音乐疗法联合安抚奶嘴对先天性心脏病术后脱离呼吸机的患儿镇静效果的影响

目的 探讨音乐疗法联合安抚奶嘴对先天性心脏病术后脱离呼吸机患儿镇静效果的影响。方法 将160例先天性心脏病术后撤离呼吸机的患儿随机分为观察组和对照组各80例,对照组给予先天性心脏病术后常规护理,观察组在对照组的基础上给予音乐疗法联合安抚奶嘴;干预后,比较2组情绪状态,是否出现屏气、喉头水肿及心力衰竭等并发症,并比较2组干预前后心率、收缩压、呼吸频率、血浆乳酸值、血氧饱和度等指标的变化。结果 干预后,观察组心率、收缩压、呼吸频率和心力衰竭发生率均低于对照组(t=6.041,P<0.001;t=10.126,P<0.001;t=2.777,P=0.006;χ² =4.444,P=0.035),患儿安静率和血氧饱和度均高于对照组(χ² =7.156,P=0.008;t=2.467,P=0.015)。结论 音乐疗法联合安抚奶嘴的干预方法可改善先天性心脏病患儿术后的循环指标,减少患儿哭闹,减轻患儿激惹状态,使患儿保持安静,减少心力衰竭的发生。     

智能化疼痛管理决策与质量监测系统在跟骨骨折内固定手术患者中应用

目的 探讨智能化疼痛管理决策与质量监测系统在跟骨骨折内固定手术患者中的应用效果。方法 选取2019年1-6月收治的跟骨骨折内固定术患者40例为对照组,行常规性疼痛干预,选取2019年7-12月骨科收治的跟骨骨折内固定术患者42例为研究组,应用智能化疼痛管理决策与质量检测系统对患者实施疼痛管理,比较2组干预前后疼痛评分、睡眠质量、术后锻炼依从率、并发症发生率、足踝功能恢复情况及患者满意率。结果 研究组干预后数字疼痛评分量表(numerical rating scale, NRS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)、并发症发生率均低于对照组(t=5.464,P<0.001;t=16.940,P<0.001;χ²=5.550,P=0.018),术后锻炼依从率、Morrey评分、MaryLand评分及满意率均高于对照组(χ²=9.217,P=0.002;t=12.906,P<0.001;t=10.687,P<0.001;χ²=6.717,P<0.001)。结论 智能化疼痛管理决策与质量监测系统能有效减轻患者跟骨骨折内固定术后的疼痛感,提高锻炼的依从性,降低并发症的发生率,有利于患者术后的康复,提高患者的满意度。     

LEARNS模式在妊娠期糖尿病患者健康教育中的应用

目的 探讨LEARNS模式在妊娠期糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法 选取产科门诊收治的120例妊娠期糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予常规健康教育,观察组采用LEARNS模式开展健康教育。比较2组血糖水平及体质量控制情况、患者自我管理能力、妊娠并发症及妊娠结局。结果 观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及体质量控制的达标率均高于对照组(χ² =6.171,P=0.013;χ² =9.219,P=0.002;χ² =9.259,P=0.002;χ² =9.412,P=0.002),观察组自我管理能力评分高于对照组(t=12.972,P<0.001),羊水过多、巨大儿及早产发生率均低于对照组(χ² =6.982,P=0.008;χ² =7.688,P=0.006;χ² =4.904,P=0.027);2组妊娠期高血压、胎膜早破及新生儿低血糖发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 LEARNS模式可明显提高妊娠期糖尿病患者自我管理能力,改善其血糖及体质量控制水平,降低妊娠并发症的发生风险。     

缩短禁食禁饮时间对妊娠期糖尿病产妇分娩结局的影响

目的 研究缩短禁食禁饮时间对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)产妇分娩结局的影响。方法 纳入笔者所在医院2018年5月-2019年5月收治的行剖宫产术的GDM产妇90例进行研究,将其随机分成干预组和对照组,各45例。对照组实施常规禁食禁饮处理,即术前禁食8 h,禁饮6 h。干预组则适当缩短禁食禁饮时间,即术前禁食6 h,禁饮2 h。比较2组围术期相关指标水平、不良妊娠结局发生情况、产妇术前不适反应发生情况、产妇满意度情况。结果 干预组术前血糖水平及满意率显著高于对照组(t=3.136,P=0.002;χ²=4.050,P=0.044),而术后24 h出血量、新生儿低血糖发生率、产妇术前不适反应发生率均低于对照组(t=13.278,P<0.001;χ²=6.049,P=0.014;χ²=6.944,P=0.008)。结论 减少禁食禁饮时间有利于改善GDM产妇的妊娠结局,减少其术前不适反应的发生,提高产妇满意率,值得临床推广应用。     

程序化和谐对改善医院体检者护理质量及满意度的影响

目的 探讨程序化和谐干预应用于医院体检者对护理质量及满意度的影响。 方法 选取2018年1-6月我院接待的体检者900例为对照组,另选取2018年7-12月我院接待的体检者900例为观察组。对照组给予常规护理干预,观察组给予程序化和谐干预。比较2组护理质量、体检等待时间、体检时间及护理满意度情况。 结果 观察组护理纠纷、护理投诉、意外事件发生率均低于对照组(χ²=14.597,P<0.001;χ²=13.559,P<0.001;χ²=34.435,P<0.001);观察组体检等待时间、体检时间均短于对照组(t=95.705,P<0.001;t=93.973,P<0.001);观察组对体检流程通畅度、体检项目宣教、环境舒适度和个人隐私保密度的满意度评分均高于对照组(P＜0.05)。 结论 程序化和谐干预可明显提升体检护理质量及工作效率,提高体检者对护理工作的满意度,值得推广。     

群组孕期保健模式在妊娠期糖尿病孕妇分娩结局中的效果研究

目的 探讨群组孕期保健模式对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响。方法 采用便利抽样法,选取2018年5月—12月在太原市某三级甲等妇幼专科医院建卡并规律产检的孕妇作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各92例。试验组采用群组孕期保健模式,对照组采用常规孕期保健模式,比较两组干预后血糖水平、分娩结局、心理状态等方面的差异。 结果 干预后试验组空腹血糖（t=-4.286、P=0.021）及餐后2 h血糖（t=-3.512、P=0.039）均低于对照组,且试验组血糖下降水平更明显;试验组自然分娩率（ χ ²=7.276）、会阴损伤率（ χ ²=7.698）、巨大儿发生率（ χ ²=5.821）均低于对照组,差异具有统计学意义（均P<0.05）。干预后试验组焦虑自评量表得分为（37.63±5.62）分、对照组为（50.67±8.69）分,两组比较,差异具有统计学意义（t=5.374,P=0.039）;干预后试验组抑郁自评量表得分为（41.16±3.12）分、对照组为（54.13±4.22）分,两组比较,差异具有统计学意义（t=7.125,P=0.044）。 结论 群组孕期保健模式可有效提高妊娠期糖尿病孕妇的自然分娩率,改善分娩结局,减少负性情绪的发生。     

快速康复外科逐日目标清单在大肠癌患者围术期管理中的应用

目的 观察快速康复外科逐日目标清单在大肠癌患者围术期管理中的应用效果。方法 选择2017年1月-2018年4月(快速康复外科逐日目标清单实施前)40例大肠癌患者为对照组,选取2018年5月-2019年8月实施后(快速康复外科逐日目标清单实施后)收治的40例大肠癌患者为观察组,对照组给予快速康复外科常规护理,观察组实施快速康复外科逐日目标清单管理,干预后比较2组术后肠道功能恢复时间、术后住院时间、疼痛评分和术后并发症发生率。结果 观察组术后肠道功能恢复时间、术后住院时间均短于对照组(t=-6.586,P＜0.001;t=-5.011,P＜0.001),疼痛评分和术后并发症发生率均低于对照组(t=-3.541,P=0.001;χ²=4.501,P＝0.034)。结论 采用快速康复外科逐日目标清单管理法对大肠癌患者围术期开展干预,可推进其快速康复进程,实现更优的快速康复效果。     

基于适时理论的出院准备服务计划在宫颈癌根治术患者中的运用与效果评价

目的 将Cameron适时理论应用于宫颈癌根治术患者的出院准备服务计划制订中,以期提高临床护理工作质量。方法 将2020年4月-9月收治的52例行宫颈癌根治术的患者设为对照组,2020年10月-2021年3月收治的54例行宫颈癌根治术的患者设为干预组。对照组采用传统常规出院准备,干预组采用基于适时理论的出院准备服务计划。比较2组出院准备度评分、出院指导质量评分、尿潴留发生率、首次残余尿量及恢复自主排尿时间。结果 干预组出院准备度得分、出院指导质量得分均高于对照组(t=-15.696,P<0.001;t=-10.663,P<0.001),术后4周尿潴留发生率低于对照组(χ²=4.327,P=0.038),首次残余尿量少于对照组(t=7.061,P<0.001),恢复自主排尿时间早于对照组(t=7.501,P<0.001)。结论 基于适时理论的出院准备服务计划可提高宫颈癌手术患者出院准备度,提高护理人员出院准备指导质量,降低术后尿潴留发生率,并促进患者加速康复,值得临床推广运用。     

心脏康复管理平台在心肌梗死PCI术后患者随访中的应用

目的 探讨心脏康复管理平台在心肌梗死经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者随访中的应用效果,为心脏康复管理提供经验。方法 采用便利抽样法选取2019年1月-2021年1月于心血管内科心肌梗死PCI术后处于稳定期的出院患者158例为研究对象,2019年1-12月的78例患者为对照组,2020年1-12月的80例患者为试验组。对照组采用常规的出院后随访管理,试验组采用心脏康复管理平台进行院外随访管理。比较2组患者生活质量、自我管理能力、心血管紧急事件发生情况及3个月内的再入院率。结果 干预后试验组生活质量及自我管理行为量表总分均高于对照组(t=-3.708,P<0.001;t=6.042,P<0.001);心血管紧急事件发生率和再次入院率均低于对照组(χ² =15.095,P＜0.001;χ² =5.296,P=0.021)。 结论 将心脏康复管理平台应用于中青年心肌梗死PCI术后患者随访中,可以提高患者的生活质量及自我管理能力,降低患者急性心血管事件的发生率和再入院率。     

白噪声对于儿童重病监护病房患儿穿刺疼痛的缓解效果观察

目的 探索白噪声干扰法缓解儿童重病监护病房患儿穿刺疼痛的干预效果,以期为儿童重病监护病房患儿穿刺疼痛管理提供参考。方法 选取2019年7月-2020年6月在儿童重病监护病房间治疗的92例患儿作为研究对象,按照病案号的单双数将其分为对照组和干预组,每组46例。对照组采用拍背和给予安抚奶嘴进行穿刺后疼痛安抚,干预组采用白噪声干扰法进行穿刺后疼痛安抚。结果 干预组疼痛评分、穿刺后心率最大值及啼哭发生率均低于对照组(t=8.453,P＜0.001;t=7.674,P=0.001;χ²=5.580,P=0.018),血氧饱和度最低值高于对照组(t=5.574,P<0.001)。结论 白噪声干预对于缓解儿童重病监护病房患儿穿刺疼痛的效果较好,能减少患儿穿刺后啼哭发生率。     

团队管理模式在宫颈癌根治手术患者延续护理中的应用

目的 探讨团队管理模式在宫颈癌根治手术患者术后延续护理中的应用效果。 方法 选取2016年6月-2018年5月我院收治的宫颈癌根治手术患者376例,采用随机数字表法将患者分为观察组及对照组,每组各188例,对照组出院后行常规延续护理,观察组应用团队管理模式对患者实施延续性护理,比较2组出院后自护能力、并发症发生情况及生活质量。 结果 干预后,观察组自护能力和生活质量总评分均高于对照组(t=42.793,P<0.001;t=35.702,P<0.001);尿潴留、尿路感染、残余尿增加的发生率均低于对照组(χ²=9.400,P=0.002;χ²=10.350,P=0.001;χ²=8.402,P=0.004)。 结论 团队管理模式能有效提高宫颈癌根治手术患者术后自护能力,降低患者术后并发症,提高患者术后生活质量。     

腹部按摩联合功能锻炼操在胃癌腹腔镜手术患者中的应用

目的 探讨腹部按摩联合功能锻炼操对胃癌腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复的影响。方法 选取2017年8月-2018年8月我科收治的85例行胃癌腹腔镜手术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=43)及对照组(n=42),对照组术后行腹腔镜手术常规护理,观察组在对照组基础上行腹部按摩联合功能锻炼操,比较2组术后胃肠功能恢复情况、术后并发症发生率及生活质量。结果 干预后,观察组术后首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间、术后胃管留置时间及平均住院时间均短于对照组(P<0.001)。观察组术后胃肠道并发症发生率明显低于对照组(χ²=36.502,P<0.001)。观察组躯体症状、心理状态、社会/家庭、身体机能及生活质量总评分均高于对照组(P<0.001)。结论 腹部按摩联合功能锻炼操能有效促进胃癌腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复,降低患者手术后胃肠道并发症发生率,提高患者生活质量。     

中医辨证施护预防痔疮患者术后便秘的效果观察

目的 观察中医辨证施护预防痔疮患者术后便秘的效果。 方法 选取收治的痔疮术后患者104例,按照随机数字表法分为2组。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上,采取中医辨证施护的方法。比较2组患者自然排便率、便秘发生率和对护理工作的满意度。 结果 观察组3 d内首次自然排便率高于对照组(χ²=32.359,P<0.001),便秘发生率低于对照组(χ²=9.426,P=0.002),患者对护理工作的满意度高于对照组(Z=-3.019,P=0.003)。 结论 中医辨证施护可帮助患者排便,是一种痔疮术后预防便秘的有效护理方法。     

亲子并重同程式术前访视在疝囊腹腔镜高位结扎术患儿中的应用

目的 观察亲子并重同程式术前访视在疝囊腹腔镜高位结扎术患儿中的应用效果。 方法 选取亲子并重同程式术前访视实施前(2017年1-8月)和实施后(2017年9月-2018年4月)于我院接受疝囊腹腔镜高位结扎治疗的腹股沟疝患儿各40例为研究对象,实施前后分别设为对照组与试验组,对2组干预后的各观察指标进行比较。 结果 试验组焦虑评分与麻醉合作度评分均显著低于对照组(t=-8.001,P<0.001; t=-6.976,P<0.001),患儿家长对术前访视满意率显著高于对照组(χ²=13.067,P＜0.001)。 结论 采用亲子并重同程式术前访视模式对疝囊腹腔镜高位结扎术患儿施加干预,可显著改善该类患儿的术前焦虑程度,提升其麻醉合作度,是一种深受患方认可的术前访视模式。     

预警预控理念下护理干预在预防透析相关低血压中的应用

目的 研究预警预控理念下护理干预在预防透析相关低血压中的应用效果。方法 选择2019年10月-2020年6月接受维持性血液透析治疗的63例患者为对照组;另选择2020年7月-2021年1月接受血液透析治疗的63例患者为观察组。对照组接受常规护理干预,观察组应用预警预控理念进行护理干预。观察2组患者透析期间低血压事件发生率及护理满意度。结果 观察组干预1个月、3个月时低血压发生率均低于对照组(t=3.910,P=0.048;t=5.020,P=0.025);护理满意率高于对照组(χ²=4.148,P=0.042)。结论 预警预控理念下护理干预有助于预防透析相关低血压的发生,可有效提升患者护理满意度。     

康复日记联合情景演练式健康指导在产后压力性尿失禁患者中应用

目的 探讨康复日记联合情景演练式健康指导在产后压力性尿失禁患者盆底肌功能锻炼中的应用效果。方法 选取2018年1 -12月我院收治的90例产后压力性尿失禁患者,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组各45例。2组均给予盆底肌功能训练,对照组行常规健康指导,观察组行康复日记联合情景演练式健康指导。结果 观察组疾病知识知晓率、锻炼依从率、治疗有效率均高于对照组(χ²=12.180,P＜0.001;χ²=10.879,P=0.001;χ²=12.180,P＜0.001)。干预后,观察组Ⅰ类肌力、Ⅱ类肌力评分均高于对照组(t=7.541,P＜0.001;t=7.698,P＜0.001)。观察组行为限制、社交尴尬、对心理影响及生活质量量表总评分均高于对照组(P＜0.001)。结论 目标康复日记联合情景演练式健康指导能有效提高产后压力性尿失禁患者盆底肌功能锻炼依从性,改善患者盆底肌功能,提高患者生活质量。     

循证标准化护理在长时间侧卧位心脏手术患者术中压疮预防中的应用

目的 观察循证标准化护理在长时间侧卧位心脏手术患者术中压疮预防中的应用效果。 方法 选择术中压疮预防循证标准化护理实施前(2017年1-6月)和实施后(2017年7-12月)我院以侧卧位接受心脏手术的病例各65例作为研究对象,实施前后手术护理对象分设为对照组与观察组,对照组接受常规术中压疮预防护理,观察组接受术中压疮循证标准化护理干预,比较2组干预后术中压疮发生情况及实施前后护理人员满意率。 结果 观察组干预后术中压疮发生率低于对照组(χ²=3.900,P=0.048),实施后护理人员对术中压疮预防护理模式的满意率高于实施前(χ²=4.329,P=0.037)。 结论 循证标准化护理模式具备较好的心脏手术侧卧位患者术中压疮预防效果,深受手术室护理人员认可。     

患者参与的饮食管理模式对肝移植术后患者胃肠功能恢复的影响

目的 探讨患者参与的饮食管理对肝移植术后患者胃肠功能恢复的影响。方法 选取2018年1月-2019年1月在郑州某三级甲等医院行肝移植的84例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组给予常规饮食指导,观察组给予患者参与的饮食管理模式,比较2组患者术后的胃肠功能恢复情况、相关并发症发生率,并采用患者营养主观评估量表(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)评价患者术后1周、出院4周和3个月的营养状况。结果 干预后,观察组患者术后7d胃肠道补给量多于对照组(t=15.025,P=0.021),术后感染发生率低于对照组(χ²=9.355,P=0.002);2组PG-SGA评分在时间、组间及交互效应上比较,差异均有统计学意义(F_时间=46.215,P＜0.001;F_组间=53.845,P＜0.001;F_交互=66.914,P＜0.001)。结论 对肝移植患者实施患者参与的饮食管理模式,能够促进患者胃肠功能恢复,改善患者营养状况,降低相关并发症的发生率。