多发性骨髓瘤的影像诊断(附84 例报告)

目的 研究多发性骨髓瘤的影像学表现及其诊断价值。方法 分析８４例多发生性骨髓瘤的影像表现。所有病人均摄Ｘ线照片,２２例ＣＴ和１０例脊椎ＭＲＩ。结果 在Ｘ线片上,１２例正常,４例骨质疏松,６８例骨质破坏,２３例伴软组织肿块。ＣＴ示１００％均有骨破坏,８例伴软组织肿块。１０例脊椎ＭＲＩ均示病变呈长Ｔ１、长Ｔ２信号。弥漫型３例,灶型２例,弥漫加灶型３例,“盐和胡椒”型２例。２例增强后示病变和增厚的硬脊膜     

胫骨平台骨的合并膝关节损伤的MRI诊断

目的 评估胫骨平台骨折合并膝关节损伤的ＭＲＩ影像诊断价值。方法 ３９例胫骨平台骨折病例经Ｘ线平片检查后作ＭＲＩ扫描,ＭＲＩ扫描序列包括膝在节矢状位、冠状位及横轴位ＳＥ Ｔ１ＷＩ,矢状位及冠状位ＳＥ Ｔ２ＷＩ;比较平台骨折的平片与ＭＲＩ诊断结果;分析骨折合并膝关节损伤的ＭＲＩ形态表现。结果 ＭＲＩ可作出正确的骨折分型诊断,还能显示平片不能诊断的平台隐匿性骨折及骨挫伤;ＭＲＩ能准确显示骨折合并的膝关节     

侵袭性垂体腺瘤的MRI诊断

目的：研究ＭＲＩ对诊断侵袭性垂体腺瘤的能力和意义。材料和方法：搜集６０例经手术、病理证实的侵袭性垂体腺瘤。使用ＴＯＳＨＩＢＡ０３５Ｔ或ＲＥＳＯＮＥＸ０３８ＴＭＲＩ扫描机。行ＳＥ序列冠状面（Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ及质子加权成像）和矢状面（Ｔ１ＷＩ）。１７例注射ＧＤ·ＤＴＰＡ后行冠状面ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ。结果：侵袭性垂体腺瘤侵蚀海绵窦５４例，颈内动脉３３例，侵及鞍底、蝶骨嵴、蝶窦３４例，侵犯斜坡１１例，三叉神经半月节４例，侵犯视神经及三脑室３９例，侵犯额叶、颞叶７例。实质性肿瘤在Ｔ１ＷＩ多为中等信号，Ｔ２ＷＩ和质子密度加权均为等或稍高信号。出血表现为Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ均为高信号。囊变为Ｔ１ＷＩ低信号，Ｔ２ＷＩ高信号。瘤体有均匀或不均匀强化。结论：由于ＭＲＩ对不同组织有较好的解剖分辨率，我们认为ＭＲＩ诊断本病，并为正确制定治疗方案提供依据。     

脊椎化脓性骨髓炎MRI诊断：附5例报告

回顾性分析了５例脊椎化脓性骨髓炎ＭＲＩ表现，可归纳为：（１）相邻两个椎体正常松质骨内骨髓信号被长Ｔ１，长Ｔ２的炎性组织或Ｔ１ＷＩ，Ｔ２ＷＩ均呈低信号的骨质增生硬化所取代，椎体骨皮质不同程度破坏，椎体高度改变轻微。（２）椎间盘形态及信号异常；（３）椎旁和椎管内不同程度软组织肿胀，积脓。手术发现骨质破坏的范围较ＭＲＩ图像上显示的信号异常范围窄，本组ＭＲＩ表现特征与国外两组报道相似。单从ＭＲＩ影像出发，     

周围软组织血管瘤的MRI表现和病理联系

目的 探讨ＭＲＩ诊断周围软组织血管瘤的意义,材料和方法 回顾性地分析了１１例软组织血管瘤的ＭＲＩ表现和病理联系,结果：１１例血管瘤Ｔ２ＷＩ都有显著高信号,Ｔ１ＷＩ上略高于肌肉组织信号,９例血管瘤Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ上均为不均匀信号强度,ＭＲＩ信号强度不均匀性病理代表了纤维化,脂肪,平滑肌或钙化结论：周围软组织血管瘤含有多变的非血管组织,ＭＲＩ表现反央了这种形态学,在约叁多数病例,ＭＲＩ表现结合临床资     

心肌心包肿瘤的影像学评价和探讨

目的 评价影像学对心肌心包肿瘤的应用及分析其影像学表现,材料与方法 经证实２８例除１例良性心包血管瘤外,其余均为恶笥,原发性８例,转移性１９例,临床表现为心脏堵塞症状与体征。２０例血性心包积液,进行胸部平片,超声心动图,心是图,ＣＴ直接增强扫找,ＭＲＩ检查,结果：（１）良性心包肿瘤ＭＲＩ清楚显示心包扁平肿物伴纤维包膜,界限清晰,Ｔ１ＷＩ,Ｔ２ＷＩ呈均匀中等信号,（２）恶性：ＣＴ和ＭＲＩ心包或心肌常     

嗅神经母细胞瘤的MRI评价

目的：评价ＭＲＩ在嗅神经母细胞瘤诊断中的价值。材料与方法：对３例经手术病理证实的嗅神经母细胞瘤ＭＲＩ表现行回顾性分析。检查序列为ＳＥ序列,且均行Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描。结果：本组３例嗅神经母细胞瘤中,２例病灶起源于鼻腔顶部,１例起源于嗅沟,均侵犯筛窦和前颅凹,其中２例累及同侧眼眶、蝶窦。与脑组织的信号相比,２例ＭＲＩＴ１ＷＩ呈低信号,Ｔ２ＷＩ呈高信号,病灶均匀强化;１例Ｔ１ＷＩ呈等,低信号,Ｔ２Ｗ     

超急性期脑卒中的低场MR表现(附26例分析)

目的通过２６例超急性期脑卒中病例,观察和分析脑梗塞与脑出血的ＭＲ表现及诊断要点。方法２６例在低场强机器作常规横断ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ扫描。结果脑梗塞为Ｔ１ＷＩ稍低信号、Ｔ２ＷＩ高信号;脑出血为Ｔ１ＷＩ稍高至更高信号,Ｔ２ＷＩ高至等偏高信号,周围有Ｔ１ＷＩ低、Ｔ２ＷＩ高信号水肿带。结论超急性期脑梗塞与脑出血各具不同的信号形式,能较好鉴别,可选择性使用ＭＲＩ进行检查。     

低场强MRI在脊柱转移瘤诊断中的应用及评价

低场强ＭＲＩ在脊柱转移瘤诊断中的应用及评价刘进才①梁卓干曹火乃刘贻早颜三光李辉本文报道我院１９９３年２月至１９９７年８月经病理证实的７８例脊柱转移瘤ＭＲＩ资料，并结合Ｘ线平片、ＣＴ检查、核素骨扫描所见，探讨低场强下ＭＲＩ对脊柱转移瘤的诊断价值。１资料...     

子宫内膜异位症的MRI诊断

目的：分析子宫内膜异位症的ＭＲＩ影像特征。材料和方法：回顾性分析２６例子内膜异位症的ＭＲＩ影像特征，全部病例经手术及病理证实。结果：１２例Ｔ２ＷＩ显示子宫内大片低信号区，同时加杂斑点状高信号，１０例Ｔ１ＷＩ显示低信号区内加杂斑点同信号，２例Ｔ１ＷＩ显示均匀信号，１９个附件囊肿，其中９个Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ均呈高信号，４个Ｔ１ＷＩ呈讷是Ｔ２ＷＩ呈低或等信号，６个Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ均呈混杂信号，结论：诊     

早期类风湿性关节炎腕关节病变超声与MRI对比研究

目的 探讨超声与MRI在诊断早期类风湿性关节炎腕关节病变中的作用和价值.方法 对31例临床诊断为类风湿性关节炎的患者进行腕关节超声和MRI检查,比较2种影像学方法对病变的检出能力.结果 31例RA患者62个腕关节中超声显示滑膜炎62个,关节积液42个,肌腱腱鞘炎38个,骨侵蚀24个;MRI显示滑膜炎62个,关节积液43个,肌腱腱鞘炎41个,骨侵蚀35个,同时还显示骨髓水肿16个.对早期RA腕关节滑膜炎、关节积液、肌腱腱鞘炎的检出,2种检查方法之间差异无统计学意义(P>0.05);对骨侵蚀的检出,2种检查方法之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对临床疑诊的类风湿性关节炎患者首选超声检查,若超声表现不典型者再行MRI检查.     

超声与磁共振对类风湿关节炎腕手关节病变诊断价值的比较

  目的  探讨类风湿关节炎腕手部关节病变的超声和磁共振病变分布特征并比较二者的诊断价值。  方法  对11例类风湿关节炎患者进行腕手部超声和磁共振检查, 计算两种影像方法对腕手部关节滑膜炎、骨质侵蚀和肌腱病变的检出率, 以磁共振为金标准评价超声对腕手部关节各种病变的诊断效力。  结果  共评价腕手部103个关节和112个肌腱区域。超声和磁共振对腕手部关节滑膜炎、骨质侵蚀、肌腱病变的检出率分别为59.2%、11.7%、18.8%和62.1%、14.6%、32.1%。腕关节三种病变检出率均高于掌指关节和指间关节。腕部伸肌腱病变检出率高于屈肌腱, 掌指关节屈肌腱病变检出率高于伸肌腱。与磁共振相比, 超声对腕手部关节滑膜炎、骨质侵蚀、肌腱病变的诊断敏感性为92.2%、73.3%、59.5%, 特异性为94.9%、97.7%、98.6%, 阳性预测值为96.7%、84.6%、96.2%, 阴性预测值为88.1%、95.6%、80.2%。  结论  类风湿关节炎腕部受累较掌指关节和近端指间关节常见, 腕部伸肌腱病变较屈肌腱病变常见, 掌指关节处屈肌腱病变较伸肌腱病变常见。以磁共振为对照, 超声检查对腕关节各种病变诊断准确率较高, 对掌指关节处伸肌腱病变诊断敏感性较低。     

超声与磁共振对类风湿关节炎腕手关节病变诊断价值的比较简

目的探讨类风湿关节炎腕手部关节病变的超声和磁共振病变分布特征并比较二者的诊断价值。方法对11例类风湿关节炎患者进行腕手部超声和磁共振检查,计算两种影像方法对腕手部关节滑膜炎、骨质侵蚀和肌腱病变的检出率,以磁共振为金标准评价超声对腕手部关节各种病变的诊断效力。结果共评价腕手部103个关节和112个肌腱区域。超声和磁共振对腕手部关节滑膜炎、骨质侵蚀、肌腱病变的检出率分别为59．2％、11．7％、18．8％和62．1％、14．6％、32．1％。腕关节三种病变检出率均高于掌指关节和指间关节。腕部伸肌腱病变检出率高于屈肌腱,掌指关节屈肌腱病变检出率高于伸肌腱。与磁共振相比,超声对腕手部关节滑膜炎、骨质侵蚀、肌腱病变的诊断敏感性为92．2％、73．3％、59．5％,特异性为94．9％、97．7％、98．6％,阳性预测值为96．7％、84．6％、96．2％,阴性预测值为88．1％、95．6％、80．2％。结论类风湿关节炎腕部受累较掌指关节和近端指问关节常见,腕部伸肌腱病变较屈肌腱病变常见,掌指关节处屈肌腱病变较伸肌腱病变常见。以磁共振为对照,超声检查对腕关节各种病变诊断准确率较高,对掌指关节处伸肌腱病变诊断敏感性较低。     

早期类风湿性关节炎手腕部的MRI影像观察

目的评估MRI对手腕部早期类风湿性关节炎的诊断价值.方法对30例临床诊断为早期类风湿性关节炎的患者进行手腕部X线平片和MRI检查,比较2种技术对病变的显示能力.结果 X线平片显示所有患者均未见骨侵蚀, 17例可见关节肿胀,28例可见骨质疏松,10例关节间隙轻度狭窄.MRI显示20例关节面骨侵蚀,所有30例均可见关节滑膜增厚、关节积液以及关节周围炎性渗出,23例可见血管翳形成,7例合并关节周围肌腱韧带损伤.平片和MRI对病变关节数目的检出率分别为20%及81%.结论 MRI是诊断早期类风湿性关节炎的较好方法.     

MRI对早期类风湿性关节炎手、腕部关节的诊断价值

目的 研究早期类风湿性关节炎（RA）手、腕部关节的MRI对早期RA的诊断及临床价值。方法 对40例早期RA患者行双手掌指关节及腕关节X线平片检查和MR扫描。对X线和MRI发现的骨侵蚀病灶分别进行计数，并对滑膜炎进行分级评分。同时搜集患者的临床资料包括症状、体征、实验室化验指标。统计并分析X线和MRI征象与临床检查之间的关系。结果 MRI见26例49只腕关节有184处明确的骨侵蚀改变，X线平片仅发现11例14只腕关节21处有骨侵蚀征象。21例患者掌指关节有32处MRI骨侵蚀改变，X线仅发现6处骨侵蚀征象。X线和MRI对早期RA患者的骨侵蚀病灶的检出上的差异有统计学意义。MRI所见40例RA患者均出现滑膜炎性改变，其中31例见明显强化，9例未见明显强化。对明显强化的滑膜炎进行分级评分，腕关节得分为2.5，掌指关节为2.8。腕关节滑膜强化组、无强化组与患者的临床检查的差异性有统计学意义，同时腕关节滑膜炎分级与骨侵蚀征象有较高相关性（r=0.91，P〈0.01）。另外，MRI还可显示早期RA的骨髓水肿、关节积液、肌腱炎等征象。结论 MRI能显示早期RA手腕部关节的病理改变，对骨侵蚀的检出明显优于传统X线检查。MRI可以对早期RA的滑膜炎进行半定量化分级评分，为早期RA滑膜炎的深入研究提供新的平台。早期滑膜炎、骨侵蚀病变对评价RA的活动性及预测疾病进程、预后方面有重要价值。     

磁共振成像在早期类风湿性关节炎诊断中的价值

目的 探讨MRI在早期类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)诊断中的价值.方法 回顾性分析35例临床确诊早期RA患者的手腕关节X线和MRI图像.使用Philips Achieva 3.0 T磁共振扫描仪.结果 在35例初诊RA患者中,MRI表现包括滑膜增生和滑膜炎、腱鞘炎、关节积液、骨质侵蚀...     

基于APP的教考结合自主学习模式在小关节超声培训中的应用

目的探讨基于APP的教考结合自主学习模式在小关节超声培训中的应用价值。 方法13名超声医师通过APP中设置的电子课程自主学习“小关节超声评分”，随后进入APP超声图文考核平台，对140个类风湿关节炎手部小关节［第2/3掌指关节（MCP2/3）、腕关节及第2/3远端指间关节（PIP2/3）］以选择题方式进行自主评分，采用超声诊断符合率及组内相关系数（ICC）对培训效果进行分析。 结果在小关节有无滑膜炎、腱鞘炎及骨侵蚀判断方面，观察者间一致性中等~极好（ICC=0.49~0.97），且超声诊断符合率较好（76.4%~90.4%），而滑膜炎能量多普勒超声（PDUS）较灰阶超声评分培训效果好（75.7%/0.88 vs 45.2%/0.65）。其中MCP2滑膜炎PDUS及骨侵蚀培训效果最好（80.8%/0.77、88.5%/0.95）。MCP2/3滑膜炎灰阶超声评分一致性良好，但超声误判较高（0.63、0.75；44.4%、46.2%）。腕关节骨侵蚀及PIP2/3滑膜炎灰阶超声评分一致性较差、超声诊断符合率较低（27.4%~53.8%/0.14~0.37）。腕关节滑膜炎灰阶超声评分、PIP2/3及MCP3骨侵蚀判断超声诊断符合率高，但一致性差（74.40%~81.2%；0.24~0.38）。MCP2与MCP3关节，PIP2与PIP3关节整体超声培训效果相似（71.8%/0.83 vs 64.7%/0.83；58.1%/0.60 vs 59.3%/0.45）。 结论基于APP的自主学习及考核可作为关节超声的有效教学及考核手段，在精细分析考核结果的基础上，针对误判率较高、一致性较差的病变类型进行图像规范化、诊断标准化的递进强化培训，将有助于进一步优化教学效果并提高超声医师临床诊断能力。     

磁共振成像在类风湿性腕关节炎早期诊断中的价值

目的研究腕关节早期类风湿性关节炎(RA)的磁共振成像(MRI)诊断价值。方法回顾性总结临床确诊早期RA 99例,对照组(包括骨关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、银屑病、痛风、未分化结缔组织病)共85例,分析病变早期低场强四肢磁共振(E-MRI)特征。结果 RA组腕关节MRI阳性表现:滑膜增生血管翳形成(93.9%),骨与软骨受累(74.7%),伸肌腱腱鞘炎(61.6%),屈肌腱腱鞘炎(58.6%)等,以滑膜增生和骨质改变以及腱鞘炎并存诊断早期RA,其敏感性(67.6%)、特异性(96.7%)、正确率(79.8%)。结论 E-MRI对早期RA诊断、疗效随访及预后判断具有重要价值。     

胫骨平台骨折合并膝关节损伤的MRI诊断

目的 评估胫骨平台骨折合并膝关节损伤的MRI影像诊断价值。方法 39例胫骨平台骨折病例经X线平片检查后作MRI扫描,MRI扫描序列包括膝关节矢状位、冠状位及横轴位SE T_1WI,矢状位及冠状位SE T_2WI;比较平台骨折的平片与MRI诊断结果;分析骨折合并膝关节损伤的MRI形态表现。结果 MRI可作出正确的骨折分型诊断,还能显示平片不能诊断的平台隐匿性骨折及骨挫伤;MRI能准确显示骨折合并的膝关节损伤性病变,如关节软骨断裂、半月板损伤、韧带撕裂等。结论 MRI是诊断胫骨平台隐匿性骨折、骨挫伤及骨折合并膝关节损伤的有效影像检查手段。     

MRI显微线圈成像与类风湿关节炎抗CCP抗体及RF水平的关系

目的 探究MRI显微线圈半定量与类风湿关节炎(RA)抗环化瓜氨酸多肽（CCP）抗体及类风湿因子（RF）水平的关系。方法 选取2018年6月至2020年1月我院收治的80例RA患者作为研究对象。对所有患者行MRI显微线圈平扫和增强扫描,应用半定量法对滑膜评分分级,同时收集患者血清RF和抗CCP抗体水平,分析滑膜评分与血清因子的相关性。结果 X线平片阳性有15例,阳性率为18.75%。而MRI显微线圈图像显示有一定程度的RA症状阳性率为100%,MRI显微线圈的阳性率明显高于X线(χ2=109.474, P=0.000);80例早期RA患者表现为不同程度的滑膜增厚症状;骨质侵蚀组血清RF和抗CCP抗体水平明显高于骨质正常组(P<0.05);滑膜总评分分别与血清RF(r=0.561, P=0.000)和抗CCP抗体(r=0.631, P=0.000)呈正相关。结论 MRI显微线圈半定量法可有效评估早期RA滑膜炎情况,且滑膜评分与血清RF和抗CCP抗体呈正相关,对早期诊断RA有一定价值。