红花黄色素注射液对早期糖尿病肾病患者氧化应激指标及炎症因子的影响

目的探讨红花黄色素注射液对早期糖尿病肾病(DN)患者氧化应激指标和炎症因子的影响。方法将105例早期DN患者随机分为观察组53例和对照组52例。对照组采用常规西医治疗方案,观察组在此基础上加用红黄花色素注射液静脉滴注。比较2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平和24 h尿蛋白排泄率(UAER)。结果治疗后,2组FBG、2 h PG、FINS、HOMA-IR、BUN、Scr、UAER、MDA、hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-10水平均较治疗前显著下降(P 0. 01),GSH-Px和SOD水平显著上升(P 0. 01);观察组治疗后FBG、2 hPG、FINS、HOMA-IR、BUN、Scr、UAER、MDA、hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-10水平均显著低于对照组,GSH-Px和SOD水平显著高于对照组(P 0. 05或P 0. 01)。结论在常规西药治疗的基础上,联合应用红花黄色素注射液可有效改善DN患者的血糖和胰岛素代谢以及肾功能异常情况。     

益气化瘀汤联合胰岛素对慢性糖尿病并发心力衰竭患者糖代谢指标、心功能的影响

目的探讨益气化瘀汤联合胰岛素治疗慢性糖尿病并发心力衰竭的疗效及对患者糖代谢指标、心功能的影响。方法选取232例慢性糖尿病并发心力衰竭患者,根据随机数表法均分为2组。对照组单用胰岛素治疗,观察组联合益气化瘀汤与胰岛素治疗。评估2组临床疗效、用药安全性,并观察2组患者治疗前、治疗8周后的糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、胰岛素水平(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、心功能[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张期内径(LVEDD)]。结果观察组治疗总有效率91. 38%显著高于对照组77. 59%(P 0. 05);观察组治疗8周后的FPG、FINS及HOMA-IR均显著低于对照组(P 0. 05);观察组治疗8周后的LVEDD、LVESD显著低于对照组,LVEF、6 min步行距离显著高于对照组(P 0. 05);观察组低血糖及Ⅰ度房室传导阻滞发生率分别为5. 17%、1. 72%,显著低于对照组的18. 97%、13. 79%(P 0. 05)。结论益气化瘀汤联合胰岛素治疗慢性糖尿病并发心力衰竭患者效果显著,有助于调节糖代谢指标,改善心功能,延缓心肌重构,减轻临床症状及体征,且用药安全性较高。     

红花黄色素注射液联合低分子肝素钙预防髋关节置换术后深静脉血栓的效果

目的探讨红花黄色素注射液联合低分子肝素钙预防髋关节置换术(HR)后深静脉血栓(DVT)的效果。方法选取HR患者120例,随机分为对照组与观察组,每组60例。2组围术期护理相同,对照组术后1 d给予常规低分子肝素钙皮下注射预防DVT,观察组给予红花黄色素注射液联合低分子肝素钙预防DVT。2组均连续治疗14 d,术后共随访3个月。比较2组术前及术后3、14 d凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)水平,比较2组术前和随访3个月时Harris髋关节评分,观察2组术后DVT发生情况。结果 2组术后3 d的PT、APTT水平均较治疗前显著下降,D-D水平显著升高(P 0. 05)。观察组术后14 d的PT、APTT、D-D水平与术前比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。与对照组术后3、14 d比较,观察组PT、APTT水平均显著升高,D-D水平显著下降(P 0. 05)。2组随访3个月时Harris髋关节评分均较术前显著升高(P 0. 05)。观察组随访3个月时Harris髋关节评分显著高于对照组(P 0. 05)。观察组术后DVT发生率为1. 67%,显著低于对照组13. 33%(P 0. 05)。结论红花黄色素注射液联合低分子肝素钙能有效改善HR术后血液高凝状态,促进髋关节功能恢复,预防DVT发生。     

红花黄色素联合低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效研究

目的 观察红花黄色素联合低分子肝素治疗急性脑梗死的临床疗效。方法142例急性脑梗死患者,分为两组,治疗组72例,对照组70例。治疗组在常规治疗的基础上采用红花黄色素注射液联合低分子肝素皮下注射0．4ml,每日两次。对照组在常规治疗的基础上用丹参注射液静脉输注。两组疗程均为两周。治疗前后监测血小板、凝血酶原时间（PT）,激活部分凝血活酶时间（APTT）、观察出血性不良事件的发生。结果治疗组神经功能缺损评分显著降低,有效率达90％,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后血小板、PT、APTT、出血性事件无统计学意义（P〉0．05）。结论联合应用红花黄色素注射液与低分子肝素治疗急性脑梗死安全、有效。     

外周血miR-155水平与HCV导致的胰岛素抵抗合并2型糖尿病的相关性分析

目的探讨与分析外周血miR-155水平与丙型肝炎病毒(HCV)导致的胰岛素抵抗合并2型糖尿病发病的相关性。方法回顾性选择2016年7月至2019年2月在安康市中医医院诊治的HCV感染患者122例,根据合并2型糖尿病血管病变情况分为三组:无血管病变(对照A组) 37例、微血管病变组(研究B组) 41例和大血管病变组(研究C组) 44例。检测三组患者的一般资料、外周血miR-155表达水平,调查患者的糖代谢指标[空腹胰岛素(FINS)、C肽、糖化血红蛋白(Hb Alc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值]并进行相关性分析。结果三组患者的收缩压、舒张压、甘油三酯(TG)等比较差异无统计学意义(P>0. 05);C组患者病程和空腹血糖(FPG)值均显著高于A、B组(P <0. 05),但A、B组以上指标相比差异无统计学意义(P> 0. 05)。B、C组患者的年龄、2 h PG值、糖代谢相关指标(FINS、C肽、Hb Alc、HOMA-IR值)以及患者外周血miR-155相对表达量均显著高于对照A组(P <0. 05),C组以上指标也显著高于B组(P <0. 05);相关性分析结果表明HOMA-IR、HCV、FPG、FINS、C肽与miR-155相对表达水平显著相关(P <0. 05)。结论 HCV导致的胰岛素抵抗合并2型糖尿病患者外周血miR-155水平升高,且随血管病程度增加而升高,miR-155可能通过调节糖代谢水平从而影响糖尿病发病,两者可相互影响,从而形成恶性循环。     

短期胰岛素强化治疗对新诊断的老年2型糖尿病患者β细胞功能的影响

目的:探讨短期胰岛素强化治疗对新诊断的老年2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血糖的影响。方法:将80例新诊断的老年2型糖尿病患者,随机分成2组各40例,A组采用胰岛素强化治疗,B组口服药物治疗,分析比较2组治疗前后空腹血糖(FPG),馒头餐2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、β细胞胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、β细胞胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标变化。结果:2组治疗后与本组治疗前比较,FPG、2h PG、HOMA-IR均降低(P0.01),FINS、FCP、HOMA-IS均升高(P0.01);治疗后2组间比较,A组FINS、HOMA-IS增高较B组明显(P0.05);B组HOMA-IR降低较A组明显(P0.01);2组治疗过程中低血糖发生率无统计学差异(P0.05)。结论:胰岛素强化降糖治疗可更好的控制老年2型糖尿病患者的血糖水平,改善β细胞功能,不增加低血糖风险。     

红花黄色素联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效

目的探讨红花黄色素联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛（UAP）的疗效及安全性。方法66例UAP患者,分为两组,治疗组33例,对照组33例。治疗组在常规治疗的基础上采用红花黄色素注射液联合皮下注射低分子肝素0．4ml,2次／d,对照组仅行常规治疗。两组疗程均为7d。治疗前后观察心绞痛发作次数、心电图sT段变化,监测血小板、凝血酶原时间（PT）、激活部分凝血活酶时间（APTT。结果两组均能明显控制心绞痛的发作次数（P〈0．05）,但治疗组更能显著降低心绞痛的发作（与对照组比较,P〈0．05）。治疗组对心绞痛、心电图的疗效分别为90．9％、81．8％,而对照组分别为60．6％、51．5％,两组比较,差异有显著性（P〈0．05）。治疗前后治疗组血小板、PT、APTT无显著变化。结论红花黄色素联合低分子肝素是治疗UAP的一种安全、有效的方法。     

心脏术后应激性高血糖患者的术前糖代谢研究

目的:探讨心脏瓣膜或冠脉搭桥术后应激性高血糖患者的术前糖代谢特点.方法:纳入106例无糖尿病史且预行心脏瓣膜或冠脉搭桥手术患者,术前行葡萄糖耐量试验(OGTT),根据应激性血糖值分为应激性高血糖组和对照组,观察两组术前基线指标差异.结果:应激性高血糖组与对照组术前腰臀比(P=0.006)、餐后2 h血糖(P=0.000)、糖化血红蛋白(P=0.001)、空腹胰岛素(P=0.000)以及胰岛素抵抗指数(P=0.002) 差异有显著性.多因素线性回归分析显示应激性血糖值与术前餐后2 h血糖(P=0.002)和术前胰岛素抵抗指数(P=0.018)密切相关.结论:术前餐后2 h血糖对应激性血糖值贡献大;应重视术前OGTT筛查.     

营养治疗联合穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床观察

目的观察营养治疗并艾塞那肽联合穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的临床效果。方法选择2013年5月—2016年5月收治的肥胖型PCOS 120例,剔除临床资料不完整者,最终入选90例,随机分为对照组与观察组,每组各45例。两组均予营养治疗+二甲双胍+艾塞那肽,观察组在此基础上予穴位埋线。两组均连续治疗3个月,比较治疗前后体重指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-to-hipratio,WHR)、血脂[甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)]、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、睾酮(T)]水平变化,记录排卵、妊娠及不良反应情况。结果与本组治疗前比较,两组治疗后FPG、2 h PBG、FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C、TC、BMI、WHR、LH、LH/FSH、E2、T均降低,HDL-C、FSH均升高,差异有统计学意义(P 0. 05);与对照组比较,观察组治疗后FPG、2 h PBG、FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C、TC、BMI、WHR、LH、LH/FSH、E2、T均显著下降,HDL-C、FSH均显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05)。对照组、观察组排卵率分别为68. 89%(31/45)、82. 22%(37/45);随访1年,对照组、观察组妊娠率分别为42. 22%(19/45)、62. 22%(28/45),比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0. 267)。结论营养治疗并艾塞那肽联合穴位埋线治疗通过改善肥胖型PCOS患者的糖脂代谢与外周激素水平,以提高排卵率与妊娠率。     

苏肽生联合红花黄色素治糖尿病周围神经病变的临床观察

目的评价苏肽生(鼠神经生长因子30ug)联合红花黄色素胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法选择住院治疗的80例2型糖尿病合并DPN患者,随机分成对照组和治疗组各40例。对照组给予甲钴胺治疗;治疗组给予苏肽生和红花黄色素治疗。通过肌电图(EMG)观察治疗前后两组神经传导速度变化,比较两组的临床症状改善情况。结果两组治疗前后的主要临床症状评分差异有统计学意义,治疗组治疗效果更为显著,无论是感觉神经传导速度还是运动神经传导速度改善效果都明显好于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论苏肽生联合红花黄色素可显著改善糖尿病周围神经病变的临床症状,值得临床推广应用。     

代谢综合征高危人群血脂与胰岛功能的关系

目的探讨代谢综合征高危人群血脂与胰岛功能的关系。方法收集符合代谢综合征高危因素且既往无糖尿病史的体检人员249名,并对入选者进行问卷调查、体格检查、血脂及代谢相关指标的测定,同时行口服糖耐量实验(OGTT)。结果该人群中甘油三酯(TG)与餐后2小时血糖(PBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(PINS)、空腹C肽(FCP)、餐后2小时C肽(PCP)和HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(P0.05);总胆固醇水平(TC)与HOMA-IR和糖化血红蛋白(HbA1c)呈正相关(P0.05);低密度脂蛋白胆固醇水平(LDL-C)与空腹血糖(FBG)、FINS、FCP、HOMA-IR和HbA1c呈相关(P0.05);高密度脂蛋白胆固醇水平(HDL-C)与FBG、FINS、FCP和HOMA-IR呈负相关(P0.05)。同时相关分析提示该人群中TG水平与腰围、血尿酸(UA)和γ谷氨酰胺(γGGT)呈正相关(P0.05);TC、LDL-C与γGGT呈正相关(P0.05);HDL-C与腰围、γGGT呈负相关(P0.05)。血脂水平与血压并无明显相关性。结论代谢综合征高危人群中血脂水平与胰岛功能密切相关,并与胰岛素抵抗有关,提示积极的降脂治疗有利于保护胰岛功能,防治代谢综合征及其并发症的进一步发生发展。     

慢性阻塞性肺疾病患者胰岛素抵抗的研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)与胰岛素抵抗(IR)的相关性及发生机制.方法 对80例COPD急性加重期患者(急性加重期组),34例稳定期患者(稳定期组)和26名健康体检者(正常对照组)进行肺功能、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血清C肽(FCP)、C-反应蛋白(CRP)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、尿微量白蛋白(MALB)测定,并计算IR指数(HOMA-IRI).结果 与正常对照组比较,急性加重期组、稳定期组的CRP、TG、MALB、FCP、FBG、FINS、HOMA-IRI、IR发生率升高(P＜0.01);随着COPD病情加重,FCP、FBG、FINS、HOMAIRI、IR发生率也随之增高(P＜0.01或＜0.05).结论 COPD患者存在IR,发生IR的风险与病情严重程度有潜在关系.     

依达拉奉联合α-硫辛酸对2型糖尿病合并急性脑梗死患者疗效及糖代谢、血清簇集蛋白、TXB2/PGF1α的影响

目的观察依达拉奉联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效及对糖代谢、血清簇集蛋白、血栓素B2/6-酮-前列腺素F1α(TXB2/PGF1α)的影响。方法前瞻性收集2017年2月至2018年5月重庆市綦江区人民医院收治的92例T2DM合并ACI患者以随机数字表法分为治疗组和对照组各47例,明确诊断后均给予各项常规干预和基础治疗。对照组增加α-硫辛酸治疗,治疗组增加依达拉奉联合α-硫辛酸治疗。治疗14 d后评定神经功能缺损疗效,比较两组糖代谢、血清簇集蛋白及TXB2、PGF1α等指标的改善效果。结果两组治疗期间均未见死亡病例。治疗14 d后治疗组临床神经功能缺损疗效明显优于对照组(P 0. 05)。两组治疗后血清空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、餐后2 h血糖(2 h FPG)及糖化血红蛋白(Hb Al C)均较治疗前明显下降(P 0. 05),且治疗组血清FPG、Fins、2 h FPG、Hb Al C与对照组相比下降更显著(P 0. 05)。与治疗前比较,两组治疗后血清簇集蛋白、TXB2和TXB2/PGF1α明显降低,PGF1α明显升高(P 0. 05),且治疗组血清簇集蛋白、TXB2、TXB2/PGF1α降低效果及PGF1α升高效果与对照组相比更显著(P 0. 05)。结论依达拉奉联合α-硫辛酸治疗可有效改善机体糖代谢、血清簇集蛋白、TXB2/PGF1α水平,继而可明显提高T2DM合并ACI患者的临床治疗疗效,改善神经功能缺损。     

注射用红花黄色素对急性脑梗死患者凝血功能和动脉粥样硬化的影响

目的研究注射用红花黄色素对急性脑梗死患者凝血功能和动脉粥样硬化的影响。方法将收治的96例急性脑梗死患者分为对照组和观察组各48例。对照组采用注射用血栓通进行治疗,观察组采用注射用红花黄色素。比较两组临床疗效、凝血功能、动脉粥样硬化情况,并评价药物安全性。结果观察组临床有效率显著高于对照组(P<0.05);同治疗前相比,治疗后两组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、均显著提高,纤维蛋白原(FIB)值降低,且观察组各指标改善水平明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗后的颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块面积、厚度明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无明显差异(P>0.05)。结论注射用红花黄色素能明显改善急性脑梗死患者的凝血功能,稳定动脉粥样斑块,安全可靠。     

麦芪降糖丸联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病效果及对妊娠结局影响

目的观察麦芪降糖丸联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病效果及对妊娠结局影响。方法选取2018年9月—2020年9月收治的妊娠期糖尿病84例,根据治疗方法不同将其分为研究组和对照组两组各42例。研究组给予麦芪降糖丸联合门冬胰岛素治疗,对照组给予门冬胰岛素治疗。比较两组治疗前后血糖指标、胰岛功能指标和血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1),妊娠结局,以及治疗期间不良反应。结果治疗后,两组血糖指标、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血清MCP-1均低于治疗前,胰岛β细胞功能(HOMA-β)高于治疗前;研究组血糖指标、FINS、HOMA-IR和血清MCP-1低于对照组,HOMA-β高于对照组(P0.01)。研究组早产率和新生儿窒息率低于对照组(P0.05)。治疗期间,两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论麦芪降糖丸联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者效果显著,可改善妊娠结局,且安全性好。     

糖尿病合并肝脏损害患者胰岛素、C肽和血糖水平变化及临床意义研究

目的探讨胰岛素、血糖及C肽联合检测对糖尿病合并肝脏损害的早期诊断价值。方法选取2014年1月至2016年1月该院收治的120例糖尿病患者分为糖尿病合并肝脏损害组(观察1组)53例和糖尿病肝功能正常组(观察2组)67例。另取同期在该院体检健康者50例作为对照组。检测各组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后胰岛素(P2INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C肽(CP)、餐后2hC肽(P2CP)水平,并分析各指标与肝脏损害的相关性。结果观察1组和观察2组FBG、2hPG、HbA1c、FINS、P2INS、HOMA-IR、CP、P2CP水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察1组各指标水平高于观察2组,比较差异有统计学意义(P0.05);相关性分析显示糖尿病合并肝脏损害与FBG、2hPG、HbA1c、FINS、P2INS、CP、P2CP均呈正相关(r值分别为:0.274、0.190、0.220、0.230、0.195、0.083、0.289、0.724,P0.05)。结论胰岛功能、血糖代谢在糖尿病合并肝脏损害的发病中起到重要作用,3种指标联合检测有助于早期诊断糖尿病合并肝脏损害。     

护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者的影响

目的:探讨护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者内分泌、糖代谢、药物促排卵治疗后妊娠率的影响。方法:将76例肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者随机分为观察组和对照组各38例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用护理干预,比较两组内分泌、糖代谢以及药物促排卵治疗后妊娠情况。结果:护理后,观察组放射免疫法测定睾酮(T)、黄体生成素(LH)以及卵泡刺激素(FSH)水平明显低于对照组(P0.05),空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛抵抗指数(HOMA-IR)水平明显低于对照组(P0.05),妊娠成功率高于对照组(P0.05)。结论:护理干预可有效改善肥胖型多囊卵巢综合征患者内分泌和糖代谢情况,提高妊娠成功率,值得临床应用及推广。     

红花黄色素改善移植肾早期肾功能疗效观察

目的探讨红花黄色素对肾移植受者移植肾功能恢复的影响。方法肾移植受者382例随机分为观察组231例和对照组151例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予红花黄色素氯化钠注射液100mL／次,2次／d,静脉滴注,连续7d。比较2组术后第1～7天24h尿量、血肌酐水平,术后第5、10天移植肾段动脉、叶间动脉血流阻力指数及肾功能延迟恢复与术后3个月内急性排斥反应发生率。结果观察组术后肾功能延迟恢复发生率（5．63％）低于对照组（11．26％）（P〈0．05）,急性排斥反应发生率（6．49％）与对照组（8．61％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组术后第1～6天24h尿量较对照组明显增多（P〈0．05）,术后第1～5天血肌酐水平较对照组低（P〈0．05）;观察组术后第5、10天移植肾段动脉、叶间动脉血流阻力指数均低于对照组（P〈0．05）。结论肾移植术后应用红花黄色素可降低肾功能延迟恢复发生率,促进移植肾功能的早期恢复。     

分泌性卷曲相关蛋白5在妊娠期糖尿病患者脂肪中的表达及其与胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨分泌性卷曲相关蛋白5(SFRP5)在妊娠期糖尿病患者脂肪肌肉中的表达及其与胰岛素抵抗的关系。方法前瞻性选取衡水市第四人民医院收治的150例妊娠糖尿病患者为研究组,100例妊娠健康者为对照组。检测两组孕妇的空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。获取两组孕妇皮下脂肪和肌肉组织,用RT-PCR和Western方法检测两组孕妇肌肉、脂肪中SFRP5表达水平并对其进行分析比较。结果研究组孕妇FPG、FINS水平及HOMA-IR均高于对照组,差异有显著性(P 0. 05)。研究组孕妇脂肪中SFRP5水平为(0. 20±0. 02)明显低于对照组孕妇(0. 26±0. 04),差异有统计学意义(P 0. 05);肌肉中两组孕妇SFRP5水平差异无统计学意义(P 0. 05); SFRP5水平与HOMA-IR存在负相关(P 0. 05)。结论两组孕妇肌肉、脂肪中均有SFRP5表达,妊娠期糖尿病患者脂肪中的SFRP5低于健康孕妇,肌肉中的差异不明显,妊娠糖尿病的发生可能与脂肪中SFRP5表达水平异常有关。     

利拉鲁肽联合强化降糖序贯方案对初诊2型糖尿病患者血糖控制效果及胰岛素第一时相分泌的影响

目的研究利拉鲁肽联合强化降糖序贯方案对初诊2型糖尿病患者血糖控制效果及胰岛素第一时相分泌的影响。方法前瞻性选择2017年1月至2018年9月上海市杨浦区中心医院收治的68例T2DM患者,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。完成胰岛素强化治疗后,对照组患者给予二甲双胍治疗,观察组患者在对照组的基础上加用利拉鲁肽治疗。比较两组患者的血糖指标、胰岛功能、胰岛素第一时相分泌情况、血清炎症因子水平和血管内皮功能。结果治疗前,两组患者的血糖指标相近,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,观察组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平分别为(6. 42±0. 85) mmol/L、(8. 27±1. 15) mmol/L和(5. 82±0. 95)%,低于对照组,空腹C肽(FCP)水平为(779. 62±73. 17) pmol/L,高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组患者的胰岛功能指标相近,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,观察组的胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平为(43. 64±9. 63)%,高于对照组,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平为(1. 48±0. 94),低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组患者的AUCIns和AUCC-P相近,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,观察组的AUCIns和AUCC-P水平分别为(758. 49±55. 28) mU·min/L和(37. 21±6. 29) ng·min/m L,高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组患者的血清炎症因子水平和血管内皮功能相近,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,观察组患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和内皮素-1(ET-1)水平分别为(10. 86±2. 91) ng/L、(6. 25±2. 34) ng/L和(51. 26±5. 29) ng/L,低于对照组,一氧化氮(NO)水平为(42. 37±5. 42)μmol/L,高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论与单纯强化降糖序贯方案相比,利拉鲁肽联合强化降糖序贯方案可以明显改善初诊T2DM患者的血管内皮功能和胰岛素第一时相分泌,改善糖代谢和胰岛功能,减轻患者的炎症状态。