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相似文献
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1.
目的比较应用膝关节清理术、关节腔内注射透明质酸钠、两者结合应用三种方法治疗膝部骨性关节炎疗效。方法 150例膝骨性关节炎患者随机分为3组:A组采用关节腔内注射透明质酸钠,每周一次,连续注射5次;B组采用关节镜下关节清理术;C组行关节清理术后1周开始,每周注射透明质酸钠一次,共5次。在6个月后比较三种方法的治疗效果。结果关节清理术结合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效与单独应用关节清理术或关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效差异有统计学意义(t分别=15.12、16.64,P均〈0.05),而单独应用关节清理术和单独应用关节腔注射透明质酸钠两者之间的疗效差异无统计学意义(t=1.22,P〉0.05)。结论关节清理术结合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效优于单独应用关节清理术或关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效,是治疗膝骨性关节炎的一种较好的方法 。  相似文献   

2.
目的探讨关节镜清理术对中老年中期膝关节骨性关节炎的临床应用价值。方法根据美国风湿病学学会(ARA)标准,选取89例中期膝关节骨性关节炎患者,年龄40~72岁,A组:43例,采用关节镜清理术联合术后关节腔内注射透明质酸钠和膝关节物理治疗。B组:46例,单纯关节腔内注射透明质酸钠和物理治疗。两组治疗前和治疗后2年行Lysholm膝关节综合评分。结果治疗后两年,2组Lysholm膝关节综合评分与治疗前比较均有明显提高(P〈0.05),但两组间比较无明显的差异性(P〉0.05)。结论中老年中期膝关节骨性关节炎患者选择透明质酸钠关节腔内注射结合物理治疗,能明显缓解临床症状,提高关节功能,联合采用关节镜清理术治疗没有未提高患者的远期疗效。  相似文献   

3.
罗华 《中国误诊学杂志》2008,8(29):7079-7080
目的:观察透明质酸钠及关节腔灌洗治疗膝关节炎(OA)的疗效及护理措施。方法:A组(60例):尽量抽尽关节积液后注入透明质酸钠2m1;B组(60例):关节腔内冲洗后注入透明质酸钠2ml。1周1次共3周。结果:A组总有效率73.3%,B组总有效率93.4%(P〈0.05)。结论:透明质酸钠配合关节内灌洗治疗OA总有效率优于单纯注射治疗,有效的护理和康复措施有利于功能恢复。  相似文献   

4.
目的探讨关节镜下膝关节清理术加术后关节内注射透明质酸钠(施沛特)治疗膝关节骨性关节炎(OA)的疗效。方法对62例(70膝)膝关节骨性关节炎患者行镜下膝关节清理术,术后关节内注射透明质酸钠1~3个疗程,随访其疗效。结果随访2~12个月,患者关节肿痛症状改善明显,关节活动度明显增加,优34例,良23例,可4例,差1例,优良率91.94%。结论膝关节镜手术创伤小,并发症少,术后恢复快,是目前治疗膝关节OA较为理想的方法。  相似文献   

5.
目的 观察关节镜选择清理术与术后关节腔注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法 回顾性分析膝关节骨性关节炎109例。A组应用透明质酸钠关节腔注射,B组单纯应用关节镜选择清理手术,C组应用关节镜选择清理术,术后注射透明质酸钠,观察患者治疗前后的疼痛、膝关节活动情况。结果 109例均获得随访,随访时间3—34个月,平均随访14.5个月,采用林志雄评分标准评价疗效:术前与术后相比,差异有显著性。C组优30例,良6例,可3例,差0例;A组优16例,良15例,可3例,差2例;B组优15例,良14例,可4例,差1例。C组与B组、A组相比有显著效果。结论 关节镜选择清理术与术后关节腔注射透明质酸钠是治疗膝关节骨性关节炎一种理想的治疗方法。  相似文献   

6.
目的:分析膝关节镜下不同术式在膝关节骨性关节炎(KOA)患者中的治疗效果。方法:选取2018年10月至2019年11月禹州市人民医院收治的83例KOA患者,采用随机数字表法分为A组与B组。B组(41例)接受膝关节镜下广泛清理术治疗,A组(42例)予以膝关节镜下有限清理术治疗,比较两组围术期指标(手术用时、术后住院时长、关节积液消退时间)、术前术后数字疼痛分级法(NRS)评分、炎症介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、Lysholm膝关节功能评分系统、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表评分。结果:A组手术用时、术后住院时长、关节积液消退时间均短于B组(P<0.05);术后1 d、术后1周、术后1个月A组NRS评分均低于B组(P<0.05);术后3个月、6个月A组WOMAC评分均低于B组,Lysholm评分均高于B组(P<0.05)。结论:膝关节镜下有限清理术治疗KOA患者,相较于广泛清理术,可缩短手术用时与恢复时间,还可减轻术后疼痛,加快炎症消退,促进膝关节功能恢复。  相似文献   

7.
关节镜下清理术结合关节囊外骨钻孔治疗膝骨关节炎   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 :观察关节镜下结合关节囊外骨钻孔治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 :自 1 996年 2月~ 2 0 0 0年 8月对 74例 (82膝 )膝骨关节炎患者随机分组进行膝关节镜下清理术 (A组 )和膝关节镜下清理术结合关节囊外骨钻孔 (B组 )两种方法治疗 ,术后随访 1~ 3年 ,采用相关标准记分以确定两组疗效并进行比较。结果 :两组疗效有显著性差别 (α<0 .0 5) ,B组疗效优于A组。结论 :膝关节镜下清理术结合关节囊外骨钻孔术是治疗膝骨关节炎较为理想的方法。  相似文献   

8.
医用透明质酸钠在膝骨关节炎关节镜术后的应用价值   总被引:3,自引:2,他引:1  
目的 探讨膝骨关节炎关节镜下清理术后应用和不应用医用透明质酸钠关节腔注射治疗的效果对比.方法 选择关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎患者62例.随机分为两组,关节镜清理术后应用和不应用医用透明质酸钠关节腔注射治疗各31例,两组患者年龄、性别、体重指数、膝关节病变程度等差异均无统计学意义.术后平均随访1.5年,比较两组疗效.结果 术后6个月,透明质酸钠注射组患者疼痛缓解和膝关节活动情况好于未注射组,但综合评估无统计学意义(P=0.783);术后1.5年,两组患者临床症状、关节功能改善情况差异无统计学意义(P=0.978).结论 膝骨关节炎关节镜术后应用医用透明质酸钠关节腔注射治疗早期具有一定的疗效,其远期效果并不肯定.  相似文献   

9.
关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究   总被引:6,自引:1,他引:5  
目的:研究关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法:46例膝关节骨关节炎患者,52个患膝经关节腔内注射透明质酸钠治疗,观察治疗前后的疗效和膝关节功能变化。结果:关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎总有效率为92.31%,患者膝关节功能明显改善。结论:关节腔内注射透明质酸钠是治疗膝关节骨关节炎的一种安全、有效的方法,具有较好临床应用价值。  相似文献   

10.
目的:通过对35例膝关节骨关节炎(OA)病人的治疗,对疗效及预后进行评估。方法:1998年5月-2000年12月35例膝关节OA论断明确的病人,术前分别进行Kellgren-Lawrence放射学分级及Lysholm膝关节评分,关节镜术及透明质酸关节内注射治疗,术后随访。结果:本组病人疗效优良率为68.57%。绪论:Kellgren-Lawrence放射学诊断标准对于膝关节镜术指征的把握有一定意义。Lysholm膝关节评分在本组病人中相符性较好。提倡对于膝关节骨关节炎病人,尽早进行膝关节镜手术,以阻断骨关节炎的恶性循环,但对于X线片分级Ⅲ-Ⅳ级的病人(特别是Ⅳ级),疗效不佳。  相似文献   

11.
目的观察联合应用玻璃酸钠 利多卡因 地塞米松在膝骨关节炎关节镜清理术后止痛作用。方法实验采用双盲随机分组,膝骨关节炎关节镜清理术病人50例,58膝,分为玻璃酸钠(2 ml) 2%利多卡因(2.5 ml) 地塞米松(2.5 mg)(A组,n=15),玻璃酸钠(2 ml) 生理盐水(5 ml)(B组,n=15),2%利多卡因(2.5 ml) 生理盐水(4.5ml)(C组,n=15),地塞米松(2.5 mg) 生理盐水(4.5 ml)(D组,n=13),每例患者于术后关节腔注射,分别在给药后8 h、24 h、72 h、一周时,在病人双足站立膝关节伸展状态下进行视觉模拟评分(VAS),结果用q检验。结果术后8h,A组和C组的止痛效果好于B组和D组(P<0.05)但术后72 h和一周时B组和A组的止痛效果明显好于C组和D组(P<0.05)。结论膝骨关节炎关节镜清理术后联合应用玻璃酸钠 利多卡因 地塞米松在早期止痛和持续镇痛方面有较为满意的临床效果。  相似文献   

12.
目的:观察关节镜下清理术联合术后全程康复对膝关节骨性关节炎(OA)的治疗效果。方法:选取膝关节骨性关节炎患者70例,随机分为单纯清理组(A组,22例)、单纯康复组(B组,28例)、清理康复组(C组,20例)3组,分别予以关节镜下清理术、膝关节康复治疗和关节镜下清理术联合术后全程康复治疗,分别在治疗前及治疗后1个月时进行Lysholm评分、McGill疼痛评分,对结果进行统计学分析。结果:治疗前,3组的功能评分组间比较差异无显著性(P>0.05)。治疗1个月后,A组较治疗前功能无明显改善,B组较治疗前功能改善,疼痛减轻,C组功能显著改善,疼痛明显减轻,组间比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:关节镜下清理术联合术后全程康复治疗对膝关节骨性关节炎患者关节功能的恢复疗效肯定;保守的康复治疗可暂时缓解疼痛,起到一定的治疗作用,也为手术治疗增加了机会;单纯接受膝关节镜下清理术而不坚持术后正规康复治疗对膝关节功能无明显改善。  相似文献   

13.
陈小兵  崔静 《华西医学》2013,(10):1541-1544
目的 探讨关节镜清理术配合盐酸氨基葡萄糖对膝骨关节炎的治疗作用。 方法 2009 年 6 月- 2011年 6 月纳入轻度膝骨关节炎(Ahlback Ⅰ级)患者 135 例,随机分成 3 组。A 组(n=45)接受关节镜清理术治疗;B 组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗;C 组先行关节镜清理术治疗,术后口服盐酸氨基葡萄糖胶囊。观察 3 组 Lequesne 评分和 WOMAC 指数,用以评价治疗效果。 结果 成功随访患者 123 例,随访时间 8 个月。治疗后各组 Lequesne 评分和 WOMAC 指数较治疗前均显著好转(P < 0.01),其中治疗后 C 组好转较 A 组和 B 组具有显著性(P < 0.01),但 B 组和 C 组之间差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论 关节镜清理术配合盐酸氨基葡萄糖,较之单用关节镜清理术或盐酸氨基葡萄糖,对膝关节骨关节炎的治疗有更好的效果。  相似文献   

14.
目的探讨艾瑞昔布联合七叶皂苷钠辅助关节镜清理术治疗膝骨性关节炎疗效及作用机制。方法前瞻性选取大连大学附属新华医院2016年1月至2018年8月收治膝骨性关节炎患者共180例。以随机数字表法分为A组(60例)、B组(60例)及C组(60例),均行关节镜清理术治疗,其中A组术后采用艾瑞昔布治疗,B组术后采用七叶皂苷钠治疗,C组术后采用艾瑞昔布+七叶皂苷钠治疗。比较三组临床疗效,治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、西大略湖麦克马斯特骨性关节炎(WOMAC)量表评分和Lysholm膝关节评分(LKSS)量表评分、生活质量综合评定(GQOLI-74)量表评分;关节液基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)及金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)水平,血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)及一氧化氮(NO)水平。结果 C组临床疗效均显著优于A组、B组(P<0.05);C组治疗后疼痛VAS评分、WOMAC评分及、LKSS评分及GQOLI-74评分均显著优于A组、B组和治疗前(P<0.05);C组治疗后关节液MMP-2、MMP-13及TIMP-1水平均显著低于A组、B组和治疗前(P<0.05);同时C组治疗后血清IL-1、IL-1β及NO水平均显著优于A组、B组和治疗前(P<0.05)。结论艾瑞昔布联合七叶皂苷钠辅助关节镜清理术治疗膝骨性关节炎可有效缓解疼痛症状,改善肢体活动功能,并有助于提高生存质量;而这一疗效优势形成与其对于炎性细胞因子、MMP-2、MMP-13及TIMP-1更佳调节作用有关。  相似文献   

15.
目的探讨关节镜下关节清理术联合红花化瘀汤熏蒸治疗膝关节骨性关节炎(KOA)患者的近期、远期疗效及其对血液流变学的影响。方法选择2015年1月-2017年1月收治的120例KOA患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,观察组采用关节镜下关节清理术联合红花化瘀汤熏蒸治疗,对照组采用关节镜下关节清理术治疗,对比两组患者的血液流变学变化及近远期疗效。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),两组患者术后膝关节肿胀程度逐渐缓解,组间、不同时间点、组间×不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数降低(P<0.05),红细胞变形指数升高(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2年,两组治疗后骨性关节炎指数评分(WOMAC)、关节活动度、最大屈曲度、疼痛视觉模拟评分(VAS)改善,组间、不同时间点、组间×不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者无不良反应发生。结论关节镜下关节清理术联合红花化瘀汤熏蒸对于KOA患者血液流变学的改善、膝关节功能的调节及术后疼痛、肿胀的缓解具有积极的促进作用,能够从根本上提高KOA临床治疗的近远期疗效。  相似文献   

16.
目的:比较多种方法治疗膝骨关节炎(KOA)合并滑膜炎(SY)的临床疗效。方法:126例KOA合并SY患者分成3组,分别采用玻璃酸钠(SH)关节腔内注射(A组)40例,SH注射联合低强度脉冲超声(LIUS)导入(B组)43例和SH注射联合LIUS导入酮基布洛芬(fastum)(C组)43例。以HSS评分标准在治疗1、3、5周末和治疗结束后24周时评定临床疗效。结果:治疗5周时,优良率比较,B、C组明显优于A组(P〈0.01);C组优于B组(P〈0.05)。24周后C组优良率的稳定性明显优于A、B组。结论:SH与LIUS导入fastum可起到协同作用,具有高效、持久、安全的治疗优势。  相似文献   

17.
红外线及磁场对兔膝关节骨性关节炎氧化过程的影响   总被引:2,自引:2,他引:0  
目的:探讨红外线及磁场对兔膝关节骨性关节炎(0A)氧化过程的影响。方法:首先采用管型石膏伸直位固定右后肢的方法将24只健康雄性新西兰成年白兔复制出膝关节骨性关节炎模型。6周后将24只兔子全部解除石膏固定,并随机分为4组,即对照组、红外线治疗组(红外组)、磁疗组及红外线和磁场联合治疗组(联合组)。解除石膏后,即开始处理。分别于治疗开始后1、2、3周处死白兔,每组每周处死2只,处死前先行测量每只兔子的膝关节活动度(ROM),然后留取血清及关节灌洗液标本以备检测超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)。结果:与其他各组比较,联合组兔OA模型的ROM有显著提高(P〈0.05),其关节灌洗液中MDA的含量降低而SOD的含量增加(P〈0.05),但血清SOD和MDA的含量却无明显变化(P〉0.05);两个单纯性治疗组差异无显著性意义(P〉0.05)。结论:联合应用红外线和磁场对于提高兔膝关节OA的ROM和关节局部的抗氧化能力有较好疗效,其治疗效果要明显好于单一物理因子的治疗。  相似文献   

18.
Objective To investigate analgesic effect of intra-articular low-dose tramadol after arthroscopic knee surgery.Methods 60 patients undergoing arthroscopic knee surgery under lumbar anesthesia were randomly divided into intra-articular injection of tramadol(TJ group),mulscle injection of tramadol(TM)and saline control group.Vision analog scoring was conducted under extension of knee joint 8h and 24h after drugs administration.Follow-up was done to observe unwanted effects 48h after surgery.Results Score of TJ group was significantly lower than those of other groups(P<0.05).No unwanted effects were found.Conclusion Intra-articular tramadol in low-dose could relieve operative pain.  相似文献   

19.
背景:关节镜下清理术作为一种微创、可重复的治疗骨关节炎的作用已得到众多学者的肯定。但作为关节镜清理术标准步骤之一的滑膜刨削术,其作用近来遭到质疑。目的:探讨骨关节炎关节镜下关节清理术中滑膜刨削术的应用价值。设计:回顾性对照分析。单位:抚顺市中心医院骨科。对象:于1997-02/2000-12抚顺市中心医院骨科行膝关节骨关节炎关节镜下清理术时行滑膜刨削术65例,资料完整并且随访1年以上的患者32例,为滑膜刨削术组;2001-01/2003-11抚顺市中心医院骨科行膝关节骨关节炎关节镜下清理时未行滑膜刨削术48例,资料完整并且随访1年以上的患者30例,为对照组。方法:手术以滑膜刨削术作为干预因素进行分组,采用关节冲洗,游离体摘除,骨赘清除,半月板修整,软骨刨削,滑膜刨削术与不进行滑膜刨削术或局部滑膜刨削术对照行疗效分析。两组病例膝关节功能采用Lysholm膝关节骨关节炎评定标准于术前及术后1年进行评定,并记录手术时间,术后引流量,术后7d视觉模拟评分,术后1年膝关节Lysholm评分。主要观察指标:术前及术后1年膝关节Lysholm评分,手术时间,术后引流量,术后7d视觉模拟评分。结果:纳入患者62例,均进入结果分析。术前两组病例具可比性,Lysholm评分比较差异无显著性(t=0.127,P=0.899)。滑膜刨削术组的手术时间比对照组长,差异显著(t=9.547,P<0.001),术后引流量多。术后视觉模拟评分大于对照组,差异显著[滑膜刨削术组、对照组分别为(4.6±1.1),(2.8±1.4)分,t=6.206,P<0.001],随访1年膝关节评分比较差异无显著性[滑膜刨削术组、对照组分别为(77.6±11.9),(79.0±10.3)分,t=0.562,P=0.576]。结论:滑膜刨削术不能增加膝骨关节炎关节镜下清理术的近期疗效,相反其施术时间长,手术创伤大,术后反应重,不应在关节清理术中常规使用。  相似文献   

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