针刺治疗脑卒中后假性延髓性麻痹吞咽困难的优化方案

有研究表明,卒中发病后51%的患者有吞咽困难[1],而其中假性延髓性麻痹导致的吞咽困难又占绝大多数.吞咽困难的危害性较大,吞咽困难可造成吸入性肺炎、营养不良和脱水等并发症,甚至危及生命,从而增加脑卒中的病死率和治疗费用,影响脑卒中的康复[2].     

球麻痹患者吞咽困难的护理干预探讨

<正>球麻痹也称延髓麻痹[1],是双侧锥体束(皮质脊髓束)及延髓神经(舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经)损害时产生构音、语言、吞咽困难和呼吸循环障碍。临床表现[2]主要为声音嘶哑,构音障碍,吞咽困难,饮水呛咳,流涎等。吞咽困难可影响进食,引起脱水及营养不良,也可引起吸入     

综合康复治疗脑卒中合并假性延髓麻痹患者吞咽障碍的疗效观察

脑卒中后，部分患者可能因假性延髓麻痹而导致吞咽困难，造成营养成分摄入不足，出现吸入性肺炎，甚至窒息，同时易引起患者悲观、失望等心理，影响脑卒中的治疗。为此，我们采用心理支持、针刺和吞咽功能训练等综合康复治疗，对30例脑卒中合并假性延髓麻痹的吞咽障碍患者进行康复治疗，取得了较好疗效，现报道如下。     

脑卒中后吞咽障碍的研究进展

吞咽障碍是脑卒中常见并发症之一，多数患者伴有构音障碍和摄食困难，难以实现言语交流，据文献报道，脑卒中急性期吞咽障碍发生率为41％，慢性期为16％，脑干卒中吞咽障碍发生率为51％。由于吞咽困难易于导致不良预后，如吸人性肺炎、脱水、营养不良等各种并发症，甚至可造成生命危险，影响脑卒中康复，因此强调对脑卒中患者吞咽困难早期诊断、早期评定、早期治疗，显然是十分必要的。     

电针治疗脑卒中假性球麻痹30例

假性球麻痹又称延髓中枢性麻痹，临床表现以咀嚼吞咽困难，构音障碍，声音嘶哑，悬壅垂偏斜，咽反射消失，饮食饮水咳呛或锥体束症为主，多见于脑卒中再发的病人或脑干卒中所致双侧皮层延髓束受损造成的核上性损害。１９９９年１２月～２００１年１２月采用电针治疗脑卒中后吞咽功能障碍，取得了较好的疗效，现报告如下。１对象与方法１．１对象３０例全部为住院病人，其中男１７例，女１３例；年龄４８～７７岁，平均６１岁。病程最短１个月，最长１年半。脑出血２例，脑动脉硬化１例，脑梗死２７例。均经颅脑CT或MRI明确诊断。根据全国…     

脑卒中后吞咽障碍患者的康复护理及效果观察

脑卒中患者出现吞咽功能障碍是常见的临床并发症之一,其发病机制为发病后双侧皮质脑干束的受损或延髓中枢的麻痹从而引发假性延髓麻痹致吞咽功能受损。国外文献报道22％～65％脑卒中患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍,中国国内报道发生率为52％。     

针刺治疗假性延髓麻痹吞咽障碍27例

目的探讨针刺治疗对脑卒中后假性延髓麻痹吞咽困难的疗效。方法治疗组在西药治疗同时,针刺水沟、风池、廉泉、合谷穴;对照组单纯西药治疗。结果治疗组疗效为85.2%,对照组疗效为33.3%,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.01),结论针刺疗法在改善脑卒中假性延髓麻痹所致的吞咽障碍方面确实有效。     

针刺运动疗法治疗假性延髓麻痹吞咽困难的临床研究

目的 观察针刺运动疗法治疗脑卒中后假性延髓麻痹(PBP)吞咽困难的临床疗效.方法 将脑卒中后PBP所致吞咽困难患者75例分为对照组、普针组和治疗组,每组25例.3组患者均给予脑卒中常规处理、吞咽功能训练,普针组患者另给予常规针刺治疗,治疗组在额中线、廉泉、夹廉泉加用针刺运动疗法.分别于治疗前及治疗3,6周后采用X线透视...     

针刺治疗假性球麻痹的体会

假性球麻痹是由于脑卒中导致双侧皮质延髓束受损而引起的一组临床症状,临床表现主要为讲话言语不清、音哑、吞咽困难、饮食呛咳,可伴有强哭强笑。吞咽困难严重者,常需鼻饲饮食。本病可见于脑动脉硬化、多发性脑梗死、脑炎等疾病。由多发性脑梗死引起者,又可见肢体活动不灵、口眼歪斜等症。依据其临床表现,中医可按痱、脑卒中、风懿、哑风等进行辨证治疗。针刺做为治疗假性球麻痹的有效手段,已为许多临床医师采用。近年来我们以针刺为主治疗该病15例,取得较满意的疗效。现总结如下。1 对象与方法本组15例患者,为住院及门诊患者,…     

吞钡造影评估30例脑卒中吞咽障碍患者吞咽各期的功能状态

目的观察吞钡造影对脑卒中吞咽障碍患者吞咽各期的功能状态的评估效果。方法选择邢台市第三医院2000-01／2005-02收治的吞咽障碍患者30例，其中，延髓麻痹9例，假性延髓麻痹21例。在胃肠造影机下，按半流食一软食一流食顺序令其吞咽，评估吞钡各期吞咽障碍发生情况。结果30例患者全部完成测试进入结果分析。延髓麻痹吞咽障碍主要在咽喉期，占82％，其中梨状隐窝滞留发生率为100％，误咽发生率为89％；假性延髓麻痹以口腔吞咽障碍为主占77％，其中口唇闭合差占90％，舌运动差占95％，两种麻痹食道期功能障碍均较轻。吞咽食物浓度从易到难依次为：半流食-软食-流食-水。结论吞钡造影可以了解吞咽各期的功能状态，了解吞咽障碍的部位、程度、进食时体位和食物浓度的关系。