市售氯己定类消毒剂复配现状及其含量调查

摘要 目的 了解氯己定类消毒产品的使用情况。方法 调查141件氯己定类消毒产品配方成分、含量标注等信息,采用高效液相色谱法对17件消毒监督抽检氯己定类产品进行含量检测。结果 调研产品中的氯己定消毒有效成分有醋酸氯己定、葡萄糖酸氯己定和氯己定,醋酸氯己定类产品居多;多数产品均以复配为主,复配主要成分为乙醇和碘;适用于不同消毒对象的产品有不同的含量要求,皮肤及手消毒剂有效成分含量以0.5%居多;消毒抽检样品复配及含量等情况与调研结果一致,有1件产品不合格。结论 氯己定类消毒产品的调研结果基本能反映氯己定的使用情况,氯己定产品复配及含量情况复杂,应加强对消毒产品的监督及安全性评价。     

高效液相色谱测定复配消毒软膏中醋酸氯己定和苯扎氯铵的含量

摘要 目的 建立准确灵敏的高效液相色谱分析方法同时测定复配消毒软膏中醋酸氯己定和苯扎氯铵的含量。方法 以乙醇-乙酸水溶液为溶剂,超声提取样品中的醋酸氯己定和苯扎氯铵。采用Symmetry-C18色谱柱,乙腈-丁烷磺酸钠水溶液流动相,260 nm波长测定复配消毒软膏中醋酸氯己定和苯扎氯铵。结果 80%乙醇-2%乙酸水溶液超声能完全提取软膏样品中的醋酸氯己定和苯扎氯铵,采用丁烷磺酸钠离子对色谱法,复配消毒软膏样品中的醋酸氯己定和苯扎氯铵在C18色谱柱上得到基线分离,醋酸氯己定,C12-苯扎氯铵,C14-苯扎氯铵和C16-苯扎氯铵标准曲线的线性范围分别为5.0~200.0 mg/L,5.0~500.0 mg/L,10.0~1 000.0 mg/L,10.0~1 000.0 mg/L;检出限分别为1.0 mg/L,1.0 mg/L,2.0 mg/L和2.0 mg/L;检测结果的日内精密度小于2%,日间精密度小于3%;复配消毒软膏中醋酸氯己定和苯扎氯铵同时测定的加标回收率为92.1%~98.3%。结论 建立的离子对液相色谱法能够准确灵敏测定复配消毒软膏中醋酸氯己定和苯扎氯铵的含量,该方法线性范围宽,选择性强,具有良好的准确度和精密度。     

高效液相色谱法检测妇科中药洗液中的醋酸氯己定含量

摘要 目的 〖HT5"SS〗建立妇科中药洗液中醋酸氯己定含量测定高效液相色谱检测方法。方法 采用高效液相色谱仪法对某妇科中药洗液中醋酸氯己定含量进行检测与分析。结果 高效液相色谱法,在流动相流速0.3 ml/min和检测波长254 nm条件下,对某妇科中药洗液中醋酸氯己定进行测定。结果表明,在醋酸氯己定含量5～200 mg/L范围内的线性关系性良好,相关系数r为0.999,加标回收率在98.4%～100.3%之间,精密度RSD 3.8%。结论 采用高效液相色谱法检测妇科中药洗液中醋酸氯己定含量,操作简便、快速、灵敏、准确。     

不同消毒方法在神经外科重症监护室患者中心静脉置管维护中的应用效果比较

摘要 目的 观察不同消毒方法对神经外科重症监护室(NICU)患者中心静脉置管(PICC)导管维护消毒中的应用效果。方法 通过实际观察和感染率的比较方式,对不同消毒方法用于某医院神经外科ICU患者 PICC置管导管维护中的消毒效果进行比较观察。结果 用葡萄糖酸氯己定醇消毒组的患者局部感染和隧道感染发生率均低于聚维酮碘消毒组,但差异无统计学意义(P>0.05);葡萄糖酸氯己定醇消毒组的患者静脉炎发生率明显低于聚维酮碘消毒组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。葡萄糖酸氯己定醇消毒后皮肤和导管接头处检出细菌数低于聚维酮碘消毒组。结论 葡萄糖酸氯己定醇消毒法用于患者的PICC导管维护的消毒效果较聚维酮碘消毒法效果更好。     

葡萄糖酸氯己定湿巾擦浴对预防急诊科重症监护室患者院内感染的效果

效果。方法 通过医院感染监测和相关标本细菌检测方法，对某医院EICU收治的289 例患者采用葡萄糖酸氯己定消毒湿巾擦浴预防医院感染的效果进行观察。结果 EICU住院患者采用浓度为20 g/L的葡萄糖酸氯己定消毒湿巾擦浴，可明显减少呼吸机相关肺炎的发生、中心血管插管相关感染率，以及多重耐药菌感染发生率。住院患者对葡萄糖酸氯己定消毒湿巾擦浴和住院时间调查满意度达到96.29%。结论 葡萄糖酸氯己定消毒湿巾擦浴更适合于抵抗力低，易感染的危重症患者，可以降低插管相关医院感染发生率。     

三种手消毒剂的持续消毒效果研究

摘要 目的 了解3种手消毒剂的持续消毒效果和2种清洁剂对手部皮肤的清洗效果,探讨用手套法采样检测手卫生持续消毒效果的可行性。方法 采用手套法采样,在实验室观察皮肤清洗液和香皂的清洗效果;采用清洗效果较好的清洗剂洗手后,对葡萄糖酸氯己定醇消毒剂、三氯生消毒凝胶和酒精消毒剂的手持续消毒效果进行试验观察。结果 2种清洗剂清洗效果比较,皮肤清洗液对手部皮肤细菌清除效果优于香皂;采用皮肤清洗液洗手后,用3种消毒剂分别消毒作用3 min,均能达到消毒效果;延长消毒作用分别至1 h、3 h和6 h后,含5 000 mg/L葡萄糖酸氯己定和71.1%乙醇溶液的免洗消毒剂的持续消毒效果较好,各组杀灭对数值差异具有统计学意。结论 经手套采样法证明,皮肤清洗液具有较好的清洁效果,葡萄糖酸氯己定醇消毒剂具有较好的持续消毒效果,产品值得在医院推广与应用。     

多重耐药鲍曼不动杆菌对氯己定醇手消毒剂的抗性研究

摘要 目的 研究多重耐药鲍曼不动杆菌对氯己定醇手消毒剂的抗性变化,为科学实施医院消毒提供依据。方法 采用最小抑菌浓度测试方法,检测2种氯己定醇消毒剂对临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌最小抑菌浓度(MIC),分析其抗性变化。结果 A、B 2种消毒剂含醋酸氯己定分别为1 750.00 mg/L和5 000.00 mg/L,含乙醇均为体积分数67.3%。以醋酸氯己定标示MIC值,消毒剂A对临床分离鲍曼不动杆菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌标准株的MIC值依次为43.75 mg/L、17.50 mg/L和29.20 mg/L;消毒剂B对上述3种细菌的MIC值依次为125.00 mg/L、50.00 mg/L和83.30 mg/L。结论 临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌对氯己定醇手消毒剂的耐受浓度明显高于大肠杆菌和铜绿假单胞菌标准菌株,提示其抗力有增强趋势。     

醋酸氯己定消毒剂标准物质研制及均匀性不确定度评定

摘要 目的 研制均匀性良好的醋酸氯己定消毒剂基体标准物质。方法 用高效液相色谱法和容量分析法分别对制备的醋酸氯己定消毒剂基本标准物质3个浓度水平进行检测,并通过统计学方法进行均匀性分析。结果 所制备的标准样品含量（按醋酸氯己定质量分数计）分别为0.1%、0.5%和4.5%,性状均为无色透明状液体。用高效液相色谱法测定0.1%和0.5%样品含量,其测量结果的平均值为0.101%和0.501%,瓶间不均匀性导致的不确定度分量为0.0003%和0.0028%;用容量分析法测定4.5%样品含量,其测量结果的平均值为4.45%,瓶间不均匀性导致的不确定度分量为0.017%。结论 本研究确定的方案制备出的醋酸氯己定消毒剂基本标准物质含量准确,均匀性良好。     

四种标准菌株对两种氯己定类消毒剂的抗力研究

目的了解4种试验标准菌株对醋酸氯己定和葡萄糖酸氯己定的抗力。方法采用肉汤稀释法测定醋酸氯己定和葡萄糖酸氯己定对各试验菌的最小抑菌浓度和最小杀菌浓度。结果醋酸氯己定对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌和铜绿假单胞菌的最小抑菌浓度分别为2、2、8和40 mg/L;最小杀菌浓度分别为512、1024、1024和1024 mg/L。葡萄糖酸氯己定对上述菌株的最小抑菌浓度分别为4、4、16和80 mg/L;最小杀菌浓度分别为1024、1024、2048和4096 mg/L。结论这两种消毒剂对4种试验标准菌株的最小杀菌浓度明显高于最小抑菌浓度。     

2%葡萄糖酸氯己定对PICC肝素帽消毒次数的探讨

摘要 目的 检测2%葡萄糖酸氯己定对PICC肝素帽消毒效果，探索具有最佳消毒效果的消毒次数。方法 选择某医院血液肿瘤科PICC置管患者99例，随机平均分为3组，分别消毒1、2和3次，在消毒前、消毒第1次、第2次和第3次后进行采样、送检，比较3组消毒效果。结果 消毒前合格率为0，消毒1次、2次和3次消毒合格率分别为63.6%、90.9%和100.0%。结论 采用2%葡萄糖酸氯己定消毒PICC肝素帽擦拭3次消毒效果最佳。     

氯己定消毒湿巾擦浴在儿童重症监护室防控呼吸机相关性肺炎中的应用

摘要 目的 观察氯己定消毒湿巾擦浴在儿童重症监护室(PICU)防控患儿呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法 选取2018年1月—2020年12月收治的348例重症监护患儿为研究对象,分为对照组(171例)与试验组(177例),对照组用一次性毛巾与免洗婴幼儿沐浴露行温水擦浴,试验组使用一次性葡萄糖酸氯己定湿巾擦浴,比较2组患儿VAP的发生率。结果 试验组患儿VAP发生率低于对照组,2组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用含有葡萄糖酸氯己定消毒成分湿巾擦浴可以明显降低PICU的VAP发生率。     

葡萄糖酸氯己定消毒凝胶的高效液相色谱测定方法研究

目的研究葡萄糖酸氯己定消毒凝胶的提取方法,建立测定葡萄糖酸氯己定含量的高效液相色谱分析方法。方法研究提取溶剂、提取方法对凝胶消毒剂中葡萄糖酸氯己定回收率的影响;采用XDB-C8色谱柱,戊烷磺酸钠为离子对试剂,液相色谱法测定凝胶样品中葡萄糖酸氯己定的含量。结果采用50%乙醇水溶液为提取溶剂,60℃超声提取凝胶样品中的葡萄糖酸氯己定,葡萄糖酸氯己定在离子对反相色谱上得到基线分离,在10 mg/L~400 mg/L浓度范围为呈线性关系,仪器检出限为2.0 mg/L,日内和隔日相对标准偏差5%,加标回收率为91.2%~99.3%。结论建立的样品提取和离子对液相色谱法线性范围宽,抗干扰能力强,适用于凝胶消毒剂中葡萄糖酸氯己定的测定,具有良好的准确度和精密度。     

葡萄糖酸氯已定皮肤消毒液在新生儿外周静脉穿刺中的应用

摘要 目的 探讨20 g/L葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液在新生儿外周静脉穿刺中的应用效果。方法 选择2014年10月-2015年10月某医院新生儿科外周静脉置管的140例患儿为研究对象,按静脉留置先后随机分组为观察组与对照组,各70例,观察组采用20 g/L葡萄糖酸氯已定皮肤消毒液消毒皮肤,对照组采用50 g/L聚维酮碘消毒,比较两组消毒待干时间、皮肤细菌学培养结果、感染的发生情况及一次性静脉留置的成功率。结果 观察组消毒待干时间明显短于对照组,皮肤上自然菌总数与感染发生率均低于对照组,但一次性静脉穿刺成功率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 20 g/L CHG更适合于抵抗力低,易感染的危重症新生儿静脉置管,不仅可节约时间,提高护理人员工作效率与规范操作的依从性,还可降低相关的并发症。     

醇对高效液相色谱法测定氯己定含量的影响

目的观察常用醇溶剂对高效液相色谱法测定氯己定含量的影响。方法采用高效液相色谱法,观察乙醇和丙醇对测定醋酸氯己定含量的影响。结果用体积分数≤30%的乙醇配制含量200 mg/L醋酸氯己定溶液,高效液相色谱法测定醋酸氯己定含量的变化率≤3.859%。分别用体积分数40%和50%乙醇配制含量200 mg/L醋酸氯己定溶液,高效液相色谱法测定醋酸氯己定含量的变化率分别为9.188%和20%以上。分别用体积分数≤15%正丙醇和25%异丙醇配制上述浓度醋酸氯己定溶液,高效液相色谱法测定醋酸氯己定含量的变化率分别为10%和13.391%;分别将正丙醇和异丙醇浓度增加到≥30%时,高效液相色谱法测定醋酸氯己定含量的变化率均20%。结论用乙醇、正丙醇和异丙醇配制的醋酸氯己定消毒液,对用高效液相色谱法测定醋酸氯己定含量有影响,随醇浓度增加,影响加大。     

两种手消毒剂卫生手消毒效果比较

摘要 目的 比较酸性氧化电位水和氯己定醇手消毒剂卫生手的消毒效果。方法 纳入非手术科室医疗工作人员194人,随机应用酸性氧化电位水或氯己定醇手消毒剂消毒。受试对象手卫生采用“七步洗手法”,在使用消毒剂卫生手消毒前、后分别进行ATP生物荧光检测法和微生物培养法检测消毒效果。结果 90人使用酸性氧化电位水,104人使用氯己定醇消毒剂卫生手消毒,2组受试者年龄、性别、职业等基本情况比较无明显差异。ATP生物荧光检测法和微生物培养法检测结果一致(P=0.655),酸性氧化电位水组消毒合格率为76.67%,氯己定醇组消毒合格率为75.96%,两者无统计学差异(P=0.909)。结论 2组手消毒方法的消毒效果基本一致,可在临床选择使用。     

葡萄糖酸氯己定与聚维酮碘用于术前皮肤准备的效果比较

摘要 目的 研究对比2%葡萄糖酸氯己定消毒液与聚维酮碘消毒液在骨科术前皮肤准备中的消毒效果。方法 选取2014年3月-2016年1月接受手术的骨科患者142例。根据皮肤消毒方法分为观察组与对照组,每组71例,观察组采用2%葡萄糖酸氯己定消毒液联合手术薄膜、对照组采用聚维酮碘消毒液联合手术薄膜,对比2组的消毒效果。结果 观察组术后切口部位细菌培养的阳性率为1.41%,显著低于对照组的9.86%;术后观察组皮肤菌落数显著低于对照组;观察组抑菌效果持续时间显著高于对照组,而术后感染发生率明显低于对照组。结论 2%葡萄糖酸氯己定消毒液在骨科术前皮肤准备中的消毒效果显著且持续时间较长,可有效降低手术切口感染率。     

高效液相色谱测定皮肤消毒液中醋酸氯己定含量

目的建立皮肤消毒液中醋酸氯己定含量测定方法-高效液相色谱法。方法采用流动相稀释样品方式,用C8色谱柱进行皮肤消毒剂中醋酸氯己定含量色谱检测。结果采用C8色谱柱测定醋酸氯己定,有效改善了C18色谱柱测定时峰拖尾的弊端,提高了检测灵敏度。检测灵敏度为0.002~1.0 mg/m l浓度范围内,醋酸氯己定浓度与对应的峰面积呈现良好的线性关系(R=0.9999),样品加标回收率达96.0%~100.5%。结论该方法简单、快捷、灵敏度高,适用于消毒产品中醋酸氯己定的测定。     

葡萄糖酸氯已定醇预防血液透析中心静脉导管相关感染的研究

摘要 目的 〖HT5"SS〗研究葡萄糖酸氯己定醇对血液透析中心静脉导管相关感染的预防效果。方法 选择148例留置静脉导管并行血液透析治疗的患者,随机分为实验组和对照组各74例,分别采用20 g/L葡萄糖酸氯己定乙醇溶液和5 000 mg/L的碘伏皮肤消毒液进行穿刺部位消毒和相关护理消毒,比较两组患者及其不同置管部位和置管时间的感染率。结果 实验组和对照组感染率分别为10.8%和23.0%。颈内静脉置管组和股静脉置管组感染率分别为11.1%和23.9%,其中实验组感染率分别为9.8%和12.1%,对照组感染率分别为12.5%和35.3%。置管留置时间两周以下,总体感染率为9.4%,实验组和对照组感染率分别为7.1%和11.1%;置管留置时间两周及两周以上,总体感染率提高到19.0%,实验组和对照组感染率分别为11.7%和26.8%。 结论 采用葡萄糖酸氯己定醇进行血液透析患者中心静脉导管相关感染的防控,其效果优于碘伏。     

重症监护病房医护人员鼻前庭金黄色葡萄球菌定植情况及去定植干预

摘要 目的 了解重症监护病房(ICU)医护人员鼻前庭金黄色葡萄球菌定植情况，并比较2%莫匹罗星和0.2%葡萄糖酸氯己定的去定植效果。方法 以某三甲医院医护人员为研究对象，筛查鼻前庭金黄色葡萄球菌定植阳性者，使用莫匹罗星或葡萄糖酸氯己定进行去定植干预，采用鼻前庭咽拭子采样后细菌培养检测去定植干预效果，比较2组医护人员金黄色葡萄球菌清除率和不良反应发生率。结果 共纳入医务人员62名，其中22例存在金黄色葡萄球菌定植。莫匹罗星组金黄色葡萄球菌去定植率为90.9%(10/11)，明显高于葡萄糖酸氯己定组的36.4%(4/11)(P<0.05)|15 d洗脱期后，2组均未再检出金黄色葡萄球菌。结论 ICU医护人员金黄色葡萄球菌定植率较高，莫匹罗星去定植效果显著优于葡萄糖酸氯己定。     

一种氯己定醇碘复方消毒液的相关性能研究

摘要 目的 〖JP3〗观察氯己定醇碘复方消毒液的消毒相关性能。方法 采用悬液定量杀菌试验和动物试验方法,对某氯己定醇碘复方消毒液的消毒效果及其相关毒性进行观察。结果 该消毒液由浓度为1 970 mg/L有效碘、2 230 mg/L醋酸氯己定与体积分数30%乙醇组成。以该消毒液原液对悬液内金黄色葡萄球菌和大肠杆菌作用1 min,对铜绿假单胞菌作用5 min,杀灭对数值均＞5.00;对白色念珠菌作用1 min,杀灭对数值>4.00。擦拭消毒1 min,对受试者手和皮肤上自然菌的平均杀灭对数值>1.00。该复方消毒液对小鼠急性经口毒性试验LD50>5 000 mg/(kg·bw),属实际无毒级;小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果阴性;对完整皮肤无刺激性。结论 该复方消毒液杀菌效果良好,使用安全。