不同预处理方法对腔镜器械清洗效果研究

摘要 目的 了解临床分离耐碳青霉烯类革兰阴性菌分布特征及耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 通过回顾性的方法,对某医院临床分离的耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CRO)分布特征及其耐药性进行调查与分析。结果 某医院在2018—2020年期间从临床送检标本中共诊断出CRO菌株感染患者1 290例,其中耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)436例,占33.80%|碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)499例,占38.68%|碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌(CRPA)355例,占27.52%。临床分离CRO主要来自重症医学科、神经外科和呼吸危重症科,主要分离自痰液、尿液和分泌物。CRO对临床常用抗菌药物广泛耐药且耐药性较高。结论 该医院耐碳青霉烯类革兰阴性菌分离率较高,应加强耐药菌监测和感染链控制。     

某医院耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌医院感染分布及其耐药性研究

摘要 目的 研究医院耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CRO)医院感染分布及其耐药性。方法 通过回顾性调查方法，对某医院CRO医院感染病例的临床资料和药敏结果进行分析。结果 共调查住院患者466 128例，查出CRO医院感染共488例，CRO医院感染率1.05‰。在488例CRO医院感染患者中，耐碳青霉烯类肠杆菌科(CRE)医院感染率为0.56‰，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)医院感染率0.44‰，耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)医院感染率0.04‰。CRO医院感染病例分布，ICU病房高于普通病房，外科系统高于内科系统。感染部位分布，呼吸系统感染占79.30%，其次是血液系统8.81%，泌尿系统7.58%，手术部位4.10%。临床分离的CRO只对替加环素、头孢曲松和头孢吡肟等敏感，对其他常见抗菌药物耐药率均比较高。结论 CRO医院感染以呼吸道感染为主，医院感染菌株对常见抗菌药物的耐药率普遍较高,应加强CRO监测和合理使用抗菌药物。     

2014-2016年某医院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药性分析

摘要 目的 了解耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）的临床分布和耐药性变化。方法 收集2014年1月－2016年12月住院患者的CRAB菌株数据，描述其临床分布，并用WHONET软件进行耐药性分析。结果 1 182株非重复分离的鲍曼不动杆菌中，检出CRAB 514株，其中CRAB感染菌株367株；2014-2016年CRAB感染检出率逐年上升；CRAB标本多来源为痰液，占61.31%；CRAB感染部位主要集中在下呼吸道，占47.1%；CRAB感染菌株主要分布在神经外科、胸外科、急诊科、普外科胃肠和呼吸科，占59.67%；3年间CRAB对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和复方新诺明的耐药率呈逐年下降趋势。结论 CRAB感染主要发生在神经外科和胸外科等科室的下呼吸道感染病例中，CRAB对抗菌药物的耐药率均较高，采取合理的抗菌药物管理措施可降低其耐药性。     

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌医院感染监测

摘要 目的 了解住院患者耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药情况,探索有效防控措施。方法通过临床标本细菌分离培养和药敏试验,对某医院住院患者送检病原学标本检测结果进行分析。结果2014年全年从住院患者送检标本中共检出鲍曼不动杆菌444株,其中含耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌249株,构成比为56.1%。有81.2%耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌分离自痰液标本,其次是手术切口和创面分泌物。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染患者主要分布于重症监护病房、神经外科、呼吸内科和神经内科以及脊柱外科。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌除对替加环素耐药率较低外,对常用抗菌药物几乎都耐药。结论该医院住院患者送检标本耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的检出率较高,普遍耐药,应实时监控耐药菌和加强消毒隔离措施以有效防控。     

季节性因素对医院多重耐药菌感染的影响研究

摘要 目的 研究季节性因素对医院多重耐药菌感染的影响。方法 采用对应分析方法，对某医院多重耐药菌感染季节性影响因素进行分析。结果 多重耐药菌感染受到季节性因素的影响，例如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)相比耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)更耐受低气温、湿度，其他院内影响因素使感染分布产生差异。结论 高湿度和适宜温度会促使多重耐药菌感染发生，不同类型多重耐药菌在病区、标本、感染类型等分布上具有差异。     

某医院临床分离耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌调查

摘要 目的 了解某医院临床分离碳青霉烯耐药肠杆菌科分布特征,为感染防控提供参考。方法 采用细菌分离培养和药敏试验方法,对某医院患者病原学标本进行检测与分析。结果 该医院2016年度从患者送检标本中检出肠杆菌科病原菌2 152株,其中耐碳青霉烯类菌株（CRE）204株,占9.48%。耐碳青霉烯肠杆菌中有57.35%分离自痰液标本,其次是尿液、血液和引流液;检出细菌种类居首位的是肺炎克雷伯菌,占检出总数的61.76%。耐碳青霉烯类肠杆菌分离菌株数较多的科室为干部病房和重症监护病房。结论 该医院临床分离的肠杆菌科耐碳青霉烯类肠杆菌检出率较高,多数肠杆菌均严重耐药,需要加强耐药菌监测和提高临床科学选用抗菌药物的水平。     

耐碳青霉烯类细菌的耐药监测与干预评价

摘要 目的 监测某医院耐碳青霉烯类细菌变化及耐药性变迁,评价多科室联合干预措施的有效性。方法 通过目标性监测方法,调查2012-2016年某医院检出耐碳青霉烯细菌的临床分布与药敏试验结果。结果 共检出耐碳青霉烯类病原菌2 199株,主要来源于重症监护室,以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌为主。多科室联合干预后,耐碳青霉烯菌检出率由监测之初的13.17%下降至5.71%。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌对大部分抗生素耐药,仅对头孢哌酮/舒巴坦有一定的敏感性;耐碳青霉烯类肠杆菌科对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较高,对氨基糖苷类药物较敏感。结论 多科室联合干预措施对耐碳青霉烯菌感染控制效果明显,但对细菌的耐药性影响甚微。     

2014-2016年耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌实时监测分析

摘要 目的 了解耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）临床分布及细菌耐药性，为临床合理使用抗菌药物和防控院内感染提供参考。方法 收集2014-2016年某医院微生物室分离的CRAB住院患者的相关临床资料，就其临床分布及药敏情况进行回顾性分析。结果 1 347株鲍曼不动杆菌（AB）中CRAB检出率为39.7%，院内感染的CRAB占感染总数的73.4%；CRAB多见于老年患者，标本主要来自痰液和分泌物，分别占78.0%和16.3%；其科室分布主要是综合ICU、含专科ICU的急诊科、神经内科和神经外科，分别占19.5%、15.2%、12.6%和12.4%；3年药敏结果统计显示，CRAB和碳青霉烯类敏感鲍曼不动杆菌（CSAB）对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松及头孢替坦耐药率均为100.0%，CRAB对氨苄西林/舒巴坦等13种常用抗菌药物的耐药率明显高于CSAB（P均＜0.05）。结论 CRAB检出率较高，感染主要来自院内，分布相对集中，对常用抗菌药物耐药性严重，应加强对重点科室、重点部位及高危人群CRAB医院感染目标性监测和干预。     

医院感染耐碳青霉烯类肠杆菌科分布及耐药性分析

摘要 目的 了解临床分离耐碳青霉烯类肠杆菌科分布及其耐药情况,为指导临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 通过细菌分离鉴定技术,对某医院住院患者送检病原学标本进行检测与分析。结果 从该医院住院患者送检标本中共分离耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）细菌322株,包括肺炎克雷伯菌198株（含臭鼻克雷伯菌1株）、粘质沙雷菌78株和大肠埃希菌46株。CRE菌株主要分离自重症监护室、神经外科和呼吸内科病房送检的标〖JP2〗本;居首位的标本是痰液,占68.42%。临床分离的CRE菌株对常用抗菌药物高度耐药。结论 医院感染CRE细菌主要是肺炎克雷伯菌、粘质沙雷菌和大肠埃希菌,耐药严重,多见于呼吸道感染,应当依据药敏结果选用抗菌药物。     

2012-2016年某医院肺炎克雷伯杆菌分布及耐药性变迁

摘要 目的 了解医院临床分离的肺炎克雷伯杆菌的分布及耐药性特点,以指导临床合理用药。方法 收集某医院2012-2016年临床分离的肺炎克雷伯杆菌,采用VITEK‐2 Compact 进行菌种鉴定,K-B纸片法进行药敏试验,并进行数据分析。结果 5年共分离出2 582株肺炎克雷伯杆菌,痰液标本中检出1 498株,占58.0%;科室分布以ICU和呼吸内科为主,分别占20.2%和18.6%;2012-2016产 ESBLs肺炎克雷伯杆菌的检出率分别为13.9%、15.3%、18.8%、22.3%和29.0%;产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产 ESBLs大肠埃希菌,5年共检测出对碳青霉烯类耐药菌株315株,占12.2%。结论 肺炎克雷伯杆菌对抗菌药物的耐药性呈增长趋势,尤其是对碳青霉烯类抗菌药物耐药性明显增加,应加强耐药性监测,防止其在医院内的流行。     

2017—2020年某医院感染铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物耐药情况及其危险因素分析

摘要 目的 分析医院感染的铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药情况,并探讨其耐药的危险因素。方法 收集某三级医院2017年1月1日—2020年12月31日期间医院感染住院患者送检标本中分离的108株非重复铜绿假单胞菌为研究对象,其中35株为耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA),73株为碳青霉烯类敏感菌株(CSPA),将2组菌株对常用抗菌药物的耐药情况进行对比,并对医院感染CRPA的危险因素进行单因素及Logistic回归分析。结果 2组菌株感染部位均以下呼吸道为主,CRPA组对其他抗菌药物的耐药率均高于CSPA组(P<0.001)|多因素回归分析结果显示,合并其他菌感染(OR=3.303,P=0.034)、中心静脉置管(OR=11.516,P<0.001)、感染铜绿假单胞菌前使用碳青霉烯类抗菌药物>7 d(OR=7.389,P=0.031)是对碳青霉烯类抗菌药物耐药的独立危险因素。结论 医院感染的铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药严重,应减少有创性操作,合理选择抗菌药物,减少碳青霉烯类抗菌药物使用时长。     

某医院重症监护病房多重耐药菌目标监测结果分析

摘要 目的 <\b>了解医院重症监护病房（ICU）多重耐药菌分布情况,为控制多重耐药菌感染提供理论依据。方法 <\b>采用回顾性调查方式,对某医院ICU住院患者送检病原学标本多重耐药菌检测结果进行分析。结果 <\b>该医院ICU在2013-2014年从住院患者送检的病原学标本中共检出耐药菌1 227株,其中多重耐药菌597株,占48.66%。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌检出率最高,其次是产超广谱β-内酰胺酶菌株。多重耐药菌主要分离自痰液,提示以呼吸道感染为主。结论 <\b>该医院重症监护病房多重耐药菌分离率较高,耐碳青霉烯类菌株感染形势严峻,防控的重点为呼吸道感染。     

鲍曼不动杆菌临床耐药情况

摘要 目的 分析250株鲍曼不动杆菌流行病学特点及抗菌药物耐药情况。方法 使用全自动微生物鉴定仪鉴定分离的菌株,并采用纸片扩散法（K-B法）对其进行药敏实验,运用whonet 5.4软件对结果进行统计处理。结果 250株鲍曼不动杆菌主要来源于神经外科、重症监护室和肝胆外科的痰液标本;药敏试验结果显示,对头孢类具有较高耐药率,对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为19.8%和29.7%;对头孢哌酮/舒巴坦敏感性较高,约92.8%。结论 鲍曼不动杆菌临床耐药形势严峻,对碳青霉烯类抗菌药物也具有较高的耐药率,临床医师应严格按照实验室出具的药敏报告给药。     

耐碳青霉烯类弗劳地枸橼酸杆菌致医院获得性感染的临床特征与耐药性分析

摘要 目的 探讨耐碳青霉烯类弗劳地枸橼酸杆菌(CRCF)致医院获得性感染的临床特征与耐药性。方法 回顾性分析2016年1月—2020年12月某院住院患者临床标本分离CRCF菌株药敏数据及相关临床资料。结果 在2016—2020年间检出的27 486株肠杆菌科细菌中共检出CRCF 39株,检出率为0.14%。不同性别、年龄段、年度、季节、标本类型、临床科室间CRCF的检出率差异有统计学意义(P＜0.05)。药敏结果表明,CRCF菌株对临床常用抗菌药物呈高度耐药,对临床广泛使用的含酶抑制剂、三代和四代头孢类、单酰胺环类、碳青霉烯类等抗菌药物100%耐药,对氨基糖苷类药物的耐药率均高于40.00%,对喹诺酮类药物的耐药率均高于55.00%,对多黏菌素B、替加环素全敏感。改良Hodge试验阳性率为79.49%,IMP-EDTA协同试验阳性率为87.18%。结论 该地区CRCF检出率较低,存在严重的多重耐药现象,应对其耐药性进行监测,指导临床合理用药。     

某医院重症监护病房耐碳青霉烯类革兰阴性菌耐药性分析

目的了解某医院综合重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类革兰阴性菌耐药性及同源性,为防控医院内感染提供理论依据。方法通过细菌分离鉴定和基因检测技术,对某医院ICU住院患者送检标本中耐碳青霉烯类革兰阴性菌进行检测与分析。结果从该医院ICU住院患者送的123份检标本中共分离耐碳青霉烯类革兰阴性菌株59株,分离率为47.97%。其中,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)26株,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)18株。临床分离出的CRAB对临床常用抗菌药物耐药率均>70%,CRKP对多数头孢类抗菌药物的耐药率均为100%。CRAB共得28个带型,5个聚类(A~E);CRKP共得12个带型,可得6个聚类(A~F)。结论该医院ICU患者送检标本中耐碳青霉烯类革兰阴性菌分离率较高,其与该病房环境分离株具有同源性,应加强病房环境消毒。     

5种主要多重耐药菌监测统计分析

目的回顾分析5种主要多重耐药菌监测数据,给临床防控多重耐药菌提供参考。方法应用统计学回归模型分析2016年1月至2017年8月该院临床标本耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPA)的检出率、院内感染、抗菌药物联用率、抗菌药物使用天数和住院天数等指标。排除重复检出菌株、其他类型的多重耐药菌和多重感染的病例,分成耐药组和非耐药组。结果监测时段内,5种多重耐药菌检出率较高的为CRAB(29.77%)、MRSA(21.85%);检出率能正向影响院内感染(影响系数为4.4560,P0.05);耐药组抗菌药物联用率、抗菌药物使用天数、住院天数均高于非耐药组(P0.05)。结论 CRAB和MRSA检出率居高,给临床防控工作带来压力;多重耐药菌感染可导致抗菌药物联合使用率增高及住院天数的延长。     

某医院临床分离阴沟肠杆菌分布及其耐药性变迁

摘要 目的 了解某医院临床分离阴沟肠杆菌分布和耐药性变迁，指导临床合理用药。方法 采用细菌鉴定和药敏试验方法，对某医院住院患者临床送检标本中检出的阴沟肠杆菌分布及其耐药性进行分析。结果 临床分离阴沟肠杆菌共498株，主要来源于神经外科、重症监护室和骨科，分别占26.10%、18.67%和12.65%，检出率分别为23.13%、10.79％和6.66%。临床分离的病原菌主要来源于痰液、尿液和分泌物等标本,构成比依次为58.23%、16.67％和13.05%。阴沟肠杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、头孢他啶和碳青霉烯类的敏感率均呈现逐年下降的趋势，共检测出耐碳青霉烯菌株43株，检出率为8.6%。结论 该医院临床分离的阴沟肠杆菌对抗菌药物的耐药性呈增长趋势，对碳青霉烯类抗菌药物耐药性明显增加，应加强感染病原菌耐药性监测。     

某医院多重耐药菌目标性监测和感染现状分析

摘要 目的 〖JP2〗了解医院多重耐药菌（MDROs）临床分布及感染情况,为医院感染防控提供参考。方法 通过病原菌分离鉴定和医院感染监测,对某医院住院患者送检病原学标本进行检测与感染分布分析。 对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）和耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）及其所属患者目标性监测后的资料进行回顾调查。结果 该医院在2年间共分离出多重耐药菌4种79株,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌和耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌,未检出耐万古霉素肠球菌。临床分离多重耐药菌感染的患者主要分布于重症监护病房、呼吸科和神经外科。多重耐药菌感染来源中,医院内获得感染和社区获得感染分别占27.85%和72.15%。结论 加强病原高强度筛查和监控有助于降低医院多重耐药菌感染发生率。     

某医院感染阴沟肠杆菌分布及耐药性变迁

摘要 目的 了解某医院感染阴沟肠杆菌分布及耐药性变迁，指导临床合理用药。方法 通过细菌分离培养和药敏试验方法，对某医院患者送检病原学标本进行检测和分析。结果 共收集该医院临床分离阴沟肠杆菌454株，有45.15%阴沟肠杆菌分离自痰液，居首位；临床分离的阴沟肠杆菌主要来自老年医学科和骨科，分别占21.37%和18.94%；检出产β-内酰胺酶株菌187株，占41.18%；产β-内酰胺酶菌株对抗菌药物的耐药率明显高于非产酶菌株；5年共检测出对碳青霉烯类耐药菌株26株，占5.73%。结论 阴沟肠杆菌耐药性呈增长趋势，尤其对碳青霉烯类耐药性明显增加，应加强耐药性监测，防止其在医院内流行。     

耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染及其耐药性研究

目的了解耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法通过感染标本分离鉴定方法和药敏试验,对感染患者标本进行了鲍曼不动杆菌感染分布和耐药性检测。结果从某医院2011年度感染病人不同标本中共检出鲍曼不动杆菌796株,其中包括耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌269株,构成比为33.8%。以呼吸道标本检出率最高,占88.8%;感染病人主要分布在重症监护室,占63.6%。耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物耐药率达到50%以上,只对丁胺卡那和妥布霉素及多粘菌素B保持较高的敏感性。结论该医院感染患者标本中耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌检出率较高,该菌株普遍耐药,应当通过加强手卫生和环境消毒以及合理应用抗菌药物加以防控。