浅谈剖腹探查术

剖腹探查术要求术者必须具有全面的腹部外科剖生理知识,一定的临床经验和熟练的手术操作巧。一、麻醉和切口的选择:剖腹探查常选用静脉合麻醉或气管内麻醉。一般情况尚好,无休克征者可选用硬脊膜外麻醉;中下腹部探查可选用腰麻醉;有休克者不宜用硬脊膜外麻醉和腰椎麻     

剖腹探查术在腹部闭合伤中的应用体会

剖腹探查术在腹部闭合性损伤中的应用很广泛,且损伤部位及程度术前难以估计,正确掌握手术适应症及把握良好的手术时机显得尤其重要。探查过早可给患者带来不必要的创伤和痛苦,过晚又可能贻误病情,错过最佳时机。1　临床资料1 1　一般情况:1989年4月～2 0 0 3年2月我科共收治疑有腹部闭合性损伤患者2 60例,手术探查2 0 8例,占80 %。手术探查中男性14 4例,女性64例。年龄4岁～83岁,平均3 1 5岁。损伤类型:单纯脾破裂3 8例,肝破裂2 7例,小肠破裂15例,结肠破裂13例,胃破裂15例,肾破裂9例,膀胱破裂7例,创伤性膈疝8例。另合并两种或两种以上损伤75…     

B超在诊断肠梗阻中的应用价值

本文应用B超对34例临床疑诊肠梗阻患者进行了检查,诊断为肠梗阻29例(结肠梗阻4例;小肠梗阻25例);急性胃扩张1例;胃扭转1例;十二指肠残端炎并肝圆韧带炎1例;右肾重度积水1例;肠胀气1例。经手术及临床证实,诊断准确率为100％(34/34例)。正常情况下,肠道的B超显象为杂乱无规律反射,很少有诊断价值。肠道正常生理过程为每30分钟内有5000ml液体自血液流向肠腔,同时又有     

胃镜配合剖腹探查术诊治小肠出血护理体会

1996年5月～2003年12月,在剖腹探查术中,对5例原因不明的便血患者行内镜检查,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组5例,男3例,女2例,18～57岁,平均43岁;5例患者均出现暗红色血便,出血量1200ml～1500ml,血压:收缩压90～110mmHg,舒张压55～70mmHg,心率105～120次/min,均经内科治疗无效,行剖腹探查术,术中出血部位难以确定,均在胃镜直视下找到出血部位,结扎血管,使休克得到纠正。2护理2.1术前准备手术前探视、安慰患者,耐心解答患者的问题。介绍手术室的环境、术前须知、患者进出手术室的过程,使患者对手术有大致的了解,使其处于接…     

胃镜配合剖腹探查术诊治小肠出血护理体会

1996年5月～2003年12月,在剖腹探查术中,对5例原因不明的便血患者行内镜检查,效果满意.现将护理体会报告如下.     

胃镜配合剖腹探查术诊治小肠出血护理体会

1996年5月～2003年12月,在剖腹探查术中，对5例原因不明的便血患行内镜检查，敬果满意。现将护理体会报告如下。     

剖腹探查结合术中纤维结肠镜诊断小肠出血

目的探讨小肠疾病合并消化道出血的诊断方法。方法在剖腹探查中，纤维结肠镜经肛门插入，术者手助结肠镜推进，对结肠及小肠粘膜进行检查，结合术中的肠管透光检查，发现出血及可疑出血病灶。结果18例均获正确诊断。结论剖腹探查结合术中纤维镜检查，是诊断术前不能确诊的小肠出血的简便、有效方法。     

急性阑尾炎B超探查技术及体会

142例术前作了超声检查的急性阑尾炎病人均由手术和病理证实。结果显示假阴性14.08%,无假阳性,敏感性84.51%。作者对假阴性的原因作了分析。认为阑尾B超探查时,宜先用3.5MHz探头作大范围扫查,然后用5.0MHz高频率探头作局部仔细观察。运用平面扇形扫描、逐步加压、十字交叉中心定位等方法可更有效地辨认阑尾。强调扫描时应尽量显示阑尾的全长,注意观察其盲端的改变。     

B超诊断胎儿肠梗阻一例

患者女,27岁,孕33周,无何不适于87年1月12日来本院作常规产前检查。超声所见:胎儿右枕前位,双顶径8.6cm,脑中线无偏移,胎心胎动如常,胎儿胸围:横径8.9cm,前后径6.8cm;腹围:横径11.6cm,前后径10.1cm。腹部膨隆,肠管弥慢性扩张,沿肠管     

B超诊断幼儿肠梗阻一例

患儿,男,2岁,持续性脐周疼痛,阵发性加剧伴恶心、呕吐,不排便四天,发烧一天来我院就诊,检查:T38.8℃,P110次/分,R25次/分,神清,急性病容。心肺无异常发现。腹肌紧张,拒按,肝脾触诊不满意。化验检查:血红蛋白110g/L,白细胞12×10~9/L,分叶66％,淋巴28％。大便培养,查到霉菌生长。 B超检查:脐下深及一3.8×2.5cm大小混合性包块,以实质性弱光团为重,内有一1.7×1.2cm大小暗区。提示:(1)腹脏混合性包块;(2)肠硬阻;(3)     

B超早期诊断肠梗阻2例

Ｂ超早期诊断肠梗阻２例河北秦皇岛４０８医院河北秦皇岛４０８医院Ｂ超室翁文华邮政编码０６６００１急腹症的Ｂ超诊断已为临床公认，但是，早期诊断肠梗阻的报道尚不多。我室经Ｂ超检查发现，手术证实的２例（例１为束带卡住肠管及肠系膜，经过肠系膜根部扭转１８０度所...     

B超诊断肠梗阻25例报告

自1987年以来,我们对肠梗阻进行了B超检查,经手术及临床确诊的共25例。其中男14例,女11例。年龄8个月～80岁,平均41岁。临床出现肠梗阻症状至B超初诊时间最短12小时,最长10天。手术23例,另2例粪块梗阻患者经清洁灌肠、胃肠减压等保守治疗后梗阻缓解。     

小肠出血剖腹探查术的方法学探讨

【目的】对小肠出血剖腹探查术的方法进行探讨,及对分段排除法的临床应用进行评价。【方法】42例术前未能确诊的小肠出血患者术中采用徒手分段探查、内镜分段探查及分段钳夹透照三种分段排除法寻找出血病灶。【结果】经徒手分段探查查出病灶36例（85．7％）,6例内镜分段探查查出病灶4例,2例分段钳夹透照查出病灶1例。1例在可疑病变处行肠段切除,术后再出血,经内科保守治疗出血停止。病灶总检出率为97．6％。其中良恶性肿瘤21例（50．0％）、憩室8例（19．0％）、血管病变6例（14．3％）、其它7例（16．7％）。【结论】术中分段排除法是提高小肠出血病灶检出率,减少病变遗漏,防止再出血发生的有效方法。     

肠道蛔虫性肠梗阻的B超诊断

肠道蛔虫性肠梗阻的Ｂ超诊断张艳萍①马玉香患者女，３４岁，自述２０多年来经常腹部隐痛，２月前左上腹触及一包块，约鸡蛋大小，有压痛。查体：脐左上方扪及一质软包块，呈索条状，可活动，有轻微压痛，临床诊断为左上腹实性占位性病变。Ｂ型超声检查：左上腹显示一个长...     

B超诊断剖腹产后子宫切口感染2例

患者，女性，年龄分别27岁和29岁，因剖腹产后阴道流血伴发烧（体温在38℃～39．5℃左右）及切口不愈合10余天而行B超检查。B超所见：子宫体积大、边界欠规则，局限于前壁偏下段（近宫颈），回声模糊、杂乱，明显增厚约10mm，并凸向膀胱，其中心部位可见一直径约20mm大小圆形无回声暗区，无壁，子宫腔内及附件区未见明显异常回声。超声诊断：子宫下段低，回声包块待查，子宫切口感染可能性大。     

B超诊断剖腹产后子宫切口感染1例

患者女性,33岁,因剖腹产后阴道不规则流血伴发热二周而入院。妇检:宫体如3月孕大小,前壁质硬,表面平滑,无压痛及反跳痛,双侧附件未扪及包块。经抗炎、刮宫、缩宫、止血等处理,症状体征改善不明显,疑有产后绒癌而行B超检查。B超所见:子宫测值8.2×4.8×5.7cm,边界欠规则,局限于前壁偏下段回声增强模糊、杂乱、明显增厚,厚约2.5cm。其中心部位可见一直径约1.     

卵巢癌二次剖腹探查术后护理

卵巢癌是威胁妇女生命和健康的主要疾病.因卵巢癌在盆腔内生长,几乎不引起任何不适,等到症状出现,往往已发生转移.临床上至确诊时有70%以上患者已届晚期(≥Ⅱ期)[1].故在治疗中除了常规手术、化疗、放疗,还需视情况进行二次探查术(SLL),以便及早发现和切除小型复发癌,监测化疗效果.但二探时由于初次手术腹腔粘连加之癌瘤侵润,手术创面大,腹腔冲洗液多,患者又大多经历过化疗、放疗,血管脆性大,机体抵抗力低,易出血、感染,因此能否预后良好,护理至关重要.     

B超引导下羊膜腔穿刺术的护理体会

对羊水细胞进行染色体分析是产前诊断胎儿先天畸形及遗传性疾病的方法之一[1].羊水细胞培养是否成功是进行细胞遗传学诊断的关键,但护士与实施穿刺术医生的配合也至关重要.     

卵巢癌二次剖腹探查术后护理

卵巢癌是威胁妇女生命和健康的主要疾病.因卵巢癌在盆腔内生长,几乎不引起任何不适,等到症状出现,往往已发生转移.临床上至确诊时有70%以上患者已届晚期（≥Ⅱ期）.故在治疗中除了常规手术、化疗、放疗,还需视情况进行二次探查术（SLL）,以便及早发现和切除小型复发癌,监测化疗效果.但二探时由于初次手术腹腔粘连加之癌瘤侵润,手术创面大,腹腔冲洗液多,患者又大多经历过化疗、放疗,血管脆性大,机体抵抗力低,易出血、感染,因此能否预后良好,护理至关重要.     

B超诊断宫外孕的体会

Ｂ超诊断宫外孕的体会湖南省长沙市妇幼保健院李国辉，余红本文报告经Ｂ超检查和手术病理证实的宫外孕３５例。声像图表现为①增大子宫２０例，正常大小１５邮政编码４１０００７例。官腔内回声增多呈线状，网状、囊状，团块状反对。未见孕囊回声。②附件区肿块：Ⅰ型胎囊...