X线隐性肺癌

所谓“隐性肺癌” ,是指痰检查癌细胞阳性 ,而Ｘ线胸片和纤维支气管镜 (纤支镜 )检查均为阴性的支气管肺癌[1] 。部分患者以肺癌的异位内分泌症状或远隔转移症状就诊 ,临床易误诊。我院 1995～ 2 0 0 0年间收治10例Ｘ线隐性肺癌 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组中男 8例 ,女 2例 ;年龄 4 9～ 6 5岁 ,平均 5 6 7岁。病理分型 :鳞癌 4例 ,腺癌 3例 ,小细胞癌 2例 ,低分化鳞癌 1例。中心型肺癌 8例 ,周围型肺癌 2例。1 2　临床情况　 4例首发症状为咳嗽 ,痰中带血丝 ;3例先出现咳嗽、咳痰或发热、咳脓痰 ,而后出现痰中带血或…     

原发性支气管癌48例X线检查漏、误诊分析

Ｘ线检查仍是诊断原发性支气管癌 (肺癌 )的基本手段。由于肺癌Ｘ线表现多种多样 ,病变早期缺乏特征性 ,易漏诊或误诊 ,文献报道漏误诊率达 2 0 %～50 % [1] 。本文收集我院 1993年 1月～ 1999年 1月临床资料完整的肺癌 4 8例 ,就其Ｘ线检查漏、误诊的原因 ,作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3 6例 ,女 12例 ;年龄 2 7～ 93岁 ,其中 50岁以上 4 6例 ( 92 % )。首发症状 :咳嗽 3 6例 ,咳血痰 17例 ,胸痛 16例 ,声嘶 2例 ,乳房发育与额部皮下结节各 1例 ,无症状 5例。1 2　诊断依据　手术后病理诊断 2 0例 ,痰脱落细胞学检查…     

球形肺炎误诊为肺癌6例的临床和X线表现分析

球形肺炎是指X线形态表现为球形的肺部急性炎症，由于其特殊的X线形态，与其他肺内球形病灶特别是周围型肺癌不易鉴别，往往造成误诊，本文收集6例误诊为肺癌的球形肺炎进行分析，以提高对本病的认识。1临床资料1．1一般资料：6例中男5例，女1例，年龄在43～72岁，全部振有胸部正侧位片，2例行CT检查，1例行病灶切层检查。1．2临床症状：6例起病均较急。其中发热5例，痰中带血4例，并均有咳嗽、胸痛等临床症状。1．3X线表现分析：（1）病变部位：右肺上叶1例，右肺下叶3例，左肺上叶1例，左肺下叶1例。（）病变的大小及形态：病灶直径约3…     

58例肺癌误诊为肺结核原因分析

对我院 1994～ 1999年 5年间收治的 5 8例肺癌患者误诊为肺结核的临床资料进行分析 ,皆在总结误诊原因 ,吸取经验教训 ,提高肺癌诊断水平。1　临床资料1.1　病例选择　 5 8例中 ,男性 36例 ,女性 2 2例 ,男∶女 =1.6∶1;年龄 34～ 72岁 ,平均 5 5岁。1.2　临床特点　本组 5 8例中 ,咳嗽 40例 ,占 6 9% ;咳痰 32例 ,占 5 5 % ;胸痛 34例 ,占 5 8% ;血痰 2 2例 ,占 38% ;体温增高 2 0例 ,占 34% ;体重下降 2 0例 ,占 34% ;呼吸困难 12例 ,占 2 1%。1.3　确诊的依据　 5 8例均包括临床Ｘ线检查和病理检查阳性 ,其中细胞学 (痰和 /或胸水 )检查…     

肺隔离症的影像学特征(附九例误诊报告)

肺隔离症 (ＰｕｌｍｏｎａｙＳｅｑｕｅｓｔｒａｔｉｏｎ)是肺部先天性异常之一 ,发病率较低 ,由于缺乏特征性症状 ,故临床较易误诊。我院 1984年 5月～ 1999年 5月共收治 12例肺隔离症 ,均经手术病理证实。其中 9例误诊 ,占 75 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 15岁～ 5 0岁 ,平均 34 5± 4 2岁。1 2　临床表现　反复咳嗽、咳脓痰 6例 ,咯血或痰中带血 3例 ,伴胸背痛 2例 ;3例为体检偶然发现肺内病灶。1 3　影像学检查　 9例Ｘ线胸片和断层片示病灶位于左肺下叶 6例 ,右肺下叶 2例 ,左肺上叶 1…     

肺炎性假瘤18例误诊分析

肺炎性假瘤是肺实质的慢性非特异性炎症局限包裹形成的瘤样肿块 ,病因尚不清楚 ,可能与细菌或病毒感染有关[1] 。在Ｘ线表现上酷似肺癌 ,目前尚无特异性诊断方法 ,易误诊。本文就我院 1995年 1月～ 2 0 0 1年 4月经病理证实的 18例肺炎性假瘤作一回顾性分析 ,以探讨其误诊原因及诊治方法。1　临床资料1 1　一般资料　 18例中男 12例 ,女 6例 ;年龄 12～ 6 5岁 ,平均 4 6岁。1 2　临床表现　咳嗽、咳痰 10例 ,咯血或痰中带血 8例 ,胸痛与发热各 4例 ,刺激性干咳 1例 ,无自觉症状、经Ｘ线检查发现 5例。1 3　Ｘ线及纤维支气管镜 (纤支镜 )检查…     

肺内球形病灶误诊28例分析

本文统计我院 1990～ 2 0 0 0年肺内球型病灶误诊为周围型肺癌 2 8例 ,分析如下。1　临床资料本组肺内球型病灶经 X线片、CT检查误诊为周围型肺癌 ,其中男 19例 ,女 9例 ,年龄 35～ 6 9岁 ,平均 5 2岁。经手术及病理证实炎性假瘤 11例 ,结核瘤 17例。发热 4例 ,咳嗽 18例 ,胸痛 12例 ,咯血 9例 ,无肺部症状体检发现 8例 ,消瘦 12例。X线表现 :病灶位于上叶 16例 ,下叶 14例 ,中叶 8例 ,最大直径 4 .5cm,最小 1.0 cm,肿块密度不均 11例 ,均匀 17例 ,可见空洞 6例 ,其中炎性假瘤 2例 ,结核瘤 4例 ,边缘模糊 6例 ,分叶征 12例 ,局部胸膜增厚 …     

提高对肠伤寒呼吸系统表现的认识

我院 1991年 1月～ 2 0 0 1年 10月共收治肠伤寒 198例 ,有5 6例出现咳嗽等呼吸系统症状或胸部Ｘ线改变 ,其中误诊 2 0例 ,误诊率 35 7%。现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 6例 ,男 35例 ,女 2 1例 ;年龄 5～ 78岁 ,平均 2 6 8岁。其中≤ 18岁 19例 ,19～ 6 0岁 32例 ,≥ 6 1岁 5例。3例老年患者既往有慢性支气管炎病史 ,但病情稳定。其余患者病前均无特殊病史。1 2　临床表现　 5 6例除具有持续发热或消化道症状、神经系统等症状外 ,尚有咳嗽 42例 (其中 7例以咳嗽为首发 ) ,咽痛 15例 ,气促 8例。1 3　辅助检查　Ｘ线…     

老年人自发性气胸16例

自发性气胸是内科常见病 ,根据症状、体征及Ｘ线检查 ,诊断不难。但老年 ( >6 0岁 )自发性气胸 ,因症状不典型 ,易误诊。我院 1996年 10月～ 2 0 0 0年 12月收治老年自发性气胸 16例 ,均误诊 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 11例 ,女 5例 ;年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 5 6岁。原发病 :慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ) 12例 ,肺结核 3例 ,肺癌 1例。诱因 :剧烈咳嗽 8例 ,排便用力、抬重物各 2例 ,原因不明 4例。1 2　临床表现　呼吸困难 16例 ,咳嗽 15例 ,发绀 8例 ,胸痛 4例 ,上腹痛、心律失常各 2例 ,呼吸衰竭 1例。Ｘ线胸片检…     

肺吸虫病误诊35例分析

我院近 10 a来收治的肺吸虫病 92例 ,其中误诊 35例 ,误诊率高达 38% ,分析如下。1　临床资料本组男 2 6例 ,女 9例 ,小儿 32例 ,年龄 4～ 13岁 ,平均年龄6岁 ,成人 3例 ,分别为 35岁、37岁和 5 8岁 ,35例中有不同程度低热 15例 ,头痛 9例 ,咳嗽 7例 ,咯血 2例 ,胸闷气促 5例 ,胸痛 2例 ,胸腔积液 3例 ,呕血 7例 ,腹胀、腹痛 8例 ,腹部包块 5例 ,腹水及水肿 2例 ,肝大 2例皮下结节 4例 ,肢体无力 3例。本组 35例均行血常规、尿常规、肝功能、肾功能检查部分患者作 ECG、胸部 X线片、EEG检查 ,结果 :血红蛋白低于正常17例 ,白细胞升高 9例…