实施护理干预对婴幼儿泪道探通效果的影响

目的 评价对眼科门诊泪道阻塞患儿实施护理干预后泪道探通的疗效.方法 对观察组眼科门诊泪道探通患儿544人进行手术前后护理干预,对组照眼科门诊泪道探通患儿1020人实行常规治疗方法.对2组患儿手术效果进行比较.结果 观察组需要二次手术的人数为24人,占4.41%,对照组需要二次手术的人数为98人,占9.61%,2组存在显著差异.结论 实施护理干预可以提高患儿泪道探通手术的效果.     

综合护理干预对婴幼儿泪道探通术治疗效果的影响

目的:探讨综合护理干预对婴幼儿泪道探通术治疗效果的影响.方法:将800 例泪道阻塞患儿随机分为护理干预组和对照组各400 例,对照组给予泪道探通术治疗,护理干预组在对照组治疗基础上进行综合护理干预,比较两组患儿的治疗效果.结果:一次探通术后两组治疗效果比较差异无统计学意义;对照组有42例(10.5%)需要二次探通,护理干预组有18例(4.5%)需要二次探通,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预可明显提高泪道阻塞患儿泪道探通手术的治疗效果.     

实施护理干预对婴幼儿泪道探通效果的影响

目的评价对眼科门诊泪道阻塞患儿实施护理干预后泪道探通的疗效。方法对观察组眼科门诊泪道探通患儿544人进行手术前后护理干预，对照组眼科门诊泪道探通惠儿1020人实行常规治疗方法。对2组惠儿手术效果进行比较。结果观察组需要二次手术的人数为24人，占4．41％，对照组需要二次手术的人数为98人，占9．61％，2组存在显著差异。结论实施护理干预可以提高患儿泪道探通手术的效果。     

泪道插管手术患儿的护理

先天性泪道阻塞是婴幼儿常见眼病，足月新生儿发病率为60%。Ritleng泪道插管术治疗小儿先天性泪道阻塞是欧洲一种新型泪道手术，国内尚未有医院开展。国内对婴幼儿泪道阻塞的治疗仍局限于泪道冲洗加泪道探通等，部分患儿由于延误治疗、病情迁延，导致泪囊炎、泪囊穿孔甚至眶蜂窝织炎，给患儿带来了巨大的痛苦，有些面部甚至会留下终身的瘢痕。     

泪道阻塞患儿CT泪囊造影前的护理配合

目的 探讨CT泪囊造影前的护理因素对检查结果的影响并采取积极有效的措施.方法 针对对照组患儿在造影前水合氯醛口服给药后直接向泪道中注入48％碘化油造影剂镇静显影效果差的原因进行分析,对干预组患儿改为水合氯醛灌肠给药及造影前冲洗泪道.结果 干预组患儿的镇静效果及造影的显影效果均明显高于对照组.结论 在护理工作通过我们的观察及调整,为医生制定治疗方案提供了可靠的依据.     

阶梯状治疗模式联合个性化护理干预在先天性泪囊炎患儿中的应用

目的:探讨阶梯状治疗模式联合个性化护理干预在先天性泪囊炎患儿中的应用效果。方法:选取2014年1月1日～2015年12月31日在山东中医药大学附属眼科医院确诊为先天性泪囊炎的患儿195例(215眼),根据患儿病情采取泪囊按摩、泪道加压冲洗、泪道探通、RS管泪道置管术等阶梯状治疗模式,同时联合向家长科普眼科泪道疾病的基础知识,指导规范化的泪道按摩方法,个性化的泪道探通或(和)泪道置管手术前后的护理。结果:本组195例(215眼)患儿中,行单纯泪囊按摩治愈125眼(58.1%),泪道加压冲洗及泪道探通治愈66眼(30.7%),RS管泪道置管术治愈24眼(11.2%),总体治愈率100%。结论:对先天性泪囊炎患儿实施阶梯状治疗模式联合个性化护理干预措施,成功率高,同时具有安全、经济等特点,值得临床推广应用。     

儿童重症监护室病人呼吸机相关性肺炎Logistic回归分析

[目的]探讨儿童重症监护室(PICU)患儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病情况和危险因素,为预防儿童VAP提供科学依据.[方法]对2007年1月-2008年12月在上海交通大学医学院附属儿童医学中心PICU应用机械通气超过48 h的患儿240例病史资料进行回顾性分析,先对可能的危险因素应用卡方检验进行单因素分析,筛选出有统计学意义的危险因素,再对主要危险因素采用多因素Binary Logistic回归分析.[结果]在240例患儿中有92例发生了VAP,发病率为38.3%;机械通气时间、留置胃管时间、存在原发肺部疾病、插管方式、再插管是引起VAP的危险因素,口腔护理为VAP保护因素.[结论]PICU患儿VAP发病率较高,机械通气时间、留置胃管时间、存在原发肺部疾病、插管方式、再插管和口腔护理为VAP影响因素;应针对VAP影响因素制定相应的护理干预措施.     

小儿腺病毒肺炎临床护理分析

目的探讨小儿腺病毒肺炎临床相关护理问题。方法选择2012年1月至2013年3月腺病毒肺炎患儿75例作为研究对象,在接受药物治疗的同时针对其临床特点给予相应的护理措施。观察患儿的治疗效果,对比护理干预前后患儿家长情绪状态的差异性。结果经治疗和护理干预后,所有患儿均痊愈或好转,总有效率达100．00％,未发生一例患儿死亡等严重后果。对比患儿家长情绪状态发现,干预后焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在小儿腺病毒肺炎的临床治疗中实施相应的护理措施,可提高患儿治疗依从性,改善家长情绪状态,值得在今后的临床工作中予以推广。     

眼外伤患儿家属围手术期焦虑状态的调查分析及护理对策

目的 了解眼外伤患儿家属在围手术期间焦虑状态、导致焦虑的相关因素及需求,进行适当护理干预,有效缓解家属在围手术期的焦虑情绪,提高护理质量.方法 采用焦虑自评量表和自行设计的问卷对148名眼外伤患儿家属在患儿围手术期间的焦虑状态和需求进行调查,根据调查结果 进行护理干预.结果 人院时本组患儿家属的焦虑评分(56.93±14.72)分,呈较高水平,护理干预后焦虑评分较干预前有显著下降;焦虑产生原因与手术安全性及手术效果、主刀医生技术水平、麻醉方式(全麻)、患儿年龄、急诊手术等因素显著相关.结论 护理人员针对不同手术患儿家属的特点及需求提供针对性的护理干预,能有效减轻其围手术期间的焦虑程度.     

儿童医院门诊分诊准确率干预对策的实施效果

目的对影响儿童医院门诊分诊准确率的影响因素进行护理干预,总结干预效果。方法 2016年6—12月我院门诊分诊就诊患儿共29 625例,2017年6—12月门诊分诊就诊患儿共28 590例,回顾性分析2016年下半年出现的门诊分诊失误情况,制定针对性干预措施,并于2017年1月份开始落实,对比干预措施实施前后门诊分诊失误率。结果 2017年下半年门诊分诊失误率为4.34%,2016年为12.31%,前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论患儿及家长因素、医护人员因素、疾病因素以及管理因素是影响儿童医院门诊分诊准确率的主要因素,针对性采取管理措施可有效降低分诊失误率。     

经鼻泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的效果观察及护理

目的观察经鼻泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的效果及总结护理要点。方法2004年8月-2007年9月对11例慢性泪囊炎患者实施经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术，并做好术前、术后护理。结果术后8例治愈，治愈率72．7％；3例好转，好转率27．3％，手术有效率达100．O％。全部病例均无并发症出现。结论鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术具有不影响美容，手术时间短，组织损伤少，出血少，治愈率高的优点。护理上强调术前做好患者的心理护理；术后做好鼻腔冲洗，预防局部感染、出血和粘连；出院前做好健康指导，是手术成功不可缺少的环节。     

老年高危冠心病患者介入术围手术期的护理

目的评价个体化的围手术期护理干预方案对老年高危冠心病(CAD)介入术的效果。方法对385例老年高危冠心病(高危组)行介入术患者术前作好护理评估,制订术后相应的护理措施,根据术中病情变化及手术结果修改护理措施,提供出院后康复指导,并随访康复结果,并就上述各项指标与老年普通病人(普通组)进行比较。结果老年高危组手术成功率、并发症、围术期病死率和随访期主要心脏不良事件发生率方面与老年组比较均无显著差异(P>0.05),效果满意。结论个体化的围手术期护理干预方案对提高老年高危CAD病人介入治疗成功率,降低并发症和MACE发生率以及病死率具有重要临床意义。     

新型泪道扩张引流管逆行置入治疗慢性泪囊炎的围术期护理

目的总结74例（89眼）经鼻逆行置入新型泪道扩张引流管治疗慢性泪囊炎的护理经验。方法术前评估患者心理状态,向患者讲解拜湖道的解剖结构,逆行置锊的方法、原理、效果及术中、术后的注意事项,消除患者焦虑与紧张心理;术中默契配合医生操作,给患者以安慰和鼓励;术后做好健康指导和泪道冲洗及拔管的护理。结果所有患者术中均成功霞入洲道扩张引流管。观察6～12个月,总有效率为95.62％。结论新型渭道扩张引流符逆行置管术是一种有效、安全的治疗慢性泪囊炎的方法,且具有对局部的解剖结构影响较小、临床再通半高等优点,恰当护理可以保证手术的顺利完成,提高治愈率和患者满意度。     

泪小管显微吻合术的疗效观察及预后影响因素分析

目的探讨泪小管显微吻合术的疗效观察及预后影响因素。方法分为切开泪囊逆行插管吻合法68例和直接插管吻合法60例。观察两种方法临床疗效,观察预后影响因素。结果切开泪囊逆行插管吻合法总有效率86．76％和直接插管吻合法总有效率91．66％;两种方法总有效率比较P〉0．05,差异无统计学意义。结论泪小管显微吻合术治疗外伤性泪管断裂具有手术野层次清晰;操作精细、准确,对组织损伤极小,在手术过程中寻找鼻侧断端很关键,可采用多种方法应用,以达到最大程度促进创伤的恢复,减少手术失败率,促进患者康复。     

老年股骨粗隆骨折患者的围术期护理

目的总结老年股骨粗隆骨折患者的围术期护理的特点,采取降低临床并发症的护理措施。方法对52例老年股骨粗隆骨折患者的临床资料及围术期护理进行回顾和总结。结果本组52例患者中50例进行了手术治疗,2例行骨牵引保守治疗,经过及时治疗及积极有效的护理干预,所有病例均痊愈,无任何伤残。结论老年股骨粗隆骨折患者因其生理及心理特点,手术风险大,围术期易发生多种并发症,根据其临床特点,采取相应的护理措施,对提高手术成功率,减少并发症的发生,提高患者的治愈率具有重要的临床意义。     

Transcanalicular Endoscopic Laser-assisted Dacryocystorhinostomy (TELA-DCR)

Objective:To assess the results in combined dacryoendoscopy followed by lacrimal drainage surgery with a transcanalicular laser-assisted approach combined with microsurgical endonasal DCR (TELA-DCR).

Methods:Retrospective follow-up of a case series between 1998 and 2003. 82 patients were included in the study (43 females/39 males, age 47.8 years). All patients underwent a combined examination by an ophthalmologist (GVA) and an otorhinolaryngologist (AS/KL) consisting of a routine clinical examination of the eyes, the lacrimal system and the nasal cavity as well as the paranasal sinuses with probing and syringing of the lacrimal drainage system, a radiological examination with digital subtraction dacryocystography (dsDCG) and computerized tomography (CT) of the bony structures. Of 122 lacrimal systems with dacryoendoscopy (Schwind Vitroptic®, Germany), 68 had a bicanalicular silicone intubation without surgery, 12 had a transcanalicular laserdacryoplasty (Erb:YAG-Laser; Schwind-Sclerostome®, Germany) with bicanalicular silicone intubation (Ritleng; FCI Ophthalmics, France) and 42 had TELA-DCR with a silastic-sheet inlay in the bony window for two to three days. 7 of these 42 have already had lacrimal surgery elsewhere. 2 had external lacrimal surgery (Toti procedure) and 5 had endonasal surgery (West procedure). Dacryoendoscopy was used to review the diagnosis of digital subtraction dacryocystography (dsDCG) and for surgical intervention in the same session. Surgery was done in general anesthesia. All patients were admitted to the inpatient department for 24 hours and were discharged the day after surgery. Follow-up (4–65 months) was done by the surgeons only. The silicone tubes were left for three to six months and removed endonasally by the same surgeons again.

Results:Of 122 interventions with dacryoendoscopy 68 needed a bicanalicular stenting with a silicone tube for relative stenosis only. 12 of these needed further intervention by DCR (17.6%) due to restenosis. 12 out of 122 had primary laserdacryoplasty and 2 (16.6%) of these needed DCR later. 42 of 122 had primary TELA-DCR. 5 out of these 42 primary TELA-DCR were revision-DCR after external or endonasal DCR elswhere and 2 of these needed a 2^nd TELA-DCR for restenosis (4.8%). Anatomically all lacrimal systems are still patent ever since. 76 patients (92.7%) are free of symptoms. Overall anatomic patency rate was 82.4% in tubing as single intervention, 83.4% in laser-dacryoplasty and 95.2% in TELA-DCR.

Conclusions:Combined dacryoendoscopy and TELA-DCR is an efficient, safe and successful method in the managment of lacrimal obstructive disease. Our experience suggests that TELA-DCR may be considered as a treatment option in selected patients with lacrimal obstructive disease.     

干预措施在胃镜诊疗中的应用效果

目的分析应用干预措施在胃镜诊疗中的效果。方法选择2014年3月-2014年6月进行胃镜诊疗的患者1 300例,随机分为对照组650例和干预组650例,对照组给予一般的常规指导,口服2%盐酸利多卡因后,进入检查室开始检查;干预组在对照组常规准备基础上对患者进行检查前、检查中、检查后全程干预,对两组患者的焦虑程度及患者进入食管入口配合度、一次性进镜成功率和胃镜诊疗操作时间统计比较。结果两组患者在预约时焦虑评分差异无统计学意义(P0.05),胃镜检查前干预组焦虑评分为(31.40±4.20)分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。患者进入食管入口配合度、一次性进镜成功率和胃镜诊疗操作时间分别为97.1%、95.1%和(4.52±1.23)min,明显优于对照组的79.4%、82.3%和(5.42±1.53)min。结论干预措施应用在胃镜诊疗中,能减轻患者的焦虑程度,提高胃镜诊疗的成功率和减轻患者的痛苦,值得在临床推广应用。     

利多卡因气雾剂在留置胃管中的临床应用研究

目的 寻求能有效减轻插胃管给病人带来的痛苦，提高一次插管成功率的方法。方法 随机将100例手术前需留置胃管的择期腹部手术病人分为两组，分别按常规方法插胃管和喷射利多卡因气雾刑后插胃管，比较两组病人血压、心率及一次插管成功率等指标。结果 两组患插管前后收缩压差、舒张压差、心率差及插管一次成功率均有显性差异，利多卡因喷雾组插管前后血压、心率变化不大，相对平稳;一次插管成功率高。结论 使用利多卡因气雾剂后插胃管，刺激反应小，病人的血液动力学受影响程度低，一次插管成功率高，对临床护理工作有积极意义。     

肝移植术后患者的心理状态分析及护理

目的探讨肝移植术后患者精神心理障碍的原因并提出相应的护理措施。方法通过临床观察和谈话交流了解肝移植患者心理状况和引起心理变化的相关因素,采取术前访视患者及心理支持等护理措施。结果患者术后会出现不同程度的精神心理改变,需要在加强护理的同时进行心理干预。结论应重视肝移植术后患者的心理变化,采取有针对性的心理护理措施,提高患者生活质量。