肺静脉电隔离治疗阵发性房颤的护理

阵发性房颤是临床较常见的快速性心律失常，若不积极治疗可导致患者生活质量下降，诱发血栓栓塞等并发症。目前抗心律失常药物疗效不理想，主要表现为抗心律失常药物的心脏和非心脏的副作用，而且复律后房颤复发率较高。通过导管射频消融隔离肺静脉与左心房间的电传导是近几年来用于房颤治疗的又一新技术，可有效地预防心房颤动的发作。2001年10月-2005年8月，我科对62例阵发性房颤的患者进行了电隔离术，取得了一定疗效，现报道如下。     

经导管射频消融治疗心房颤动的临床观察和护理

心房颤动（atrial fibrillation）简称房颤，是临床上最常见的心律失常之一，在普通人群中发生率为0．4％左右。房颤不仅可以产生各种症状，导致患者生活质量下降，还可以引起血流动力学异常和血栓栓塞，从而增加死亡率和医疗费用。由于药物治疗房颤效果一直不理想，近几年出现了经导管射频消融治疗。有报道，该种术式治疗阵发性房颤成功率可达91％，治疗慢性房颤成功率可达83％。     

经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速78例

目的:探讨经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效.方法:78例阵发性室上性心动过速患者均行心内电生理检查和经导管射频消融治疗.结果:消融成功率为97.4%(76/78),复发率为3.8%(3/78),并发症发生率为2.56%(2/78).结论:经导管射频消融是治疗阵发性室上性心动过速的一种有效方法.     

导管冷冻消融治疗心房扑动和心房颤动

自从1994年Haissaguerre和Swartz等首次应用导管射频消融治疗心房颤动（房颤）以来,房颤的消融治疗取得了飞速的发展,并逐渐成为心律失常治疗领域的研究热点。无论是阵发性房颤还是持续性房颤,目前几种消融术治疗房颤的成功率都可以达到90％以上。导管射频消融术因其较高的有效性和安全性已经成为治疗心律失常的常规方法,并且在临床上广泛应用。但是,房颤消融治疗的疗效仍有待于提高。针对房颤发生不同机制的许多新的消融方法和消融能源不断涌现,并正显示出独特的优势。射频消融术仍然存在某些局限性,     

导管射频消融治疗心房颤动的护理及并发症的处理

目的 探讨导管射频消融治疗心房颤动(房颤)患者的护理及并发症的处理.方法 总结13例导管射频消融治疗房颤患者的术前、术后护理及并发症的处理.结果 13例患者均治愈出院.结论 导管射频消融是治疗阵发性房颤的重要手段,加强术前、术后以及并发症的观察和护理是治疗成功的重要保障.     

经肺静脉超声与射频消融对阵发性心房颤动患者血浆丙二醛和红细胞超氧化物歧化酶活性变化的影响

目的 比较阵发性心房颤动经肺静脉超声球囊消融与经肺静脉射频消融对患者血浆丙二醛和红细胞超氧化物岐化酶活性的影响,为临床治疗方法的选择提供依据.方法 20例阵发性心房颤动患者,10例行肺静脉超声消融治疗,10例行肺静脉射频消融治疗.分别测定2组患者术前及术后血浆丙二醛水平和红细胞超氧化物歧化酶活性.结果 肺静脉超声球囊消融组术后血浆丙二醛水平和红细胞超氧化物岐化酶活性均显著低于经肺静脉射频消融组(均P＜0.05).结论 阵发性心房颤动经肺静脉超声消融治疗所造成的氧自由基损伤较经肺静脉射频消融治疗轻微、安全.     

射频消融治疗心房颤动7例护理体会

2006年3月,我院对7例心房颤动患者进行了射频消融治疗,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组7例,均为男性,48~73岁,平均56.7岁。其中5例为发作频繁、症状明显、药物治疗不佳的阵发性房颤患者,1例为症状明显的持续性房颤患者,1例为慢性房颤患     

导管射频消融术治疗心房颤动临床研究

目的分析导管射频消融术治疗心房颤动（房颤）的临床疗效。方法回顾性分析行导管射频消融治疗146例房颤患者的临床资料。结果本组射频消融治疗成功率86.30%、复发率13.70%;阵发性房颤治疗成功率高于持续性房颤,复发率低于持续性房颤（P〈0.05）;治疗成功组术后12个月左心房内径较术前明显缩小（P〈0.05）;复发组术前P波离散度大于成功组（P〈0.05）,术后房颤周长小于成功组（P〈0.05）。结论经导管射频消融术是治疗房颤的有效方法,对阵发性房颤疗效明显;P波离散度、术后房颤周长可作为房颤射频消融术治疗是否复发的临床预测指标。     

完全肺静脉电隔离在环肺静脉导管射频消融治疗阵发性心房颤动中的意义

目的:评价环肺静脉导管射频消融治疗阵发性心房颤动时以完全肺静脉电隔离作为消融终点的意义。方法:将83例有症状的阵发性房颤患者分为两组,在CARTO指导下,行环肺静脉的线型消融一组(CPVA Lasso组)43例,消融终点:肺静脉传入、传出阻滞,肺静脉完全电隔离。另一组(CPVA组)40例,消融终点为两侧环肺静脉消融线完整,局部双极电位振幅减低>80%或振幅<0.1 mv;随访3～6个月,对部分药物无效的复发房颤或房速的患者行第2次消融治疗,采用CPVA Lasso方案。结果:第1次消融结束后,两组患者经过3～6个月随访,CPVA组有24例(60%),CPVA Lasso组32例(74%),在停服抗心律失常药物后无房颤或房速的发作。对两组中20例药物无效的复发房颤或房速的患者行第2次消融手术,再次消融术中所有患者均采用CPVA Lasso方案,术后随访3～9个月,停服抗心律失常药物后,症状性房颤或房速不再发作者18例(90%)。结论:环肺静脉导管射频消融治疗有症状的阵发性房颤患者时,以完全肺静脉电隔离为消融终点可有效防止房颤的复发。     

治疗心房颤动的新选择--冷冻球囊消融

心房颤动(atrial fibrillation,简称房颤)是临床最常见的心律失常之一,其发病率随着年龄增长而升高,与同年龄非房颤患者相比较,房颤患者生活质量往往较差,且常伴随有高血压、心力衰竭等疾病,故其血栓栓塞并发症及致死率均较高。因此,有效治疗房颤具有重要的临床意义。1998年,Haissaguerre等发现,肺静脉电活动往往是阵发性房颤的触发灶,这使导管消融电学隔离肺静脉术被广泛应用于治疗阵发性心房颤动。在2014年美国心房颤动最新指南中,对至少一种抗心律失常药物治疗无效的有症状的阵发性房颤患者,经皮导管肺静脉电隔离术已被推荐为首选治疗方式。在国