Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对血细胞形态异常警示功能的评价和分析

目的探讨Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对形态异常细胞提示功能的评价。方法对855例各种住院本院患者标本,进行血涂片复检,评价其对异常细胞报警系统的性能。结果仪器提示血小板减少与血涂片显微镜镜检结果相比较Kappa值0.97,U=16.90,差异有统计学意义(P<0.01),显示两者一致性满意;提示核左移的仪器结果与镜检结果比较Kappa值0.68,U=9.43,差异有统计学意义(P<0.01),提示两者一致性尚可;而提示未成熟粒细胞、异型淋巴细胞、原始粒细胞、有核红细胞、血小板聚集的仪器结果与镜检结果比较,Kappa值分别为0.35、0.31、0.27、0.28、0.25,U值分别为7.15、4.89、4.66、4.17、4.55,差异有统计学意义(P<0.01),显示两者一致性尚不够理想。依据标准复检血涂片,敏感度为95.70%,特异度为81.16%,准确性为85.67%。结论Sysmex XE-2100血液分析仪的报警信息提示只起到一个筛选及提示的作用,可以降低劳动强度,提高工作效率,但是并不能完全代替显微镜检查,必须学会综合分析各种干扰因素,给临床提供全面、准确可靠的检验报告。     

Coulter Gens血细胞分析仪对形态异常细胞提示功能的评价

ＣｏｕｌｔｅｒＧｅｎｓ血液细胞分析仪是通过ＶＣＳ(电导、射频、激光 )技术对白细胞进行分类 (ＤＩＦＥ)。当血液中有异常细胞时 ,仪器内设定的警示系统可提示出异形淋巴细胞 (ＶａｒｉａｎｔＬＹ)、原始淋巴 (ＬＹＢｌａｓｔ)、原始单核 (ＭｏＢｌａｓｔ)、原始中性粒(ＮＥＢｌａｓｔ)、不成熟中性粒 1(Ｉｍｍ .ＮＥ1)、不成熟中性粒或杆状核、不成熟中性粒 2 (Ｉｍｍ .ＮＥ2 ) (包括晚幼、中幼、早幼 )及有核红细胞 (ＮＲＢＣ)等信息 ,我们对此设定功能的可靠性进行了探讨。1　材料1 1　美国ＣｏｕｌｔｅｒＧｅｎｓ血液细胞分析仪 ,配套…     

Sysm ex X E‐2100全自动血细胞分析仪对血细胞形态异常警示功能的评价和分析

目的探讨 Sysmex XE‐2100全自动血细胞分析仪对形态异常细胞提示功能的评价.方法对855例各种住院本院患者标本,进行血涂片复检,评价其对异常细胞报警系统的性能.结果仪器提示血小板减少与血涂片显微镜镜检结果相比较 Kappa 值0.97,U =16.90,差异有统计学意义(P <0.01),显示两者一致性满意;提示核左移的仪器结果与镜检结果比较 Kappa 值0.68,U =9.43,差异有统计学意义(P<0.01),提示两者一致性尚可;而提示未成熟粒细胞、异型淋巴细胞、原始粒细胞、有核红细胞、血小板聚集的仪器结果与镜检结果比较,Kappa 值分别为0.35、0.31、0.27、0.28、0.25,U 值分别为7.15、4.89、4.66、4.17、4.55,差异有统计学意义(P<0.01),显示两者一致性尚不够理想.依据标准复检血涂片,敏感度为95.70%,特异度为81.16%,准确性为85.67%.结论Sysmex XE‐2100血液分析仪的报警信息提示只起到一个筛选及提示的作用,可以降低劳动强度,提高工作效率,但是并不能完全代替显微镜检查,必须学会综合分析各种干扰因素,给临床提供全面、准确可靠的检验报告.     

血细胞分析仪计数幼稚红细胞的准确性评价

随着医学的发展和科技的进步，特别是计算机技术的引用，各类自动化血细胞分析仪相继问世，极大地拓展了血细胞检验的范围，近年来幼稚红细胞检测技术被应用于血细胞分析仪，更快速更全面地为临床提供了检验参数，本研究通过对Sysmex XE-2100血细胞分析仪计数幼稚红细胞和经典的显微镜法计数幼稚红细胞结果进行比较，了解自动化血细胞分析仪，检测幼稚红细胞的准确性。[第一段]     

高血压病患者血细胞形态变化及相关因素的研究

目的　探讨高血压患者外周血细胞形态的改变。方法　对 16 0例高血压患者和 175 1例血压正常人的血细胞形态和血清生化检查资料进行对比分析。结果　高血压组外周血白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、HCT、MCHC、RDW -SD和PDW -SD均高于对照组 (P均 <0 0 5 ) ,MPV则低于对照组 (P <0 0 5 )。SBP和DBP水平与年龄、体重、血清甘油三酯、肌酐和单核细胞 (% )存在一定程度的相关 (r =0 .0 71～ 0 398,P均 <0 0 5 )。SBP还与血糖、外周血白细胞计数、血红蛋白、RDW -SD和PDW -SD相关 (r =0 .0 92～ 0 2 2 2 ,P均 <0 0 1)。高血压组血清谷丙转氨酶、甘油三酯、血糖和肌酐的水平也高于对照组 (P 均 <0 0 5 ) ;而胆固醇和尿素水平与对照组相近 (P 均 >0 0 5 )。结论　高血压患者存在外周血细胞形态学的改变 ,这可能与高血压急慢性并发症的发生有一定的联系。     

Celldiff BCM-2血细胞形态分析系统白细胞分类能力的初步验证和临床应用评价

目的对celldiff BCM-2自动血细胞形态分析系统的白细胞分类计数进行性能验证及临床应用评估。方法celldiff分析仪及人工镜检分别对379例需显微镜复检的住院患者血涂片、46例健康体检者血涂片进行白细胞分类。通过celldiff预分类结果与审核后结果符合性分析,审核后结果与人工镜检结果相关性分析以及celldiff分析仪和人工镜检分类白细胞耗费时间比较评价该仪器对白细胞识别能力及其临床应用价值。结果住院患者标本Celldiff预分类中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和原始细胞结果符合率分别为97.28%,98.09%,76.81%,68.80%,47.49%和41.55%。健康体检标本分别为98.53%,95.40%,88.72%,81.89%,62.50%和0.00%。经线性回归分析,住院患者标本中性粒细胞与淋巴细胞仪器审核后结果与人工分类结果相关性较好(r=0.914,r=0.900),嗜碱性粒细胞相关性较差(r=0.380)。健康体检标本相关系数较高。人工镜检平均耗时4.89 min/例,celldiff分析仪平均耗时3.20 min/例。2名检验者按日常工作流程分类计数80例患者标本,使用仪器平均耗时分别为2.89 min/例和2.50 min/例,人工镜检平均耗时分别为3.58 min/例和2.40min/例。结论Celldiff具有较好的临床应用价值,有利于实现白细胞分类的自动化与标准化。     

Sysmex SE-9000全自动血细胞分析仪性能评价

目的 评价Sysmex SE-9000全自动血细胞分析仪(简称SE-9000仪)性能,以掌握其检测效果.方法 对SE-9000仪进行精密度、总重复性、稳定性、线性、携带污染率测定,同时用SE-9000 仪与Bayer ADVIA120全自动血细胞分析仪(简称ADVIA120仪)进行对比检测30例临床标本.结果 SE-9000仪测定白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)主要参数的批内CV为0.15%～2.14%,批间CV为0.15%～2.13%,总重复性TCV为0.44%～1.65%,相关性分析r为0.996～0.999,标本4 ℃和室温24 h稳定性实验误差绝对值分别为0.15%～4.52%和0.33%～4.92%、0%～4.11%和0%～4.05%、0%～4.03%和0%～4.96%、0%～12.00%和0%～10.80%,携带污染率为0.58%～0.86%,对比检查结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SE-9000仪测定主要参数的精密度、总重复性、稳定性、线性、携带污染率、准确性等符合要求,检测结果可用于临床诊治相关疾病.     

血细胞形态检查的质量控制及临床意义

随着医学技术的飞速发展，医学检验技术也有了长足的进步，血细胞分析技术由20世纪50～60年代以显微镜为主要检测工具，如今已发展到自动化血细胞分析仪。当前，自动化的全血细胞分析仪在中国已经相当普及，从简单的二、三分类仪器，到更为先进的五分类仪器，都已广泛地应用于门诊、病房和急诊的常规检验工作中。在血细胞分析仪检查显示细胞计数异常或白细胞分类计数异常时，做白细胞形态学检查对于鉴别某些疾病有重要意义。     

自动血细胞形态预分类系统的性能验证方法的探索

目的：按ICSH 2014年版血细胞分析仪评价指南,对Celldiff BCM-2自动血细胞形态分析系统的白细胞分类计数进行验证及临床应用评估。方法 Celldiff分析仪对401例需显微镜复检的住院患者血涂片、101例健康体检者血涂片进行白细胞分类。（1）通过对Celldiff预分类结果与人工纠正后结果符合性分析。（2）人工纠正后结果与人工镜检结果相关性分析。结果住院患者标本,绝对偏差从低到高分别为中性中幼粒细胞（3．3％）、中性分叶核粒细胞（11．8％）,单核细胞（20．5％）、嗜酸性粒细胞（28．4％）、中性杆状核粒细胞（31．6％）、淋巴细胞（42．0％）、中性晚幼粒细胞（68．0％）、嗜碱性粒细胞（77．1％）、异型淋巴细胞（100．0％）、幼稚淋巴细胞（100．0％）、原始细胞（236．5％）、涂抹细胞（306．7％）、早幼粒细胞（413．3％）和有核红细胞（1321．2％）。健康体检者标本,绝对偏差从低到高分别为单核细胞（0．4％）、中性分叶核粒细胞（2．1％）、中性杆状核粒细胞（14．1％）、淋巴细胞（15．5％）、嗜酸性粒细胞（21．8％）、嗜碱性粒细胞（69．2％）和涂抹细胞（728．6％）。镜检分类与人工纠正后的相关性除了嗜碱性粒细胞的线性有明显偏差（P＜0．01）,其余中性杆状核粒细胞、中性分叶核粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞及幼稚粒细胞的线性均无明显偏差。结论 Celldiff虽然预分类的结果不是非常理想,但经过人工审核后同人工镜检结果的相关性较好还是具有较好的临床应用以及教学的价值,再结合全自动外周血制片机利于实现白细胞分类的自动化与标准化。     

血细胞形态检测在血液疾病诊断中的作用

目的评价外周血异常血细胞形态检查在血液疾病诊断中的作用。方法针对2015年2~8月来该院进行血常规检测的患者标本,选取计数正常而散点图异常的标本24例,以及触犯该科室21条复检规则的标本378例,共402例进行外周血涂片检查。结果计数正常而散点图异常的24例标本中,有19例异型淋巴细胞比例均高于正常参考范围。378例触犯复检规则的血常规标本中,检出慢性粒细胞白血病1例,非霍奇金淋巴瘤1例,多发性骨髓瘤1例,传染性单核细胞增多症2例,缺铁性贫血15例,血小板减少性紫癜3例,荨麻疹伴重度贫血1例。结论外周血细胞形态检查对于疾病的辅助诊断具有一定的作用,对于触犯复检规则和计数正常的血常规,都应仔细观察其散点图,结合临床进行血细胞形态学检查,避免漏诊、误诊发生。     

同一医院内不同血细胞分析系统检测结果可比性验证

目的评估同一医院不同血细胞分析系统检验结果的可比性。方法参照《医疗机构内定量检测结果的可比性验证指南》建立可比性验证方案,用适合浓度的患者新鲜EDTA-K2抗凝全血在4台血细胞分析仪Sysmex XT-1800i、Sysmex XT-2000i、Sysmex XT-4000i、迈瑞BC-5800上检测HGB、RBC、HCT、PLT、WBC等5项参数,计算其极差,并进行检测结果一致性分析。结果临界差值可接受标准定为HGB3.5%、RBC3%、HCT3%、PLT12.5%、WBC 7.5%。各比对样本的重复检测次数最少2次,最多5次。重复检测比对样本后得出4套检测系统HGB、RBC、HCT、PLT、WBC的3个浓度水平极差范围分别为2.87%~6.29%、1.57%~2.99%、1.95%~4.77%、12.81%~25.74%、6.72%~11.13%。RBC在4套检测系统的检测结果极差均小于临界差值,验证通过。HGB、HCT、PLT、WBC在4套检测系统的检测结果极差均有大于临界差值的情况,验证未通过。剔除有明显偏倚的检测系统后,其余检测系统检测结果验证通过。结论 4套检测系统对RBC的检测结果具有可比性,Sysmex XT-1800i、Sysmex XT-2000i、Sysmex XT-4000i对HGB、HCT、PLT的检测结果具有可比性,Sysmex XT-1800i、Sysmex XT-2000i、迈瑞BC-5800对WBC的检测结果具有可比性。     

Sysmex XE-2100血细胞分析仪自建检测系统的建立及应用研究

目的建立SysmexXE-2100血细胞分析仪自建检测系统,并探讨其结果的可比性。方法以国产试剂为基础建立SysmexXE-2100血细胞分析仪自建检测系统。参照美国临床和实验室标准协会（CLSI）EP9-A2文件将其与配套检测系统进行比对分析,建立线性回归方程和计算相对系数（r）,并计算各项目医学决定水平处的相对偏倚％（SE％）,以1／2CLIA’88为实验室允许总误差（TEa）的临床可接受范围判断自建检测系统与配套检测系统结果的可比性。同时将仪器白细胞分类（DC）结果与人工镜检结果进行比较。结果两套检测系统测定结果（CBC）间相关性良好（r=0．9967～0．9998,t配对=--0．1052～O．2524,P值均〉O．05）。自建检测系统在医学决定水平处相对偏倚在允许范围之内。白细胞分类计数仪器法与人工镜检方法比较,嗜中性粒细胞、淋巴细胞结果的相关性较好（r均〉0．97）。而在测定单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞时相关性稍差（r=0．7997～O．9138）。结论自建检测系统测定结果与配套检测系统结果具有良好的可比性,可应用于临床,显著降低成本。     

新西兰兔感染金黄色葡萄球菌外周血细胞形态变化研究

目的为临床感染细菌早期诊断、治疗提供有价值的依据。方法测定新西兰兔在安静状态24h的外周血细胞的各项指标,而后给予皮内注射金黄色葡萄球菌6.8×107/mL。待兔子机体发生明显变化(发热后),每间隔2h检测兔子感染葡萄球菌血常规变化。结果新西兰兔在感染金黄色葡萄球菌后,白细胞体积增大,颗粒增多;淋巴细胞和血小板无明显变化。结论新西兰兔感染金黄色葡萄球菌外周血细胞形态与人感染金黄色葡萄球菌外周血形态基本一致。     

外周血细胞形态学检测的临床价值

目的观察血细胞形态学检查在临床诊断中的应用。方法收集该院2010年1～12月三系异常或发热患者的血液标本281例,正常标本200例作为对照,共计481例标本,做血涂片,瑞氏染色,对比分析。结果实验组细胞异常检出率高,白细胞只要是分类异常时,常可观察到中性粒细胞左移、右移的变化,以及中毒颗粒、空泡变性、内外浆、异淋、幼稚细胞等;红细胞大小、形态的改变;血小板数量和质量的变化等。对临床诊断,特别是血液系统疾病的诊断非常有意义。对照组细胞染色镜检结果明显较实验组低。结论应当重视血细胞形态学检查,制订相对应的措施,避免漏诊、误诊的发生,减少患者的支出,缩短患者就诊时间,以免影响患者诊断和延长治疗时间。     

K4500血细胞分析仪国产试剂的应用和观察

K4500型血细胞分析仪是日本东亚公司生产的专用血液分析仪器。该仪器检测时需要的血量少，自动化程度高，测试速度快，能提供的血细胞参数多，操作系统封闭，受外界环境干扰少，特别是其溶血剂中不含KCN剧毒物，是环保型试剂，因而受到检验工作者的普遍欢迎。但原装配套试剂为厂家专利，需使用两种溶血剂，成本高。因此，我们试采用国产试剂检测，并与原装试剂进行比较，现将检测结果报告如下。[第一段]     

血细胞检测结果的比对和临床可接受性的评价

目的研究血细胞分析仪检测结果的比对和临床可接受性的评价。方法使用Sysmex XE-2100、Beckman Cou-lter 5-Diff血细胞分析仪,对40份不同浓度范围的患者和正常人EDTA-K2抗凝全血标本,按照标准操作规程进行测试,其结果进行比对。结果每一项目双份检测结果的数据都绘成散点图和偏倚图,可以直观的看出2个仪器间的线性关系良好,偏差小,无离群点,均满足既定的质量目标。结论白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)等项目检测结果在本科室2台血细胞分析系统上的检测结果具有可比性,偏差在临床可接受范围之内。     

自动血细胞形态分析系统DM96在异常血小板计数中的应用评价

目的对DM96全自动血细胞形态分析系统在血小板(PLT)计数异常患者中的应用进行评价。方法将在XE-2100检测中PLT需要镜检的115例外周血标本制备成血涂片,进行人工显微镜计数及DM96PLT估算,分别对XE-2100、DM96与人工显微镜PLT计数结果进行相关性分析及比值法Bland-Altman plots分析。结果与XE-2100相比,DM96和人工镜检之间具有更好的线性相关,且在XE-2100检测出现报警信息提示时,DM96与人工镜检PLT计数结果一致性更好。结论 XE-2100和DM96受各自检测原理的限制,配合使用效果更好,在干扰因素出现或PLT形态异常情况下需要结合显微镜检查才能发布报告。     

XE-2100D血细胞分析仪形态异常细胞报警结果可信性分析

目的分析XE-2100D全自动血细胞分析仪(简称XE-2100D分析仪)形态异常细胞报警结果的可信性。方法对XE-2100D分析仪形态异常细胞报警的可信性进行分析。结果以镜检结果为标准,XE-2100D分析仪报警原始细胞、未成熟粒细胞、有核红细胞、异型淋巴细胞/原始淋巴细胞的符合率分别为91.0%、81.4%、68.2%、61.2%。结论 XE-2100D分析仪形态异常细胞报警结果具有较高可信性,具有较好初筛价值,但不能完全替代显微镜检查。     

血液分析仪与血细胞形态观察的联合应用在临床诊断中的应用价值

目的探索血液分析仪与血细胞观察的联合应用在临床诊断中的应用价值。方法抽选2017年2月-2019年1月期间我院收治的血液疾病患者(86例),按照抽签随机法将其分为对照组和观察组(各43例),对照组采用血液分析仪进行诊断,观察组运用血液分析仪与血细胞形态观察联合的方式进行诊断,细致分析两种不同诊断方式的应用价值。结果观察组相比于对照组,疾病诊断准确率提升16.28%,两组之间差异明显,P<0.05。结论对血液疾病患者采用血液分析仪与血细胞形态观察联合的方式实施诊断,可有效避免不良情况的发生,提升疾病诊断准确率。     

不同标本条件对血细胞参数的影响

[目的]探讨不同标本条件对血细胞参数的影响。[方法]采集103例健康受试者空腹和次日进食后静脉血2ml及大于2ml，注入EDTAK2真空抗凝管中，用日本Sysmex公司SE-9000／RAM-1全自动血细胞分析仪进行检测。[结果]除进食后静脉血中高荧光比率网织红细胞明显低于空腹时(P值=0．009)外，其余全部参数均无差异。[结论]空腹与进食后静脉血及2ml与大于2ml静脉血在血细胞分析中除高荧光比率网织红细胞有差异待研究外，其余参数均无差异，为探讨影响标本质量的因素提供了实验依据。