快速康复外科在甲状腺癌根治术围手术期护理中的应用

目的探讨观察快速康复外科在甲状腺癌根治术围手术期护理中的应用效果。方法选取我院行甲状腺癌根治术的甲状腺癌患者68例,随机分为对照组和观察组,每组34例。所有患者均行甲状腺癌根治术,对照组患者术后给予常规的普通围手术期护理,观察组患者利用快速康复外科指导甲状腺癌根治术围手术期护理。对比两组患者对术后护理的满意度、术后疼痛反应程度、术后并发症的发生率、患者术后下床时间、术后住院时间以及患者住院总费用。结果观察组患者对护理的总体满意度高于对照组（P〈0．05）,患者术后疼痛反应程度明显低于对照组（P〈0．05）,患者术后平均下床时间明显少于对照组（P〈0．05）,患者术后平均住院时间明显少于对照组（P〈0．05）,患者住院总费用明显少于对照组（P〈0．05）。结论快速康复外科在甲状腺癌根治术围手术期护理中应用可提高护理质量,增加患者的满意度,降低护患纠纷的发生率,减轻患者术后疼痛,缩短手术患者住院时间,降低患者住院费用。     

快速康复外科理念在肝胆外科围术期护理中的应用

目的：探讨快速康复外科理念应用于肝胆外科围术期护理的效果。方法选择2013年1—11月实施肝胆外科手术患者84例,根据随机数字法将其分为对照组42例,给予常规护理;观察组42例,按照快速康复外科理念进行护理。对两组术后下床时间、术后排气时间、术后排便时间、住院时间、住院费用,以及术后并发症进行观察比较。结果观察组术后下床时间、术后排气时间、术后排便时间分别为（25．0±6．0）,（30．5±7．5）,（58．0±10．5） h,均较对照组的（40．0±9．0）,（45．0±9．0）,（67．5±12．0）h缩短;住院时间、住院费用分别为（7．0±1．5）d,（0．8±0．3）万元,均较对照组的（13．5±2．0）d,（1．5±0．3）万元减少,差异有统计学意义（t值分别为3．17,3．24,2．79,4．61,4．28;P＜0．05）。观察组术后并发症发生率为7．1％,对照组为23．8％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．46,P＜0．05）。结论快速康复外科理念应用于肝胆外科围术期护理,能够加速患者的康复速度,提高患者的预后质量,值得临床推广。     

个案管理模式联合加速康复外科理念在食管癌患者

目的 探讨个案管理模式联合加速康复外科（ERAS）理念在食管癌患者围术期中的应用效果。方法 前瞻性的纳入自2017年10月至2018年10在我院行微创食管癌根治术并在住院期间接受个案管理模式联合ERAS指导下围术期护理的患者157例（观察组）；同时回顾性分析2016年1月至2017年10月在我院行微创食管癌根治术并在住院期间接受食管癌手术常规护理措施的患者共157例（对照组），比较两组患者的临床护理效果。 结果 观察组术后首次排气时间（3.8±0.7）d，术后首次排便时间（4.9±1.0）d，术后平均住院天数（9.1±3.1）d，Ⅱ级以上并发症发生率8.9%均低于对照组（4.3±1.1）d，（5.4±1.5）d，（11.6±5.4）d，20.4%，差异均有统计学意义（P＜0.01）。 结论 个案管理模式联合加速康复外科理念可促进食管癌患者术后的康复，减少术后并发症的发生率，缩短术后住院时间。     

加速康复措施对腹腔镜子宫内膜癌根治术患者术后康复的影响

目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)措施对腹腔镜子宫内膜癌根治术患者术后康复的影响。方法:收集行腹腔镜分期手术的子宫内膜癌患者92例,分为2组:ERAS组(n=46)和对照组(n=46)。对照组患者实施常规妇科手术围手术期处理,ERAS组患者采用加速康复外科措施进行围术期干预,比较两组患者术后康复相关指标。结果:ERAS组患者术后下床活动时间、肛门排气、排便时间、平均住院日、平均住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。ERAS组围术期并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加速康复可促进腹腔镜子宫内膜癌根治术患者术后恢复,缩短平均住院日及降低住院费用,降低患者术后并发症的发生。     

加速康复外科理念在关节镜下前交叉韧带重建术后的应用探讨

目的：研究和分析加速康复外科理念（ ERAS）在关节镜下前交叉韧带重建术后的应用探讨。方法：将2017年6月-2019年2月选取我院行膝关节前交叉韧带重建手术患者共128例,随机分为观察组和对照组,观察组采用加速康复外科理念;对照组采用常规围术期护理模式。比较两组患者的首次下床时间、住院时间、住院费用、术后并发症及满意度。结果：观察组首次下床时间［（6.9±3.45）h］短于对照组［（10.7±5.5）h］,平均住院费用［（14998.32±7432.17 ）元］低于对照组［（18427.42±8762.43）元］,住院时间［（1.2±0.8）d］少于对照组［（1.5±0.9）d］,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组患者术后并发症发生率及满意度对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：日间手术模式联合加速康复外科理念在膝关节前交叉韧带重建患者缩短首次下床时间与住院时间,减少住院费用和术后并发症,提高了护理质量、效率,促进了患者的早期康复,值得推广应用。     

快速康复外科理念在后腹腔镜肾肿瘤剜除术围手术期护理

目的：探讨快速康复外科理念（FTS）在后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者围手术期护理中的应用效果。方法将82例后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者随机分为观察组与对照组，每组各41例。对照组采用传统治疗护理，观察组给予FTS措施。比较两组患者并发症发生率、平均住院时间及住院总费用。结果使用FTS 观察组患者，并发症发生率、术后住院天数及住院总费用均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论后腹腔镜肾肿瘤剜除术围手术期护理中应用快速康复外科理念，可有效促进患者的康复、降低术后并发症发生率、缩短住院天数、减少住院费用。     

循证护理在颅骨修补术中的应用

目的探讨循证护理在颅骨修补术中的应用效果。方法选取2010年3月至2012年2月天坛普华医院收治的48例行颅骨修补术的患者为调查对象,采用随机数字法分为观察组26例和对照组22例。观察组采用循证护理方法,首先提出问题,由护士对相关护理证据进行查询,并以实证为依据进行临床循证护理实践;对照组采用传统的颅骨修补术护理。对两组患者平均住院天数、住院费用、术后并发症及患者对护理工作的满意度和护理工时进行比较。结果观察组患者对护理工作的满意度为96．2％,高于对照组的68．2％,两组比较,差异有统计学意义（χ2=2．34,P=0．04）;观察组护理工时、平均住院天数、住院费用分别为（9．15±1．89）h、（8．9±2．4）d、（5964±682）元,均低于对照组的（12．87±2．14）h、（12．6±3．1）d、（7026±855）元,两组比较差异有统计学意义（t分别为2．68,2．67,2．71;P=0,00）;对照组有3例（13．6％）发生术后并发症,观察组仅出现1例（4．5％）并发症,明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（χ2=1．97,P=0．00）。结论采用循证护理模式对颅骨修补术的患者实施护理可提高患者满意度,缩短护理工时、平均住院天数,减少患者术后并发症及住院费用。     

快速康复外科护理对腹部手术患者术后康复的影响

目的：探讨快速康复外科护理在腹部手术患者中的应用效果。方法将我院2012年12月至2013年3月收治的100例腹部手术的患者随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组围术期采用常规护理,观察组采用快速康复外科护理,比较两组的术后恢复情况、住院费用以及护理满意度。结果观察组的术后输液量、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间、下床活动时间、住院时间以及住院费用均显著少于对照组（P＜0.05）。两组患者的术后并发症差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的护理满意度显著高于对照组（ P＜0.05）。结论快速康复外科能够减轻腹部手术应激,加速患者术后康复,缩短住院时间。     

加速康复外科理念在微创食管癌根治术围手术期的应用价值

目的:探讨加速康复外科理念(ERAS)在微创食管癌(EC)根治术围手术期的应用价值。方法:选取我院2013年8月~2017年8月收治的50例EC根治术患者作为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组予以传统围手术期护理,观察组在围手术期予以ERAS理念护理,比较两组患者临床相关指标、术后并发症发生情况。结果:两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后首次排气时间、住院时间短于对照组(P0.05);两组术后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:加速康复外科理念对微创食管癌根治术围手术期患者具有较高的应用价值,且安全有效,可加快患者术后恢复时间,值得推广应用。     

基于加速康复外科理念的护理策略在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果

目的研究基于加速康复外科理念的护理策略在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果。方法选取我院收治的94例行腹腔镜胃癌根治术的患者作为研究对象,根据随机双盲法分为观察组(47例,基于加速康复外科理念的护理)和对照组(47例,常规护理)。比较两组的术后观察指标及并发症发生情况。结果观察组的术后发热时间、首次排便时间、首次肛门排气时间、静脉输液停止时间、早期下床时间及住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用基于加速康复外科理念的护理策略可明显缩短行腹腔镜胃癌根治术患者住院时间,促进患者肠道功能恢复,有效减少并发症的产生,减轻患者经济负担。     

超前镇痛护理在食管癌术后病人疼痛控制中的应用

[目的]探讨超前镇痛在食管癌术后病人疼痛控制中的效果。[方法]随机将240例食管癌手术病人分为对照组组和观察组各120例,对照组实施常规镇痛护理,即术前行疼痛知识宣教,术后应用疼痛数字评价量表(NRS)评分法定时评估病人疼痛,根据评分行针对性镇痛处理;观察组在常规镇痛护理基础上,增加术前超前镇痛知识宣教,术后在执行各临床操作前行预见性疼痛评估,根据评分行预见性镇痛处理。比较两组病人术后24h,48h,72h内疼痛评分,术后肺部并发症发生率。[结果]两组病人术后疼痛程度低于对照组(P0.01),肺部并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]超前镇痛可减轻食管癌病人术后疼痛程度,减少肺部并发症的发生,有利于病人早日康复。     

加速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌切除术围术期的应用效果

目的探讨加速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌切除术围术期的应用效果。方法选取我院2016年5月至2019年5月收治的106例腹腔镜结直肠癌切除术患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各53例。对照组给予常规围术期护理干预,观察组给予加速康复外科围术期护理干预。比较两组术后相关指标、术后并发症发生情况及术后1个月生活质量。结果观察组的首次下床活动时间、首次排便时间、首次排气时间、首次肠鸣音时间和住院时间均短于对照组,术后2 d VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组的BP、PF、RP、MH、RE、SF、GH和VT评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科护理应用于腹腔镜结直肠癌切除术围术期的效果显著,明显缩短了患者术后首次下床活动时间、首次排便时间、首次排气时间、首次肠鸣音时间和住院时间,可降低术后疼痛程度,减少并发症,明显提高生活质量,值得在临床上推广。     

食管癌患者行根治性切除术后血清miR-216a和Bcl-2mRNA表达水平及与预后的相关性研究

目的 检测食管癌(esophageal cancer)患者行根治性切除术后血清中微小核糖核酸-216a(micro RNA-216a,miR-216a),B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)信使核糖核酸(mRNA)表达水平,探讨二者与患者预后情况的关系.方法 选取2012年10月～2016...     

加速康复外科理念在复杂肛瘘患者围手术期护理的应用效果

目的 探讨加速康复外科理念在复杂肛瘘患者围手术期护理的应用效果。 方法 选取2016年1月-2017年7月在我院进行治疗的复杂肛瘘患者134例,采用随机数字表法将患者分为观察组(67例)、对照组(67例)。对照组采用常规护理,观察组采用加速康复外科护理。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)比较2组疼痛程度、创面愈合时间、并发症(尿潴留、排便不畅、肛门坠胀)发生率、护理满意度。 结果 观察组VAS评分明显低于对照组(F_时间=1 342.02,P<0.001;F_组间=55.25,P<0.001;F_交互=9.36,P<0.001),创面愈合时间短于对照组(t=8.09,P=0.02),尿潴留、排便不畅、肛门坠胀发生率均低于对照组,观察组护理满意度高于对照组(Z=-3.449,P=0.001)。 结论 复杂肛瘘住院患者接受加速康复外科护理可有效改善术后疼痛,缩短住院时间和创口愈合时间,减少尿潴留、排便不畅、肛门坠胀等并发症的发生,提高患者的护理满意度。     

早期运动护理在结肠癌根治术后患者中的应用

目的：探讨结肠癌术后早期运动护理对患者胃肠功能恢复的影响。方法将122例结肠癌患者随机分为两组,对照组（n＝60）给予常规护理干预,观察组（n＝62）给予早期系统化运动指导,比较两组患者恢复情况和术后并发症发生率。结果观察组留置胃管时间、排气时间、住院时间分别为（1．8±0．7）,（1．1±0．4）,（9．5±3．7）d,均低于对照组[（3．7±1．8）,（2．1±1．5）,（16．0±7．4）d],差异有统计学意义（t值分别为7．63,4．99,6．10;P＜0．05）,两组患者肠鸣音恢复、开始进食、排便时间比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。观察组患者术后并发症总体发生率为4．8％,对照组为51．7％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝30．97,P＜0．01）。结论结肠癌患者根治手术后早期运动,可有效地促进胃肠功能恢复,提高生活质量,缩短住院时间,减少并发症发生。     

改进术前护理对全鼻窦炎术中出血的影响

目的探讨改进鼻科护理模式,以减少全鼻窦炎进行功能性内窥镜鼻窦外科手术中出血过多的问题。方法将我科2005年2~5月收治的60例双侧全鼻窦炎患者随机分为实验组和对照组。实验组术前3 d在门诊采用生理盐水、地塞米松、庆大霉素、麻黄素混合液进行超声雾化吸入2次/d,雾化吸入前用2.8%的高渗盐水冲洗鼻腔1 min,全身使用抗生素、糖皮质激素3 d,同时做好各种术前准备。对照组采用传统鼻科护理方法,在门诊常规用生理盐水每天冲洗鼻腔2次,全身使用抗生素、糖皮质激素7 d,术前3 d做好常规术前准备。结果实验组患者术中出血明显减少、住院费用降低、手术时间缩短,与对照组比较差异有极显著意义(P<0.01);在缩短住院时间、防止术中并发症方面,与对照组比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论全鼻窦炎患者术前鼻科护理中增加鼻腔药物超声雾化吸入和高渗盐水冲洗鼻腔治疗,能够有效减少功能性内窥镜鼻窦手术中出血及并发症的发生,同时还可以缩短患者住院时间和手术时间,减少住院费用。     

直肠癌腹腔镜下Miles手术期临床护理路径的实施及效果

目的探讨临床护理路径对直肠癌腹腔镜下Miles手术疗效和术后患者生存质量的影响。方法对我科收治的60例接受腹腔镜下Miles手术的低位直肠癌患者施行临床护理路径和常规护理,评估患者疗效和术后生存质量。结果观察组患者满意率为（95．0±0．4）％,平均住院时间（14．5±1．2）d,住院费用（28156．0±572．5）元,对照组分别为（75．0±2．6）％,（16．5±1．3）d和（34245．0±785．6）元,两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者术后并发症、接受和护理造口时间显著低于对照组（P〈0．05）;两组患者术前生存质培差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组术后评分显著高于对照组,患者生存质量显著增加（P〈0．05）。结论临床护理路径显著降低直肠癌腹腔镜下Miles手术患者住院时间和费用,减少术后并发症,提高患者满意度,显著增加术后患者生存质量,是腹腔镜下Miles手术护理方式的最佳选择。     

模拟动画视频教育改善结肠癌患者术后康复效果研究

目的探讨模拟动画视频演示对结肠癌患者术后心理状态及康复的影响,建立快速康复有效护理方法。方法将240例结肠癌手术患者随机分为观察组(120例)和对照组(120例)。对照组给予常规围手术期护理,观察组在此基础上加用模拟动画视频演示,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表及疼痛模拟评分尺进行心理状态及疼痛评价;并观察记录术后肛门排气排便时间、住院费用和住院时间等评价指标。结果观察组患者手术后焦虑、抑郁、疼痛评分较对照组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后首次排气排便时间缩短,住院时间短于对照组(P<0.05)。结论术前模拟动画视频教育可以缓解结肠癌患者的焦虑和恐惧心理,减轻疼痛程度,提高快速康复治疗效果。     

呼吸操对开胸术后呼吸功能的影响

目的观察呼吸操训练对食管癌及肺癌术后呼吸系统并发症发生率的影响。方法将病例分为对照组和实验组。对照组术前按胸外科一般护理常规准备。实验组除按常规准备外，术前1～5d对患者进行呼吸操的强化训练。比较训练前后动脉血气和肺功能的变化；比较2组患者术后恢复情况。结果实验组患者在训练后，其动脉血氧分压（Pa02）、最大通气量（MVV）和第一秒用力呼气量（FEV，）均有提高。对实验组和对照组进行比较，前者肺部并发症的例数明显降低。结论开胸手术前对患者进行呼吸运动训练，能减少术后呼吸系统并发症的发生，促进患者康复。