隔药饼灸对高脂血症兔血浆内皮素及一氧化氮含量的调节

背景:内皮素、一氧化氮作为一对维持血管张力,血流动力的平衡因子,在不同的疾病过程中,均有不同的反应,阐明高脂血症对内皮细胞的影响及病理生理机制和寻找保护血管内皮的方法及药物已成为研究动脉粥样硬化的重点。目的:观察隔药饼灸对高脂血症兔血浆内皮素和一氧化氮含量的影响,分析隔药饼灸对高脂血症兔内皮素-一氧化氮的调节作用。设计:随机对照动物实验。单位:湖南中医药大学针推学院。材料:普通级健康新西兰白兔60只,体质量1.5～2.5kg,雌雄不拘。药饼由丹参、山楂、郁金、大黄、泽泻等按一定剂量比例碾为粉末,醋调为糊,制成直径5～8mm、厚2～3mm的药饼;艾炷:苏州东方艾绒厂,“神灸300灸”艾炷(型号:东方一号,批号:20021212)。方法:实验于2003-11/2004-10完成于湖南中医药大学实验动物中心。实验新西兰白兔随机分为4组,每组15只,即空白对照组、高脂血症模型组、直接灸组、隔药灸组。除空白组外以胆固醇高脂饮食喂养法,建立兔高脂血症模型。选两组穴位轮灸:Ⅰ组:巨阙、天枢(双)、丰隆(双)共五穴;Ⅱ组:心俞(双)、肝俞(双)、脾俞(双)共六穴。于实验开始第1天,选1组穴位,直接灸组兔将艾炷直接粘于穴位上点燃施灸,隔药灸组兔将去除底座的艾炷粘于置于穴位上的药饼上点燃施灸。每穴每次连灸4壮,每日1次,第二天换另一组穴位,两组交替,连灸40d。其余两组不予任何处理。于实验第41天,对各组动物进行血浆内皮素和一氧化氮含量的测定。采用放射免疫法测定治疗后内皮素的含量,硝酸还原酶法测定一氧化氮含量。主要观察指标:各组实验动物治疗40d后血浆内皮素和一氧化氮的含量。结果:实验过程中有5只兔因腹泻等原因死亡,其中空白对照组2只,模型组、直接灸组、隔药灸组各1只。最终进入结果分析55只。①隔药灸组血浆内皮素的含量明显低于模型组[(431.57±63.68),(500.14±75.41)ng/L,P<0.05],但隔药灸组与直接灸组内皮素含量差异无显著性意义[(431.57±63.68),(429.08±77.07)ng/L,P>0.05]。②4组血浆一氧化氮的含量虽然有模型组<空白组<隔药饼灸组<直接灸组的趋势,但4组之间两两比较经统计学处理差异无显著性意义[(27.17±16.55),(29.39±13.24),(30.24±20.25),(30.47±19.62)μmol/L,P>0.05]。结论:隔药饼灸和直接灸均对高脂血症兔血浆内皮素具有明显调节作用,且二者作用相近。对一氧化氮的调节作用不明显。     

隔药饼灸对高脂血症兔血浆前列环素和血栓素含量的影响

目的：研究隔药饼灸对高脂血症兔血浆前列环素(PGI2)和血栓素A2(TZA2)的影响，初步阐明隔药饼灸用于治疗高脂血症的作用机制。方法：用胆固醇高脂饮食喂养法，建立兔高脂血症模型。运用隔药饼灸进行治疗。采用放射免疫法测定治疗后血浆前列环素(PGI2)、血栓素A2(TXA2)。结果：隔药饼灸组PGI2含量[(1214.35&;#177;407．14)ng／L]显著高于模型组[(676．61&;#177;364．87)ng／L](P&;lt;0 .05)，TXA2含量[(270．0&;#177;124．23)ng／L]明显低于模型组[(464．51&;#177;122.70)ng／L](P&;lt;0．05)，TXA2／PGI2比值较模型组显著下降(分别为0．24&;#177;0．14,0．84&;#177;0．38，P&;lt;0．01)；隔药饼灸组PGI2，TXA2含量及TXA2／PGI2比自与直接灸组[分别为(1161．73&;#177;398．91)，(311．27&;#177;118．26)ng／L 0.32&;#177;0．17]比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，表明隔药饼灸与直接灸均可升高PGF1α的含量，降低TXA2含量，调节TXA2／PGI2的比值。且二者作用相似。结论：隔药饼灸和直接灸组均对高脂血症兔血浆PGI2，TXA2的含量及TXA2／PGI2的比值具有调节作用，且二者作用相近。隔药饼灸与直接；对高脂血症兔的主动脉内皮细胞有一定的保护作用。     

隔药饼灸对高脂血症兔血浆前列环素和血栓素含量的影响

目的:研究隔药饼灸对高脂血症兔血浆前列环素(PGI2)和血栓素A2(TXA2)的影响,初步阐明隔药饼灸用于治疗高脂血症的作用机制。方法:用胆固醇高脂饮食喂养法,建立兔高脂血症模型。运用隔药饼灸进行治疗。采用放射免疫法测定治疗后血浆前列环素(PGI2)、血栓素A2(TXA2)。结果:隔药饼灸组PGI2含量犤(1214.35±407.14)ng/L犦显著高于模型组犤(676.61±364.87)ng/L犦(P<0.05),TXA2含量犤(270.06±124.23)ng/L犦明显低于模型组犤(464.51±122.70)ng/L犦(P<0.05),TXA2/PGI2比值较模型组显著下降(分别为0.24±0.14,0.84±0.38,P<0.01);隔药饼灸组PGI2,TXA2含量及TXA2/PGI2比值与直接灸组犤分别为(1161.73±398.91),(311.27±118.26)ng/L,0.32±0.17犦比较差异无显著性意义(P>0.05),表明隔药饼灸与直接灸均可升高PGF1α的含量,降低TXA2含量,调节TXA2/PGI2的比值。且二者作用相似。结论:隔药饼灸和直接灸组均对高脂血症兔血浆PGI2,TXA2的含量及TXA2/PGI2的比值具有调节作用,且二者作用相近。隔药饼灸与直接灸对高脂血症兔的主动脉内皮细胞有一定的保护作用。     

神阙穴隔药饼灸对应激大鼠胃黏膜损伤的作用

目的：通过观察神阙灸对应激大鼠胃黏膜损伤指数、胃黏膜血流量、胃黏膜组织中降钙素基因相关肽和转化生长因子α含量的影响，探讨神阙灸对应激性溃疡胃粘膜损伤的保护作用及其机制。方法：实验选用健康SD大鼠36只，将其随机分为对照组、模型组、神阙穴隔药饼灸组、非穴隔药饼灸组，每组9只。采用水浸-束缚应激法制备应激性溃疡模型。计算胃黏膜损伤的溃疡指数，用激光多普勒血流仪测定胃黏膜血流量，用放免分析法测定各组大鼠胃黏膜降钙素基因相关肽和转化生长因子α含量的变化。结果：神阙穴隔药饼灸组大鼠胃黏膜损伤指数(19．89&;#177;8．43)明显低于模型组(52．22&;#177;11．88)(P&;lt;0．01)。神阙穴隔药饼灸组大鼠胃黏膜血流量明显高于模型组和非穴隔药饼灸组(P&;lt;0．01)。神阙穴隔药饼灸组胃黏膜组织降钙素基因相关肽含量明显高于模型组和非穴隔药饼灸组(P&;lt;0．01)。神阙穴隔药饼灸组胃黏膜组织转化生长因子α含量明显高于模型组和非穴隔药饼灸组(P&;lt;0．01)。结论：神阙穴隔药饼灸对应激大鼠胃黏膜损伤有保护作用，其机制可能与增加胃黏膜血流量，调节降钙素基因相关肽和转化生长因子α的水平有关。     

增强型体外反搏与冠心病患者运动耐量及血浆内皮功能

目的：探讨增强型体外反搏对冠心病患者运动耐量及内皮功能恢复的作用。方法：实验于1999—05／2004—12在暨南大学医学院第四附属医院心内科完成。128例确诊冠心病的患者随机分为反搏组和药物治疗组，每组64例。反搏组在常规药物治疗的基础上接受体外反搏治疗36d（1h／d），药物组接受常规药物治疗相同天数；分别于治疗前后给患者行平板运动试验，检测运动耐量相关指标（总运动时间和做功当量），同时测定患者的血浆内皮素含量用放射免疫法，测定患者血浆一氧化氮浓度应用硝酸盐还原酶。并测定30名健康人的内皮素和一氧化氮值作为对照。结果：反搏组和药物组有121例进入结果分析，正常对照组30名进入结果分析。①患者运动耐量指标比较：治疗后做功当量反搏组显著高于药物组[（7．9&;#177;2．4），（6．1&;#177;2．4）METs，P〈0．05]。②患者血浆内皮素含量：治疗后反搏组明显低于药物组[678．9&;#177;302），（148．0&;#177;36．5）mg／L，P〈0．01]；反搏组治疗后明显低于治疗前[（78．9&;#177;30．2），（116．4&;#177;24．9）mg／L，P〈0．01]。③患者血浆一氧化氮水平：反搏组治疗后明显高于治疗前[（89．6&;#177;18．3），（64．4&;#177;14．8）μmol／L，P〈0．01]；反搏组治疗后明显高于对照组和药物组[（89．6&;#177;18．3），（70．1&;#177;13．9），（83．4&;#177;23．0）μmol／L，P〈0．01]。结论：体外反搏治疗可以在较短时间内增加冠心病患者的运动耐力，提高血浆一氧化氮水平并降低内皮素的含量，促进血管舒缩平衡功能的恢复。     

维生素C和辅酶Q10对饲喂乙醇兔血浆一氧化氮及其合酶和丙二醛含量的影响

目的：观察维生素C和辅酶Q10对饲喂乙醇兔血浆一氧化氮及其合酶和丙二醛含量的影响。方法：实验于2004-02在山东省菏泽市立医院中心试验室完成。将30只白色獭兔随机分为3组：正常对照组、饲喂乙醇组和干预治疗组，每组10只。正常对照组给予普通饲料喂养30d，饲喂乙醇组饲喂乙醇30d，干预治疗组饲喂乙醇30d停喂乙醇加喂维生素C、辅酶Q10 15d，疗程结束后抽血检测一氧化氮、丙二醛含量及一氧化氮合酶活性。乙醇给药方法为每天清晨饲喂3mL／kg，稀释比例为每3mL乙醇加入10mL蒸馏水。维生素C200mg／kg，辅酶Q10 0．5me,／kg，同一时间，同一地点，一次灌胃。应用分光光度计检测一氧化氮、丙二醛的含量及一氧化氮合酶的活性。结果：30只白色獭兔均进入结果分析。①一氧化氮合酶活性：正常对照组明显高于干预治疗组[（391．58&;#177;45．57，313．06&;#177;411．67）nkat／g，（P〈0．05）]。②一氧化氮含量：饲喂酒精组明显低于干预治疗组[（36．62&;#177;9．50．58．39&;#177;10．32）μmol／L，（P〈0．05）]。③丙二醛含量：正常对照组明显低于饲喂酒精组[（2．68&;#177;0．57，4．43&;#177;0．91）μmol／L，（P〈0．01）]。结论：乙醇可以降低兔血浆中一氧化氮含量及一氧化氮合酶的活性，提高兔血浆中丙二醛的含量。维生素C和辅酶Q10可提高一氧化氮含量。增强一氧化氮合酶活性，降低丙二醛含量，其作用可能与抑制氧自由基损伤，减轻脂质过氧化反应有关。     

隔药饼灸对兔动脉粥样硬化斑块中基质金属蛋白酶-2,9 mRNA表达的影响

目的观察隔药饼灸对兔动脉粥样硬化(AS)中基质金属蛋白酶-2,9(MMP-2,9)表达的影响,探讨隔药饼灸对兔动脉粥样硬化斑块稳定性的影响。方法将75只新西兰大耳白兔,通过高脂饲料喂养及免疫损伤法建立兔AS模型。然后随机分为5组,每组15只,即：空白组(空白对照组);模型组(AS模型组);直接灸组(AS模型+艾炷直接灸);隔药饼灸组(AS模型+隔药饼灸);西药组(AS模型＋阿托伐他汀)。运用原位杂交法检测兔动脉粥样硬化斑块中MMP-2,9 mRNA的表达。结果隔药饼灸、直接灸和西药均能抑制兔动脉粥样硬化斑块中MMP-2和MMP-9 mRNA的表达(P<0.01或P<0.05);隔药饼灸组和西药组MMP-2和MMP-9 mRNA的表达低于直接灸组(P<0.01或P<0.05)。结论隔药饼灸、直接灸和西药通过抑制兔动脉粥样硬化斑块中MMPs的表达,起到稳定动脉粥样硬化斑块的作用,且隔药饼灸和西药抑制MMPs表达的作用优于直接灸。     

隔药灸对溃疡性结肠炎大鼠中性粒细胞凋亡的调节作用

背景：隔药炙治疗溃疡性结肠炎具有良好的干预效果，是否与溃疡性结肠炎发病过程中中性粒细胞的凋亡有关?目的：观察溃疡性结肠炎大鼠中性粒细胞凋亡情况及隔药灸的调节作用。设计：动物实验观察。单位：上海市针灸经络研究所。材料：实验于2002-08／2003-06完成。选择雄性清洁级SD大鼠30只，体质量（140&;#177;20)g，由上海中医药大学实验动物中心提供。按随机数字表法分为两组．造模组20只，正常对照组10只。方法：采用免疫学方法建立大鼠溃疡性结肠炎模型。随机抽取模型大鼠4只与正常组大鼠2只剖取远端结肠作组织病理学观察，在确定模型制备成功后，将剩余模型大鼠分为模型组和隔药灸组，每组8只，8只正常大鼠作为对照组。隔药灸组在双天枢及气海穴施以隔药灸，药饼以附子、肉桂等配制，艾炷约90mg置于药饼上施灸，1次／d，共灸10次。治疗结束后3组大鼠同时处死，分离外周血单个核细胞进行培养，取以上各组按1：50稀释的培养上清液，以等体积RPMI-1640培养液作为空白对照组。分别与正常大鼠外周血中性粒细胞共同孵育，应用流式细胞术检测中性粒细胞的凋亡率。主要观察指标：各组大鼠外周血中性粒细胞凋亡率比较。结果：纳人大鼠造模组20只，正常对照组10只。造模组4只大鼠与正常组2只大鼠处死作组织病理学观察，进入结果分析造模组和正常对照组分别为16和8只。①溃疡性结肠炎大鼠中性粒细胞凋亡率显著低于空白对照组[(16．34&;#177;2．80)％，(52．33&;#177;9．94)％，(q=-35．99，P&;lt;0．01)]，而正常对照组[(48．79&;#177;11．30)％]与空白对照组之间差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。②经治疗后隔药灸组中性粒细胞凋亡率[(36．03&;#177;8．31)％]显著高于溃疡性结肠炎模型组(q=19．69，P&;lt;0．01)，但仍低于正常对照组(g=-16．30，P&;lt;0．05)。结论：调节和／或减轻溃疡性结肠炎中性粒细胞凋亡被抑制的状态．可能是隔药灸治疗溃疡性结肠炎的主要机制之一。     

酒精性股骨头缺血坏死大鼠血浆内皮素与一氧化氮的变化

目的：观察酒精性股骨头缺血坏死模型大鼠的内皮素与一氧化氮含量的变化,分析其在股骨头缺血性坏死发病中的作用.方法：实验于2003-07/2004-04在福建中医学院实验动物中心进行.SD大鼠30只,随机分为3组,采用酒精灌胃法造模,高剂量组给予56%白酒8 mL/（kg&;#183;d）灌胃;低剂量组给予56%白酒6 mL/（kg&;#183;d）灌胃;对照组给予生理盐水灌胃,3组动物于20周麻醉处死取材,进行一氧化氮和内皮素含量的测定.结果：实验大鼠30只均进入结果分析.①高剂量组与低剂量组动物的血浆内皮素含量比对照组明显升高,尤其高剂量组升高最为显著[对照组：（110.46&;#177;26.01）ng/L,高剂量组（179.80&;#177;37.37）ng/L,P＜0.01;低剂量组（149.01&;#177;32.70）ng/L,P＜0.05].②高剂量组与低剂量组动物的血清一氧化氮含量比对照组降低,高剂量组与对照组有显著性差异[对照组：（19.00&;#177;4.89）μmol/L,高剂量组（13.71&;#177;4.24）μmol/L,P＜0.05;低剂量组（15.35&;#177;4.30）μmol/L,P＜0.05].结论：酒精中毒导致内皮素含量升高和一氧化氮含量降低,引起股骨头微循环障碍,最终导致其缺血性坏死.     

预先艾灸对随后不同阶段更年期大鼠促性激素释放激素、卵泡刺激素和黄体生成素的干预作用

目的：观察逆灸关元穴对更年期大鼠促性激素释放激素、卵泡刺激素和黄体生成素等相关激素的影响，以及逆灸对更年期下丘脑-垂体-卵巢轴稳态维护的机制。方法：实验于2003—11／2004—06在北京中医药大学针灸学院针灸机理实验室完成。①选取鼠龄4个月的健康大鼠10只为年轻正常组，另将鼠龄10个月的大鼠70只数字表法随机分为2组，逆灸组（n=30），自然对照组（n=40），根据处死时的鼠龄，逆灸组又分12，14，16月龄3个时间点，自然对照组分10，12，14，16月龄4个时间点，每个时间点10只。②逆灸组于10月龄时采用艾炷直接灸大鼠关元穴，每次1壮，2次／周，灸后局部皮肤略潮红，共灸8周；其他2组不干预。③各组于相应时间点分批取材，采用放射免疫方法检测血浆卵泡刺激素、黄体生成素水平，下丘脑及血液促性激素释放激素水平。结果：大鼠80只全部进入结果分析。①血浆卵泡刺激素水平：自然对照组16月龄大鼠高于年轻正常组[（23．757&;#177;6．212），（10．565&;#177;0．817）U／L，P〈0．05]，逆灸组16月龄大鼠低于同月龄自然对照组[（17.952&;#177;2231）U/L，P〈0．051。②血浆黄体生成素水平各组比较差异不显著（P〉0．05）。③卵泡刺激素／黄体生成素比值：自然对照组16月龄大鼠大于年轻正常组（0．171&;#177;0．021，0．094&;#177;0．．006，P〈0．05），逆灸组16月龄大鼠小于同月龄自然对照组（0．125&;#177;0．007，P〈0．05）。④下丘脑促性激素释放激素水平：自然对照组14，16月龄大鼠低于年轻正常组[（3．566&;#177;2．387），（3．032&;#177;0．602），（12．041&;#177;4．815）mg／L，P〈0．05，0．01]，逆灸组12，14，16月龄大鼠均高于同月龄自然对照组（P〈0．05）。⑤血浆促性激素释放激素水平：自然对照组16月龄大鼠高于年轻正常组[（99．425&;#177;21．657），（23．816&;#177;6．058）ng／L，P〈0．05]，逆灸组12，16月龄大鼠显著高于同月龄自然对照组（P〈0．05）。结论：更年期大鼠随月龄的增加，下丘脑-垂体-卵巢轴促性激素释放激素、卵泡刺激素和黄体生成素等相关激素逐渐紊乱，逆灸关元穴可缓解更年期各激素的紊乱状况，对下丘脑-垂体-卵巢轴稳态维护具有保护作用。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。