支持教育系统在微创治疗脑出血患者恢复期的应用

目的 降低脑出血患者微创术后致残率,提高生活质量.方法 应用Orem的自理理论中的支持教育系统指导患者和家属进行术后恢复期的护理活动.术后1个月、3个月分别采用Barthel指数对患者日常生活能力(ADL)评定.结果 本组术后3个月自理能力较术后1个月显著提高.结论 支持教育系统用于微创治疗脑出血患者恢复期的护理可降低致残率,提高生活质量.     

Orem自理理论在脑出血患者术后护理中的运用

目的:降低脑出血患者术后的致残率,提高生活自理能力与生存质量。方法:将73例脑出血微创血肿碎吸术后患者分成观察组和对照组,观察组在整体护理基础上应用Orem自理理论评估患者及家属的自理能力,在各阶段采用不同的护理系统及健康教育,使患者及家属共同参与护理活动,对照组仅实施整体护理。两组康复前后进行临床神经功能缺损评分、改良Fugl-meyer评分和Bathel指数评分。结果:观察组临床神经功能缺损评分、改良Fugl-meyer和Bathel指数评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:将Orem自理理论用于脑出血患者术后护理,可降低致残率,使患者最大限度地从身心残障中恢复,重返社会,提高生存质量。     

自理理论在脑出血病人恢复期的应用

脑出血是发病率、病死率较高的疾病,近年来随着脑出血治疗水平的提高,病死率有所下降。但因脑出血致残的病人不断增加,回归家庭后给病人及其家属造成极大的负担,因此如何提高病人的生存质量已成为医护人员面临的新挑战。美国Dorothea E Orem提出人是具有生理、心理、社会及不同程度自理能力的整体,当人的自理能力不能满足自理需要时,就产生了自理缺陷,也就确定了其需要护理[1]。护理可根据病人及家属的自理能力,采用3个护理系统来满足他们的需要[2],以不断完善其自理能力。我们以此作为指导思想和理论依据,将自理理论应用于脑出血病人恢复…     

自理理论在脑出血病人恢复期的应用

脑出血是发病率、病死率较高的疾病，近年来随着脑出血治疗水平的提高，病死率有所下降。但因脑出血致残的病人不断增加，回归家庭后给病人及其家属造成极大的负担，因此如何提高病人的生存质量已成为医护人员面临的新挑战。美国Dorothea E Orem提出人是具有生理、心理、社会及不同程度自理能力的整体，当人的自理能力不能满足自理需要时，就产生了自理缺陷，也就确定了其需要护理。护理可根据病人及家属的自理能力，采用3个护理系统来满足他们的需要，以不断完善其自理能力。我们以此作为指导思想和理论依据，将自理理论应用于脑出血病人恢复期的护理，效果显著。     

应用Orem自理理论指导肾移植术后患者68例

目的:以Orem自理理论为指导对肾移植术后患者实行护理干预,观察患者的生活自理能力。方法:选择2003-01/2006-06在广西中医学院附属瑞康医院和湖南省益阳市人民医院行肾移植手术的肾移植术后患者118例,均知情同意。采用随机数字表法分为2组:①Orem自理理论组(n=68)以Orem自理理论为指导,评估患者的自理能力及自理缺陷,采用不同护理系统及健康教育对患者实行护理干预,让患者共同参与护理计划的制定和所有护理活动。②对照组(n=50)进行常规护理服务。术后1,3,6个月对两组患者的生活自理能力进行评估,Ⅰ级:完全恢复日常工作;Ⅱ级:恢复半量日常工作,正常日常生活,Ⅰ级,Ⅱ级为生活质量良好。结果:118例肾移植术后患者全部进入结果分析,无脱落。①Orem自理理论组患者无一例发生护理并发症。②Orem自理理论组患者术后3个月的生活质量良好率(Ⅰ级 Ⅱ级)显著高于术后1个月(59%,13%,P<0.01),术后6个月的生活质量良好率(91%)显著高于术后3个月(P<0.01)。Orem自理理论组患者术后3,6个月的生活质量良好率均显著高于同时段对照组(24%,62%,P均<0.01)。结论:以Orem自理理论为指导对肾移植术后患者实行护理干预可提高患者的自理能力及生存质量。     

Orem自理理论在脑出血患者术后护理中的应用

目的 降低脑出血患者的病死率、致残率，提高患者的生活质量，促进康复。方法 应用Orem自理论评估患者的自理能力，根据病情的变化与发展灵活使用全补偿系统、部分补偿系统、支持教育系统，鼓励患行参与自我护理。结果 应用Orem自理理论护理的患者自理能力明显高于传统护理系统。结论 应用Orem自理理论对脑出血患者术后进行护理，可降低其病死率、致残率，使患者早日重返社会，回归社会。     

自理理论在癫痫病人护理中的应用

目的探讨Orem自理理论在癫痫病人护理中的作用。方法将55例癫痫患者随机分为对照组和观察组，对照组按医嘱护理级别实施护理，仅做一般的健康知识宣教，观察组应用Orem自理理论评估病人的自理能力，采用不同的护理系统和个体化健康知识宣教，让病人及家属共同参与护理活动。结果观察组基础护理合格率达100％，护理并发症和护理意外明显低于对照组（P〈0．01），药物知识知晓率和服药依从性明显高于对照组，且护理效果满意度调查达99％。结论将Orem自理理论用于癫痫病人的护理，可降低致残率，减少复发率，提高生存质量。     

卒中单元护理在脑出血偏瘫患者中的应用

目的:探讨卒中单元护理在脑出血偏瘫患者中的应用效果.方法:对80例脑出血患者实施卒中单元护理,通过对患者自理能力的评估,采用系统化康复护理及心理护理让患者共同参与护理活动.术后1个月、3个月采用Barthel指数对患者进行ADL(日常生活能力)评定.结果:本组患者术后3个月良好率为61.7%,较术后1个月显著提高,明显高于综合文献报道的脑出血术后功能恢复情况.结论:卒中单元护理用于脑出血患者术后肢体康复的护理,可降低致残率,提高生存质量.     

Orem自理模式对直肠癌Miles术后患者生存质量的影响

目的 应用Orem自理理论对直肠癌Miles患者实施护理,以提高其生存质量.方法 将100例直肠癌Miles手术患者随机分成观察组和对照组,观察组应用Orem自理理论,进行评估、护理,对照组给予常规护理.结果 观察组患者术后6个月生活质量有明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).住院天数减少,住院费用降低(P＜0.05),两组比较有显著性差异.结论 运用Orem自理理论后,患者的情绪稳定,使患者从被动接受治疗护理转为主动参与治疗护理,提高了患者自理能力和生存质量.     

Orem自理理论在内科脑出血患者整体护理中的应用

目的：探讨Orem自理理论在内科脑出血患者整体护理中的应用。方法：随机将患者分为2组，对照组110例患者为整体护理组，观察组110例在实施整体护理基础上应用Orem自理理论评估患者的自理能力，采用不同的护理系统及健康教育，让患者及家属共同参与护理。对两组的护理并发症及后遗症进行比较。结果：两组并发症与后遗症的发生率有显著差异性（P〈0．01）。结论：将Orem自理理论用于内科脑出血住院患者的整体护理中，可显著降低并发症和后遗症，提高生存质量。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

缺血性脑卒中患者血浆内皮素和心钠素含量的相关性探讨

本文监测了３３例缺血性脑卒中患者血浆中内皮素 (ＥＴ)和心钠素 (ＡＮＰ)的含量变化及其相关关系并进行分析 ,以探讨其在缺血性脑卒中发病过程中的作用及其相关关系。１资料与方法１．１一般资料本文选择缺血性脑卒中患者３３例 ,均为我院住院病人。年龄４１～８３岁 ,平均６０．３岁 ;病程３ｈ～３个月 ,其中１周内３０例 (９０% )。３３例患者中腔隙性脑梗塞１３例 (梗塞面积≤１５ｍｍ２) ,单发性梗塞９例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２) ,多发性梗塞１１例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２,且病灶在两个以上者 )。梗塞部位包括脑叶、基底层、脑干 (脑…     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

尿幽门螺杆菌抗体测定在幽门螺杆菌感染诊断中的价值

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp)抗体阴性用于排除近期Hp感染的临床价值。方法：Hp感染诊断采用^13C尿素呼气试验、快速尿素酶试验和W－S银染色，Hp抗体测定采用Hp抗体测定层析板。结果：31例Hp感染患10分钟阳性率87．1％（27／31），30分钟阳性率96．7％（30／31），56例无Hp感染患假阳性率19．7％（11／56）。对Hp感染诊断敏感性96．78％，特异性80．3％。对Hp感染阳性组以Hp抗体，^13C尿素呼气试验阳性率最高，Hp感染阴性组以Hp抗体阳性率最高。46例阳性病例中仅1例^13C尿素呼气试验阳性，W－S银染色、快速尿素酶试验均阴性。结论：Hp抗体阴性基本可排除近期有Hp感染，可避免病人作进一步的无益检查。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。