腰椎间盘突出症微创治疗进展

腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation，LDH）的非手术治疗据Saal统计，80％～90％的LDH患者通过卧床休息，腰椎牵引，消炎镇痛药，理疗及微创治疗等就可得到缓解或临床治愈。其中，微创治疗因疗效确切，损伤较小，并发症较少等优点，近年来发展迅速并日益受到重视。本文就LDH的微创治疗进展进行综述。[第一段]     

腰椎间盘突出症微创手术后的出院指导

腰椎间盘突出症是老年人的多发病和常见病。微创手术治疗效果确切、迅速，可使其彻底根治。由于这种手术创伤小，住院时间短，病人极易产生出院即大功告成的心理。因此，做好出院指导，让病人明白术后家庭护理的重要性，以避免或减少并发症，才能取得良好的近、远期效果。     

腰椎间盘突出症介入治疗观察与护理

我科今年对２０例腰椎间盘突出症病人进行了介入治疗,现将我们的护理体会总结如下：１材料与方法 ２０例中男性１６例,女性４例,年龄２７—７８岁,平均年龄３９岁,其中有２例进行第二次ＰＬＤ治疗,使用器材为国产周氏切割器。２观察与护理２．１ＰＬＤ治疗前护理。（１）心理护理：介入治疗是一门新技术,治疗前先将优点、方法、适应症、手术步骤给病人介绍,并请做过ＰＬＤ治疗的病人现身说法,以解除紧张恐惧的心理。（２）心电图检查、监测血压及临床检查排除心血管疾患。（３）谨防感冒,戒烟,训练在床上排便。（４）术前一日给…     

CT引导下微创治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨CT引导下微创治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法腰椎间盘突出症患者60例,CT引导下行微创治疗30例为观察组,保守治疗30例为对照组,比较2组治疗前及治疗后3、12、24个月视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）。结果观察组术前VAS评分（8．0±1．0）与对照组（7．8±0．8）比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗后3、12、24个月VAS评分分别3．7±1．3、1．4±1．0、1．3±0．8,对照组分别为2．5±1．8、3．8±3．0、4．2±3．2,与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后3个月,2组间VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而治疗后12、24个月,组间VAS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论保守治疗和CT引导下微创治疗均可有效改善腰椎间盘突出症患者疼痛症状;与保守治疗相比,CT引导下微创治疗长期疗效更显著。     

腰椎间盘突出症诊断和治疗现状

腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）是腰腿痛最常见的原因，是脊柱疾病中研究最多的课题，也是疼痛科最常遇到的临床问题。自从Mixter和Barr于1934年首次描述LDH以来，临床对LDH的认识已有70年的历史，积累了丰富的诊治经验。特别是近20年来，由于神经生物学、脊柱外科学、影像学、疼痛学和材料学的发展，内窥镜技术和微创介入治疗的应用等，使我们诊治LDH有了更多的选择。与此同时也给我们带来许多困惑，如对传统疗法如何评价？如何客观看待和应用新技术？     

微创治疗腰椎间盘突出症的护理

随着科技的进步，技术的成熟，微创技术在现代外科手术中越来越成为主流。我院骨科与康复科合作自2002年3月-至今应用后路脊柱显微内镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗单纯腰椎间盘突出患者31例，术后效果显著。其护理与一般手术有所不同，总结如下：     

非手术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退变，破裂后突压迫神经根或马尾所出现的腰腿痛综合征。现将LDH非手术疗法综述如下。     

物理治疗腰椎间盘突出症疗效分析

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因，也是疗养院中疗养员的常见病。为探讨影响物理治疗效果的有关因素，我院自1989年以来共收治病人130例，分二组进行治疗，即综合治疗组和牵引治疗组，总有效率94．6％，我们选择两组中的治愈显效病例分析如下：     

联合微创疗法治疗脱垂型腰椎间盘突出症的临床研究

目的:经皮穿刺联合微创疗法与常规保守治疗脱垂型腰椎间盘突出症的临床效果的对比研究。方法:选取50例脱垂型腰椎间盘突出症患者,其中24例患者在DSA引导下病变椎间隙行4种疗法联合治疗作为观察组,其余26例行常规保守治疗作为对照组。两组患者治疗后1个月、3个月时进行的随访,比较VAS评分、主观满意度评分、优良率、平均住院时间、平均恢复日常生活时间等。结果:两组优良率、平均住院时间、平均恢复日常生活时间比较有显著性统计学意义(P<0.05)。结论:联合微创疗法治疗脱垂型腰椎间盘突出症与传统保守治疗相比具有疼痛缓解程度更强,近期疗效更加确切,住院时间短,恢复日常生活快等优点。     

椎间盘突出症的微创介入治疗

椎间盘突出症的微创介入治疗是介于传统的保守治疗和开放手术之间的一类全新的治疗模式,是疼痛科的特征性治疗手段——即核心技术。该技术应用现代高科技手段,在医学影像设备的引导下,经特制的导针、导管、导丝等将药物或精密器械引入人体;在尽可能小地干扰正常机体的解剖结构和生理功能的前提下,对体内病灶