后腹腔镜带蒂脂肪填塞防止肾囊肿去顶术后复发

目的探讨带蒂脂肪填塞在防止后腹腔镜肾囊肿去顶术后复发中的应用价值。方法采用后腹腔镜肾囊肿去顶术同时带蒂脂肪填塞囊肿残腔治疗单纯性肾囊肿50例。左侧33例,右侧17例。囊肿直径4.6～12.0 cm,平均6.7 cm。后腹腔镜肾囊肿去顶术同时带蒂脂肪填塞囊肿残腔,观察手术时间、术中出血量和术中术后并发症及术后复发情况。结果 50例手术均获成功。手术时间25～65 min,平均38 min。术中出血量50mL。50例随访3～24个月,经超声或CT检查无肾囊肿复发。结论后腹腔镜带蒂脂肪填塞囊肿残腔能有效防止肾囊肿去顶术后复发,操作安全简单,尤其适合残腔较深的肾囊肿,值得推广。     

42例肾脏囊性病变治疗体会

目的总结肾脏囊性病变的治疗经验，探讨单纯性肾囊肿、多囊肾、肾盂旁囊肿及囊性肾癌的手术适应证和手术方式的选择。方法单纯性肾囊肿32例，其中行囊肿穿刺术15例，经腹腹腔镜肾囊肿去顶术12例，经腹膜后腹腔镜行肾囊肿去顶术5例。3例肾盂旁囊肿行腹膜后腹腔镜囊肿去顶术，5例多囊肾行经腹腹腔镜囊肿去顶减压术。2例囊性肾癌采，付开放性肾癌根治术。结果所有病例手术均获成功。单纯性肾囊肿行囊肿穿刺术者随访2—25个月，4例复发，占26．7％；经腹腹腔镜肾囊肿去顶术者，随访1—25个月，1例复发，占8．3％；经腹膜后腹腔镜行肾囊肿去顶术者，随访2—20个月无复发。3例肾盂旁囊肿行腹膜后腹腔镜去顶术，随访3～6个月无复发。5例多囊肾行经腹腹腔镜囊肿去顶减压术者，术后肾功能改善2例，血压下降3例，血尿消失1例。2例行开放性肾癌根治术者，术后随访2个月和6个月，无肿瘤复发。结论囊肿穿刺简单易行，目前仍是冶疗单纯性肾囊肿的一线治疗手段，但存在较高的复发率。腹腔镜技术对大部分肾脏囊性病变的处理都是合适的，根据囊肿位置、数目和医生技术水平可选择经腹腔或经腹膜后途径。腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、恢复快的优点。囊性肾癌术前诊断尤为重要，易被误诊，开放性肾癌根治术仍是治疗囊性肾癌的主要手段。     

后腹腔镜下肾囊肿去顶术的临床应用(附32例报告)

目的 探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的疗效和并发症.方法 回顾性分析32例后腹腔镜肾囊肿去顶术患者的临床资料,并进行随访.结果 31例手术成功,1例转开放性手术.共切除囊肿数目为46个.手术时间60～180min,平均80min.术中出血20～150mL,平均100mL.术后住院时间3～7 d,平均4.5 d.手术并发症包括:腹膜损伤5例(15.6%),皮下气肿1例(3.1%),尿路感染2例(6.2%),腰背部和肩部疼痛3例(9.4%),切口疼痛2例(6.3%).随访时间1～56个月,平均23个月.B超或CT检查未见囊肿复发.结论 后腹腔镜肾囊肿去顶术创伤小、安全、有效,并发症轻微,并且易于处理.     

自制水囊扩张器后腹腔入路腹腔镜手术治疗肾囊肿103例效果观察

目的探讨后腹腔入路腹腔镜手术治疗肾囊肿的方法和疗效。方法 103例肾囊肿患者于全麻下行经后腹腔肾囊肿去顶术。结果 103例手术均成功。手术时间25～65 min;术中出血(15±1.5)ml;术后住院时间3～7天。103例随访3～24个月无复发。结论经后腹腔镜途径行腹腔镜肾囊肿去顶术有创伤小、出血少、术后恢复快、疗效确切等优点,是治疗肾囊肿的理想方法。     

后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术（附109例报告）

[目的]探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿的临床效果.[方法]109例肾囊肿患者均在全麻下行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,并同时用无水酒精处理囊肿残腔.[结果]109例手术均获成功,手术时间25～95 min,平均42 min,术中出血5～20 mL,平均10 mL,住院时间为3～7 d,无严重并发症,术后随访3～24个月,无复发.[结论]经后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、恢复快、疼痛轻的优点,其疗效明显优于开放性手术,是治疗肾囊肿的首选方式.     

经后腹腔腹腔镜单纯性肾囊肿去顶术

目的：探讨后腹腔入路腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿的方法和疗效。方法：采用经后腹腔途径对7例单纯性肾囊肿患者行腹腔镜下肾囊肿去顶术。结果：手术成功6例，术中转开放手术1例，手术时间60～240min，平均90min，术中出血45～150mL，平均70mL。无并发症发生，术后住院时间3～9d，平均4．6d。结论：经后腹腔腹腔镜治疗单纯性肾囊肿安全有效，具有创伤小，术后恢复快，住院时间短等优点。     

后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗复杂性肾囊肿

目的:探讨后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗复杂性肾囊肿的手术方法和临床价值。方法:回顾性分析我院2004年12月～2006年12月间后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗复杂性肾囊肿23例患者的临床资料。结果:本组手术20例成功,中转开放3例。术中轻度并发症2例。手术时间30～120min,平均45min;失血量50～150mL,平均75mL;住院3～11d,平均4d。所有患者随访2～6个月,症状缓解,无复发。结论:采用后腹腔镜囊肿去顶术治疗复杂性肾囊肿是一种可供选择的方法,但对于术前诊断不明或有恶变倾向、术中处理困难的肾囊肿不能代替开放手术。     

后腹腔镜技术治疗肾囊肿的疗效观察

目的 探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压并脂肪填塞囊腔治疗肾囊肿的临床效果.方法 采用后腹腔镜肾囊肿去顶减压并脂肪填塞囊腔治疗肾囊肿121例,记录手术时间、术中出血量和并发症情况.结果 119例手术成功.2例因腹膜破裂、暴露囊肿困难、周围粘连重而中转开放手术.手术时间30～75 min,平均45 min.术中出血5～60 ml,无严重并发症发生.住院时间5～7 d,平均6 d.结论 与传统开放手术途径比较,后腹腔镜肾囊肿去顶减压并脂肪组织填塞囊腔治疗肾囊肿安全有效,创伤小出血少,术后肾囊肿复发率明显减少,恢复快且疗效可靠,应成为单纯性肾囊肿治疗的首选方法.     

后腹腔镜技术治疗肾囊肿的疗效观察

目的 探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压并脂肪填塞囊腔治疗肾囊肿的临床效果.方法 采用后腹腔镜肾囊肿去顶减压并脂肪填塞囊腔治疗肾囊肿121例,记录手术时间、术中出血量和并发症情况.结果 119例手术成功.2例因腹膜破裂、暴露囊肿困难、周围粘连重而中转开放手术.手术时间30～75 min,平均45 min.术中出血5～60 ml,无严重并发症发生.住院时间5～7 d,平均6 d.结论 与传统开放手术途径比较,后腹腔镜肾囊肿去顶减压并脂肪组织填塞囊腔治疗肾囊肿安全有效,创伤小出血少,术后肾囊肿复发率明显减少,恢复快且疗效可靠,应成为单纯性肾囊肿治疗的首选方法.     

腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿

目的:评价腹膜后腹腔镜下治疗肾囊肿的疗效.方法:回顾分析接受腹膜后腹腔镜手术治疗的15例肾囊肿患者的临床资料.结果:15例肾囊肿均顺利切除去顶.手术时间40～100 min,平均55 min,术中出血量10～50mL,平均30mL.术后1例出现尿瘘,腹膜后引流管引出尿液达120mL/d,经膀胱镜逆行内置双J管,引流管持续引流5周后尿瘘治愈.余14例平均住院时间6 d.15例病理报告均为良性病变.15例随访1～18个月,B超复查均未见囊肿复发.结论:腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术是治疗肾囊肿安全、有效的方法.