可吸收线皮内缝合法用于缝合急性阑尾炎手术切口

目的：探讨在急性阑尾炎手术中应用可吸收线缝合切口（连续皮内缝合皮肤）的价值。方法：试验组88例使用POLY-SORBTM（4-0）可吸收线缝合切口;对照组95例使用传统丝线间断缝合切口。记录两组患者手术前后的临床参数及术后并发症的发生例数,对数据进行统计学分析。结果：试验组手术时间（44.49±6.50）min,术后最高体温（37.53±0.47）℃;对照组手术时间（43.79±6.80）min,术后最高体温（37.59±0.37）℃,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。试验组术后住院日数（3.20±0.87）d;对照组术后住院日数（6.65±1.72）d,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。术后随访6~12个月,试验组伤口感染1例,伤口慢性疼痛2例,伤口排异反应1例;对照组伤口感染4例,伤口慢性疼痛10例,伤口排异反应9例。两组术后伤口感染率差异无统计学意义（P〉0.05）,但伤口慢性疼痛和排异反应发生率的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：用可吸收线缝合急性阑尾炎手术切口安全、有效,不会增加术后伤口感染率,可以缩短住院时间,使伤口愈合更美观,减少术后伤口慢性疼痛。     

负压封闭引流技术与传统延迟缝合治疗在犬咬伤伤口愈合方面的疗效分析

目的比较负压封闭引流技术与延迟缝合处理严重犬咬伤的效果。方法收集2015年7月至2018年3月在航天中心医院就诊的犬咬伤患者60例,按入院先后顺序分为负压封闭引流治疗组30例和传统延迟缝合治疗组伤口30例。入院后立即应用狂犬疫苗、破伤风抗毒素、抗生素等对症治疗。传统延迟缝合治疗组创面急性期行常规换药1～2次/d,做皮片移植修复或直接缝合修复创面。负压封闭引流治疗组患者入院后立即做创面负压封闭引流,彻底清除创面中已失活的组织,按照创面形状裁剪负压引流护创材料,用半透膜封闭整个创面及敷料,持续负压吸引。每3天更换负压吸引装置1次。根据创面肉芽生长情况,做皮片移植修复或直接缝合修复创面。统计两组患者二次缝合前伤口治疗时间、伤口感染发生率。结果负压封闭引流治疗组患者二期缝合时间(11.47±4. 89)d,其中感染1例(2.63%);传统延迟缝合治疗组患者二期缝合时间(16.21±6. 54)d,其中感染6例(13. 33%);差异有显著性(P<0. 05)。结论对大面积犬咬伤患者应用负压封闭引流可减少创面长期暴露时间,降低反复感染发生率,并为二期缝合提供更靠前的时间窗,有效缩短治疗周期。     

协调一体化护理干预对小儿面部外伤整形美容缝合预后效果观察

目的探讨协调一体化护理干预对小儿面部外伤整形美容缝合患儿治疗依从性及预后效果的影响。方法采用随机数字表法将2018年10月至2019年10月在我院接受面部外伤整形美容缝合术治疗的104例患儿随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组给予常规护理,观察组给予多专科协调一体化护理;比较两组患儿依从性、对护理质量评分、伤口感染及瘢痕发生情况、伤口愈合评分。结果观察组依从性和护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组伤口均一期愈合,无感染及瘢痕形成,对照组发生2例伤口感染,3例瘢痕形成,两组患儿伤口感染及瘢痕形成发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组伤口愈合评分明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论协调一体化护理干预可有效提升小儿面部外伤整形美容缝合患儿治疗依从性和护理满意度,降低伤口感染及瘢痕形成发生率,提高伤口愈合评分,改善预后。     

银离子敷料辅助一期缝合治疗颌面部犬咬伤研究

目的 探讨银离子敷料辅助一期缝合治疗颌面部犬咬伤的应用价值。方法 选取2019年5月～2020年5月在我院治疗的80例颌面部犬咬伤患者,按照交替分组法分为对照组和观察组各40例。两组均接受一期缝合治疗,其中对照组接受脂质水胶敷料辅助治疗,观察组4接受银离子敷料辅助治疗。观察两组创面愈合率,对比两组治疗1个月及3个月后瘢痕评定量表评分情况,记录两组治疗过程中不良反应发生情况。结果 治疗观察组治疗总有效率(92.50%)显著高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P0.05);治疗1个月后,两组VSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,两组VSS评分均较治疗1个月后降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 银离子敷料辅助一期缝合治疗颌面部犬咬伤患者的治疗中疗效较佳,能够有效降低瘢痕的形成,促进创口愈合。     

手术切口连续缝合法与传统缝合法临床效果比较

将我院2010年3月开始进行的260例下腹部手术作为研究对象,其中120例采取了皮内连续缝合法进行缝合,即为试验组;其余的140例患者采取传统的缝合法,即为对照组,将两组患者的伤口愈合情况进行比较。结果两组切口愈合情况无显著性差异（P〉0.05）,两组患者术后住院天数相比;试验组明显短于对照组,差异显著（P〈0.01）;试验组下腹部手术切口的愈合情况良好,对照组患者伤口渗血、渗夜,出现线结反应或硬结的比例则明显高于试验组（P〈0.01）。下腹部手术中应用皮内连续缝合法进行缝合,患者伤口愈合情况良好,且术后切口外形美观,值得广泛推广。     

皮肤挫裂伤清创缝合术后不使用抗生素的临床评价

【目的】探讨早期清创缝合后不应用抗生素的伤口感染及愈合情况。【方法】收集200例皮肤挫裂伤患者，对开放性创伤患者伤口清创缝合后，根据是否应用抗生素，分为研究组和对照组，比较两组伤口感染率及愈合情况。【结果】研究纽和对照组伤口感染率分别为5％和3％，两组比较无显著性差异（P〉0．05），其余伤口愈合良好。【结论】发生皮肤挫裂伤后，创伤后实行早期彻底清创缝合后，不必预防性应用抗生素，应根据临床症状及药敏结果合理应用抗生素，以避免细菌耐药性的产生或蔓延。     

经中药熏洗方剂对会阴侧切缝合术伤口愈合的影响研究

摘要：目的：探讨会阴侧切缝合术产妇给予中药熏洗方剂熏洗对伤口愈合的影响。方法：选取2021年4月至2022年3月在我院顺产分娩且实施会阴侧切缝合术的产妇,共计60例。按照随机数字表法分成观察组（n=30）和对照组（n=30）,对照组进行常规碘伏会阴消毒处理,观察组进行碘伏会阴消毒联合中药熏洗方剂熏洗处理,比较两组产妇的治疗效果、疼痛程度、切口感染率及切口愈合程度。结果：观察组（93.33%）治疗优良率较对照组（73.33%）更高（P<0.05）;治疗2d、4d、1周后痛觉模拟评分法（VAS）评分降低（P<0.05）,观察组评分较对照组更低（P<0.05）;观察组（3.33%）切口感染率较对照组（23.33%）更低（P<0.05）;观察组甲级愈合率较对照组更高（P<0.05）,丙级愈合率更低（P<0.05）。结论：会阴侧切缝合术产妇给予中药熏洗方剂熏洗,能够提高治疗效果,降低疼痛程度及切口感染率,改善切口愈合程度。     

皮下置管负压引流联合无针缝合器在结直肠肿瘤术后感染切口中的临床效果观察

目的：探讨皮下置管负压引流联合无针缝合器在治疗结直肠肿瘤患者术后感染切口中的临床效果。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2008年1月至2013年9月共823例结直肠肿瘤患者其中84例发生术后切口感染情况。2008年1月至2010年12月共416例结直肠肿瘤患者术后切口发生感染43例采用充分引流后传统方法缝合治疗记为对照组,2011年1月至2013年9月共407例结直肠肿瘤患者术后切口发生感染41例采用皮下置管负压引流联合使用无针缝合器治疗记为观察组。比较两组术后愈合时间,切口愈合不良发生率。结果所有84例结直肠肿瘤术后切口发生感染经上述处理后共4例发生愈合不良,其中对照组切口感染率为4.65%（2/43）,观察组为4.88%（2/41）,两组间比较差异无统计学意义（P=0.6429）。对照组术后愈合时间为（19.7±1.7）d,观察组为（9.1±0.8）d,观察组明显短于对照组。两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论结直肠肿瘤患者术后出现切口感染,若早期发现,行皮下置管负压引流联合无针缝合器可有效缩短住院时间,可以达到感染切口延迟一期愈合。     

碘伏代替过氧化氢冲洗伤口的临床观察

目的探讨稀释碘伏代替过氧化氢冲洗伤口的可行性.方法选择90例四肢开放性损伤的患者随机分为2组,实验组(45例)采取0.02%碘伏和生理盐水先后冲洗伤口;对照组(45例)采取3%过氧化氢(又称双氧水)和生理盐水先后冲洗伤口.对90例≤8 h四肢开放性损伤清创缝合的手术进行临床对比观察.分析两组患者的伤口感染和伤口愈合情况.结果两组一期愈合率和伤口感染率没有显著性差异.结论对于外伤在8 h内伤口,可以用0.02%碘伏代替3%过氧化氢冲洗伤口.     

综合护理干预在持续封闭式负压引流治疗犬咬伤患者中应用效果观察

目的：探讨综合护理干预在持续封闭式负压引流治疗犬咬伤患者中应用效果。方法选择2012年7月至2013年12月本院收治的犬咬伤患者20例,所有患者均进行持续封闭式负压引流治疗。随机分为观察组和对照组,每组各10例。对照组患者采用常规护理模式进行,观察组患者采用综合护理干预进行,比较护理干预后犬咬伤患者抑郁焦虑心理状态的改善情况,创面愈合时间及治疗过程中的配合情况。结果①干预后观察组和对照组SAS和SDS评分均较干预前明显降低差异具有统计学意义（ P＜0.05）;干预后观察组SAS和SDS评分均较对照组明显降低,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。②干预后观察组患者的犬咬伤创面平均愈合天数明显短于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。③观察组患者在治疗中的配合率（100.0％）明显高于对照组（80.0％）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对采用持续封闭式负压引流治疗犬咬伤患者,实施护理干预,可有效地减轻患者焦虑抑郁情绪,缩短犬咬伤创面愈合时间,提高患者在治疗过程中的配合度,值得临床推广与应用。     

碘伏代替过氧化氢冲洗伤口的临床观察

目的探讨稀释碘伏代替过氧化氢冲洗伤口的可行性。方法选择90例四肢开放性损伤的患者随机分为2组,实验组(45例)采取0.02%碘伏和生理盐水先后冲洗伤口;对照组(45例)采取3%过氧化氢(又称双氧水)和生理盐水先后冲洗伤口。对90例≤8h四肢开放性损伤清创缝合的手术进行临床对比观察。分析两组患者的伤口感染和伤口愈合情况。结果两组一期愈合率和伤口感染率没有显著性差异。结论对于外伤在8h内伤口,可以用0.02%碘伏代替3%过氧化氢冲洗伤口。     

腹部伤口再缝合术12例分析

探讨腹部伤口感染或裂开的治疗方法。方法 :对腹部伤口感染或裂开者立即行清创术 ,在清创后 4～ 6d ,待体温正常 3d ,创面较新鲜时行再缝合术。结果 :12例腹部伤口行再缝合术患者均在术后 14d门诊拆线 ,全部线性愈合 ,疤痕较少 ,切口愈合整齐。结论 :对感染的腹部伤口行再缝合     

小腿开放性骨折减张延期治疗的临床评价

目的评价小腿开放性骨折减张延期治疗的临床疗效。方法收治小腿开放性骨折186例,其中98例(A组)均经清创一期缝合伤口,88例(B组)经清创后减张一期或延期缝合伤口。结果A组伤口浅层感染36例(36.7%),骨髓炎18例(18.3%),骨不愈合21例(21.5%);B组伤口浅层感染3例(3.5%),骨髓炎2例(2.2%),骨不愈合5例(5.6%)。B组三种并发症均明显少于A组。结论针对Ⅱ级以上的小腿开放性骨折,彻底清创后给予减张一期或延期缝合,对降低伤口感染率及骨髓炎、骨不愈合的发生率有明显的效果。     

济安舒能溶液用于创伤伤口的疗效观察

目的：探讨济安舒能溶液对创伤伤口的影响。方法：选择清创缝合的患者600例,随机分为2组,实验组300例,清创缝合后用济安舒能溶液喷洒伤口;对照组300例,清创缝合后用常规消毒处理伤口,观察两组患者伤口的治疗效果。结果：实验组的一期愈合时间、换药次数、感染率,明显小于对照组,统计学分析有明显的统计学意义（P〈0.01）。结论：济安舒能溶液喷洒伤口疗效显著,值得临床推广应用。     

银离子敷料在骨科感染伤口的应用及效果评估

背景：感染是骨科急性创伤伤口的常见表现,由于急性创伤伤口具有软组织毁损严重,伤口难以愈合的特点,及时的控制控伤口感染,是促进伤口愈合的重点也是难点。银离子敷料符合伤口湿润处理理论,在腹部手术伤口,背部伤口已有应用且效果明显,而对骨科急诊创伤相关感染伤口尚未有明确应用研究。 目的：拟通过临床随机对照研究,针对上海市第一人民医院骨科急诊收治的、急性创伤所致的感染的II类伤口患者,评价银离子敷料对伤口感染的控制及愈合等的应用效果。方法：将我院骨科急诊收治的79例感染II类伤口随机分配为实验组（n=41）,对照组（n=38）;其中实验组与对照组伤口均为损伤后1-3天,中度感染,无合并骨折损伤,及其相关合并感染,同类别抗生素进行抗微生物治疗;两组的男女比例基本相同（男性比例为56%/58%）,年龄段同为20-54岁;对实验组和对照组患者进行常规换药,换药方法及伤口处理方法两组相同,其中实验组在常规换药中添加银离子敷料,每隔三日一次,对照组常规换药;每日评估伤口的感染恢复情况,并做伤口培养以评估伤口细菌培养,记录转阴时间,记录伤口愈合时间,基于NRS量表评估患者换药的疼痛程度,记录患者换药的费用。结果：实验组患者伤口的恢复情况明显好于对照组,实验组伤口愈合时间（均数=18.6天）比对照组（均数=22.4天）的愈合时间明显缩短（均数18.6/22.4, P<0.001）,实验组比对照组的伤口培养细菌转阴时间为（均数6.2/9.4, P<0.001）,而实验组与对照组的NRS疼痛程度评分无明显的差异,单次伤口换药费用,实验组明显高于对照组,但总治疗费用实验组与对照组之间的差距明显缩小。结论： 银离子敷料在骨科急性创伤伤口感染控制中有较好的作用,其能辅助伤口感染的控制,缩短伤口细菌的清除时间。同时其也能明显加快伤口的愈合,然而,愈合时间的缩短为感染早期控制引起,抑或银离子敷料的作用不得而知。银离子敷料在减少患者换药疼痛方面,并未表现出明显的优势,此可能是由于对实验组与对照组患者换药时的消毒药水刺激相同所导致,并无明显的意义。银离子敷料在感染伤口中应用,其综合费用并无明显的增加。     

首次换药时间对清创缝合术后患者伤口愈合的影响

目的 探讨首次换药时间对清创缝合术后患者伤口愈合的影响。方法 将667例清创缝合术后需要换药的患者按首次就诊日单双号分对照组343例及观察组324例,对照组清创缝合术后2～3d首次换药,观察组清创缝合术后第1天首次换药,观察两组的伤口愈合情况。结果 观察组患者换药揭除敷料时肉芽组织或伤口痂皮损伤发生率为1.7%。对照组为10.8%,两组比较,x2=8．20,P<0.01,差异具有统计学意义;伤口I期愈合观察组90.3% 、对照组74.1% ,x2=23．44,P相似文献   

浆细胞性乳腺炎手术84例报告

目的：探讨浆细胞性乳腺炎手术的技巧和疗效。方法：2000年～2005年收治浆细胞性乳腺炎患者84例,全部应用改进手术技巧的手术方式治疗,观察其术后愈合及18个月内复发情况。结果：78例（占92.8%）患者伤口一期愈合,4例（占4.7%）患者伤口二期缝合后愈合,2例（占2.4%）患者在手术后伤口不能愈合,行单纯乳腺切除术。随访中两例患者分别于半年、一年时间复发,再次手术后治愈。结论：浆细胞性乳腺炎改进手术技巧的手术方式应用疗效满意。     

同种异体骨移植后排斥反应的伤口处理：传统换药与负压封闭引流

背景：对于同种异体骨移植后排斥反应引起的伤口持续渗液,采用传统换药方式处理存在频繁换药、不能完全封闭伤口等问题。 目的：对比传统换药与负压封闭引流处理同种异体骨移植后排斥反应引起伤口渗液的效果。 方法：选择同种异体骨移植后发生排斥反应引起的伤口渗液患者45例,按患者意愿分为两组治疗,试验组27例,采用负压封闭引流技术治疗,对照组18例按传统换药处理。对比两组换药次数、创面愈合时间及伤口感染率。 结果与结论：试验组平均换药次数为1.22次,伤口平均愈合时间为16.26 d,伤口感染率为4%;对照组平均换药次数为9.78次,伤口平均愈合时间为21.06 d,伤口感染率为28%。两组间换药次数、伤口愈合时间及伤口感染率比较差异有显著性意义（P＜0.05）。提示采用负压封闭引流技术治疗同种异体骨移植后发生排斥反应引起的伤口渗液,可减少换药次数,缩短伤口愈合时间,降低感染发生率。     

不同换药间隔时间对清创缝合术后患者伤口愈合的影响

目的探讨不同换药间隔时间对清创缝合术后患者伤口愈合的影响。方法将226例清创缝合术后需要换药的患者随机分为观察组116例和对照组110例,两组患者清创缝合术后均按常规抗感染治疗,观察组在清创缝合术后第1d、第2d进行首次、第2次换药,然后间隔3d换药1次,直至伤口拆线,对照组清创缝合术后按常规间隔ld换药1次,直至伤口拆线。比较两组患者清创缝合术后换药时伤口痂皮损伤发生率及伤口良好愈合率。结果观察组患者换药揭除敷料时肉芽组织或伤口痂皮损伤发生率为1.7%,对照组为10.9%,两组比较,χ2=8.20,P0.01,差异具有统计学意义;观察组患者伤口良好愈合率为91.4%,对照组为77.3%,两组比较,χ2=8.58,P0.01,差异具有统计学意义。结论换药间隔时间与清创缝合术后伤口的愈合有关,改良换药时间有助于患者创面的愈合,同时减少患者的痛苦和经济负担,值得临床推广应用。     

可吸收缝线全筋膜与丝线间断缝合腹部切口：效果及生物相容性的比较

背景：腹部切口的愈合除与患者自身情况相关外,还与外科医生的腹部切口缝合技术、缝合方式、缝线选择有着密切相关。 目的：比较可吸收缝线全筋膜间断缝合与丝线间断缝合腹壁切口的效果。 方法：纳入153例结直肠癌患者,其中男91例,女62例,年龄30-82岁,随机分为观察组（n=78）与对照组（n=75）,选择腹部正中切口进行结直肠癌根治性手术,观察组采用抗菌薇乔可吸收缝线全筋膜间断缝合切口,对照组采用丝线分层间断缝合切口,比较两组切口缝合时间、住院时间与费用、切口感染、切口裂开、切口脂肪液化及排异反应情况。 结果与结论：观察组切口缝合时间、住院时间均少于对照组（P＜0.05）;观察组发生切口感染3例,无切口裂开,未发生排异反应;对照组发生切口感染10例、切口裂开4例、排异反应5例,两组切口感染、裂开及排异反应发生比较差异有显著性意义（P＜0.05）;两组住院费用、切口脂肪液化比较差异无显著性意义。表明抗菌薇乔可吸收缝线全筋膜间断缝合腹部切口操作简单,可促进伤口愈合,降低并发症发生,效果安全可靠。