法和手工法对光学法结果相关系数分别为0.752和0.882。t检验结果是阻抗法同光学法有统计学差异(P<0.01),而手工法同光学法没有统计学差异(P>0.05)。结论阻抗法同流式仪计数法检测结果在血小板值低的时候有统计学差异,该误差可能影响临床诊治。而光学法在很大PLT值范围内同流式仪计数法相关性很好,且比阻抗法和手工法准确。因此光学法的准确性和重复性都较好,并且成为简便快捷的血小板复查方法,在标本量较大的实验室值得采用。     

脂血标本对两种方法血小板计数及形态的影响分析

目的 探讨脂血标本对光学法(PLT-O)和阻抗法(PLT-I)血小板计数的影响.方法 取混合血常规样本10ml,使用Sysmex-4000I血细胞分析仪光学法、阻抗法分别检测血小板作为对照结果;加入脂肪乳注射液(C14-24)模拟的脂血标本进行血小板计数作为观察组结果,分析光学法、阻抗法血小板计数结果与对照组之间的结果...     

XE-2100光学法与阻抗法作血小板计数的比较

血小板数量检测,特别是血小板形态异常的数量检测的准确性对临床部分药物治疗剂量的监控,病人术前检查及血小板消耗性疾病、血小板生成减低性疾病的判断诊断意义重大。我科在2003年10月～12月用希森美康公司XE-2100全自动血液细胞分析仪,分别用光学法及阻抗法进行血小板计数,并对结果进行比较,以观察红细胞和血小板体积对血小板检测的影响,现介绍如下。1资料与方法1.1临床资料采集M CV正常且M PV正常的50例门诊及住院患者的标本,其中男27例,女23例;M CV低于正常但M PV正常的患者标本50例,其中男24例,女26例。患者中最小年龄13岁,最大…     

PLT-F计数低值血小板的准确性评价

目的探讨Sysmex XN-9000全自动血细胞分析仪PLT-F通道在低值血小板测定中的临床意义。方法采用Sysmex XN-9000全自动血细胞分析仪的3种方法电阻抗法(PLT-I)、光学法(PLT-O)、荧光核酸染色法(PLT-F)进行血小板计数,从精密度、低值血小板及红细胞碎片干扰评价,并与使用抗CD61抗体的流式细胞术检测结果进行比较。结果与电阻抗法(PLT-I)、光学法(PLT-O)相比,荧光核酸染色法(PLT-F)的重复性最好,精确度较高;在红细胞碎片干扰实验中,PLT-F具有较强的抗干扰能力(高、低浓度组P0.05),PLT-O次之(高浓度组P0.01,低浓度组P0.05);低值血小板相关分析结果显示3种方法都得到良好的相关性,PLT-F法的准确性较高,尤其在低值血小板计数中。结论临床常规标本可以使用Sysmex XN-9000全自动血液分析仪的PLT-I法检测,当标本血小板数目异常或溶血时,建议使用PLT-O法或PLT-F法复查,必要时采用镜检法或流式细胞术。     

光学法纠正血小板计数假性减少1例

我们遇到1例因大血小板比例过高引起的电阻抗法测定血小板时结果假性减少的患者,改用光学法测定血小板,纠正了结果偏差。一、病例和结果患者女,2 9岁,浙江台州人,因“停经8个月,发现血小板减少2d”入院。入院初步诊断为“孕36 + 1 周、待产、血小板减少原因待查”。入院体检:体温37.2°C ,心率88次/min ,神志清,精神可,皮肤巩膜无黄染,肝脾肋下未及,腹部膨隆,皮肤无淤点淤斑,未见出血点,双下肢无浮肿。实验室检查:丙氨酸氨基转移酶1 6 5IU/L ,天门冬氨酸氨基转移酶1 2 8IU/L ,碱性磷酸酶1 5 9IU/L ,γ谷氨酰转肽酶1 1 5 .2IU/L ,总蛋…     

仪器计数血小板方法学进展

准确计数血小板在血液学分析中是极为重要的,然而仪器法计数血小板总是存在许多不足之处,如大血小板、红细胞碎片以及小红细胞等问题严重影响着血小板计数的准确性,该文结合现代电子技术在血小板计数方面的应用,对其方法学的进展作简要综述,期望对关注这一领域和从事血细胞分析工作的同事有所帮助。     

光学法血小板计数对采血后可逆性血小板聚集的解聚效果

目的 探讨血液分析仪光学法血小板(PLT)计数对乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减低(EDTA-PTCP)的自解聚效应是否适用于抗凝采血后立即检测时发生的可逆性PLT聚集。方法 选取2021年12月—2022年8月上海交通大学医学院附属同仁医院、南京医科大学附属南京医院、广州医科大学附属第一医院、徐州市儿童医院门急诊行血常规检测的抗凝静脉血标本201例,混匀后用CDR模式检测采血后第0、5、15、30分钟的PLT;制备这4个时间部分标本的血涂片并染色,观察血涂片两侧、片尾、海岸线处PLT聚集情况。结果 与第30分钟比较,阻抗法第0、5、15分钟的PLT计数均值偏差分别为6.92%、3.28%、1.65%;optical platelet,光学法第0、5、15分钟的PLT计数均值偏差分别为0.76%、0.35%、0.03%。采血后第0、5、15分钟的光学法PLT计数显著高于阻抗法PLT计数(P<0.001);采血后第30分钟,2种方法PLT计数差异无统计学意义(P=0.686)。结论 采血后第0 min,阻抗法PLT计数由可逆性聚集导致的假性减低幅度>5%,但可被光学法纠正。     

BC-5180全自动血细胞分析仪对低值血小板计数的准确性探讨

目的 探讨BC-5180全自动血细胞分析仪对低值血小板计数的准确性.方法 利用BC-5180全自动血细胞分析仪计数,选取100份血小板计数小于100×109/L的静脉血标本,同时用显微镜手工计数血小板.结果 手工法和仪器法有极显著性差异(P<0.01),均值以手工法偏高.结论 BC-5180对低值血小板计数的准确性较低,建议对低值血小板用显微镜手工计数或者其他抗干扰能力强的方法 复核.     

光学法纠正血小板计数假性减少1例

我们遇到1例因大血小板比例过高引起的电阻抗法测定血小板时结果假性减少的患者，改用光学法测定血小板，纠正了结果偏差。     

血小板成分中残留白细胞的新检测方法

目的建立一种基于流式细胞术的灵敏、准确的残留白细胞检测方法。方法用CD45/CD61和核酸染料/CD612种标记方法分别对人工制备的含不同含量白细胞的血小板悬液进行流式细胞仪检测,并与理论值比较。取实际血小板成分样本,进行CD45/CD61标记法检测,并加入FlowCount参照荧光微球进行绝对计数。结果CD45/CD61标记法检测结果与理论值较为接近,二者间差异无显著性意义(P>0.05);核酸染料/CD61标记法检测值均高于理论值,特别是白细胞含量在50%以下的样本,二者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论CD45/CD61法能较好地检测微量的白细胞,为准确检测少白细胞血小板成分中残留白细胞的含量打下基础,使少白细胞血小板成分的质量控制更为准确。     

光学法与电阻抗法血小板计数差异及仪器报警信息分析

目的：以手工显微镜计数法为参考,比较光学法与电阻抗法计数血小板的差异,并对仪器报警信息进行分析。方法应用SysmexXE‐2100全自动血液分析仪,同时采用光学法、电阻抗法检测468例患者的血小板计数（PLT‐O、PLT‐I）,并与手工显微镜计数法检测的血小板计数（PLT‐M）进行比较,同时镜检观察红细胞与血小板的数量及形态,并记录仪器的红细胞和血小板的报警信息。结果非血液病组中,PLT‐M、PLT‐I、PLT‐O差异无统计学意义（P＝0．071）。血液病组中,PLT‐I与PLT‐M、PLT‐O差异均有统计学意义（P＜0．05）,PLT‐M与PLT‐O差异无统计学意义（P＞0．05）。血液病组仪器出现血小板报警信息者149例,出现红细胞报警信息者127例,与镜检结果较符合。结论当血小板计数低于正常参考范围内时,PLT‐I计数误差较大,需PLT‐M和PLT‐O方法复检或校正;当出现血小板或红细胞报警信息时,均需涂片复检。