出院后家庭康复指导对老年髋部骨折术后患者日常生活能力的影响

目的了解出院后家庭康复指导对老年髋部骨折术后出院患者日常生活能力的影响。方法将60例老年髋部骨折出院后的恢复期患者,按照出院先后次序分为干预组和对照组,每组各30例。干预组由社区护士在患者出院后1、3、6个月进行家访实施康复指导;对照组采用传统的家庭疗养方法。比较两组患者出院后1、3、6个月Barthel指数评分的差异。结果干预组患者出院后第1、3、6个月日常生活能力优于对照组,两组Brathel指数评分比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论实施家庭康复指导可提高老年髋部骨折术后出院患者的日常生活能力,此服务模式具有可操作性和实用性,值得临床推广应用。     

以奥马哈问题分类系统为导向的髋关节置换术后患者社区家庭访视临床路径的构建及研究

目的:构建系统、科学的全髋关节置换术(THA)后患者社区家庭访视临床路径,规范社区护士家庭访视程序及康复指导,提高THA后患者生活质量。方法:将2014年6月~2016年6月行THA且术后转介我社区卫生服务站的患者64例随机等分为观察组及对照组,观察组使用以奥马哈系统为导向构建的家访临床路径,在患者出院后的7 d、1个月、3个月进行家庭访视康复指导;对照组使用常规家访模式在患者出院后的7 d、1个月、3个月进行家庭访视,比较两组患者出院后7 d、1个月、3个月的SF-36生存质量表(QOL)及髋关节功能Harris评分。结果:两组患者出院后7 d的SF-36QOL及Harris评分比较差异无统计学意义(P0.05),观察组患者出院后1,3个月的SF-36QOL及Harris评分均高于对照组(P0.05)。结论:奥马哈问题分类系统能够较全面覆盖THA后患者出院后的问题评估,系统、科学的临床路径能够规范社区护士的家庭访视程序,提高THA后患者的生活质量。     

具体指导下的家庭康复治疗对脑卒中偏瘫患者疗效的影响

目的观察具体指导下的家庭康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能及日常生活活动（ADL）能力的影响。 方法将52例脑卒中偏瘫患者随机分为康复组和对照组。康复组患者出院时由治疗师制定详尽的家庭康复计划，并对其家属进行康复知识培训；出院后康复组患者严格按照康复计划进行家庭康复训练（期间由患者家属给予协助）,并定期到医院接受评估指导。对照组患者出院后未给予上述系统家庭康复训练，仅让其自行在家进行康复训练。于出院时、出院后3个月和6个月时采用Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）、改良Barthel指数(MBI)对2组患者运动功能、ADL能力进行评定。 结果出院后3个月和6个月时，2组患者FMA评分及MBI评分均较出院时显著改善，且康复组改善幅度明显优于对照组(P<0.05)；康复组出院后6个月时,其FMA、MBI评分与出院后3个月时比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，而对照组差异无统计学意义(P&rt;0.05)。 结论具体指导下的家庭康复治疗可显著促进脑卒中偏瘫患者运动功能和ADL能力恢复，是一种行之有效的脑卒中康复治疗手段。     

家庭康复训练对出院后脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的观察家庭康复训练对出院后脑卒中偏瘫患者肢体功能和日常生活活动（ADL）能力的影响。方法将70例住院的脑卒中患者在出院时随机分成家庭康复训练组和对照组（n=35），出院后家庭康复训练组给予规范康复训练，对照组自行功能训练。分别于出院时、出院后1，2，3个月对2组进行评定，采用脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准评定神经功能，采用Barthel指数（BI）评分法评定ADL能力。结果经过3个月家庭康复训练，2组的Barthel指数和脑卒中临床神经功能缺损评分均有一定程度的改善。家庭康复训练组患者的ADL能力明显优于对照组（P〈0．01）。结论出院后家庭康复训练可以显著提高脑卒中偏瘫患者的ADL能力，提高患者的生活质量。     

家庭访视护理干预对髋关节置换术后患者的影响

目的:探讨家庭访视护理干预对人工髋关节置换术后患者日常生活能力及髋关节功能康复效果的影响。方法:将200例人工髋关节置换术后患者按照出院时间顺序分为对照组和观察组各100例。对照组出院后实施常规出院指导和电话访视及随诊,观察组在常规出院随访基础上分别在出院后1、3、6、12个月进行家庭访视,实施个体化的系统性、科学性、完整性康复训练。比较两组Barthel指数评分、Harris评分及并发症发生率。结果:观察组Barthel指数评分及Harris评分均高于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.01)。结论:通过家庭访视对髋关节置换术后患者实施个体化的规范性、系统性、科学性康复训练指导,有助于提高患者术后生活自理能力,促进肢体功能的康复,降低并发症的发生率。     

医联体干预模式对老年髋关节置换术后患者康复效果的影响

摘要 目的：探讨医联体干预模式对老年髋关节置换术后患者的日常生活活动能力和髋关节功能康复效果的影响。 方法：125例人工髋关节置换术后患者以社区为单位随机分为观察组和对照组,两组患者住院期间均给予相同的康复指导。对照组出院后1周内电话访视,了解居家情况和康复需求,解答疑问;观察组患者出院后按照医联体模式开展为期3个月的个体化康复指导。比较两组患者在出院日、术后第1、3个月日常生活活动能力（Barthel指数评分）和髋关节功能（Harris评分）的差异。 结果：两组出院日日常生活活动能力（Barthel指数评分）和髋关节功能（Harris评分）比较,差异无显著性意义(P＞0.05);术后第1、3个月日常生活活动能力（Barthel指数评分）和髋关节功能（Harris评分）观察组患者均高于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05)。 结论：医联体干预模式为老年髋关节置换术后患者提供了连续性的康复指导,能提高患者日常生活活动能力和髋关节功能,有助于提高社区卫生服务中心工作人员的综合素质。     

3H护理对全髋关节置换术后康复的影响

目的探讨3H护理对全髋关节置换术(THA)后康复的影响。方法将70例THA患者随机分为观察组35例,对照组35例。对照组给予一般常规护理,观察组全部应用3H护理服务模式进行干预,比较2组患者治疗前、出院时及出院后1、3个月Harris髋关节评分、巴塞尔(Barthel)指数和老年抑郁量表(GDS)评分等指标。结果 2组患者出院后1个月与3个月的Harris髋关节评分、Barthel指数比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者出院后1个月的GDS量表评分比较,差异无统计学意义(P0.05);2组患者出院后3个月的GDS评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 3H护理服务模式能够明显改善患者的髋关节康复程度,提高患者的日常生活能力水平,能有效改善患者的抑郁状态,其效果明显优于常规护理模式。     

脑卒中患者家庭康复护理干预及效果评价

目的：应用康复护理对脑卒中恢复期患者进行家庭康复训练及自我护理指导，探讨家庭护理干预对患者运动能力及日常生活活动能力的影响。方法：选择经治疗好转出院60例脑卒中偏瘫患者，随机分为两组，干预组每月上门随访指导，对照组回家自行锻炼或休养，运动能力采用功能独力性 评测(Functional Independence Mensure,FIM)，日常生活活动能力（ADL）采用Barthel指数评分。结果：出院时两组评分无显著性。6个月后干预组FIM及Barthel评分明显高于对照组P＜0．01。结论：家庭护理的干预能明显改善患者的运动能力和提高日常生活自理能力。     

“家庭治疗师签约”服务模式应用于脑卒中偏瘫患者家庭康复效果的研究

目的:探讨“家庭治疗师签约”服务模式应用于脑卒中偏瘫患者家庭康复指导,对患者日常生活活动能力(ADL)、运动功能及生活质量的影响。方法:将60例后期无康复打算的脑卒中出院患者,随机分为对照组和观察组各30例。2组均进行康复医学科常规出院宣教,并进行出院前Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)及脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)的评定,对照组签订“家庭医生+家庭护士”服务;观察组签订“家庭医生+家庭治疗师”服务,观察组重点进行家庭环境改造和辅助器具的代偿和替代,侧重日常生活能力的应用;对照组侧重日常护理和防护指导。2组均上门家访1次/周;并电话或微信随访患者1~2次/周,提醒和督促患者自我康复训练。3个月后2组均进行第2次BI、FMA及SS-QOL评定。3个月后2组均不加干预,6个月后进行第3次BI、FMA及SS-QOL评定。结果:观察组出院时、出院3个月及出院6个月BI、FMA及SS-QOL评分变化趋势是先增加,后下降,除了BI评分出院6个月与出院时比较差异无统计学意义,其余3个时间点的两两比较均存在统计学差异(P<0.05)。对照组出院时、出院3个月及出院6个月的BI、FMA及SS-QOL评分呈持续下降趋势,3个时间点的两两比较均存在统计学差异(P<0.05)。观察组出院3个月及出院6个月的BI、FMA及SS-QOL评分均显著性优于对照组(P<0.05)。结论:“家庭治疗师签约”服务能明显提高脑卒中偏瘫患者ADL、运动功能及生活质量,达到《国际功能、残疾与健康分类》(ICF)全面康复的要求,实现了真正意义上的回归家庭、回归社会。     

院外延续护理对全膝关节置换术后患者生活能力的影响

目的探讨院外延续护理对全膝关节置换术后患者日常生活能力的影响。方法将70例行全膝关节置换术的患者按入院时间分为研究组和对照组。两组均给予常规护理;研究组患者出院后,责任护士电话随访1~2次/周,门诊随访1次/2周,3个月后根据患者情况酌情增减随访次数,随访时间为12个月。比较两组患者出院时及术后3、6、12个月的Bar-thel指数评分。结果两组患者出院时Barthel指数评分差异无统计学意义,出院后3、6、12个月时Barthel指数评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对全膝关节置换术后患者实施院外延续护理,能够促进患者肢体功能的康复、提高生活质量,而且还有助于提高患者及家属的自我护理能力。     

家庭和电话随访对髋关节置换术后患者生存质量的影响

目的探讨家庭和电话随访对髋关节置换术后患者生存质量的影响。方法将112例髋关节置换术后患者分为研究组和对照组,每组各56例。研究组患者出院后实施家庭和电话随访,对照组患者出院后门诊复诊。出院1年后,采用SF-36生存质量量表(the medical outcomes study 36-Item short-form health survey,SF-36QOL)对患者进行测评。结果出院1年后,研究组患者SF-36 QOL总分及各维度得分高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论家庭和电话随访能有效促进髋关节置换术后患者生理功能恢复,提高患者生存质量。     

个性化认知训练对轻度阿尔茨海默病患者的影响

目的:观察个性化认知训练对轻度阿尔茨海默病(AD)患者认知功能的改善效果。方法:选择轻度AD患者40例并随机等分为对照组和观察组。对照组采用常规无差别的认知训练;试验组在评估每个患者认知功能损害的个体情况下进行个性化的认知功能训练,并在入院时、出院时、出院3个月及出院6个月时对两组患者采用简易智力状态检查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)进行认知功能评价。结果:对照组与试验组患者出院时MMSE及ADL评分较入院时的评分差异均有统计学意义(P0.05)。出院6个月时两组MMSE及ADL评分差异有统计学意义(P0.05)。同时个性化认知训练方式对轻度AD患者MMSE,ADL评分的改善幅度大于常规无差别认知训练方式。结论:个性化认知训练及常规无差别认知训练对轻度AD患者的认知功能均具有改善作用,但个性化认知训练能有效地改善患者的认知功能。     

动机性访谈对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的 ：探讨动机性访谈对脑卒中患者日常生活活动能力康复进程的影响。方法 ：选取天津市某三级甲等医院的脑卒中患者60例,按照时间先后顺序分为实验组及对照组,各组均30例。在科室常规护理的基础上,对实验组进行一对一的为时30-40min的动机性访谈干预,并发放《卒中后日常生活活动锻炼手册》以及为期3个月的电话随访。对照组接受针灸科常规护理及健康教育。采用Barthel指数量表对干预前、出院前2天、出院后1个月、出院后3个月的干预效果进行评价。结果 ：实验组干预后日常生活活动能力得分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中,实验组日常生活活动能力得分随时间变化幅度不同,表现为出院前2天得分涨幅达到较高水平,而3个月时得分逐渐趋于平稳。结论 ：动机性访谈可以提高患者的日常生活活动能力,加快患者的康复进程。而3个月时干预的正向效果随着时间发展逐渐削弱,应警惕出现故态复萌现象。     

脑卒中患者家庭康复护理干预及效果评价

目的 探讨家庭护理对提高出院后脑卒中患者康复的意义.家庭护理干预对患者运动功能及日常生活活动能力的影响.方法 选择经治疗好转出院的脑卒中偏瘫患者60例,随机分为干预组和对照组各30例,干预组进行家庭护理干预,每月上门随访指导,对照组采用传统家庭疗养,不施加干预.比较两组患者运动能力、日常生活能力改善情况.结果 出院时两组评分无差异性.6个月后干预组FIM及Barthel评分明显高于对照组(P＜0.01).结论 家庭护理干预能明显改善患者运动能力和日常生活自理能力,提高患者的生活质量.家庭护理延续了康复期脑卒中患者从医院到家庭支持护理,有效地促进了脑卒中康复期患者的康复.     

对精神分裂症康复期患者家庭干预的指导及效果观察

目的 探讨在医护人员指导下实施家庭干预对预防精神分裂症复发的影响。方法 80例女性精神分裂症患者,分为家庭干预组40例,传统随防组40例。对家庭干预组家属进行定期康复指导,传统随访组不进行特殊指导,比较两组出院后0.5年、1年、1.5年复发率。结果 两组3个时段内的复发例数,经X~2检验均存在显著性差异(P<0.05或P<0.01),且传统随防组在1.5年与0.5年自身比较复发数有显著性差异(P<0.05)。结论 家庭干预对防止精神分裂症复发具有积极意义。     

家庭随访干预对阿尔茨海默病早期患者康复的影响

目的:评价家庭随访干预对阿尔茨海默病(AD)早期患者康复的影响。方法:将确诊的83例社区居家AD早期患者分为试验组42例,对照组41例,对照组入组时开展一次有关AD知识教育与居家康复训练指导,此后由家庭照顾者督促患者按居家护理方案进行康复训练,试验组在此基础上采用家庭访视和电话随访相结合的干预方式。干预期1年。采用简易智力状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行效果评定。结果:试验组患者干预前后ADL、HAMA得分及居家不安全事件发生率差异有统计学意义(P0.05),MMSE得分虽无统计学差异(P0.05),但干预后分数较干预前提高,且1年后无患者发展为中期痴呆;试验组与对照组干预后MMSE、HAMA得分差异有统计学意义(MMSE:P0.05;HAMA:P0.01),ADL得分虽无统计学差异(P0.05),但试验组分数较对照组降低;对照组患者干预前后MMSE、ADL、HAMA得分差异无统计学意义(P0.05),1年后有2例患者发展为中期痴呆。结论:仅依靠家庭照顾者督促患者开展居家康复训练是不够的,家庭随访干预可有效维持AD早期患者的认知水平,延缓病情进展,提高患者生活质量。     

动机性访谈对类风湿关节炎患者功能锻炼效果的影响

[目的]探讨动机性访谈对类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者功能锻炼效果的影响.[方法]选取2014年10月至2015年12月在本院接受治疗的RA患者148例,采取随机数表法分成对照组和干预组.对照组患者接受常规复诊指导、日常健康教育、出院康复训练指导和建立随访电子档案按计划随访;干预组在对照组的基础上增加动机性访谈,评估并比较出院时和出院6个月后两组患者的晨僵时间、疼痛评分、日常活动能力影响评分和患者依从性.[结果]两组患者出院时的晨僵时间、疼痛评分、日常活动能力影响评分及依从性评分比较无统计学意义(P＞0.05),出院6个月后干预组患者晨僵时间、疼痛评分、日常活动能力影响评分均明显低于对照组患者,依从性评分显著高于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]动机性访谈对RA患者功能锻炼效果显著,具有重要的临床应用价值.     

家庭护理干预对居家老年痴呆患者日常生活能力的影响

目的探讨家庭护理干预对老年痴呆患者日常生活能力的影响。方法按入院不同时间段,将80例居家老年痴呆患者分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用常规家庭护理指导及健康宣教,观察组采用家庭护理干预。采用日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)评价患者日常生活能力。结果观察组患者日常生活能力优于对照组,两组比较,Z=18.914,P<0.05,差异具有统计学意义。结论家庭护理干预能使患者照顾者科学地指导患者进行日常生活能力的锻炼,从而提高患者的日常生活能力。     

综合护理模式对人工髋关节置换术患者术后恢复情况及生活质量的影响

目的 探讨综合护理模式对人工髋关节置换术患者术后恢复情况及生活质量的影响.方法 以2014年4月～2015年10月期间在无锡市第四人民医院骨科就诊的腰椎间盘源性疼痛保守治疗的患者为研究对象,采用随机分组法将入选30例患者分为两组,每组患者15例,其中实验组在对患者施以脊柱核心稳定训练的基础上再行腰背肌功能锻炼,对照组行腰背肌功能锻炼,依据腰痛,功能障碍评分比较两组患者术后恢复情况及生活质量的差异.结果 采用腰痛JOA评分对患者术后恢复情况评价后发现,实验组患者术后恢复情况明显优于对照组(P<0.05).经不同方式护理后,出院时、出院后4、8、12周,两组患者Oswestry 评分均有所降低,ADL评分均有所升高,但与对照组相比,实验组患者Oswestry 评分降低程度明显低于对照组患者,ADL评分升高程度优于对照组,且具有统计学差异(P<0.05).结论 采用综合护理方法可以有效改善人工髋关节置换术后患者腰痛情况,同时对患者的生活质量有显著提高作用,值得临床推广使用.     

群组管理对出院后居家老年卧床病人日常生活能力及负性情绪的影响

[目的]探讨群组管理对出院后居家老年卧床病人焦虑、抑郁情绪的影响。[方法]将120例出院的老年卧床病人按出院时间的顺序随机分为试验组和对照组各60例,对照组实行常规康复护理干预,试验组进行群组心理康复干预,应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、日常生活能力（ADL）量表对病人进行活动前及活动后3个月、6个月评估。[结果]活动后3个月、6个月两组日常生活能力量表得分差异有统计学意义（P〈0.05）,活动后6个月两组HAMA,HAMD得分差异有统计学意义（P〈0.05）;活动前与活动后6个月HAMA,HAMD,ADL比较,试验组得分差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组得分差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]群组管理能够提高老年卧床病人的日常生活能力,从而明显改善病人焦虑、抑郁情绪。