高龄经产妇产后抑郁状态与自我接纳及归因方式的相关性分析

目的:分析高龄经产妇产后抑郁状态与自我接纳及归因方式的相关性。方法:回顾性分析2014年1月1日～2019年12月31日高龄经产妇80例临床资料,所有经产妇均在产后2个月内使用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估产后抑郁状态,根据评估结果将EPDS评分≥13分设为产后抑郁组(n=15),将EPDS评分13分设为无产后抑郁组(n=65);两组均使用归因方式问卷(ASQ)进行归因方式度量,使用自我接纳问卷(SAQ)评估产妇自我接纳水平,并分析高龄经产妇产后抑郁状态与自我接纳及归因方式的相关性。结果:产后抑郁组SAQ评分、好事件的ASQ评分低于无产后抑郁组(P0.01),坏事件的ASQ评分高于无产后抑郁组(P0.01);经双变量Pearson直线相关性分析,两组产后抑郁程度与自我接纳水平、归因方式中对好事件的归因呈负相关(P0.01),与归因方式中对坏事件的归因呈正相关(P0.01);经Logistic回归分析检验得到方程,自我接纳:Y=-5.901+0.032X,好事件归因方程:Y=0.093+0.022X,坏事件归因方程:Y=19.074-0.254X,提示自我接纳水平低、好事件归因水平低、坏事件归因水平高可能是高龄经产妇出现产后抑郁的影响因素(P0.05,P0.01)。结论:高龄经产妇产后自我接纳水平越低,把坏事件原因归结为主观、持久、整体,而将好事件原因归结为客观、暂时、局部的个体,抑郁程度越严重,故要采取有效措施提升产妇自我接纳水平,教育及引导产妇做出正确的归因方式选择,减轻产后抑郁程度。     

家庭环境与产后抑郁的相关性分析

目的 探讨家庭环境与产后抑郁的相关性.方法 采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和中文版家庭环境量表对198例产妇进行问卷调查,根据是否存在产后抑郁,分成抑郁组42例和非抑郁组156例.首先,比较2组家庭环境量表各分量表评分的差别;然后,进行家庭环境评分与EPDS的相关性分析和多元回归分析,探讨家庭环境与产后抑郁的关系.结果 198例产妇中,42例发生产后抑郁,发病率为21.21％.抑郁组亲密度、组织性、控制性、情感表达评分均显著低于非抑郁组,矛盾性评分显著高于非抑郁组.EPDS评分与亲密度、组织性、控制性、情感表达评分均成显著负相关;EPDS评分与矛盾性评分成显著正相关.多元回归分析显示亲密度、情感表达、控制性与矛盾性均为产后抑郁的影响因素.结论 家庭环境是产后抑郁的重要影响因素,护士应结合患者家庭情况进行护理干预,预防产后抑郁的发生.     

城市核心家庭妇女产后抑郁与社会支持及应对方式的关系分析

目的：了解中国城市核心家庭妇女产后抑郁现状及其与社会支持、应对方式的相关性。方法对150名城市核心家庭产妇施测社会支持评定量表（SSRS）、简易应对方式问卷（SCSQ）和爱丁堡产后抑郁量表（ EPDS）,对调查结果进行相关和回归分析。结果共发放问卷150份,回收有效问卷132份,有效回收率为88．0％。城市核心家庭产妇客观支持、主观支持、支持利用度得分分别为（10．00±2．99）,（26．32±4．72）,（8．11±1．73）分,SSRS总分为（44．31±7．02）分;积极应对和消极应对得分分别为（26．80±4．65）,（10．61±3．65）分;EPDS得分（8．33±1．87）分,抑郁发生率为22．73％。 SSRS总分及各维度得分及积极应对均与EPDS得分呈负相关（P＜0．01）,而消极应对与EPDS得分呈正相关（P＜0．01）。多元线性逐步回归分析结果显示,主观支持、积极应对和消极应对是产后抑郁的影响因素。结论中国城市核心家庭妇女产后抑郁发生率仍然较高,社会支持和应对方式是产后抑郁的重要影响因素,应培养产妇积极的应对技巧,构建完善的社会支持体系,以减少产后抑郁的发生。     

人格类型与产后抑郁的相关性分析

目的研究不同人格类型与产后抑郁的相关性,为提高产科护理质量提供理论支持。方法采用MBTI-G人格类型量表对447例产妇进行人格类型测试,采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）对产妇进行抑郁测查,分析不同人格类型量表得分与EPDS得分的相关性。结果产后心绪不良（MB）发生率为23．49％,产后抑郁发生率为12．75％;EI维度和TF维度与EPDS得分呈相关关系（P〈0．01或P〈0．05）。结论性格内向性和以情感为重的人格类型产妇更易发生产后抑郁,提示在对产科进行护理的过程中,要善于针对不同人格类型的产妇进行有针对性的心理护理,特别要重视内向型性格和情感至上的产妇,从医疗护理的细节和家庭支持人手,可有效减少其产后抑郁的发生。     

自我效能感、归因方式与产后抑郁的相关性研究

目的研究自我效能感、归因方式与产后抑郁的关系;为产后抑郁的预防和护理提供指导方向。方法以206例产妇作为研究对象,研究中选择自我效能感量表(GSES)、ASQ归因方式问卷和爱丁堡抑郁量表(EPDS)分别作为评定产妇自我效能感、归因方式和抑郁程度的工具。结果 206例产妇归因方式倾向于主观原因,整体影响和持久性存在;自我效能感平均得分为(26.46±9.67)分,EPDS为(7.23±2.03)分。产妇自我效能感与产后抑郁呈显著负性相关(P<0.05),自我效能感能负向预测产后抑郁的发生。归因方式与产后抑郁呈显著相关。其中,负性事件的归因方式能正向预测产后抑郁发生。多元回归分析结果显示,自我效能感、归因方式中的好坏事件的主观性归因和持久性归因均进入回归方程。结论产妇自我效能感和归因方式对产后抑郁有明显的预测作用。妇产科护理人员应进行产妇自我效能感的提升训练,教育和引导归因方式的正确选择,预防产后抑郁发生。     

临床护理路径在降低剖宫产产妇产后抑郁发生中的效果研究

目的探讨临床护理路径降低剖宫产产妇产后抑郁发生率的疗效。方法将160例行剖宫产手术的产妇随机分为对照组和观察组,每组各80例,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径方法进行护理。于产后第3天、1周、3周、6周采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对2组产妇的抑郁情况进行评价,比较2组EPDS得分及抑郁发生率差异。结果观察组产后第3天、产后第1周、产后第3周、产后第6周的EPDS评分及抑郁阳性率均显著低于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径能有效降低剖宫产产妇产后抑郁发生率。     

叙事治疗对产妇产后抑郁情绪的影响

目的 探讨叙事治疗对产妇产后抑郁情绪的影响.方法 将90例爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)总评分≥13分的产妇,按随机数字表法分为实验组和对照组各45例.对照组给予一般支持性心理护理,实验组在一般支持性心理护理基础上采用叙事治疗进行心理干预.产后3个月,比较两组产妇抑郁情绪和应对方式.结果 两组产妇汉密顿抑郁量表(HAMD)、应对方式得分比较,经统计学分析,实验组优于对照组,其差异存在统计学意义(P＜0.01).结论 叙事治疗可提高产妇心理健康及应对适应能力,维护其身心健康.     

瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛对产后抑郁的影响

目的 研究瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛对产后抑郁的影响。 方法 选取2014年3月~2017年3月入我院妇产科进行分娩的单胎头位足月初产妇 66例作为研究对象。采用随机数字表法将产妇分为瑞芬太尼组（n=22）、硬膜外组（n=22）和对照组（n=22）。瑞芬太尼组采用瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛,硬膜外组行硬膜外分娩镇痛,对照组为自然分娩。记录3组产妇组产妇产程、出血量和新生儿体质量等一般情况指标,采用视觉模拟评分量表（VAS）评价产妇分娩各时点的疼痛指数,医院焦虑-抑郁情绪自评量表（HAD）评定产妇产前情绪状况,爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评价产妇产后抑郁状态,并对3组调查资料进行对比分析。 结果 瑞芬太尼组、硬膜外组和对照组患者年龄、体质量指数、孕周、产程、出血量和新生儿体质量等资料的差异无统计学意义（P>0.05）。3组产妇娩出后的VAS评分较分娩时均有所降低。瑞芬太尼组和硬膜外组分娩时、娩出后的VAS评分均比对照组低（P<0.05）。与硬膜外比较,瑞芬太尼组分娩时、娩出后的VAS评分稍高,差异有统计学意义（P<0.05）。3组产妇生产前的HAD评分及产前抑郁率差异无统计学意义（P>0.05）。生产后瑞芬太尼组EPDS评分和产后抑郁发生率低于对照组和硬膜外组（P<0.05）。对照组和硬膜外组EPDS评分差异无统计学意义（P>0.05）。硬膜外组产后抑郁发生率低于对照组（P<0.05）。 结论 瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛较硬膜外镇痛效果差,但可以减少产妇产后抑郁现象的发生,对产前有抑郁倾向的产妇可选用瑞芬太尼静脉镇痛。       

家庭亲密度适应性与产后抑郁相关性的研究

目的 探讨家庭亲密度适应性与产后抑郁的相关性.方法 采用家庭亲密度适应性量表和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对246例产妇进行问卷调查,根据是否存在产后抑郁,分成抑郁组52例和非抑郁组194例.比较2组实际亲密度、理想亲密度、亲密度不满意程度、实际适应性、理想适应性和适应性不满意程度评分的差别;然后,进行家庭亲密度适应性与EPDS的相关性分析,了解两者的相关性.结果 抑郁组实际亲密度和实际适应性评分均显著低于非抑郁组,亲密度不满意程度和适应性不满意程度评分均显著高于非抑郁组,差异有统计学意义;抑郁组EPDS与实际亲密度、实际适应性均显著负相关,与亲密度不满意程度、适应性不满意程度均显著正相关,差异有统计学意义.结论 家庭亲密度适应性差是产后抑郁的重要原因.     

早期乳房按摩联合福代斯幸福感训练护理对产妇产后泌乳发动时间及产后抑郁的影响

目的探讨早期乳房按摩联合福代斯幸福感训练护理对产妇产后泌乳发动时间及产后抑郁的影响。方法选取我院2018年1月至2019年4月110例产妇作为研究对象,按照随机数字表法等分为观察组和对照组。对照组产后实施常规护理,观察组在对照组基础上给予早期乳房按摩联合福代斯幸福感训练护理。产后6周对两组产妇采取自制问卷调查、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、总体幸福感量表(GWB)进行评估,比较两组产妇产后泌乳发动时间和EPDS,GWB量表评分。结果观察组产妇产后泌乳发动时间早于对照组(P 0. 05);观察组GWB平均得分高于对照组(P 0. 05); EPDS平均得分低于对照组(P 0. 05)。结论早期乳房按摩联合福代斯幸福感训练护理不仅可加快初乳始动时间,而且能够降低产后抑郁程度,提高产妇幸福感,值得临床推广应用。     

孕中期妇女婚姻适应状态与抑郁状况的相关性研究

[目的]了解孕中期妇女婚姻适应状态与抑郁状况之间的关系.[方法]对1 493例孕周在12周～28周的孕妇运用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)及婚姻适应量表(DAS)进行问卷调查.[结果]EPDS评分＞9.5分有534例(35.77%),DAS得分＜107分有413例(27.66%).EPDS与婚姻各维度得分及总分两两之间均呈负相关,婚姻满意度与EPDS相关性最高(r=-0.303,P＜0.0.孕中期妇女具有较高的抑郁发病率,而且与其婚姻适应状态有关.[结论]婚姻适应状态越好,发生抑郁可能性越小.为避免孕中期妇女抑郁对本人及子代造成的不良后果,应加大对孕妇及其配偶进行心理健康教育的力度,强调孕妇配偶在孕妇妊娠期的重要作用,提高孕妇及胎儿的健康水平.     

胃癌患者归因方式与其负面情绪、人格特征的相关性

目的探讨胃癌患者归因方式与其负面情绪、人格特征的相关性。方法选取2015年11月至2016年5月在本院确诊的62例胃癌患者为病例组,同期体检的健康人65例作为对照组,对所有患者采用一般情况调查表、归因方式问卷(attributional style questionnaire,ASQ)、五大人格简式量表(neuroticism extraversion openness five-factor inventory,NEOFFI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)及抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)进行调查。结果病例组归因方式的负性事件总得分及各个维度均较对照组高;病例组抑郁、焦虑情绪评分均较对照组高;病例组的外倾性、神经质、尽责性、宜人性等人格特征维度评分较对照组高,两组比较,差异具有统计学意义(均P﹤0.05)。胃癌患者的负性事件总得分与人格特征的外倾性、神经质和宜人性呈负相关(均P0.05),与负面情绪的抑郁和焦虑呈正相关(均P0.01);正性事件与人格特征各维度和负面情绪的焦虑、抑郁均无相关性(均P0.05)。结论胃癌患者归因方式较消极,其负性事件与人格特征呈负相关,与焦虑、抑郁呈正相关,对胃癌患者的归因方式进行个性化的干预、训练,对疾病防治有重要意义。     

优质护理在改善低龄初产妇产后不良心理中的应用价值分析

选取2014年2月~2015年5月在本院住院分娩的低龄初产妇86例,随机观察组(n=47)和对照组(n=39),对照组产妇围产期给予常规护理,观察组产妇则在对照组的基础上给予优质护理,比较两组产妇产后心理状况及产后泌乳情况和新生儿体重。结果观察组产妇爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分明显低于对照组(P0.05);观察组产妇泌乳时间明显早于对照组,泌乳量明显多于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。优质护理可显著改善低龄初产妇产后不良心理,促进产妇产后泌乳。     

延续性心理护理在预防产妇产后抑郁中的应用

目的:探讨延续性心理护理在预防产妇产后抑郁中的应用效果。方法:将94例产妇随机分为对照组和观察组各47例,对照组及家属只做每周1次的电话随访,不进行心理干预,观察组及家属采用延续性心理护理,每周1次通过电话随访或家庭访视进行心理干预,两组干预周期均为6周;比较两组产后抑郁发病率及产后抑郁量表(EPDS)得分。结果:观察组产后抑郁发病率低于对照组(P0.05),EPDS得分低于对照组(P0.05)。结论:延续性心理护理对产妇和家属同时进行心理干预,可有效降低产后抑郁的发病率。     

孕晚期妇女抑郁现状及其影响因素分析

[目的]调查孕晚期妇女产前抑郁发生现状,并分析其影响因素。[方法]采用自行设计的一般资料问卷、爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)、中文版压力知觉量表(Chinese Perceived Stress Scale,CPSS)对446名孕晚期妇女进行调查。[结果]孕晚期妇女EPDS评分为7.78分±3.85分,抑郁发生率为31.39%,CPSS总分为43.58分±6.31分,EPDS评分与CPSS得分呈正相关(r=0.540,P0.01),多元线性回归分析显示:压力知觉水平和夫妻关系满意度是孕晚期抑郁的影响因素,可解释37.3%的变异量。[结论]孕晚期妇女产前抑郁的发生率较高,且孕晚期压力感受越大,发生产前抑郁的可能性越高,对于压力感受较高和夫妻关系差者应及时给予健康指导,减少产前抑郁发生。     

早期盆底康复对产妇家庭亲密程度及抑郁情绪的影响

目的:观察产后早期盆底康复对家庭亲密程度以及产后抑郁情绪的影响。方法:选取产后42d在本院进行产后检查且存在不同程度盆底功能障碍的103名产妇作为研究对象,将接受盆底治疗产妇的设为观察组,未接受盆底治疗的产妇设为对照组。观察组在医院采用盆底肌肉电刺激和生物反馈治疗,在家辅以凯格尔(Kegel)训练的方法进行盆底康复,治疗总时长为10周,对照组未接受盆底康复治疗;以家庭亲密度适应性量表(FACES量表)评分和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS量表)评分作为观测指标,产后42d检查时做第一次评估,观察组治疗结束后(10周后)做第二次评估,观察早期盆底康复对产妇的影响。结果:共采集101名产妇的数据(观察组59人,对照组42人)。1)两组一般资料和第一次评估得分比较均无统计学差异。2)观察组治疗前后FACES量表评分、EPDS量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。3)对照组前后两次FACES量表评分、EPDS量表评分比较,无统计学意义(P>0.05)。4)观察组与对照组治疗后FACES量表评分、EPDS量表评分比较,观察组治疗后FACES评分明显高于对照组,EPDS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:产后进行早期盆底康复能提高产妇家庭亲密度和适应性,同时可减少产后抑郁的发生,对改善产后家庭关系具有重要意义。     

围术期优质护理干预在剖宫产产后抑郁防治中的应用

目的:探讨围术期优质护理干预在剖宫产产妇产后抑郁防治中的应用方法及效果。方法:将2010年1月~2012年12月在我院行剖宫产术的184例产妇随机分为观察组和对照组各92例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采取围术期优质护理干预措施,比较两组产妇术前和术后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)分布以及对护理工作的满意度。结果:观察组产妇术后SAS、SDS评分均明显低于术前(P0.05),EPDS得分分布与对照组比较有统计学意义(P0.05),患者对护理工作的满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:在剖宫产围术期护理中采取优质护理干预措施,能够有效缓解产妇焦虑和抑郁程度,提高产妇对护理工作的满意度,值得在临床推广应用。     

孕中期妇女婚姻适应状态与抑郁状况的相关性研究

[目的]了解孕中期妇女婚姻适应状态与抑郁状况之间的关系。[方法]对1493例孕周在12周～28周的孕妇运用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）及婚姻适应量表（DAS）进行问卷调查。[结果]EPDS评分〉9.5分有534例（35.77%）,DAS得分〈107分有413例（27.66%）。EPDS与婚姻各维度得分及总分两两之间均呈负相关,婚姻满意度与EPDS相关性最高（r=-0.303,P〈0.01）。孕中期妇女具有较高的抑郁发病率,而且与其婚姻适应状态有关。[结论]婚姻适应状态越好,发生抑郁可能性越小。为避免孕中期妇女抑郁对本人及子代造成的不良后果,应加大对孕妇及其配偶进行心理健康教育的力度,强调孕妇配偶在孕妇妊娠期的重要作用,提高孕妇及胎儿的健康水平。     

循证护理模式对自然分娩产妇产后抑郁的影响

目的探讨循证护理模式对自然分娩产妇产后抑郁的影响。方法选取产科足月自然分娩的产褥期产妇100例,随机分为循证护理组(P组)和常规护理组(N组),各50例。N组仅进行常规护理和健康教育,P组在N组的基础上实施循证护理干预。观察2组产妇产后第1、3天和第1、3、6周爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分及产后抑郁症的发生情况。结果 2组产后EPDS评分均呈升高趋势,均于产后第1周EPDS评分达到最大值,之后降低,2组间比较,在产后第3天、第1周、第3周,P组EPDS评分显著低于N组,差异有统计学意义(P0.01)。P组产后第1周产后抑郁发生率低于N组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对自然分娩产妇采用循证护理模式进行护理,能够改善产妇产后不良的心理状态,降低产后抑郁的发生。     

产后抑郁程度与母婴分离期泌乳量的相关性研究

【目的】探讨产后抑郁程度与母婴分离期泌乳量的相关性。【方法】选取2017年10月至2019年10月在榆林市第二医院分娩的45例产后1~2d爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分≥10分产妇(抑郁组),另外,选取同期在榆林市第二医院分娩的65例非抑郁(EPDS评分<10分)产妇(非抑郁组)。比较两组产后1d、4d、7d、10d、13d泌乳量及雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、皮质醇(COR)、催乳素(PRL)水平,采用Spearman系数分析产后抑郁产妇EPDS评分与泌乳总量及E_(2)、P、COR、PRL水平的相关性。【结果】两组产后1d、4d、7d、10d、13d泌乳量依次增加,其差异有统计学意义(P<0.05);但抑郁组产后4d、7d、10d、13d泌乳量显著低于非抑郁组,其差异有统计学意义(P<0.05)。抑郁组E_(2)、PRL水平显著低于非抑郁组水平,COR水平显著高于非抑郁组水平,其差异有统计学意义(P<0.05);但两组P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EPDS评分与产妇泌乳总量及E_(2)、PRL水平均呈负相关,与COR水平呈正相关(P<0.05),与P水平无明显相关性(P>0.05)。【结论】产妇产后抑郁程度与产妇泌乳总量、E_(2)、PRL均呈负相关,与COR呈正相关,需引起临床医师密切关注。