科特布斯沙门菌引起婴幼儿肠炎1例

2008年4月,我科自1例腹泻患儿粪便中检出1株S.kottbus(科特布斯沙门菌),现报告如下。1病历摘要患儿,男,4个月22天。2008年4月23日因腹泻5 d就诊入院。查体:T36.8℃、P126次/min、R30次/min,神清,全身无皮疹,心、肺、腹无异常。粪便呈黄稀水样,日达十余次,可见黏液,未见脓血。镜     

以S-T段下移为主要表现的暴发性心肌炎1例

1　病例简介患儿 ,女 ,12岁 ,因“发热 3d伴阵发性胸痛 1d”入院 ,患儿于 3d前无明显诱因开始发热 ,T达 38 9℃ ,伴有阵发性胸痛以心前区及上腹部为主 ,无放射性疼痛 ,疼痛时伴有恶心 ,于入院前 4h到当地医院就诊 ,做ECG示S -T段下移改变 ,以Ⅱ、Ⅲ、aVF为主 (如图 1) ,诊断为“心肌炎” ,患儿家长拒绝住院治疗。入院前 3h患儿心前区再次疼痛 ,遂来我院就诊。查ECG为S -T段下移 ,仍以Ⅱ、Ⅲ、aVF为主 ,但较前加深 ,即刻收入院。查体 :T 38 8℃ ,P 14 0次 /min ,R 2 4次 /min ,BP110 /70mmHg ,神志清晰 ,精神差 ,面色苍白 ,口周无发…     

超声心动图诊断二尖瓣闭锁并大动脉转位1例

患儿男,75 d,出生后即有紫绀,反复上呼吸道感染,因咳嗽来我院就诊.体格检查：体温36.6℃,脉搏128次/min,呼吸60次/min.口唇青紫,胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音.胸骨左缘二、三肋间闻及III级收缩期杂音.     

小儿坏疽性阑尾炎大网膜包裹压迫输尿管致肾积水1例

患儿,男性,10岁。主诉转移性右下腹疼痛6天伴尿频3小时来我院就诊,T37.2℃,P100次/min,R22次/min,Bp未测,发育良好,营养中等,心肺(一)全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为甚,局部未触及明显包块;腹部X光平片无阶梯状液平     

1例迟发型戊二酸血症Ⅱ型患儿的护理

患儿女性,9岁.因"无明显诱因出现双下肢乏力2年,伴进行性消瘦、食欲差半年、反复呕吐10 d"于2009年9月入院.患儿2年前无明显诱因出现双下肢无力,步态蹒跚,于当地诊治(具体不详),乏力渐加重,并出现跛行.半年前食欲减退,体重减轻,在外服用中药及降酶药,症状稍缓解.10 d前因反复呕吐、完全不能行走遂来我院就诊.患儿系第1胎第1产,足月顺产,出生体重3.2 kg,身长50 cm,无窒息史.父母非近亲婚配,家族中无类似疾病患者.体格检查:T 37.2 ℃,R22/min,P 92次/min,BP 110/70 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

三尖瓣畸形合并房间隔缺损1例

患者女,7岁.因体检发现心脏杂音就诊.平日患儿活动正常,易患感冒,活动后有气喘,无蹲踞史,无口唇发绀,无心悸、晕厥、双下肢浮肿;查体:体温36.2℃,脉搏76次/min,呼吸28次/min,血压102/66 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间锁中线内0.5 cm,胸骨左缘未触及细震颤,心脏浊音界不扩大,心率76次/min,节律规整,胸骨左缘3肋间可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,P2亢进.胸部正位片:右房大,肺纹理正常.     

婴儿左颈肩背部纤维性错构瘤1例

1 病历摘要 男,8月龄.4个月前家长发现患儿左肩背部两个约粟粒大小肿物,近日逐渐增多明显增大,来院就诊,要求手术.外科以左肩背部肿物收入院.患儿病来精神反应好,哺乳好,尿便正常.查体:T 36.5 ℃,P 124次/min,R 38次/min,哭声有力,呼吸平稳,皮肤黏膜无黄染,口周无发绀,颈软,心肺腹未见明显异常.母孕期正常,家庭无传染病及遗传病史.     

介入治疗儿童十二指肠球部溃疡大出血1例

1病例介绍患儿,男,13岁。主因呕吐咖啡样物后2 d,柏油样便1次,于2004-11-02入院。患儿于入院前2 d,无任何诱因呕吐咖啡样物后2次(约100 mL/次),排柏油样便1次；自觉心慌、乏力。入院前1 d,患儿因发热曾服用巴米尔0．5 g。既往无腹痛、返酸、嗳气、鼻衄、皮肤出血及淤斑等病史。查体：T 36．5℃,HR 102次/min,R 22次/min,BP 112/52 mm Hg,贫血貌,咽红,上腹部有轻压痛,无肌紧张及反跳痛。血     

纤毛菌引起的血流感染1例报道并文献复习

<正>1临床资料患儿,女,5岁,因面色苍黄3周就诊,经骨髓涂片检查确诊为急性淋巴细胞白血病,入住我院血液科,采用泼尼松、长春新碱、柔红霉素联合门冬酰胺酶(PVDL)方案化疗。化疗第17天时患儿出现发热,伴轻微咳嗽、流涕。初始体温38.8℃,病程中体温最高至39.3℃,呼吸30次/min,血压100/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。检查见口腔黏膜光滑,扁桃腺未见肿大、渗出,浅表淋巴结无明显肿大,心率120次/min,心音有力、律齐,未闻及杂音,两肺未闻明显啰音,肝脾不肿大,皮肤黏膜未见破损,神经系统未见异常。     

氨苄青霉素致过敏性休克死亡1例报告

1 病例摘要 患儿男,1岁零4月,因发热、咳嗽3天就诊。查体:体重8 kg,T 38.9℃,咽充血,双肺闻少许痰鸣音,余无异常。初步诊断:急性支气管炎。常规行青霉素皮试阴性后,给予氨苄青霉素0.8 g加入5％葡萄糖80 ml中静滴,输液速度为15滴/min,输液3分钟时患儿出汗、呕吐,面色尚好,R 32次/分,HR 116次/分,双肺无湿罗音。考虑输液前20分钟注射安痛定所致的退热反应,嘱继续输液。2分钟后患儿面色青灰、呼吸急促48次/分,HR 176次/分,双肺闻大量湿罗音,急停输液并拟:1.氨苄青霉素过敏?2.     

盐酸氨溴索口服溶液致腹泻1例

1病历摘要患儿,7月龄。因感冒、咳嗽于2009-03-13来院就诊。查体：T 36.5℃,P 68次/min,R 18次/min,BP 110/70 mm Hg,体重10 kg,咳嗽,鼻通气不畅,无发热,夜间睡不安稳,便秘,精神可,咽稍充血,右肺可闻及痰鸣音,未闻及细湿口罗音。临床诊断为急性支气管炎,给予盐酸氨溴索口服溶液100 ml（商品名贝莱,江苏恒瑞药股份有限公司,批号08061361）3次/d,2.5 ml/次,隔日一早,     

儿童甲状腺功能亢进症一例误诊分析

[病例]女,12岁.因颈部增粗2年就诊.患儿缘于2年前发现颈部增粗,病程中无明显其他不适,食欲正常,无易怒、盗汗等表现.在数家医院就诊,均诊断为缺碘性甲状腺肿大,嘱患儿多吃海带等含碘比较高的食物.查体:体温36.6℃,脉搏116/min,呼吸27/min,血压95/60 mmHg.发育正常,营养中等,颜面无水肿,无明显突眼,咽部不充血,扁桃体不大;甲状腺轻度肿大,表明光滑,未闻及血管杂音.     

机械通气救治淡水淹溺患儿1例

采用机械通气成功救治淡水淹溺患儿1例,报告如下。1病历简介患者男性,13岁,因淡水淹溺后昏迷1.5h就诊。查体:体温36.0℃,脉搏138次/min,呼吸频率40次/min,血压120/75mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),脉搏血氧饱和度(SpO2)0.32。颜面青紫,口唇发绀,中度昏迷,四肢抽搐,双侧瞳孔直径约3.5m     

新生儿柯萨奇B病毒感染误诊为蒙被综合征

1　病例资料女 ,11天。因发热 7小时于 2 1:0 0入院。患儿系孕1产1,足月顺产 ,新法接生 ,混合喂养。 7小时前患儿阵发性哭闹 ,测体温38.3℃ ,到当地诊所予阿莫西林、布洛芬口服治疗 ,病情无好转 ,2小时前测体温 40℃ ,急诊入我院。就诊时患儿以厚被包裹 ,但家长不能确切提供病前及就诊途中有无头蒙被史。患儿发病后哺乳 1次 ,大小便正常。查体 :体温 41.5℃ ,心率 2 0 0 /min ,呼吸90 /min ,体重 3.5kg。重病容 ,足月新生儿貌 ,无汗 ,颜面及全身皮肤灰白 ,反应差 ,刺激不哭 ,前囟平 ,张力略高 ,眼窝不凹陷 ,颈软。呼吸急促、不规整 ,抽泣样…     

不同严重程度早产贫血患儿输血治疗的临床效果分析

目的探讨不同严重程度早产贫血患儿输血治疗的临床效果。方法取2018年1月～2019年12月本院接收的135例早产儿为研究对象,根据其是否存在贫血情况分为研究组(贫血患儿,99例)与对照组(无贫血,36例)。对研究组患儿采取红细胞输注治疗,比较2组生命体征、Hb、Hct以及组织氧饱和度情况。结果治疗后重度组HR为(118.4±9.2)次/min,低于对照组(127.1±12.4)次/min及轻度组(125.7±11.5)次/min(均为P0.05);治疗后重度组RR为(25.0±4.7)次/min,低于对照组(30.4±5.9)次/min及轻度组(28.5±5.6)次/min(均为P0.05);治疗后重度组及中度组Hb分别为(140.3±6.5)g/L、(147.4±7.2)g/L,治疗后重度组及中度组Hct分别为(0.43±0.02)L/L、(0.46±0.02)L/L,均较治疗前提高(P0.05)。重度组患儿治疗后脑氧饱和度及肠道组织氧饱和度分别为(79.2±4.0)%、(80.0±4.3)%,低于对照组(均为P0.05)。结论输血治疗可显著提升早产贫血患儿Hb及Hct水平,改善组织氧饱和度,效果较为显著。     

右位心伴先天性心脏病2例报告

患儿,男,3岁。因“体检发现心脏杂音1年”于2005年6月15日收入院。患儿1年前因“上呼吸道感染”就诊于当地医院,病程中无活动后心慌、气短,无咳嗽、咳痰等症状,易患“上呼吸道感染”。入院查体：体温37．2℃,脉搏112次／min,呼吸22次／min,血压110／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。一般情况尚可,神志清楚,发育正常。     

完全型肺静脉畸形引流超声表现1例

患儿男，3个月。主因生后即口唇、颜面青紫，吃奶间歇，气促就诊。查体：体温正常，P148次/min，R45次/min，BP10.6/6.6kPa。营养差，精神可，呼吸促，三凹征（一）。颜面、口唇青紫，双肺呼吸音粗。心前区饱满，心音有力。心尖部可闻及Ⅱ/Ⅲ收缩期杂音。腹软，肝肋下3cm，质软，边锐。双下肢无水肿。     

新生儿体重不增、难以纠正贫血、呼吸困难

1　病历摘要女,2 8d。因体重不增、面色苍白、呼吸困难15d住院。患儿系第2胎第2产,足月顺产,出生史无异常。出生体重2 .7kg,生后母乳喂养。近15d患儿体重不增,皮肤渐苍白,呼吸急促憋闷,吃奶时呛咳,不能正常喂养而就诊。病程中无发热;无呕吐、腹泻、血尿、血便;无皮疹、皮肤出血及黄染等。其父母在焦化厂工作,非近亲婚配。母亲孕期体健,无用药及放射线照射史。否认家族中有传染病、遗传病及类似疾病史。查体:T 37℃、R 5 0次/min、P 16 0次/min、体重2 .6kg、身长5 0cm、头围32cm ;营养不良貌,面色苍白,皮肤弹性差,皮下脂肪0 .2cm ,无皮疹…     

泡囊短波单胞菌致血流感染1例

正泡囊短波单胞菌属需氧、不发酵糖革兰阴性菌,偶可自临床标本中分离获得,该菌可引起中枢神经系统感染、血流感染、肺炎等~([1-3])。本文报道1例自成神经细胞瘤化疗期发热的患者血培养中分离出泡囊短波单胞菌。1临床资料患儿,女,4岁。因确诊为成神经细胞瘤半年为求进一步治疗来我院就诊。入院时无发热,无咳嗽、咯痰,无尿频、尿急,无腹痛、腹泻。体格检查:T 37℃,P 96次/min,R 25次/min,未触及浅表     

新生儿先天性大疱表皮松解综合征1例临床护理

2010年10月,我们收治1例先天性大疱表皮松解综合征患儿,经积极治疗与精心护理,取得满意效果。现报告如下。1临床资料患儿女,第三胎第一产,出生后3 d即发现患儿全身多处水疱,因全身皮肤大疱、破溃3 d来我院就诊,以"新生儿先天性大疱表皮松解综合征"收入院。入院查体:T 38.2℃,HR126次/min,心律齐,心音有力,R 42次/min,体重2.8 kg;患儿