家庭病床对促进精神分裂症康复及抗复发的疗效观察

本文报告了45例家庭病床(以下称家床)的精神分裂症病例与35例对照组之间在维持服药、再入院率、社会适应能力和病情稳定程度四方面的差异,发现家床组四项指标均明显好于对照组。再对家床组病程达6年以上的37例进行家床治疗前3年和家床治疗后3年的自身对照研究,上述指标后3年亦明显好于前3年。经统计学处理其差异有极显著意义,说明家庭病床对促进精神分裂症的康复和抗复发具有确切效果。     

家庭病床在精神分裂症康复治疗中的作用

本文对20例接受家庭病床治疗的精神分裂症患者进行了两年观察,其总复发率为10％,对照组(普通门诊治疗)为25％,两组统计学资料比较有差异(P<0.05),表明家庭病床在治疗精神分裂症中能有效地减少临床复发,降低再住院率,提高患者的社会功能及服药的依从性,减轻家庭的经济负担,并具有良好的社会效益。     

社区家庭病床病人康复需求的探索

目的 探索家庭病床病人的康复需求。方法 对本院目前家庭病床在床病人的康复需求进行无记名问卷调查。结果 显示目前医务人员康复知识远远不能适应社区康复的需求，病人康复需求要求强烈、供需矛盾较为突出。结论 建议通过多渠道培训及成人教育来改善供需矛盾。     

访问护理对社区精神分裂症患者康复的作用

目的探讨访问护理对社区精神分裂症患者康复的作用。方法将80例社区精神分裂症患者随机分为干预组和对照组各40例,2组均实施康复服务,干预组在此基础上再进行访问护理1年。采用简明精神病评定量表（BPRS）、大体评定量表（GAS）和自行设计的患者病情调查表对2组患者BPRS评分、GAS评分、患者服药依从性和疾病复发率进行测评。结果访问护理6个月和12个月后,BPRS评分、GAS评分、患者服药依从性和疾病复发率,经统计学分析,均P〈0．05,差异有统计学意义。结论访问护理可以缓解患者精神症状,提高患者服药依从性,减少疾病复发,并能提高患者社会功能,对社区精神分裂症患者康复有积极的作用。     

精神卫生全程服务对社区精神分裂症患者的康复作用

目的探讨精神卫生全程服务对社区精神分裂症患者的康复作用。方法将 90名社区精神分裂症患者随机分为干预组和对照组 ,每组各 45例。在抗精神病药物治疗的同时 ,对于干预组施以精神卫生全程服务 ,约 2 4个月。采用简明精神病评定量表 (BPRS)、社会功能缺陷筛选量表 (SDSS)评定康复效果。结果干预前与干预后评分差值的比较 ,干预组的BPRS总分、反应缺乏因子分、思维障碍因子分、偏执因子分、SDSS评分 ,均明显优于对照组 (P <0 .0 5— 0 .0 1)。结论精神卫生全程服务对控制社区精神分裂症患者的病情、提高其社会功能具有积极作用。     

农村家庭病床在精神分裂症治疗康复中的作用

目的探讨农村家庭病床治疗精神分裂症的疗效。方法 36例家庭病床组与同期36例住院组进行对照,用阳性与阴性症状量表(PANSS)在治疗前,治疗后第4、8周评定临床疗效,6个月末用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定社会功能。结果两组PANSS评分较治疗前均明显减低(P<0.01)。家庭病床组有效率69.4%,住院组66.7%,两组相比无显著性差异。家庭病床组SDSS评分明显低于住院组(P<0.01)。结论家庭病床是农村社区治疗精神分裂症的有效途径,且能较好地改善患者社会功能。     

综合干预对社区首发精神分裂症患者的康复作用

目的：探讨综合干预对社区首发精神分裂症患者的康复作用.方法：将100例经住院治疗缓解出院并随访1年的社区首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,随访1年,研究组实施综合干预,对照组常规门诊复查.结果：研究组患者1年后简明精神病评定量表、社会功能缺陷筛选量表的评分明显低于对照组（P＜0.01）,自测健康评定量表、自知力与治疗态度问卷量表总分及各子量表分均明显高于对照组（均P＜0.01）,服药依从性明显优于对照组（P＜0.001）,复发率明显低于对照组（P＜0.05）.结论：综合干预能较好巩固社区首发精神分裂症患者的疗效,对恢复自知力、改善服药依从性、减少复发、促进社会功能康复有重要作用.     

社区家庭病床病人康复需求的探索

目的探索家庭病床病人的康复需求。方法对本院目前家庭病床在床病人的康复需求进行无记名问卷调查。结果显示目前医务人员康复知识远远不能适应社区康复的需求,病人康复需求要求强烈,供需矛盾较为突出。结论建议通过多渠道培训及成人教育来改善供需矛盾。     

家庭病床对精神分裂症复发的影响

即使痊愈出院的精神分裂症患者也都存在不同程度的再适应问题，如何更好地回归社会、延缓或防止复发已成为当今家庭干预研究的重要内容，在这方面国内外学者已作了大量工作，并有一些成功经验和研究报道，充分肯定了家庭病床在治疗和抗复发方面的有效作用。但大多都是将正在患病者作对象，以家庭病床为治疗基地而作观察研究的。本文以痊愈出院患者作研究对象，从不同角度进一步评价家庭病床在精神康复中的作用，提出抗复发的具体措施，旨在有效地提高家庭病床质量。1资料与方法1,1一股资料随机抽取内蒙古精神卫生中心1989年～1993年中痊愈出…     

家庭-社区-医院康复管理模式对社区精神分裂症康复的作用

目的探讨家庭-社区-医院康复管理模式对社区精神分裂症患者康复的效果。方法将110例社区精神分裂症患者分为对照组(n=60)和训练组(n=50)。对照组患者每月随访1次;训练组患者参加家庭-社区-医院康复。用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、总体幸福感量表(GWB)、自尊量表(SES)在入组前及训练结束后对两组患者同步测定并比较;用自设问卷,于入组前和训练结束后对两组患者服药依从性、药物管理形式同步评定并比较。结果入组前两组患者SDSS、幸福感、自尊程度、服药依从性、药物管理形式无差异(P>0.05),训练结束后训练组以上各项指标明显高于对照组(P<0.01)。结论家庭-社区-医院康复管理模式能明显改善精神分裂症患者的社会功能,提高他们的总体幸福感和自尊心,同时也能提高服药依从性和药物自我管理能力。     

慢性精神分裂症住院康复模式的探索（附42例实施效果观察）

为慢性精神分裂症住院病人设计包括环境、心理、操作、文体、音乐、家庭社会干预、行为治疗等内容的精神康复模式,对42例进行4个月临床实施及观察,结果其生活能力、康复疗效均提高,阴性症状改善,有助于阳性症状缓解,减少精神药物用量。并提示急性症状基本控制即应持之以恒地开展综合康复治疗。     

综合支持干预对社区精神分裂症患者社会康复效果的对照研究

目的:探讨综合支持干预措施对社区精神分裂症患者社会康复的效果。方法:189例痊愈出院的精神分裂症患者随机分为干预组95例和对照组94例,均给予非典型抗精神病药物治疗。干预组同时进行政策和心理支持,健康教育、康复技能训练、指导用药及建立良好的应对应激方式等综合干预措施;对照组仅进行门诊用药指导。干预前后对2组进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、韦式记忆量表(WMS)及副反应量表(TESS)评定。结果:干预1年后,干预组PANSS各项评分及SDSS评分均较治疗前及对照组明显下降(P0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义;WAIS-RS及WMS评分除即刻记忆外,其余各项评分干预组均较治疗前及对照组明显提高(P0.05,0.01),对照组治疗前后比较差异无统计学意义;干预组复发率明显低于对照组(18.9%与35.1%,P0.05);2组TESS评分比较差异无统计学意义。结论:综合支持干预措施可明显增强社区精神分裂症患者的社会康复效果,值得推广。     

社区与家庭结合康复治疗脑瘫患儿的疗效观察

目的：探讨家长树立正确心态参与脑瘫社区家庭结合康复的重要性和治疗效果。方法：将符合诊断标准的80例脑瘫患儿随机分成对照组和家长参与组（家庭组）各40例,均接受社区综合康复治疗。家庭组同时增加家长理论培训和家庭康复训练。2组均观察1年后采用粗大运动功能测试量表（GMFM）评分评定2组患儿的治疗效果。结果：治疗1年后,GMFM分值,2组与治疗前比较均有提高,2组间比较,家庭组明显高于对照组（P〈0.05）。结论：家长树立正确心态参与社区家庭结合康复对脑瘫患儿功能改善的疗效显著;社区家庭结合康复是一种科学、有效、经济的治疗模式,对减轻患儿家庭经济负担,保证患儿的终身康复有积极作用。     

院外综合干预对精神分裂症康复期患者服药依从性的影响

目的 探讨院外综合干预对提高精神分裂症患者在家庭康复中服药依从性的作用.方法 按随机数字表法将100例精神分裂症患者分为对照组和观察组各50例,两组患者均给予同类抗精神病药物治疗及家庭护理,观察组在此基础上实施个体性电话回访1次/2周与1次/月的社区集体性服药督导等院外干预措施,观察并比较两组患者在家庭康复中的服药依从性以及1年后疾病的复发情况.结果 观察组患者出院后1年,服药依从性明显高于对照组(P＜0.05);疾病复发率为8.0%,对照组复发率为24%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 院外综合干预能有效地提高精神分裂症患者在家庭康复中的服药依从性,减少患者自行减药停药行为,降低疾病的复发率.     

慢性精神分裂症社区康复干预前后对比研究

目的：探讨社区综合康复干预措施对慢性精神分裂症患者症状与社会功能改善的作用。方法：46例慢性精神分裂症患者均采取生活技能指导、社会活动参与、心理干预等综合措施进行康复干预,应用阳性与阴性症状量表（PANSS）、社会功能筛选评定量表（SDSS）对干预前后的精神症状和社会功能进行评定。结果：康复干预6及12个月时PANSS、SDSS评分大多数项目与康复干预前比较有明显下降（P〈0．05及0．01）。结论：社区内坚持系统的综合康复干预措施对慢性精神分裂症患者的症状改善,社会功能恢复与维持具有较明显的作用。     

综合康复训练对住院精神分裂症患者的康复效果观察

目的探讨综合康复训练对住院精神分裂症患者的康复效果。方法将200例恢复期住院精神分裂症患者分为干预组和对照组, 采用住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)、简明精神病量表(BPRS)于干预前和干预后3周进行测评。结果干预组在干预后IPROS、BPRS总分均明显改善(P<0.01);对照组仅BPRS总分较干预前改善(P<0.05)。结论对恢复期精神分裂症患者实施综合康复训练有助于恢复患者的社会功能。     

精神病人社区管理的探讨

精神病人住院治疗症状缓解后,面临着出院继续康复的问题。社区防治尤为突出。笔者认为,要明显建立社区防治的重要性,服务的任务;建立由卫生、公安、民政等部门组成的服务体系。通过调查,提供有计划、有系统的服务;建立社区门诊咨询;开设日间病房;家庭病床;工娱疗站;重视家庭干预,把病人统一管理起来,使病人得到较好地治疗和管理。利用有限的卫生资源,达到最大可能的社区功能水平。     

家庭康复培训对农村精神分裂症患者照料者的影响初探

目的探讨家庭康复培训对农村精神分裂症患者照料者的影响。方法采用随机抽样法对60例农村精神分裂症患者分成康复组及对照组。康复组及其照料者进行家庭康复系统培训12个月,对照组仅上门定期随访。于入组前、康复培训6个月、12个月时对患者采用简明精神病评定量表(BPRS)及社会功能缺陷量表(SDSS)评估,对照料者采用自制量表,评定精神病知识及家庭和睦。结果与对照组相比,康复组照料者在经系统家庭康复培训后,精神病知识和家庭和睦程度明显改善,康复组也在BPRS、SDSS评分方面改善明显。结论家庭康复培训有助于改善农村精神分裂症患者的症状,提高其照料者的精神病知识和家庭和睦程度。     

慢性精神分裂症患者职业康复训练的疗效观察

目的：探讨职业康复训练对慢性精神分裂症患者的康复作用。方法：在维持原有药物治疗及剂量不变的同时对30例慢性精神分裂症患者进行6个月的职业康复训练,包括手工作业、绿化保养、书法等。应用住院精神病患者康复疗效评定量表（IPROS）及简明精神病评定量表（BPRS）于训练前后分别进行评定。结果：训练6个月后,30例患者IPROS总分、各因子分及BPRS的总分和分量表分均低于训练前（P〈0．01）。结论：职业康复训练可显著改善慢性精神分裂症患者的社会功能及精神症状。