Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后采用卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗疗效及不良反应分析

目的探讨Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后采用卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗效果和安全性。方法选取2010年7月～2015年10月我院收治的Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后行同期放化疗患者40例行回顾性分析,根据治疗方式不同分为干预组21例和对照组19例,干预组行卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗,对照组行卡培他滨单药同步放化疗,比较两组治疗和随访3年间无病生存率、局部复发率、转移率、总生存率及不良反应发生率。结果干预组无病生存率、总生存率、局部复发率、转移率与对照组比较,无明显差异(P0.05)。干预组Ⅲ、Ⅳ度血液毒性和神经毒性发生率显著高于对照组(P0.05),两组恶性呕吐、腹泻、手足综合征、放射性皮炎发生率比较,无显著差异(P0.05)。结论Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后采用卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗治疗,相对于卡倍他滨单药同步放化疗治疗,疗效基本相似,但增加治疗毒副反应。     

奥沙利铂联合卡培他滨术前同步放化疗治疗中晚期直肠癌的临床效果观察

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨术前同步放化疗治疗中晚期直肠癌的临床效果。方法选取70例中晚期直肠癌患者,随机分为2组各35例。对照组给予卡培他滨术前同步放化疗治疗,观察组采用奥沙利铂联合卡培他滨术前同步放化疗。2组均随访12个月,观察2组的临床效果。结果观察组临床总有效率为82. 86%,显著高于对照组57. 14%(P 0. 05);观察组术后1年内局部复发率20. 00%,显著低于对照组42. 86%(P 0. 05);观察组术后1年内生存率82. 86%,显著高于对照组60. 00%(P 0. 05);观察组在生理、心理、社会和环境等4个领域的生活质量评分均显著高于对照组(P 0. 05)。2组患者不良反应发生情况无显著差异(P 0. 05)。观察组与对照组术后1年内远处转移率分别为14. 29%、31. 43%,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论奥沙利铂联合卡培他滨术前同步放化疗治疗中晚期直肠癌可明显降低局部复发率,提高患者生活质量。     

3D-CRT联合卡培他滨、奥沙利铂治疗局部进展期中低位直肠癌的效果

目的 探讨三维适形放疗技术(3D-CRT)联合卡培他滨、奥沙利铂治疗局部进展期中低位直肠癌患者的疗效。方法 收集2017年5月至2019年10月于安阳市人民医院治疗的180例局部进展期中低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组90例。对照组采用3D-CRT治疗,观察组采用3D-CRT联合卡培他滨、奥沙利铂治疗。比较治疗结束4周后两组患者治疗效果[客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)]差异,比较治疗2个周期内不良反应(骨髓抑制、腹泻、呕吐、手足综合征)发生情况,比较治疗后6个月病灶局部复发与远处转移情况。结果 治疗结束4周后,观察组ORR、DCR均显著高于对照组(P 0. 05);治疗2个周期内,观察组患者不良反应发生率显著低于对照组患者(P 0. 05);治疗后6个月,观察组病灶局部复发率、远处转移率显著低于对照组(P 0. 05)。结论 局部进展期中低位直肠癌患者采用3D-CRT联合卡培他滨、奥沙利铂同步化疗安全有效,且能减少病灶转移复发,对其预后康复有利。     

放射治疗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗局部晚期直肠癌

目的研究放射治疗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗局部晚期直肠癌的疗效及不良反应。方法选择局部晚期直肠癌患者84例作为研究对象。采用随机分组法分为观察组和对照组,每组42例。观察组采用放射治疗联合奥沙利铂与卡培他滨化疗方案,对照组给予单纯奥沙利铂与卡培他滨化疗方案,对比两组疗效。结果观察组近期疗效的总有效率为78.57%,显著高于对照组(47.62%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组局部复发率低于对照组,保肛率及生存率均高于对照组,但差异未见统计学意义(P0.05)。两组恶心呕吐、腹泻、白细胞降低、手足综合征及神经毒性发生情况比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论三维适形放射治疗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗局部晚期直肠癌患者近期疗效显著,不良反应均为耐药,是一种安全、可靠、便捷的治疗方案,值得临床推荐。     

奥沙利铂分别联合分卡培他滨和替吉奥治疗晚期结直肠癌的临床疗效分析

目的探讨奥沙利铂分别联合分卡培他滨和替吉奥治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法选取70例晚期结直肠癌患者,时间为2016年8月-2019年5月,采用双盲法实施平均分组,每组各35例,观察组患者采用奥沙利铂与替吉奥治疗,对照组采用奥沙利铂与分卡培他滨治疗,对比两组治疗效果及不良反应情况。结果两组疾病控制率组间比较无统计学意义(P>0.05);观察组各种不良反应发生率均明显少于对照组(P<0.05)。结论对晚期结直肠癌患者采用奥沙利铂联合替吉奥或奥沙利铂联合分卡培他滨治疗的临床疗效相当,但前者不良反应更少。     

放疗联合卡培他滨+奥沙利铂治疗Ⅱ/Ⅲ期直肠癌术后临床观察

目的:观察放疗联合卡培他滨+奥沙利铂治疗Ⅱ/Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效。方法:选取2015年6月~2017年6月中山市小榄人民医院收治的Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者80例作为研究对象,将所有患者随机分为两组,每组40例。对照组采用单纯放疗治疗,观察组在放疗基础上联合卡培他滨+奥沙利铂治疗。对比两组近期疗效及不良反应发生率。结果:对照组局部/区域复发率高于观察组,1年无瘤生存率、腹泻、骨髓抑制及手足综合征发生率明显低于观察组,P0.05,差异有统计学意义;两组患者恶心呕吐发生率比较,P0.05,差异无统计学意义。结论:与单纯化疗相比,放疗联合卡培他滨+奥沙利铂治疗Ⅱ/Ⅲ期直肠癌临床效果更加显著,术后复发率低,不良反应均在患者可耐受的范围,值得推广。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性分析

目的探究卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法采用随机数字表法将300例晚期结直肠癌患者随机分为试验组(卡培他滨联合奥沙利铂)和对照组(5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂)各150例。观察两组临床疗效及治疗前后Karnofsky功能状态评分(KPS)、美国东部肿瘤协作组体力状态评分(ZPS)及不良反应发生情况。结果试验组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,两组KPS均较治疗前升高(P0.05),ZPS均较治疗前降低(P0.05),且试验组变化更为显著(P0.05);试验组白细胞减少、胃肠不适、感觉神经异常、肝功能异常发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌相对安全且有效。     

奥沙利铂联合卡培他滨的新辅助化疗在中低位直肠癌中的应用体会

目的探讨应用奥沙利铂联合卡培他滨的新辅助化疗在中低位直肠癌中的疗效。方法 2012年2月至2014年2月我院收治的112例无远处转移的中低位直肠癌患者,分为试验组(56例)和对照组(56例)。试验组于术前第6周、第3周分别行为期21 d的奥沙利铂联合卡培他滨的新辅助化疗2个疗程,奥沙利铂130 mg/m2(体表面积),第1天用;卡培他滨400 mg/m2,分两次口服,连用14 d,停药7 d。对照组不作任何放、化疗,并记录肿瘤变化、药物副作用以及手术后并发症发生情况。结果试验组55.357%(31/56)的患者肿瘤最长径缩小,与周围组织间隙相对清晰,质地变软。试验组的患者手术保肛率显著高于对照组(P<0.05),淋巴结转移率显著低于对照组(P<0.05),吻合口瘘的发生率并不高于对照组(P<0.05)。结论中低位直肠癌患者术前合理应用奥沙利铂联合卡培他滨的新辅助化疗,可使保肛率显著提高,淋巴结转移率显著降低,而且吻合口瘘的发生率并不增加。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期原发性肝癌临床疗效分析

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期原发性肝癌患者临床治疗效果及应用价值。方法选择晚期原发性肝癌患者94例作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各47例,对照组给予顺铂、亚叶酸钙、5-Fu治疗;观察组给予奥沙利铂联合卡培他滨治疗,观察两组临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后AFP、CEA降低幅度优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期原发性肝癌具有较好疗效,能够显著降低患者血清肿瘤标记物,值得在临床上大力推广使用。     

多西他赛或奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌疗效及并发症比较

目的 观察并比较多西他赛联合卡培他滨与奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法 82例老年晚期胃癌患者随机分为2组:多西他赛组38例,应用多西他赛(75mg/m2,静脉滴注1 h,第1天)联合卡培他滨[2000 mg/(m2·d),分2次口服,第1～14天]治疗,停服1周,第21天重复治疗;奥沙利铂组44例应用奥沙利铂(100 mg/m2,静脉滴注1 h,第1天)联合卡培他滨(剂量同上)治疗;21 d为1个周期,均化疗2个周期以上,2个周期后复查评价疗效.结果 82例均完成随访,多西他赛组有效率为52.63%(20/38),中位无进展生存期(PFS)为6.1个月.奥沙利铂组有效率为54.55%(24/44),PFS为6.3个月.2组有效率(χ2=0.030,P=0.862)和PFS(χ2=1.39,P=0.19)差异均无统计学意义.2组患者主要不良反应为胃肠反应和骨髓抑制;神经毒性也较常见,多为Ⅰ度或Ⅱ度毒性反应,Ⅲ度或Ⅳ度毒性反应少见,主要为恶心呕吐、白细胞和血小板计数降低.2组间各项不良反应发生率差异无统计学意义(P均>0.05),均无化疗相关性死亡.结论 多西他赛联合卡培他滨与奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌疗效相当,不良反应均可耐受.     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌致腹泻的观察及护理

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌所致的腹泻,讨论其护理方法。方法观察2012年6月-2013年7月,接受卡培他滨联合奥沙利铂治疗的70例晚期结直肠癌患者出现腹泻不良反应的情况,并观察经过药物处理和护理后,腹泻的转归,从给药开始观察其出现腹泻的情况。结果 70例患者中有27例出现不同程度的腹泻。其中26例通过用药处理、心理护理及饮食护理等顺利完成治疗。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌所致的腹泻绝大部分可以耐受,正确的用药和护理是治疗顺利完成的保障。     

雷替曲塞联合奥沙利铂化疗方案治疗晚期结直肠癌20例疗效观察

目的探讨雷替曲塞联合奥沙利铂化疗方案治疗晚期结直肠癌的疗效。方法选择辽宁省朝阳市第二人民医院2013-01—2014-12收治的晚期结直肠癌患者40例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各20例。对照组采用氟尿嘧啶/亚叶酸钙/奥沙利铂化疗方案。观察组采用雷替曲塞联合奥沙利铂化疗方案。观察两组治疗效果。结果观察组总有效率80.0%,对照组总有效率55.5%,观察组优于对照组,组间比较,P0.05;两组患者均随访1年,观察组生存率、复发率、远处转移率均明显优于对照组,组间比较,P0.05;两组癌胚抗原水平经治疗后均明显下降,但观察组癌胚抗原水平更趋于正常,组间比较,P0.05;观察组骨髓抑制、腹泻、皮肤黏膜损害、手足综合征的发生率略高于对照组,但组间比较,差异无统计学意义,均P0.05,两组患者在治疗过程中毒副反应症状均较轻微且均可耐受,无中止治疗病例出现。结论雷替曲塞联合奥沙利铂发挥了双重抑制DNA合成的作用,治疗结直肠癌的治疗作用较明显,有效降低了肿瘤的复发率和远处转移率,有助于提高患者的远期生存率。     

奥沙利铂联合卡培他滨对老年胃癌根治术后患者的T淋巴细胞免疫状况及肿瘤因子的影响

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨对老年胃癌根治术后患者的T淋巴细胞免疫状况及肿瘤因子的影响。方法选取120例老年胃癌患者,随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用氟尿嘧啶,亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗,观察住采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗。治疗4周后,比较2组患者治疗前后T淋巴细胞的免疫状况以及肿瘤因子含量的变化,比较2组患者治疗后无进展生存期、化疗周期、1年生存率以及治疗期间不良事件的发生情况。结果治疗后,观察组患者不良事件的发生率为18.33%,显著低于对照组的30.00%(P0.05);观察组患者CD3+、CD8+和CD4+的含量均显著高于对照组,癌胚抗原(CEA)、CA242和CA199的含量均显著低于对照组(P0.05);观察组患者的化疗周期、1年生存率和无进展生存期均显著优于对照组(P0.05)。结论老年胃癌患者根治术后采用奥沙利铂联合卡培他滨进行治疗,能够有效降低对患者正常组织的影响,改善患者的免疫功能,降低不良事件的发生。     

卡培他滨联合铂类化疗对晚期结直肠癌患者肿瘤细胞恶性生物学行为的影响

目的探讨卡培他滨联合铂类化疗对晚期结直肠癌患者肿瘤细胞恶性生物学行为的影响。方法选取2017年1月至2019年6月间在盘锦辽油宝石花医院接受治疗的晚期结直肠癌患者87例作为研究对象,回顾治疗方案并将其分为接受单纯卡培他滨化疗的对照组45例、接受卡培他滨联合奥沙利铂治疗的观察组42例。化疗前、化疗后比较两组病灶组织中增殖、侵袭、凋亡相关基因表达量的差异。结果化疗前,两组病灶组织中增殖、侵袭、凋亡相关基因表达量的差异无统计学意义(P 0. 05)。化疗后,观察组病灶组织中增殖相关基因CTHRC1、FAK mRNA的表达量低于对照组,Mst1 mRNA的表达量高于对照组;侵袭相关基因BCL6B mRNA的表达量高于对照组,FMNL3、MAP1LC3B、WWTR1 mRNA的表达量低于对照组;凋亡相关基因Survivin、Bcl-x L、Livin mRNA的表达量低于对照组,Caspase-3mRNA的表达量高于对照组(P 0. 05)。结论晚期结直肠癌患者接受卡培他滨联合奥沙利铂化疗,较单纯卡培他滨化疗在抑制癌细胞恶性生物学行为方面更具优势。     

奥沙利铂联合卡培他滨在老年胃癌根治术后患者中的应用观察

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨在老年胃癌根治术后患者中的应用效果。方法选择接受胃癌根治术治疗的96例老年胃癌患者,按随机数字表法者分为观察组和对照组各48例。两组均行常规治疗,对照组在此基础上采用奥沙利铂治疗,观察组在对照组基础上增加卡培他滨治疗,比较两组T细胞亚群水平及不良反应发生情况。结果治疗6w后,观察组CD3~+、CD4~+、CD8~+水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率29.17%(14/48)较对照组25.00%(12/48)无明显上升,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥沙利铂与卡培他滨联合治疗能有效提升老年胃癌根治术后患者T细胞亚群水平,且不良反应发生率不会增加,安全性较高。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期或复发性结直肠癌的护理

[目的]总结奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期或复发性结直肠癌的护理措施。[方法]回顾性分析38例晚期或复发性结直肠癌病人行奥沙利铂联合卡培他滨治疗的临床资料。[结果]本组病人化疗过程均顺利,无一例因副反应而停止化疗。[结论]加强晚期或复发性结直肠癌病人行奥沙利铂联合卡培他滨治疗护理是化疗计划顺利进行的保证。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期或复发性结直肠癌的护理

[目的]总结奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期或复发性结直肠癌的护理措施。[方法]回顾性分析38例晚期或复发性结直肠癌病人行奥沙利铂联合卡培他滨治疗的临床资料。[结果]本组病人化疗过程均顺利,无一例因副反应而停止化疗。[结论]加强晚期或复发性结直肠癌病人行奥沙利铂联合卡培他滨治疗护理是化疗计划顺利进行的保证。     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效及对肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-2的影响

目的探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌(CRC)的疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)的影响。方法选取晚期CRC患者69例为研究对象,随机分为治疗组35例和对照组34例,治疗组给予雷替曲塞联合奥沙利铂治疗,对照组给予卡培他滨联合奥沙利铂治疗,比较2组近远期疗效及治疗前和治疗3周期后TNF-α、IL-2水平,并记录治疗期间毒副反应的发生情况。结果治疗组有效率、疾病控制率均略高于对照组(P0.05);2组疾病进展时间(TTP)、中位生存期(OS)比较无显著差异(P0.05);治疗3周期后,2组TNF-α、IL-2水平均较治疗前明显升高(P0.01),且治疗组升高幅度更为显著(P0.01);治疗组腹泻、恶心呕吐、中性粒细胞减少发生率显著低于对照组,转氨酶升高显著高于对照组(P0.05)。结论雷替曲塞联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期CRC疗效相近,但雷替曲塞联合奥沙利铂毒副反应轻微。     

进展期直肠癌术前联合放化疗中奥沙利铂作用的meta分析

目的探讨进展期直肠癌奥沙利铂术前放疗及卡培他滨联合治疗中应用奥沙利铂是否有其必要性及价值。方法通过pubmed、embase、中国知网、万方、维普等数据库及论文检索相关文献。试验组为卡培他滨联合组(放疗+卡培他滨+奥沙利铂),对照组为卡培他滨组(放疗+卡培他滨),进展期直肠癌的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)由两位研究者按上述检索策略收集资料,根据纳入标准筛选文献,主要对病理完全缓解、不良反应进行meta分析。结果根据文献纳入标准,从735篇文献中筛选出符合标准的4篇RCT,共2 066例,两组间病理完全缓解率(yp complete response,ypCR)差异无统计学意义(P=0.13),卡培他滨联合组的毒性反应发生率提高13%(95%CI=0.08~0.18,P0.01),腹泻发生率提高9%(95%CI=0.06~0.12,P0.01),乏力发生率提高4%(95%CI=0.02~0.06,P=0.0002)。两组间放射性皮炎及hand-foot综合征差异无统计学意义(P0.05)。结论奥沙利铂不能明显改善ypCR,但增加了其不良作用。现有证据支持术前放疗及卡培他滨化疗为更佳治疗方案,但仍需更多高质量临床试验。     

奥沙利铂联合替吉奥一线治疗老年晚期胃癌的临床效果

目的探讨分析奥沙利铂联合替吉奥一线治疗老年晚期胃癌的临床研究应用效果。方法选取2014年8月至2015年8月老年晚期胃癌患者79例作为研究对象,按照治疗方式的不同分为观察组和对照组。对照组采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗,观察组给予奥沙利铂联合替吉奥治疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗后观察组总有效率为82.50%,对照组为79.49%,差异未见统计学意义(P0.05)。两组患者白细胞、中性粒细胞、血小板减少及肝、肾功能异常情况比较差异未见统计学意义(P0.05),但观察组消化道不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论奥沙利铂联合替吉奥治疗效果确切,安全可靠,可减少晚期胃癌患者的消化道不良反应发生率,值得临床推广。