认知行为治疗首发精神分裂症的近期疗效

目的：探讨认知行为治疗对首发精神分裂症患者治疗依从性、白知力以及复发率的影响。方法：120例首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各60例，均进行系统的抗精神病药物治疗，研究组并配合认知行为治疗。治疗前及治疗3、6个月时分别采用简明精神病评定量表（BPRS）、白知力与治疗态度问卷量表（ITAQ），康复状态量表（MRSS）及白编治疗依从性调查表评定。结果：治疗后BPRS及MRSS评分研究组显著低于对照组（P〈0．05、0．01），ITAQ评分显著高于对照组（P〈0．01），患者的治疗依从性在3及6个月时均显著高于对照组（P〈0．05、0．01）；6个月时复发率比较研究组低于对照组（P〈0．05）。结论：认知行为治疗能提高首发精神分裂症患者的治疗依从性，促进自知力恢复，降低复发率。提高整体康复水平。     

社区康复治疗慢性精神分裂症疗效研究

目的：探讨社区康复疗法对慢性精神分裂患者的疗效及意义。方法：将60例慢性精神分裂症患者随机分为社区康复组（研究组）和住院治疗组（对照组），每组各30例，采用前瞻性对照研究，历时1的。用简明精神病评定量表（BPRS）、护士用住院患者观察量表（NOSIE－30）、社会功能缺陷筛选选量表（SDSS）和复发率等进行评估。结果：与入组时比较，在6个月末和1年末，研究组的BPRS、NOSIE、SDSS各量表总分与对照组比较，均有显著性差异（P＜0．05－P＜0．001）。复发率（0％）也低于对照组（20％），结论：社区康复疗法能有效控制慢性精神分裂症患者的病情，提高患者的生活质量和社会功能并可显著降低复发率，是实施慢性精神分裂症康复治疗的重要措施和方法。     

慢性精神分裂症患者社区康复与住院治疗效果评价

目的评价社区康复与住院治疗慢性精神分裂症患者的临床效果。方法将168例慢性精神分裂症患者分为两组,每组84例,研究组实行封闭式管理的住院治疗,对照组实行开放式管理的社区康复治疗,观察3mo,随访6mo。于治疗前后及随访6mo末采用简明精神病量表评定临床疗效,社会功能缺陷筛查量表评定社会功能缺陷状况;于随访6mo末测评两组患者复发率和成本与费用。结果治疗后两组简明精神病量表总分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）;同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）。随访6mo末两组有效率比较无显著性差异（P〉0．05）。治疗后研究组社会功能缺陷筛查量表评分与治疗前无显著变化（P〉0．05）;对照组较治疗前有显著下降,且显著低于研究组（P〈0．01）。研究组复发率显著高于对照组（P〈0．01）,且总体成本是对照组的3．02倍。结论社区康复治疗慢性精神分裂症患者的总体疗效与住院治疗相当,但在改善患者社会功能、降低复发率、减轻经济负担等方面均优于住院治疗。     

访问护理对社区精神分裂症患者康复的作用

目的探讨访问护理对社区精神分裂症患者康复的作用。方法将80例社区精神分裂症患者随机分为干预组和对照组各40例,2组均实施康复服务,干预组在此基础上再进行访问护理1年。采用简明精神病评定量表（BPRS）、大体评定量表（GAS）和自行设计的患者病情调查表对2组患者BPRS评分、GAS评分、患者服药依从性和疾病复发率进行测评。结果访问护理6个月和12个月后,BPRS评分、GAS评分、患者服药依从性和疾病复发率,经统计学分析,均P〈0．05,差异有统计学意义。结论访问护理可以缓解患者精神症状,提高患者服药依从性,减少疾病复发,并能提高患者社会功能,对社区精神分裂症患者康复有积极的作用。     

健康教育对恢复期精神分裂症患者康复的有效性研究

目的：探讨健康教育对恢复期精神分裂症患者康复的有效性。方法：将60例恢复期精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各30例,均接受常规药物治疗及常规护理,研究组同时按计划进行系统健康教育,两组都采用SCL-90、BPRS、NOSIE量表进行健康教育前、后的评价。结果：研究组在健康教育后与对照组比较,SCL-90除了精神病性和偏执因子外,其余因子分明显降低（P〈0．01）,BPRS评分明显降低（P〈0．01）,NOSIE评分增高（P〈0．01）。结论：健康教育对恢复期精神分裂症患者的康复有明显效果。     

慢性精神分裂症患者职业康复训练的疗效观察

目的：探讨职业康复训练对慢性精神分裂症患者的康复作用。方法：在维持原有药物治疗及剂量不变的同时对30例慢性精神分裂症患者进行6个月的职业康复训练,包括手工作业、绿化保养、书法等。应用住院精神病患者康复疗效评定量表（IPROS）及简明精神病评定量表（BPRS）于训练前后分别进行评定。结果：训练6个月后,30例患者IPROS总分、各因子分及BPRS的总分和分量表分均低于训练前（P〈0．01）。结论：职业康复训练可显著改善慢性精神分裂症患者的社会功能及精神症状。     

认知行为干预对首发精神分裂症患者远期疗效的影响

目的：探讨认知行为干预对首发精神分裂症患者远期疗效的影响。方法：对104例首次发病、经住院治疗处于恢复期的精神分裂症患者随机分为研究组及对照组，研究组54例，对照组50例。研究组给予抗精神病药物治疗的同时给予认知行为干预，对照组只给予抗精神病药物治疗。采用精神分裂症阳性症状量表（SAPS）、阴性症状量表（SANS）、简明精神病评定量表（BPRS）、自知力及治疗态度问卷（ITAQ）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）对两组患者进行2年内康复状态评估。结果：2年末研究组BPRS、ITAQ、SDSS评分明显优于对照组，两组间差异性比较，有显著性意义（P〈0．01）；研究组服药依从性明显优于对照组，两组间差异性比较有显著性意义（P〈0．01）；研究组复发率和再入院率明显低于对照组，两组间差异性比较有显著性意义（P〈0．01）；结论：对首发精神分裂症患者进行认知行为干预，有助于改善精神分裂症残留症状，降低社会残疾程度，对保持精神分裂症患者良好的远期疗效具有积极作用。     

综合护理干预对精神分裂症患者复发和生活质量的影响

目的：探讨综合护理干预对精神分裂症患者复发和生活质量的影响。方法：选择120例精神分裂症患者，将其随机分为干预组与对照组。每组60例。两组患者出院后使用抗精神病药物治疗，干预组实施综合护理干预，对照组不作其他干预。对两组患者随访2年，采用简明精神症状量表（BPRS）、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）进行评估。结果：干预组患者CQOLI-74中躯体功能、心理功能、社会功能高于对照组（P〈0．05）；BPRS的各因子分高于对照组（P〈0．05）。两组病人出院后每三个月或半年复发率比较，差异有意义（P〈0．05）。结论：综合护理干预有助于促进精神分裂症患者自我照顾能力，减缓他们的功能衰退，提高生活质量，减少复发率。     

家庭干预对首发精神分裂症患者预后的影响

目的：探讨家庭干预对首发精神分裂症患者社会功能缺陷及复发的作用。方法：将90例首发期精神分裂症患者随机分为干预组和对照组。采用简明精神病评定量表（BPRS）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）。对干预前和干预后1年末进行量化评定，并比较两组患者出院后1年末的服药依从情况及复发情况。结果：1年末干预组BPRS、SDSS评分明显低于对照组（P〈0．01），服药依从性干预组优于对照组（P〈0．05）；复发率干预组明显低于对照组（P〈0．01）。结论：家庭干预可以提高精神分裂症患者服药依从性，减少复发，延缓社会功能衰退。     

园艺疗法对慢性精神分裂症患者的康复效果观察

目的 探讨园艺疗法对慢性精神分裂症的康复效果。方法 对38例慢性精神分裂症患者在药物治疗同时采用园艺疗法,并将38例未采用园艺疗法患者为对照组,在治疗前后应用BPRS、NORS、IPROS量表综合评价病人的康复情况,资料分析应用SAS统计软件做t检验分析。结果 两组治疗后BPRS、NORS、IPROS评分降低,与治疗前比较,均有显著疗效（P＜0．001）;实验组与对照组比较,有显著性差异（均P＜0．001）。结论 园艺疗法对慢性精神分裂症的康复是有效的,值得推广应用。     

精神分裂症患者复发与生活事件、自知力水平、服药依从性及社会支持的关系

目的 了解精神分裂症患者复发与生活事件、自知力水平、服药依从性及社会支持的关系,为能更好地预防复发提供依据.方法 采用生活事件量表(LES)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、服药依从性及社会支持评定量表(SSAS)对160例因复发而再次住院的精神分裂症患者(观察组)进行评定,并与86例首次住院且与观察组同期出院而未复发的精神分裂症患者(对照组)加以对照.结果 ①观察组生活事件发生率、负性生活事件数及负性生活事件值均显著高于对照组(P<0.01);②观察组ITAQ评分及SSAS总分、主观支持评分均显著低于对照组(P<0.01);③观察组服药完全依从者显著低于对照组,而服药部分依从及不依从者则显著高于对照组(P<0.01).结论 频遭生活事件、自知力水平低、服药依从性差及社会支持缺乏的精神分裂症患者容易复发.     

精神分裂症患者医院社区一体化康复护理研究

目的 探讨医院社区一体化康复护理干预模式对精神分裂症患者的影响.方法 将240例精神分裂症住院患者随机分为观察组与对照组,各组120例,均予常规治疗和护理,随访1年.观察组制订个体化的康复训练计划,实施医院社区一体化康复护理干预.采用总体幸福感量表(GWS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和Morning Side康复状态量表(MRSS),分别于病人出院时和1年进行评估,比较两组患者1年复发率和服药依从性.结果 干预1年后,两组患者GWS、RSS及SDSS的评分相比,均有统计学意义(P＜0.01);观察组服药依从性较对照组高,复发率较对照组低(P＜0.01).结论 医院社区一体化康复护理干预可提高精神分裂症患者对精神病的认知水平和服药依从性,减少疾病复发,有效改善其受损的社会功能,提高病人的总体幸福感.

Abstract：

Objective To study on the impact of rehabilitation nursing intervention model for patients with schizophrenia in hospital community integration. Methods A total of 240 cases of schizophrenia inpatients were divided randomly into observation group and control group, each group of 120 patients, all given routine treatment and care, were followed up for 1 year. Observation group patients were designed individual rehabilitation plan and implemented rehabilitation nursing intervention in hospital community integration. The General Well Being Scale (GWS), Social Disability Screening Scale (SDSS) and the Morning Side Rehabilitation Status Scale (MRSS) were adopted to evaluate the effect when the patients discharged and after 1 year from hospital, relapse rate and medication compliance were compared between two groups after 1 year. Results After 1 year intervention, both groups GWS, MRSS and SDSS scores were statistically significant (P＜0. 01 ); The drug compliance in observation group were higher than in control group, the recurrence rate were lower than the control group (P ＜ 0. 01 ) . Conclusions Rehabilitation nursing intervention in hospital community integration can raise the cognitive level of mental illness and medication compliance of patients with schizophrenia, reduce disease recurrence and effectively improve their impaired social function, increase the patient's general well-being.     

社区精神分裂症患者家庭教育的效果评估

目的对精神分裂症患者家庭教育效果进行评估,探索精神疾病患者社会康复的有效干预方法。方法选取我市3个区100例精神分裂症患者进行为期1年的家庭教育干预。采用WHO编制的社会功能残疾评定量表(DAS)及患者病情变化和家属疾病相关知识调查表测评。结果1年末患者的社会功能恢复、病情不稳定/恶化及疾病复发等情况明显好转,与干预前相比有显著性差异(P<0.001)。其家属受教育前后对精神疾病有关知识的知晓情况也有显著改变(P<0.001)。结论社区精神分裂症患者家庭教育效果理想,能有效促进康复,减少疾病复发,值得推广。     

重塑时间观对康复期精神分裂症患者的影响

目的 探讨重塑时间观对康复期精神分裂症患者的应用效果。方法 选取2020年6月—2021年5月在某三甲精神病专科医院住院的100例康复期精神分裂症患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和实验组,各50例。对照组采用精神科传统护理模式,实验组在对照组的基础上实施重塑时间观训练,比较干预前后2组的时间观倾向、主观幸福感、社会功能情况及康复效果。结果 干预后实验组积极与未来、享乐的时间观得分均高于对照组(t=-13.068,P<0.001;t=-15.550,P<0.001;t=-5.664,P<0.001),消极与宿命的时间观均低于对照组(t=14.973,P<0.001;t=10.544,P<0.001),主观幸福感及社会功能量表评分均高于对照组(t=-21.408,P<0.001;t=-5.366,P<0.001),康复疗效评定量表评分低于对照组(t=6.396,P<0.001)。结论 重塑精神分裂症康复期患者的时间观可以帮助其建立积极健康平衡的时间观,改善其负性情绪,提升患者的主观幸福感,促进其社会功能及康复的疗效,达到减轻家庭、医院及社会压力的效果。     

控制源与健康行为训练对首发精神分裂症患者恢复期的影响

目的探讨控制源和健康行为训练对首发精神分裂症患者恢复期的影响。方法将92例首发精神分裂症恢复期患者随机分为两组各46例，均给予抗精神病药物治疗。研究组在此基础上联合控制源和健康行为训练，观察随访2a。于出院时、出院后6mo末、1a末、2a末采用潘氏量表、内控性有势力的他人及机遇量表、社会功能缺陷筛选量表、自编健康行为量表、生活满意度指数A量表评定临床疗效、内控水平、健康行为及生活满意度等。结果随访2a末，研究组内控水平、健康行为、服药依从性、生活满意度均显著高于对照组（P〈0．01）；复发率、社会功能缺陷、潘氏量表总分及阳性、阴性症状因子分明显低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论对首发精神分裂症患者进行控制源和健康行为训练，可提高患者的疗效及服药依从性，减少疾病的复发率，改善其社会功能和生活满意度。     

定期巡诊对精神分裂症患者社区康复效果的研究

目的探索降低社区精神分裂症患者复发率,提高康复效果的有效途径。方法对74例社区精神分裂症患者定期巡诊2年前后的服药依从性、缓解率、社会功能状况进行比较。结果定期巡诊后社区精神分裂症患者的服药依从性、缓解率、社会功能明显提高。结论定期巡诊是社区精神分裂症患者康复的有效途径之一。     

延续性护理干预对降低泌尿系结石患者复发率的影响

目的探讨延续性护理干预对降低泌尿系结石患者复发率的影响。方法选择2016年2月至2017年6月250例在达州市中西医结合医院进行治疗的泌尿系结石患者,采用随机数字表法将患者分为两组,每组各125例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上加以延续性护理。对比两组患者的复发率、自我护理能力及治疗依从性。结果对照组复发率为14. 4%,明显高于观察组的4. 0%(P<0. 05)。干预后两组患者心理、躯体活动、饮食及治疗方面自我护理能力均得到明显提升,但观察组提升幅度更大(P<0. 05)。观察组治疗依从良好率为96. 0%,明显高于对照组的88. 0%(P<0. 05)。结论延续性护理较常规护理可明显降低泌尿系结石患者复发率,提高其自我护理能力及治疗依从性。     

Influence of two different inhalation devices on therapy compliance in asthmatic patients

OBJECTIVE: To examine the influence of inhalation device (Autohaler versus metered dose inhaler) and patients' subjective opinion towards the different devices, as well as daily frequency and duration of treatment on medication compliance. DESIGN: Prospective study measuring compliance in the same patients of the Autohaler twice daily with the metered dose inhaler twice daily, as well the Autohaler twice daily with the Autohaler four times daily. SETTING: Primary health care. SUBJECTS: 34 subjects with asthma. MAIN OUTCOME MEASURES: Patients preference and compliance. RESULTS: Patients preferred the Autohaler. The percentage of patients with a negative opinion towards the metered dose inhaler was 38% compared with 12% towards the Autohaler. The median values of the compliance rate of the Autohaler with twice and four times daily frequency were 90.8% (25-75th percentile 61.6-98.0%) and 78.5% (25-75th percentile 49.0%-91.2%), respectively (p < 0.001). The duration of treatment period had a significant negative influence on compliance when four times daily dosage frequency was prescribed (p = 0.05). CONCLUSION: In conclusion, the devices (metered dose inhaler and Autohaler) and the patients' opinion about the devices did not significantly contribute to the compliance rates. Compliance towards the medication treatment, however, is negatively influenced by a high daily frequency.     

基于认知行为治疗理论的在线随访干预对社区精神分裂症患者的康复效果

目的:探讨基于认知行为治疗理论的在线随访干预对社区精神分裂症患者精神症状、服药依从性、社会支持、自尊的影响。方法:将上海市某区社区精神分裂症患者150例,随机分成干预组及对照组各75例。对照组由社区精防医师进行随访,干预组由精神科医师通过微信、QQ等社交媒体进行基于认知行为治疗理论的在线随访。用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定精神症状严重程度,分别用医学依从性评定量表(MARS)、社会支持评定量表(SSRS)及Rosenberg自尊量表(RSES)评估患者的服药依从性、社会支持、自尊与个人评价等社会心理层面的康复效果。结果:干预24周后,干预组PANSS评分低于干预前(P<0.01),MARS1-4项评分、SSRS评分、RSES评分高于干预前(P<0.01)。干预24周后,干预组PANSS评分低于对照组(P<0.01),MARS1-4项评分、SSRS评分、RSES评分高于对照组(均P<0.01),干预组服药依从性好的患者比例高于对照组(P<0.05)。结论:基于认知行为治疗理论的在线随访干预有助于减轻精神分裂症患者的精神症状、提高服药依从性、提升社会支...     

集体健康教育对慢性精神分裂症住院患者的康复作用

目的 探讨集体健康教育对慢性精神分裂症(chronic schizophrenia,CS)住院患者的康复作用。方法 选取2018年4月-2019年1月在我院接受治疗的104例住院CS患者作为研究对象。按照随机数表法将患者分成观察组及对照组,各52例,对照组采用常规抗精神类药物治疗以及传统的护理管理模式,观察组在对照组基础上实施集体健康教育。比较2组阴性症状量表(scale for assessment of negative symptoms,SANS)、住院精神病患者康复疗效评定量表(inpatient psychiatric patients evaluation tools,IPROS)、护士用观察量表(nurses' observation scale for inpatient evaluation,NOSIE)评分,以及2组治疗依从性。结果 干预后,观察组的SANS及IPROS量表各项目评分均低于对照组(P＜0.05),NOSIE总评分高于对照组(t=12.600,P＜0.001);治疗依从性明显高于对照组(Z=-3.091,P=0.002)。结论 集体健康教育对慢性精神分裂症住院患者的康复效果明显,还可提升其治疗依从性,值得临床推广应用。