中药溻渍结合TDP照射治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的:观察中药溻渍结合TDP照射治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法:选择60例局部症状明显的带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予中药溻渍结合TDP照射治疗,对照组予单纯微波照射治疗,观察比较2组临床疗效。结果:治疗前与治疗后使用疼痛强度为两组评分,(P0.01);2组临床治疗前后汉密顿抑郁量表评分比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗组与对照组总体疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药溻渍结合TDP照射治疗带状疱疹后遗神经痛疗效肯定,能有效减轻疼痛,并能改善患者的抑郁症状,值得临床推广。     

神经阻滞联合口服药物治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的 比较单纯口服药物和联合神经阻滞两种方法治疗带状疱疹后遗肋间神经痛(PHN)的效果.方法 40例病程超过6个月的PHN患者,分成两组,每组各20例.A组口服卡马西平、多寨平、双氯芬酸钠、B族维生素,B组在口服上述药物的基础上应用醋酸曲安奈德、弥可保、0.4%利多卡因行肋间神经阻滞.比较两组患者治疗前、治疗后3周和治疗后6个月的视觉模拟评分(VAS).结果 B组患者在治疗后3周和6个月VAS均较治疗前明显降低(P<0.01),A组在治疗后3周VAS低于治疗前,6个月后与治疗前无显著作差异.组间比较:B组治疗后3周和6个月VAS均明显低于A组(P<0.01).结论 神经阻滞联合口服药物治疗顽固PHN止痛作用强,疗效持久.     

中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的观察中西药合用对带状疱疹后遗神经痛（PHN）的临床疗效。方法将符合诊断的83例PHN患者随机分为两组,中西药合用组（治疗组）43例、西药组（对照组）40例。西药组给予维生素B1片、维生素B12片、维生素E丸、消炎痛片口服治疗,治疗组在上述治疗基础上给予中药汤剂口服治疗。观察对比两组患者治疗效果。结果治疗组和对照组相比差异有统计学意义。结论中西药合用治疗PHN疗效确切显著,可推广应用。     

百痛克加血疗治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目前治疗带状疱疹后遗神经痛的方法很多，但疗效显著不一。我科自1994年2月起，对带状疱疹发病时间长、体质弱，且采用多种方法长时间治疗而效果不佳者，进行血疗，同时外用百痛克喷剂，现将临床观察总结如下。     

四物汤化裁治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的:观察四物汤化裁治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效。方法:将100例患者随机分成2组各50例,治疗组运用四物汤化裁治疗;对照组运用维生素B1、维生素B12、芬必得口服治疗。2组治疗时间均为1周,3周后判定疗效。结果:2组治疗后与治疗前、治疗后不同阶段疼痛视觉模拟评分(VAS)平均积分比较均有显著性差异(P<0.01);治疗后1周和治疗后3周VAS平均积分组间比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:四物汤化裁治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效优于单纯西医治疗。     

血府逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的 观察中药治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效。方法 以血府逐瘀汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛，并与西药治疗进行对比，观察4周为1个疗程。结果 两组病例在痊愈率、显效率、疼痛消失时间等方面均有显著性差异。结论 中药治疗带状疱疹后遗神经痛疗效明显，值得推广应用。     

臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效观察

目的观察臭氧治疗带状疱疹对带状疱疹后遗神经痛发生率的影响。方法 80例急性带状疱疹患者随机分为两组,分别采用传统治疗方法(C组)和传统治疗方法联合臭氧治疗(O组),1年后进行随访,记录带状疱疹后遗神经痛的发生例数。结果治疗7 d后,O组VAS评分明显低于C组,差异具有统计学意义(P0.05)。1年后随访发现C组患者有16例发生带状疱疹后遗神经痛,O组患者只有4例发生了带状疱疹后遗神经痛,O组患者带状疱疹后遗神经痛的发生率低于C组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在传统治疗带状疱疹的基础上联合臭氧治疗,不仅可以有效地减轻带状疱疹神经痛,还可以大大降低带状疱疹后遗神经痛的发生率。     

中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

<正>带状疱疹后遗神经痛(PHN)是指带状疱疹皮损愈合后疼痛持续1个月以上的慢性神经痛综合征[1]。临床多表现为自发性、持续性灼痛、跳痛、刺痛、刀割样痛等异常疼痛,20%左右的带状疱疹患者发生PHN,随年龄增长发病率增高。因疼痛较剧烈,持续时间长,严重影响患者的日常生活和工作。近年来,笔者在常规口服西药治疗的基础上加用自拟金芪定痛汤治疗PHN,取得较好疗效。     

带状疱疹后遗神经痛的中医治疗近况

带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒所致的皮肤病。老年患者发病后，因免疫功能低下，往往会遗留有顽固性疼痛，称为带状疱疹后遗神经痛(PHN)，给患者的生活带来很大的痛苦。现将近年来中医对该病的治疗总结如下。     

复方倍他米松神经阻滞治疗胸背部带状疱疹后神经痛的疗效

目的探讨复方倍他米松神经阻滞治疗胸背部带状疱疹后神经痛（PHN）的疗效。方法选择胸背部带状疱疹后神经痛40例。随机分为研究组和对照组,分别采用复方倍他米松和曲安奈德合并维生素B12行肋间神经阻滞。在第1周-第4周、第8周测定视觉模拟评分（VAS）和睡眠质量评分（QS）综合评定治疗结果。结果与治疗前比较,研究组治疗后各时段的VAS评分明显下降,差异均有统计学意义（1分别=19．80、25．58、33．96、39．82、37．86,P均〈0．05）;与对照组比较。研究组治疗后各时段的VAS评分明显下降,差异均有统计学意义（t分别=9．31j3．04、7．53、4．89、2．85,P均〈0．05）。研究组治疗后QS评分与治疗前比较,差异有统计学意义（t分别=12．06、19．88、21．94、31．72、35-36,P均〈0．05）,与对照组比较。研究组治疗后QS评分明显下降,差异有统计学意义（t分别=5．11、7．25、11．90、8．49、6．86。P均〈0．05）。研究组治疗后显效率为85％,与对照组比较。差异有统计学意义（x^2=4．02,P〈0．05）。结论复方倍他米松合并维生素B12行肋间神经阻滞治疗胸背部PHN具有起效快、发挥作用时间长等特点,从而达到更好的止痛效果,改善患者的生活质量。     

脉冲射频刺激联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗三叉神经痛的临床效果

目的探讨脉冲射频刺激联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗三叉神经痛的临床效果,为临床治疗该病提供参考依据。方法选取我科室于2017年2月至2020年2月收治的358例带状疱疹后遗三叉神经疼痛者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各179例。对照组给予普瑞巴林治疗,观察组给予脉冲射频刺激联合普瑞巴林治疗。比较两组的疼痛程度、机体神经肽水平、生活质量及治疗过程中的不良反应发生情况。结果治疗后1、2、3、4周,观察组的VAS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的SP、CGRP水平明显低于对照组,β-EP水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脉冲射频刺激联合普瑞巴林应用于带状疱疹后遗三叉神经痛的治疗中,可改善患者体内的神经肽水平,迅速缓解疼痛,提升生活质量,且不增加不良反应,安全性好,值得推广。     

带状疱疹后神经痛模型小鼠脊髓的自噬变化

目的:观察带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)模型小鼠脊髓自噬程度的变化。方法:36只昆明小鼠随机分为生理盐水组(NS)、溶剂组(Solvent)与腹腔注射树脂毒素组(RTX),每组12只。RTX组0.2μg/g的剂量构建PHN模型,Solvent组、NS组分别注射等体积的溶剂和生理盐水。每天定时用von-frey纤维丝检测机械缩足阈值(PWMT),热板法检测缩足时间阈值(HPPT)至疼痛稳定。然后分别处死各组小鼠,取脊髓L4—L6节段使用实时荧光定量PCR、免疫组织化学染色及western Blot等方法检测LC3、beclin1的变化情况。结果:使用0.2μg/g的RTX后PHN模型PWMT显著降低、HPPT显著增加(P0.05),同时自噬相关蛋白LC3、beclin1的mRNA和蛋白相对表达量显著性增加(P0.05)。结论:0.2μg/g的RTX可以复制PHN小鼠模型;PHN小鼠模型脊髓自噬程度增加。     

带状疱疹后神经痛的综合物理治疗

目的完善带状疱疹后神经痛(PHN)的综合物理治疗方案。方法60例PHN患者,采用高电位全身治疗加脉冲短波和脉冲电磁分别置于病变部位对应的脊髓或神经节的体表投影区局部治疗,按简易McGiLL问卷计算治疗前后疼痛分数。结果治疗前(22·05±3·20)分,治疗后(1·50±1·46)分,t=26·3261,P<0·001。结论脉冲短波加脉冲电磁场于病变脊髓区或神经节体表投影区对置法与高电位疗法联合治疗带状疱疹后神经痛有效、安全。     

腺苷钴胺联合经皮神经电刺激治疗老年带状疱疹后神经痛的临床观察

目的:探讨腺苷钴胺联合经皮神经电刺激(TENS)治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法:选取2007年10月—2009年4月于卫生部北京医院疼痛诊疗中心就诊的带状疱疹后神经痛(PHN)患者60例,随机分为3组。A组应用TENS,B组应用腺苷钴胺,C组联合应用腺苷钴胺及TENS,疗程10d。应用视觉模拟量表(VAS)及5级评分法对疗效进行评价。结果:治疗后,联合治疗组(C组)VAS评分及5级评分均低于独立治疗组(A和B组);联合治疗组的两种评分差值均高于独立治疗组;联合治疗组有效率(100%)高于独立治疗组(65%和60%),差异均有显著性意义(P0.05)。结论:腺苷钴胺联合TENS治疗带状疱疹后神经痛有效,可减轻疼痛程度并改善睡眠。     

高压氧治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察

目的:观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)患者的临床疗效。方法:60例PHN患者按照随机数字法分为对照组和治疗组,每组30例。两组均以卡马西平(CBZ)为单一治疗药物。治疗组给予HBO治疗;对照组在模拟HBO舱环境中,戴面罩吸空气,疗程为10d。治疗期间患者维持原有药物方案。治疗后根据视觉模拟评分(VAS)变化调整CBZ剂量,并进行6个月随访疼痛评估,对患者CBZ剂量、VAS和患者对治疗总体感觉(patients'global impression of change,PGIC)进行测评。结果:对照组1例患者未完成治疗,在随访1、3、6个月又各脱落1例患者,共26例患者完成研究;治疗组在随访的1、3、6月各脱落1例患者,共27例患者完成研究。治疗后,VAS前-后减少≥2的治疗组患者为22(30)例,对照组为13(29)例,两组具有显著性差异(P=0.026);PGIC中明显好转或轻度好转的治疗组患者占66.67%(20/30),高于对照组37.93%(11/29)(P=0.019)。随访第1、2个月,治疗组患者CBZ量为(227.59±122.17)mg/d和(231.03±113.71)mg/d,对照组为(310.71±152.36)mg/d和(296.43±126.15)mg/d,两组比较具有显著性差异;尤其在第1个月随访时,治疗组CBZ用量减少百分比多于对照组(P=0.012)。随访第6月末,VAS前-后减少≥2的治疗组患者为17(27)例,多于对照组9(26)例,两组比较差异有显著性意义(P=0.039);患者对治疗的总体感觉中明显好转或轻度好转的治疗组患者占62.96%(17/27),高于对照组38.46%(10/26),两组具有显著性差异(P=0.037)。结论:HBO治疗能减少PHN患者CBZ药物剂量,改善患者生存质量。     

持续硬膜外输注镇痛结合交感神经射频热凝治疗四肢带状疱疹后遗神经痛的疗效

摘要 目的：观察CT 引导下四肢带状疱疹后遗神经痛（PHN）持续硬膜外输注镇痛结合交感神经射频热凝治疗的临床结果。 方法：32例四肢带状疱疹后遗神经痛患者随机分为对照组（A组,采用硬膜外置管持续输注镇痛治疗,n=17）和联合治疗组（B组,采用持续硬膜外置管镇痛3—4周后行交感神经射频热凝治疗3次,n=15）,比较治疗前后7d、1个月、6个月、1年的视觉模拟评分（VAS）、疼痛缓解率、生存质量评分（QOL）、麻木评分、肌力下降发生率。 结果：治疗后两组患者的VAS评分均较治疗前明显降低（P<0.05）;治疗后6个月、1年,B组的VAS、QOL、疼痛缓解率均优于A组（P<0.05）,同时A、B两组的麻木发生率和麻木评分均无显著性差异（P>0.05）,治疗后两组均无肌力下降发生。 结论：四肢带状疱疹后遗神经痛持续硬膜外镇痛结合交感神经射频毁损治疗可有效缓解疼痛,长期疗效高于单纯持续硬膜外镇痛,同时并不增加麻木及肌力下降的发生率。     

Topical lidocaine patch relieves postherpetic neuralgia more effectively than a vehicle topical patch: results of an enriched enrollment study

This study compared the efficacy of topical lidocaine patches versus vehicle (placebo) patches applied directly to the painful skin of subjects with postherpetic neuralgia (PHN) utilizing an ‘enriched enrollment' study design. All subjects had been successfully treated with topical lidocaine patches on a regular basis for at least 1 month prior to study enrollment. Subjects were enrolled in a randomized, two-treatment period, vehicle-controlled, cross-over study. The primary efficacy variable was ‘time to exit'; subjects were allowed to exit either treatment period if their pain relief score decreased by 2 or more categories on a 6-item Pain Relief Scale for any 2 consecutive days. The median time to exit with the lidocaine patch phase was greater than 14 days, whereas the vehicle patch exit time was 3.8 days (P<0.001). At study completion, 25/32 (78.1%) of subjects preferred the lidocaine patch treatment phase as compared with 3/32 (9.4%) the placebo patch phase (P<0.001). No statistical difference was noted between the active and placebo treatments with regards to side effects. Thus, topical lidocaine patch provides significantly more pain relief for PHN than does a vehicle patch. Topical lidocaine patch is a novel therapy for PHN that is effective, does not cause systemic side effects, and is simple to use.     

老年带状疱疹后遗神经痛病人多维度协同护理效果观察

[目的]观察多维度协同护理在老年带状疱疹后遗神经痛病人中的应用效果。[方法]将84例带状疱疹后遗神经痛老年病人按照住院尾号单双号分为对照组(40例)和观察组(44例),对照组接受常规护理,观察组接受多维度协同护理干预,干预后对两组病人的焦虑、抑郁、疼痛情况及护理效果进行比较。[结果]干预后观察组病人焦虑与抑郁评分、疼痛评分均低于对照组,临床护理总有效率高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P均0.05)。[结论]对带状疱疹后遗神经痛老年病人实施多维度协同护理,有利于改善病人的负性情绪,降低疼痛程度,提高临床护理疗效。     

Sympathetic nerve blocks in mandibular herpes zoster and postherpetic neuralgia

Sympathetic blocks have been indicated for the diagnosis and treatment of painful neuropathic conditions, such as herpes zoster (HZ) and postherpetic neuralgia (PHN). The purpose of this article is to report a case of mandibular HZ and PHN in an HIV-positive patient, and discuss the efficacy of sympathetic nerve blocks for pain relief and prevention of PHN.