焦虑、抑郁和焦虑抑郁障碍共病心理社会因素分析及护理研究

目的 探讨焦虑、抑郁和焦虑抑郁障碍共病的相关因素,阐明心理社会因素对焦虑、抑郁和焦虑抑郁障碍共病的影响,旨在寻求有效的护理对策,对患者实施早期心理干预,改善患者的心理状态,提高患者的生存质量.方法 利用生活事件量表(LES)、社会支持评定量表(SSRS)、家庭环境量表中文版(FES-CV)、艾森克个性问卷(EPQ)、防御方式问卷(DSQ)对57名患者进行调查评定,部分指标与国内常模或正常对照组比较.结果 (1)抑郁、焦虑、共病组负性生活事件频度及生活事件总频度得分均高于正常对照组,有统计学意义(P<0.05);而3组患者之间负性生活事件得分比较无显著差异(P>0.05);(2)共病组、抑郁组、焦虑组社会支持分均显著高于正常对照组(P<0.05);共病组社会支持分显著高于抑郁组,而与焦虑组无显著差别;(3)共病组存在家庭功能缺陷,但显著较抑郁组和焦虑组为轻;(4)抑郁组、焦虑组和共病组神经质得分均显著高于正常对照组(P<0.05),而3组之间的EPQ各因子分比较无统计学意义;(5)DSQ结果示,3组患者不成熟防御机制和中间型防御机制得分显著高于正常对照组(P<0.05);抑郁组成熟防御机制均分低于共病组、焦虑组和正常组(P<0.05).结论 抑郁、焦虑和焦虑抑郁共病有着很多相似之处,都与心理社会因素有着密切的相关性,但又有各自的临床特点和表现形式,应针对其特点,有的放矢,实施合理有效的护理措施.     

生活事件对焦虑、抑郁和焦虑抑郁障碍共病的影响及护理对策

目的探讨焦虑、抑郁和焦虑抑郁障碍共病的相关因素,阐明生活事件对焦虑、抑郁和焦虑抑郁障碍共病的影响,旨在寻求有效的护理对策,对患者实施早期的心理干预,改善患者的心理状态,提高患者的生存质量。方法利用生活事件量表(LES)对57名患者进行调查评定,部分指标与国内常模或正常对照组比较。结果抑郁、焦虑、共病组负性生活事件频度及生活事件总频度得分均高于正常对照组,有统计学意义(P<0.05);而3组患者之间负性生活事件得分比较无显著差异(P>0.05)。结论抑郁、焦虑和焦虑抑郁障碍共病有着很多相似之处,都与生活事件有着密切的相关性,但又有各自的临床特点和表现形式,应针对其特点,有的放矢,实施合理有效的护理措施。     

焦虑和抑郁障碍共病

1概念[1,2]1.1共病 是指多个独立精神疾病的临床表现。即一个病人符合一种以上综合征的诊断标准,这些多个诊断标准涉及病人的全部症状、体征、病程。 目前关于焦虑和抑郁的关系有三种观点: 一元论:即连续谱论。认为焦虑和抑郁是同一种疾病的不同表现形式,原有疾病随着病情的加重     

焦虑抑郁共病的研究进展

焦虑障碍和抑郁障碍共病（简称焦虑、抑郁共病），据WHO和美国Michingan大学流行病学调查，共病率达50％，C．Lindsay Devane报道85％的抑郁患者伴有焦虑症状，58％的患者一生有焦虑症的诊断。广泛性焦虑（GAD）在社区的患病率可高达60％～90％。     

糖尿病患者焦虑抑郁共病情况调查分析

目的:调查分析糖尿病患者焦虑、抑郁共病情况,为制定有效预防、干预措施提供临床依据。方法:将93例住院糖尿病患者作为观察组,将77例健康体检者作为对照组,应用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估比较两组焦虑、抑郁情况。结果:观察组SDS、SAS分值及抑郁、焦虑发生率均显著高于对照组(P<0.01)。结论:糖尿病与抑郁、焦虑具有高相关性,对糖尿病患者实行心理干预有利于改善其负性情绪,减轻临床症状,提高治疗依从性和生活质量。     

米氮平治疗焦虑抑郁障碍共病临床研究

目的探讨米氮平治疗焦虑抑郁障碍共病的临床疗效及安全性。方法将49例焦虑抑郁障碍共病患者随机分为两组,研究组23例,脱落1例,对照组26例,脱落3例。研究组服用米氮平治疗,对照组服用阿米替林治疗。观察6w。于治疗前及治疗6w末采用汉密顿焦虑量表,汉密顿抑郁量表,副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果研究组显效率为68%,对照组为65%(χ2=0.044,P>0.05);汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分,两组治疗6w末较治疗前均有极显著性下降(P均<0.01),同期两组间比较均无显著性差异(P均>0.05)。研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05或0.01)。结论米氮平治疗焦虑抑郁障碍共病疗效与阿米替林相当,但安全性更高,依从性好。     

抑郁焦虑障碍共病病人的护理干预

对56例抑郁焦虑障碍共病病人给予心理干预、认知干预、行为干预、亲情干预等,56例病人出院时显效30例,有效19例,稍有效6例,无效或恶化1例,住院期间所有病人均未发生自杀等恶性不良事件.认为抑郁焦虑障碍共病病人有其特有的临床特征,针对这些临床特征采取相应的护理干预,有助于病人的康复.     

帕金森病患者抑郁焦虑相关危险因素的调查及护理

目的探讨帕金森病（PD）的焦虑抑郁相关危险因素和神经心理学特点,以便有的放矢的对患者进行康复和心理护理。方法要求患者在清醒、服药后采取面对面访谈的形式进行调查,运用简易智能状态检查量表（MMSE）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,由医生、患者、家属、护士共同完成。多因素分析采用非条件Logistic逐步回归模型。结果回归分析发现PD患者伴发的抑郁和焦虑与病程、运动障碍程度（UPDRS）、认知障碍呈正相关。PD患者UPDRS、病程对发生焦虑、抑郁危险因素大于1,不同年龄、UPDRS患者焦虑、抑郁的发生差异有统计学意义（P〈0．05）。结论重视PD患者的抑郁和焦虑情绪变化,加强疾病健康教育及康复锻炼改善PD患者的健康生活质量。     

ICU患者抑郁焦虑发生的危险因素分析

目的探讨ICU患者住院期间抑郁焦虑的发病率及出院后抑郁焦虑的危险因素。方法前瞻性研究,入选在我院ICU进行治疗的250例神志清楚及智力正常的患者,记录患者的性别、年龄、教育程度、原发病的严重程度[以Charlson Co-morbidity index(CCI)量表评估]、APACHEⅡ评分、呼吸机使用天数、每日睡眠时间、入住ICU的时间等10项资料,在入院4 d后以医院焦虑抑郁量表(HADS)来测评其住院期间抑郁焦虑的发病率;在患者出院2个月内,成功随访195例,以HADS量表再次测评患者出院后抑郁焦虑的发生情况,采用多元线性回归分析找出与患者出院后抑郁焦虑发生的有关危险因素。结果 ICU患者住院期间抑郁焦虑的发生率为24%;多元线性回归分析表明:CCI评分(P<0.01),住院期间HADS评分(P<0.05),入住ICU时间(P<0.01)3项为患者出院后抑郁发病的危险因素;CCI评分(P<0.01),APACHEⅡ评分(P<0.05),住院期间出现谵妄(P<0.05),住院期间HADS评分(P<0.05),入住ICU时间(P<0.01)5项因素为患者出院后焦虑发生的危险因素。结论 ICU患者住院期间抑郁焦虑的发病率较高。原发病较重,住院期间出现精神症状,入住ICU时间长是患者出院后出现抑郁症状的危险因素;原发病较重,APACHEⅡ评分较高,且住院期间出现精神、谵妄症状,入住ICU时间长是患者出院后出现焦虑症状的危险因素。     

住院病人心理健康状况及其影响因素的调查研究

目的 :调查住院病人焦虑、抑郁情绪的发生率 ,并分析与有关因素的相关性。方法 :对综合性医院 82 5名住院病人 ,应用医院焦虑抑郁情绪测定表 (HAD)、艾森克个性问卷 (EPQ)、自行设计的心理问题影响因素问卷 ,进行心理健康状况及其影响因素的调查和分析。结果 :焦虑、抑郁的发生率分别为 2 1.5 %、18.9% ,逐步回归分析发现 ,影响住院病人焦虑的因素依次为对疾病认知水平低、对诊疗手段恐惧、医院环境不理想、性格内向 ;而情绪不稳定、性格内向、对疾病认知水平低、社会支持程度差、对诊疗手段的不了解则是引起抑郁的主要因素。此外 ,通过两组独立样本的u检验得出 ,文化程度低的病人焦虑、抑郁的分值均高于文化程度高的病人 (P <0 .0 1) ,老年组病人的抑郁分值显著高于中青年组 (P <0 .0 1) ,不同性别间无差异。结论 :焦虑的发生主要与外源性因素有关 ,而抑郁的发生则主要是内源性因素起作用     

女性抑郁障碍复发患者的社会心理因素分析

目的探讨社会心理因素与女性抑郁障碍复发的关系,旨在为女性抑郁障碍复发患者的有效护理提供可靠依据。方法选择210名女性抑郁障碍复发患者（观察组）以及217名女性抑郁障碍未复发患者（对照组）,使用自制调查表统计患者一般情况,汉密尔顿抑郁量表（HAMA-17）评估其临床症状,社会支持评定量表（SSRS）、生活事件量表（LES）、艾森克人格问卷（EPQ）评定其社会心理因素,并进行对比分析及Logistic回归分析。结果（1）观察组女性年龄偏大,首次发病年龄偏小,家族史明显,伴有焦虑症状更明显（P〈0．05）;SSRS量表中,社会主观支持、客观支持因子分均显著低于对照组[（21．69±5．24）分比（23．18±4．80）分,（9．00±2．77）分比（9．70±3．14）分],差异均有统计学意义（t值分别为3．07,2．45;P均〈0．05）;LES量表中,总生活事件量、负性生活事件量均高于对照组[（46．25±18．38）分比（32．39±19．34）分,（37．01±16．04）分比（26．86±12．07）分],差异均有统计学意义（t值分别为2．04,2．02;P均〈0．05）;EPQ问卷中,神经质分（16．37±4．93）高于对照组（9．21±4．52）,内外向分（6．75±4．56）低于对照组（13．44±4．37）,差异均有统计学意义（t值分别为9．47,9．51;P均〈0．05）。（2）Logistic回归分析结果显示：婚姻状况、阳性家族史、负性生活事件、神经质人格以及客观支持是女性抑郁障碍患者复发的重要危险因素。结论女性抑郁障碍反复发作与其一般状况及社会心理因素有关,为心理护理干预的实施提供了理论依据。     

康复期精神病患者焦虑、抑郁情绪的影响因素及其护理干预

对１１０ 例康复期精神病患者的焦虑、抑郁情绪进行评估, 使用多元逐步回归分析法筛选其影响因素, 并进行集体和个别护理干预。结果表明,影响精神病患者康复期焦虑、抑郁的因素为担心影响工作, 住院次数少, 病程短, 单位经济效益差等。进行护理干预前后焦虑症状的发生率为３５－５％ 和８－２％ , 抑郁症状发生率为４６－４％ 和１６－４％ 。说明有效的护理干预可缓解康复期精神病患者的焦虑、抑郁情绪。     

骨肉瘤患者焦虑和抑郁情绪及影响因素

目的了解住院骨肉瘤患者焦虑、抑郁情绪的发生率,并分析其焦虑、抑郁情绪的影响因素。方法采用焦虑自测量表（sAs）和抑郁自测量表（sDs）对94例骨肉瘤住院患者进行焦虑、抑郁情况测评,并分析其影响因素的调查。结果94例骨肉瘤患者焦虑和抑郁情绪的发生率分别为27．7％和44．7％。焦虑自评量表及抑郁自评量表总标准分分别为（44．95±11．11）和（50．22±12．40）,均明显高于国内常模（33．80±5．90）,（41．85±10．57）分,差异有统计学意义（t分别为6．878,4．629;P〈O．01）;Logistic多因素回归分析表明性别、疾病分期及文化水平是骨肉瘤患者抑郁和焦虑情绪的危险因素。结论骨肉瘤患者易出现焦虑、抑郁等心理问题,对于焦虑、抑郁危险因素暴露者应及早予以心理干预、社会支持和必要的药物治疗。     

护理干预对功能性消化不良病人抑郁焦虑心理的影响

目的 探讨护理干预对功能性消化不良病人抑郁焦虑心理的影响。方法 应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定病人情绪状况，并给予护理干预，包括功能性消化不良病人的健康宣教，娱乐疗法，给药治疗等，比较护理干预前后的评分值。结果 功能性消化不良病人存在明显的抑郁焦虑心理，与国内常模相比，有显著性差异（P＜0．01），护理干预后症状明显改善（P＜0．01）。结论 对功能性消化不良病人应实施常规的，多层次的护理干预。     

消化性溃疡伴抑郁焦虑症状患者的护理

目的观察消化性溃疡伴焦虑、抑郁,予抗抑郁剂治疗和心理护理的疗效,探讨发病机制。方法对60例伴发焦虑或抑郁症状的消化性溃疡患者合并抗抑郁剂-赛乐特治疗。用SCL-90评定治疗3周和6周的情况与治疗前比较。结果研究组和对照组在治疗前躯体化因子和焦虑、抑郁因子均高于常模分数,研究组在治疗3周、6周SCL-90各因子分与治疗前比较均有显著性差异。结论针对其存在的焦虑、抑郁情绪制定相应的护理措施,重点掌握患者情绪变化的规律,加强安全护理及生活护理,加强心理护理,做好健康教育,可促进疾病的康复。     

不孕症女性患者焦虑抑郁状况及相关因素分析

目的：了解不孕症女性患者心理健康状况,探讨相关影响因素。方法对144例不孕妇女进行症状自评量表（SCL-90）和抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评定,并与对照组作比较。结果不孕症女性患者中,焦虑发生率为25.0％（36/144）,抑郁发生率为20.8％（30/144）, SCL-90筛查阳性率为18.8％（27/144）。不孕症女性患者的SAS评分、 SDS评分、 SCL-90焦虑及精神病性因子评分均高于对照组（P均＜0.01）。 SCL-90总分及其他因子评分与对照组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。不孕类型、与家庭成员关系、受教育程度、家庭经济是不孕症女性患者焦虑抑郁情绪的影响因素（ P＜0.05）。年龄、 BMI、不孕年限则与SAS评分、 SDS评分、 SCL-90总分无关（ P＞0.05）。结论不孕症女性患者普遍存在焦虑及抑郁,因此在不孕症的治疗中,要重视对患者进行心理干预。     

急性心肌梗死患者焦虑抑郁现状调查及相关危险因素分析

目的调查急性心肌梗死患者焦虑抑郁情绪现状和影响因素。方法选择2011年1月-2012年12月在我院心内科住院并诊断为AMI的168例患者为研究对象。采用白编问卷、抑郁自评量表（SDs）、焦虑自评量表（SAS）和匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）进行调查,用Logistic回归分析焦虑与抑郁情绪的危险因素。结果46．43％（78／168）的患者有焦虑情绪,49．40％（83／168）的患者有抑郁情绪,28．57％（48／168）的患者同时存在焦虑抑郁情绪。焦虑情绪的危险因素有：经济状况差、自费治疗、工作压力大、存在睡眠问题;抑郁情绪的危险因素有：工作压力大和睡眠问题。结论急性心肌梗死患者会出现焦虑抑郁情绪,其焦虑抑郁情绪受多种因素影响。在临床工作中,应采取心理干预为主的措施,减少患者的焦虑抑郁情绪。