那他霉素联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡病人的护理

真菌性角膜溃疡是一种致盲率很高的感染性疾病^[1]，随着高效、广谱抗生素、糖皮质激素和角膜接触镜片的广泛应用，真菌性角膜病变的患病率逐年上升^[2]。由于真菌毒素、蛋白分解酶及可溶真菌的抗原作用，真菌丝可向深部生长，甚至侵入眼内，再加上抗真菌药物种类少、渗透性差，抗菌谱窄、毒副反应大，临床上对真菌性角膜溃疡的治疗非常棘手。我院利用那他霉素联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡，术后给予精心护理，取得了良好的治疗效果。现报告如下。     

真菌性角膜溃疡患者的护理

真菌性角膜溃疡是真菌直接侵入角膜引起感染所致，在感染角膜溃疡面上刮取坏死组织进行涂片检查，常可找到真菌菌丝，将坏死组织接种于真菌培养基上，可有真菌生长。真菌性角膜溃疡是目前眼科常见的，致盲率较高的眼部感染性疾病，且真菌感染性致病比较顽固，临床上应争取早诊断、早治疗，同时，合理的护理是促进角膜愈合、避免角膜穿孔，缩短病程，减少致盲率的重要原因。     

角膜移植治疗真菌性角膜炎的术后护理

真菌性角膜炎是真菌直接侵入角膜引起感染所致.近10年来,本病在我国有明显增多趋势[1].由于缺乏有效的抗真菌药物,单用药物治疗不仅病程长,而且疗效差,导致角膜溃疡进一步加深加大甚至角膜穿孔.     

碘酊涂擦清除病灶联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的护理

真菌性角膜溃疡是由真菌直接侵入角膜引起的感染,是一种严重的进行性感染性角膜炎.由于诊断不及时和缺乏有效的抗真菌药物,此类角膜溃疡常迁延不愈,重者可能导致角膜穿孔、眼内容物脱出、眼内炎,甚至失明,治疗困难,且疗效欠佳.本院采用5%碘酊涂擦清除病灶联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡,配合细致周到的护理,取得良好的效果.现报告如下.     

清创治疗真菌性角膜溃疡的护理

真菌性角膜溃疡是一种由致病真菌引起的，致盲率极高的感染性角膜病，从20世纪90年代以来发病率明显增高，已成为当前我国致盲率最高的感染性角膜病之一。临床常用的治疗方法是使用抗真菌药物，然而真正对真菌性角膜溃疡具有特异性疗效的药物并不多，近年来我院门诊采用清创治疗真菌性角膜溃疡取得了良好效果，现报道如下。     

氟康唑联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡患者的护理

真菌性角膜溃疡是一种致盲率很高的感染性疾病，部分患者可以通过抗真菌药物治愈，但仍有一些致病真菌对药物敏感性差而疗效不佳，反复感染易致角膜穿孔。角膜板层移植和全层移植是治疗角膜溃疡较好的方法，但因角膜移植供体缺乏及术后可能发生排斥反应，治疗上较困难。我科从2004年2月至2008年6月对28例真菌性角膜溃疡患者采用氟康唑联合羊膜移植进行治疗，并施以针对性护理，取得良好效果。     

3例真菌性角膜溃疡的护理

真菌广泛存在于自然界 ,在健康人的眼睑和结膜囊有真菌存在[1] 。真菌性角膜溃疡是眼科急重症 ,潜伏期较长 ,病程迁延 ,容易延误诊断 ,终致视力严重损害。因此护理对促进疾病的恢复有举足轻重的作用。我科于 1995年 1月～ 1999年3月收治 3例真菌性角膜溃疡 ,护理体会如下。1　临床资料本组患者男 2例 ,女 1例 ,年龄分别为 4 2、4 5、5 3岁 ,均以角膜溃疡入院。第 1例角膜出现灰白色浸润灶 ,表面明显隆起 ,3次细菌培养阴性 ,给予抗真菌治疗 ;第 2例角膜混浊 ,玻璃体呈灰黄色混浊 ,与该患脚癣有明显接触史 ;第 3例视力无光感 ,因角膜组织坏死 …     

荧光色素染色法快速诊断真菌性角膜病

对临床诊断疑为真菌性角膜溃疡的１８位患者共１８眼行角膜刮片检查，用氟化钙白荧光色素染色，荧光显微镜下检出真菌的１３份，阳性率７３％。荧光色素染色法具有操作简单、特异性高、敏感性高、阳性率高等优越性，临床上适合于快速诊断真菌性角膜病。     

多层羊膜移植术治疗感染性角膜溃疡35例围术期护理

目的:探讨多层羊膜移植术治疗感染性角膜溃疡的围术期护理方法.方法:对35例(35眼)药物治疗效果欠佳、行多层羊膜移植手术治疗的各类感染性角膜溃疡患者进行充分的术前准备和有效的术后护理.结果:随访3～18个月,9眼细菌性角膜溃疡、7眼单纯疱疹病毒性角膜溃疡、14眼真菌性角膜溃疡均有效控制了感染,角膜溃疡表面完全被上皮细胞覆盖,角膜形成局限性云翳、斑翳或白斑,角膜厚度基本正常,视力均有不同程度提高.1眼单纯疱疹病毒性角膜溃疡愈合后形成角膜瘢痕,视力降低.4眼真菌性角膜溃疡多层羊膜移植后,感染未能控制,最终行角膜移植.结论:及时的手术治疗配合科学、全面、合理的术前、术后护理是感染性角膜溃疡患者治疗成功的基本保证.     

全植床深板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡的术中配合与护理

真菌性角膜溃疡是一种由致病真菌引起的致盲率极高的感染性角膜病变,传统观点认为,穿透性角膜移植术（PK）是药物不能控制的真菌性角膜炎唯一的有效治疗手段。而PK后易发生排异反应、供体内皮细胞慢性失功能,加之对角膜供体材料要求较高等因素限制了PK在真菌性角膜溃疡治疗中的应用。近年来,一种新的角膜移植方法—全植床深板层角膜移植（FBDLK）逐渐引起了临床的关注,它可以全植床范围内暴露后弹力层,植床与植片光滑平整,对合良好,光学效果好,术后很少有瘢痕形成。我院2007年5月-2008年4月采用FBDLK治疗真菌性角膜溃疡21例,取得了较好的临床效果,现将手术中配合与护理措施介绍如下。     

与气管切开病人的沟通

分析2000年5月－2001年7月气管切开30例患的各期心理变化，总结对气管切开患如何正确使用语言和非语言交流技巧，以促进护患之间心理沟通，根据患的体语和病情变化，及时了解气管切开患的心理需求，使病人增强战性疾病的信心，缩短住院时间，提高治愈率。     

Libyan family with beta-thalassemia trait associated with hypercholesterolemia with widespread xanthomas

We describe a Libyan family with beta-thalassemia trait associated with unusually high concentrations of hemoglobin A2 and hypercholesterolemia. The family consists of the father, mother, and three sons. The marriage was consanguineous. The concentrations of total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol in serum were very high in two sons who also had widespread xanthomas. The erythrocyte membranes showed a high cholesterol/phospholipid ratio, with no significant susceptibility to lipid peroxidation in vitro.     

Family work with people with dementia

Family interventions (FI) are used where there is a psychotic illness. This article argues for their use in dementia cases. It looks at the example of a family where the father had recently received a diagnosis of Lewy bodies with dementia. The focus is on the process of working with the patient and his close relatives using an adapted FI model.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。     

Learning to communicate with children with disabilities

A positive incident during a placement in a special school is used to illustrate that reflecting on positive incidents helps the student nurse to recognise good practice and personal strengths. The incident involving a child's achievement in mastering new communication skills led to improved understanding of the role of the special educational needs teacher and the speech and language therapist and the positive effect of early professional intervention. It also emphasised the benefits of Makaton and picture aids for children with communication problems. A major benefit of the placement experience was that it improved the student's confidence in approaching and interacting with children with special needs and speech difficulties. It also highlighted the value of nurses learning basic Makaton in order to enhance their communication skills. Using reflection to review positive experiences can be as effective in highlighting strengths and weaknesses as reflecting upon negative experiences.