早期肠内营养对严重烧伤的临床效果观察及护理

目的观察早期肠内营养对严重烧伤的临床效果，总结肠内营养过程中的护理要点。方法对2008年7月至20lO年8月我院烧伤科收治的39例严重烧伤患者，采用重力持续滴注的方法进行早期肠内营养，观察对肠内营养的耐受程度、体重变化、血清清蛋白水平、并发症的发生率、创面基本愈合时间及治愈率。结果39例患者无一例发生水电解质紊乱、误吸现象及应激性溃疡。所有患者体重增加快，血清清蛋白水平高，肠内营养并发症发生率低，创面基本愈合时间短。结论早期肠道营养明显降低严重烧伤高代谢。重症烧伤患者实施早期肠内营养过程，能减少肠内营养并发症，促使患者早日康复。     

重症烧伤患者早期肠内营养的护理

烧伤后由于机体能量消耗增加以及营养补充不足,可引起短期内营养不良、免疫防御机能下降,导致创面愈合迟缓、全身性感染和多器官功能障碍等不良后果。目前,烧伤界专业人士普遍认为对重症烧伤患者宜尽早应用肠内营养支持。2000年1月至2004年3月,本院对重症烧伤患者55例实施早期肠内营养支持,获得了满意效果,现报告如下。     

肠内营养支持对严重烧伤患者免疫功能的作用及护理措施

目的 探讨肠内营养支持对严重烧伤患者免疫功能的影响及护理措施.方法 选取烧伤患者120例,按照入院的先后顺序分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者采用肠外营养支持和护理,观察组采用早期肠道营养支持和护理.观察两组患者观察两组患者的正氮平衡恢复时间、创面愈合时间、脓毒症的发生率、存活率及第7、10天免疫功能.结果 观察组在伤后第7、10天的CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG显著高于对照组(P＜0.05),正氮平衡恢复时间、创面愈合时间、脓毒症的发生率显著优于对照组(P＜0.05).结论 肠内营养支持有利于改善严重烧伤患者的免疫功能,保证严重烧伤患者的营养供应,促进患者的恢复.     

脱细胞异体敷料皮在烧伤治疗中的应用

目的:探讨脱细胞异体敷料皮在烧伤创面应用的效果。方法:2003—2004年在15例烧伤患者中应用脱细胞异体敷料皮覆盖烧伤创面及切削痂创面,分期自体植皮。结果:所有创面顺利愈合,取得良好效果。结论:脱细胞异体敷料皮使用简便,能促进创面愈合及提高植皮成功率,是一种良好的创面覆盖材料。     

大面积深度烧伤后期残余创面134例综合治疗分析

目的探讨大面积深度烧伤后期残余创面的治疗方法。方法 134例大面积深度烧伤后期残余创面患者,在营养支持、改善内环境等全身治疗同时,局部采用浸浴治疗,外用生长因子、FE复合酶湿敷或手术治疗等综合治疗措施。结果入院时创面细菌培养阳性率100%,治疗15d细菌培养阳性率下降至5.22%,差异有统计学意义(P<0.01);经综合治疗,88例创面自愈,46例采用自体皮移植术,植皮成活率95.65%。结论大面积深度烧伤后期残余创面采用综合治疗可促进创面愈合;烧伤早期积极处理、缩短疗程是预防晚期残余创面的有效方法。     

Meek植皮技术修复大面积深度烧伤创面的围手术期护理

目的:探讨大面积深度烧伤创面Meek植皮术的围手术期护理.方法:对18例Meek植皮术患者的术前准备、手术方式及术后护理经验进行总结.结果:围手术期创面护理得当,Meek移植皮片成活率好.上皮化快,愈合质量高,18例患者均痊愈出院.结论:应用Meek植皮技术修复大面积深度烧伤创面,可以提高自体皮使用率和改善植皮区预后,该技术操作简单、省时、省力,是治疗大面积深度烧伤较为理想的植皮方法.     

全身浸浴疗法治疗40例烧伤残余创面患者的护理

目的探讨采用全身浸浴疗法治疗烧伤残余创面的护理要点。方法对40例烧伤残余创面患者均采用1：10000洗必泰浸浴液，根据患者病情，每天或隔天浸浴，同时加强护理，观察记录创面愈合情况。结果36例在浸浴治疗5～12次后残余创面愈合，4例浸浴后在经植皮创面愈合。无1例发生交叉感染。结论采用全身浸浴疗法治疗烧伤残余创面方法经济，简便，疗效显著；及时有效的护理是该方法取得良好疗效的重要保证。     

大面积烧伤患者营养支持及护理要点

目的探讨大面积烧伤患者营养支持的疗效及护理要点。方法 42例大面积烧伤患者,随机分为A组和B组,A组通过鼻饲能全力补充营养,B组通过中心静脉置管输注营养液补充营养,治疗和护理2周,比较两组治疗前后营养相关指标:体重、血清白蛋白、总胆固醇、甘油三酯的变化及创面愈合时间。结果 2周后A、B两组:体重、血清白蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平较入院时均明显增加,差异有显著性(P0.05);但两组之间比较,体重、血清白蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平无明显差异(P0.05)。两组创面愈合时间无明显差异(P0.05)。结论大面积烧伤患者肠内营养支持与肠外营养支持疗效相当,营养支持与护理是大面积烧伤患者康复的重要保证。     

1例大面积烧伤患者难愈性残余创面的护理

正大面积烧伤患者需长期使用抗生素,后期创面感染多为耐药细菌,多次换药及植皮手术后,机体抗感染能力下降,营养差,创面反复不愈,护理难度较大。本科2015年收治1例大面积烧伤患者,后期产生难愈性残余创面,经及时采取有效的护理措施,加强创面护理,患者机体抵抗力增强~([1]),创面愈合康复,现将相关护理体会报告如下。1病例介绍患者女,53岁,入院诊断:1烧冲复合伤     

复方磺胺嘧啶锌涂膜治疗浅Ⅲ度烧伤的护理体会

目的复方磺胺嘧啶锌涂膜治疗浅Ⅲ度烧伤的护理体会。对52例浅Ⅲ度烧伤住院患者全程规范运用复方磺胺嘧啶锌涂膜治疗，对深度创面进行早期减张处理；同时做好休克期、创面、基础护理、心理护理、营养支持等环节的护理．结果52例患者创面全部愈合，无一例植皮。创面愈合时间最短36天，最长80天，平均58天，均达到生理性愈合，无畸形，无功能障碍。结论浅Ⅲ度烧伤运用复方磺胺嘧啶锌涂膜治疗，配合合理正确的护理方法，可提高治愈率，促进创面再生修复．     

早期肠内营养在重度烧伤患者中的应用及效果观察

目的:探讨重度烧伤患者早期肠内营养的应用效果及护理方法。方法:将30例重度烧伤患者随机分为观察组和对照组各15例,观察组给予早期肠内营养,对照组给予肠外营养支持。分别于伤后第3天、第9天观察比较两组血生化指标和免疫功能变化。结果:观察组伤后第9天前白蛋白、转铁蛋白高于对照组(P<0.05),TNF-α低于对照组(P<0.05);IgG、lgA、CD4+细胞及NK细胞高于对照组(P<0.05)。结论:早期肠内营养支持可明显改善重度烧伤患者生化指标和免疫状态,值得临床推广应用。     

重症急性胰腺炎术后营养支持的观察与护理

目的 探讨重症急性胰腺炎患者术后进行营养支持的观察与护理要点.方法 术后早期实施完全胃肠外营养,一旦患者胃肠功能恢复,血、尿淀粉酶正常,病情得以控制,就可由肠外营养向肠内营养过渡,尽早实施全肠内营养.观察营养指标及营养支持并发症.结果 10例患者实施营养支持后血总蛋白、白蛋白均高于营养支持前.营养支持期间,发生高血糖1例、胃返流1例、腹胀1例、腹泻2例、空肠造瘘管堵塞1例.以上均被及时发现和处理,无不良后果.未发生误吸.结论 重症急性胰腺炎患者术后进行营养支持可明显改善患者营养状况,护理工作中严密观察、预防和及时处理并发症是营养支持顺利实施的保证.     

急性重型颅脑损伤患者营养支持的临床研究

目的探讨重型颅脑损伤患者急性治疗期的营养支持方法。方法选择成年人急性重型脑损伤86例，分成实验组与对照组；实验组给予早期的静脉营养支持，结合积极的肠内营养支持，对照组采用传统的营养方法；治疗10-14d后，观察皮肤和肌肉的营养状况，测定血浆蛋白含量；治疗期间观察分析全身情况与并发症发生情况。结果实验组患者皮肤和肌肉的营养状况优于与对照组，血浆白蛋白含量高于对照组；并发症发生情况。实验组较对照组也明显减少。结论强化早期静脉营养支持，并结合积极的肠内营养支持方法，在急性重型颅脑损伤治中具有重要作用。     

鼻空肠管在重症急性胰腺炎早期肠内营养中的应用及护理

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）早期经鼻空肠管行肠内营养支持的方法和护理措施。方法回顾分析37例SAP患者早期使用鼻空肠管行肠内营养支持和护理的临床资料。结果37例患者中,5例发生腹胀,3例发生轻度腹泻,37例均未发生误吸和SAP复发,全部痊愈出院。结论鼻空肠管是SAP患者行肠内营养支持的重要手段,做好鼻空肠管的日常护理,预防和处理各种并发症,是SAP患者肠内营养护理的关键内容。     

急性重型颅脑损伤患者营养支持的临床研究

目的探讨重型颅脑损伤患者急性治疗期的营养支持方法。方法选择成年人急性重型脑损伤86例,分成实验组与对照组;实验组给予早期的静脉营养支持,结合积极的肠内营养支持,对照组采用传统的营养方法;治疗10~14 d后,观察皮肤和肌肉的营养状况,测定血浆蛋白含量;治疗期间观察分析全身情况与并发症发生情况。结果实验组患者皮肤和肌肉的营养状况优于与对照组,血浆白蛋白含量高于对照组;并发症发生情况,实验组较对照组也明显减少。结论强化早期静脉营养支持,并结合积极的肠内营养支持方法,在急性重型颅脑损伤治中具有重要作用。     

肠内营养的个体化护理在消化道肿瘤化疗患者中的应用

目的：探讨对消化道肿瘤化疗患者采取肠内营养的临床效果与护理方法。方法随机抽取2013年3月至2014年12月在我院内科进行化疗的患者70例,在其完成化疗两个疗程后,加以实施肠内营养个体化护理。结果70例患者在肠内营养支持及其优质护理下,顺利完成化疗疗程,且平均住院天数、体重减轻、化疗不良反应都较实施肠内营养支持护理前减少且差异具有统计学意义。结论消化道肿瘤化疗患者营养风险发生率高,化疗期间给予肠内营养个体化护理能改善其营养状态,提高其对化疗的耐受性,改善预后。     

胰腺癌术后早期肠内营养的效果观察及护理

目的:分析胰腺癌术后早期进行肠内营养(EN)支持的临床疗效,并总结本院护理经验。方法:总结28例术后早期进行肠内营养支持患者的护理经验。结果:28例早期肠内营养支持患者,除1例发生管道堵塞、3例发生腹泻外无其他并发症发生。结论:胰腺癌患者术后早期进行肠内营养支持可较好的满足患者术后营养供需,促进肠功能的恢复,提高临床疗效,减少并发症的发生。     

老年鼻饲患者肠内营养泵的使用及其护理

目的观察老年患者应用肠内营养泵行肠内营养支持的效果及护理要点。方法 90例行肠内营养支持的老年患者分为3组,实验组采用肠内营养泵行肠内营养支持,对照组分别采用注射器间断灌注和肠内营养输液器间歇滴注,对照观察3组患者的并发症,并总结护理要点。结果采用肠内营养泵的患者并发症发生率明显低于对照组。结论采用肠内营养泵,并辅以有效的护理措施,可以提高肠内营养支持的效果,减少并发症的发生。     

阿奇霉素序贯疗法配合热毒宁联合治疗小儿支原体肺炎82例

目的探讨小儿支原体肺炎更有效的治疗方法。方法82例小儿支原体肺炎采用热毒宁辅助阿奇霉素序贯治疗,对其治疗经过以及临床资料回顾性分析。结果所有患者治疗2—3周全部痊愈,总有效率100％,不良反应轻微、住院时间短、平均抗生素治疗费用低。结论热毒宁辅助阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎有效、安全、经济。