中弓韧带压迫综合征并肝总动脉异常起源于肠系膜上动脉1例

正患者男,37岁。因餐后腹痛、腹胀5+年来院就诊。超声检查:上腹部纵切面腹腔动脉起始段管腔狭窄,远端可见扩张。CDFI:腹腔动脉起始段血流加速,静息状态流速约346cm/s,吸气相恢复正常:161cm/s;呼气相增高:382cm/s。横切面腹腔动脉延续为脾动脉,未见肝总动脉;距肠系膜上动脉开口约10mm处见一分支动脉向右延续至肝脏(图1)。超声提示:MALS并肝总动脉异常起源于肠系膜上     

彩色多普勒超声诊断胎儿永存动脉干合并唇裂1例

孕妇,22岁,30周.产前超声检查：胎头位于下方,轮廓完整,双顶径80 mm,头围275 mm,腹围255 mm,股骨长57 mm,肱骨长54 mm,胎儿上唇对应右侧鼻孔处可见回声连续性中断,断端宽约6 mm,上牙槽突回声未见明显连续性中断.胎儿腹部横切面扫查,腹主动脉和下腔静脉位置关系正常,心脏大部分位于左侧胸腔,心尖指向左侧,四腔心观显示左右房室大小基本对称,左心房内可见卵圆瓣回声,室间隔上部回声中断,宽约7 mm（图1）,左心长轴观可见一条动脉干骑跨在室间隔上,动脉干内径明显增粗约9 mm（图2）,另一端通过一弓形结构与降主动脉相连,此弓上可见3个分支.     

颈外动脉海绵窦瘘致眼上静脉扩张1例

患者女,39岁.半年来自觉头内有隆隆响声,平躺时影响睡眠.1个月前右眼开始肿胀明显,眼结膜红肿,下结膜外翻,眼球充血.查体:视力右眼光感(Lp)/1m,眼球充血,右眼突出25mm,左眼突出13mm,瞳距115mm.右眼结膜充血水肿,小血管扩张纡曲.下眼结膜外翻,眼结膜突出于眼裂外,不能闭眼.上眼结膜病变较下结膜稍轻.眼球不能运动.眼眶区触诊,可感到轻,中度搏动,听诊时搏动较明显.颅内杂音较轻.B超检查:眼上静脉扩张.CT检查:水平位右眼眶内在上直肌下,视神经上方,有一从右后向左前下斜行扭曲的条索状物.做MPR重建,水平位可见条索状物为眼上静脉增粗.全脑血管造影检查:将导管放入右侧颈内及颈外动脉行正、侧、斜位造影,见右上颌动脉远端分支扭曲,于动脉早期,即见造影剂漏入右海绵窦,并向眼上静脉返流,眼上静脉明显增粗扭曲,右眼眶区染色较浓,右颈内外动脉均未见异常.右颈外动脉海绵窦瘘,右眼上静脉明显增粗扭曲,右眼动脉未见明显异常.手术证实为颈外动脉上颌动脉分支海绵窦瘘,致眼上静脉扩张扭曲(图1～5).     

多发性脾动脉瘤1例分析

脾动脉瘤是一种少见的具有潜在危险的疾病,一旦破裂,病死率高.脾动脉瘤一般为单发,多发性动脉瘤罕见,现将1例多发性脾动脉瘤分析如下. 1 病历摘要 女,45岁.主因周身乏力、活动后气短1 a入院.查体:贫血貌,脾大,肋下可触及,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张.辅助检查:血常规WBC 2.64×109/L,Hb 72 g/L,PLT 43×109/L.超声示:肝实质增粗增强,脾大,脾静脉增宽,胆胰未见明显异常,不除外早期肝硬化.临床诊断:脾功能亢进.药物治疗效果不佳.拟行部分脾栓塞术.术中脾动脉造影示:脾动脉明显增粗、迂曲,脾脏体积明显增大,动脉期于脾动脉分支可见多个大小不等的局限性膨出;实质期未见明显异常染色.     

胎儿左肺缺如合并右肺叶缺如超声表现1例

正孕妇,29岁,孕1产0。孕31周当地医院考虑左肺发育不良来就诊。超声检查:胎儿双顶径69mm,股骨长59mm,羊水量正常,胎儿左侧胸腔内未探及肺脏回声,心脏增大,完全占据左侧胸腔,心轴左偏,约为99°(图1),气管长轴切面仅见气管向右下侧延伸变细,未见左侧分支(图2),动态扫查始终未见左肺动脉,仅见右肺动脉及动脉导管结构,右肺增大,内部回声未见明显异常;心脏除合并永存     

罕见的腹腔动脉缺如影像学表现1例

<正>患者男,35岁。因乙型病毒性肝炎10年来院常规体检。超声检查:上腹部横切面扫查可见肝总动脉与脾动脉分别独立起源于腹主动脉,向上平行走行然后分别向右、向左延续,纵切面显示肝总动脉与肠系膜上动脉正常走行(图1a～c)。超声提示:罕见肠系膜血管异常:腹腔动脉缺如,建议进一步检查。CTA结果证实超声诊断(图1b～d)。讨论腹腔动脉缺如是罕见的肠系膜血管变异,表现为肝总动脉和脾动脉分别独立起源于腹主动脉,常为放射影像学或尸解偶然发现,尚未见超声报道。其发病机制为胚胎发育过程中4支腹侧纵向吻合动脉     

孤立性腹腔干夹层动脉瘤并血栓超声表现1例

患者男,44岁,因中上腹部持续性疼痛伴恶心、干呕1d来我院就诊。既往有慢性胃炎史15年,高血压病史10年。体格检查:中上腹部轻压痛。胃镜示糜烂性胃炎。超声检查:肝、胆、脾、胰腺未见明显异常。上腹部斜切面见腹腔干起始段管腔瘤样扩张,呈梭形,最宽处内径12.9mm,长度范围15.8mm,远端近肝总动脉分支处管腔内壁可见大小11.3mm×6.5mm的团块状低回声,局部管腔狭窄(图1A);彩色多普勒血流成像:腹腔干起始     

肝脏超声造影肝实质异常增强1例

正患者男,54岁,因发现"胰腺占位"入院,既往有甲肝病史,已治愈,入院时肝功能正常,乙肝表面抗原(-),丙肝抗体(-),甲胎蛋白正常。CT、MRI检查:胰头区包块,考虑胰腺癌,肝实质内未见明显异常及异常增强。经腹超声检查:胰头区实质占位性病变,肝实质回声稍增粗,肝S5段可见4 mm×4 mm的高回声(图1)。超声提示:增生结节?肝脏超声造影检查:动脉相16 s后肝实质开始显影,逐渐呈弥漫性不均匀团状高增强,肝内高回声无法辨别(图2);静脉相、延迟相呈持续不均匀高增强,造影剂未消退;超声造影检查后即刻基波超声扫查:整体肝实质回声增粗、增强,分布不均,可见团状高回声弥漫分布;造影剂注射后20 min、40 min复查肝内团状高回声较前明显(图3)。     

彩色多普勒血流成像诊断肠系膜上动脉起始段闭塞并侧支循环形成一例

患者女,49岁,因上腹部隐痛4年,便血7 d多来院就诊.高血压病史10年,糖尿病史6年.实验室检查:红细胞、白细胞、大便常规阳性.临床申请肝胆脾、胰腺超声检查,排除相关疾病.超声检查:上腹部横切扫查可见肠系膜上动脉起始段闭塞,管腔内充满絮状中等回声(图1a,动态图1),纵切测量闭塞段长度范围约15.2 mm.     

先天颈部血管发育异常超声表现1例

患者男,56岁,主因胸闷气短来我院就诊,于我科进行彩色多普勒超声检查时发现其颈部血管发育异常.超声显示:心内结构及血流未见明显异常;于胸骨上窝处可显示主动脉弓及其发出的两个分支,分别沿两个分支血管走行追踪,两分支偏左侧者为左锁骨下动脉,偏右侧一支从主动脉弓发出后又分为两支,左向右分别为左、右颈总动脉,由于患者肺气影响,此切面主动脉弓末端显示不清(图1),于右锁骨上窝可显示右锁骨下动脉,但其起始段显示不清;双侧颈动脉内中膜增厚,最厚处约1.1mm,颈总动脉内可见不均质斑块,血流频谱未见明显异常.