磁共振弹性成像激励装置的研究进展

<正>弹性(或硬度)是人体组织物理特性中一种非常重要的力学性质参数,人体组织的弹性系数各不相同,其分布范围在(1～1×108) kPa。通过测量弹性进行成像的方法可获得更高对比度的组织图像,优于其他传统影像技术所体现出的组织物理参数对比度,如X射线成像的组织密度,磁共振成像的弛豫时间和超声成像的声波反射系数等[1]。对于人体同一部位肌体组织,病变发生前和病变发生过程中的不同阶段,往往伴随着弹性     

应用实时剪切波弹性成像技术评价三种良性软组织肿瘤硬度的初步研究

目的采用实时剪切波弹性成像(SWE)技术测量三种不同组织来源良性软组织肿瘤,初步评估SWE技术在软组织肿瘤诊断中的应用价值。方法对于我院经手术或穿刺活检取得病理结果的48例患者进行实时剪切波弹性成像检查,获得病灶的弹性值。分析弹性值特点,比较弹性值差异。结果 48个病灶中,脂肪瘤16例、血管瘤16例、神经鞘瘤14例、神经纤维瘤2例。三种良性软组织肿瘤的弹性模量值及速度值的最大值、平均值、最小值比较,差异均有统计学意义(P0.001)。其中,平均弹性模量值更加稳定。三种良性软组织肿瘤的硬度值和分布起伏从大到小排序为:周围神经肿瘤血管性肿瘤脂肪组织肿瘤。结论实时剪切波弹性成像技术可反映三种主要组织来源软组织肿瘤的弹性特征。对于更多组织来源、不同生物学行为的肢体软组织肿瘤的鉴别,还有待于进一步扩大样本量、覆盖更多病变种类的研究验证。     

实时剪切波超声弹性成像对正常甲状腺的定量研究

目的应用实时剪切波超声弹性成像(SWE)技术检测正常成人甲状腺的硬度,初步建立正常成人甲状腺硬度的弹性模量值参考范围。方法对465例正常成人甲状腺行实时剪切波超声弹性成像检查,比较甲状腺左右叶、不同性别及年龄组之间弹性模量值的差异。结果正常成人甲状腺弹性模量值参考范围:Mean(19.62±5.48)kPa,Max(26.84±6.34)kPa,Min(12.96±5.78)kPa,SD(3.08±0.91)kPa。左右两侧甲状腺弹性模量值差异无统计学意义(P>0.05);不同性别甲状腺弹性模量值差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄组甲状腺弹性模量值差异有统计学意义(P<0.05),随着年龄的增长,甲状腺组织的Mean、Max逐渐减低。结论实时剪切波超声弹性成像作为一种定量、无创性测量甲状腺硬度的检查方法,为甲状腺疾病的进一步诊断提供了更为准确的依据。     

实时组织弹性成像在PGE2诱导的兔骨骼肌炎症中的应用价值

目的初步探讨实时组织弹性成像在前列腺素E2(PGE2)诱导的兔骨骼肌炎症中的应用价值。方法 20只新西兰大白兔右后肢注射PGE2建立肌肉炎症模型;每周注射1次,共5周,采用自身对照。注射后1、2、5周弹性成像扫查,将弹性图像同病理结果对照。结果 1、2、5周,注射侧同对侧比较差异均具有统计学意义(P0.05);1、2周注射侧比较差异不具有统计学意义(P0.05);1、2周同5周注射侧比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论实时组织弹性成像较二维超声能早期发现病变,对肌肉炎症的早期诊断有一定价值。     

超声弹性成像在鉴别乳腺病变良恶性中的临床应用价值

选取2010年6月~2014年6月在我院就诊的154例乳腺病变患者,分别使用多普勒彩色超声成像(CDFI)常规检查和超声弹性成像技术观察患者的病灶,使用Alder血流分级法评估多普勒彩色超声成像检查结果,使用5分法对病灶的硬度进行评估。结果 154例患者共发现197个病变部位,良性病变137个,恶性病变60个;常规超声成像检查的乳腺良恶性病变血流分级存在显著差异,差异有统计学意义(P0.05)。常规超声成像检查漏诊6例,误诊4个;超声弹性成像的弹性评分在乳腺良恶性病变间的差异有统计学意义(P0.05),超声弹性成像检查漏诊2个,误诊1个。常规超声成像与超声弹性成像的敏感度和准确性差异有统计学意义(P0.05),二者的特异度的差异无统计学意义(P0.05)。超声弹性成像在诊断乳腺癌良恶性病变中有较高的准确率,具有很高的临床应用价值,可以作为一种诊断乳腺良恶性病变的新手段。     

皮肤敏感性对不同组织压痛阈的影响

<正> 压痛不仅是局部肌肉-骨骼疼痛的一个症状,也是某些慢性疼痛综合征的具有诊断意义的表现。为了确定不同组织的压痛敏感性是否存在差别,作者对同一躯体部位的肌肉、骨骼和具有神经组织的肌肉部位的压力痛觉阈(PPTs)进行了检测,旨在研究如下几个问题:①同一躯体部位不同组织的PPTs是否存在差异;②皮肤的感觉减退能否影响肌肉、骨骼和其下含有神经的肌肉的PPTs;③反复在同一部位进行检测会否影响其后的PPTs。     

超声弹性成像技术及其应用进展

超声弹性成像技术是近年来新兴的检查方法,通过获取有关组织弹性信息进行成像。弹性成像技术能提供占位病变的良恶性、肝脏纤维化程度、慢性疼痛性肌肉神经损伤程度等组织硬度信息。目前应用于临床的弹性成像检查方法主要有:实时组织弹性成像技术、瞬时弹性成像技术、实时剪切波弹性成像技术(剪切波弹性成像技术)、超高速剪切波成像技术及声辐射力弹性成像技术。随着越来越多的弹性成像技术被大家认识,超声诊断的准确性会更高,超声检查对病变组织硬度的测量已经进入定量诊断的新阶段。     

经阴道实时剪切波弹性成像对正常女性子宫内膜的初步研究

目的使用实时剪切波弹性成像(SWE)技术对正常子宫内膜的弹性进行定量分析研究,比较不同月经周期的子宫内膜弹性模量值有无差异,并获得正常子宫内膜弹性模量值的参考范围。方法对120例不同月经周期的女性(18～43岁)的子宫内膜进行经阴道实时剪切波弹性成像检查,获得弹性模量值。结果不同月经周期(增殖期及分泌期)的子宫内膜的弹性模量值有明显统计学意义(P0.05)。增生期的子宫内膜厚度和弹性模量的平均值分别为(5.3±1.4)mm,(20.0±4.6)kPa;分泌期的子宫内膜厚度和弹性模量的平均值分别为(9.9±2.1)mm,(12.3±4.0)kPa(P均0.05)。结论子宫内膜的弹性模量值受月经周期影响,为SWE在内膜病变方面的进一步研究提供基础。     

经阴道彩超和实时剪切波弹性成像定量分析对宫颈良恶性疾病的鉴别诊断价值

摘要：目的：探讨阴道彩超和实时剪切波弹性成像（shear wave elastography,SWE）对诊断宫颈良恶性病变的应用价值。方法：选取2017年1月至2019年4月间于我院确诊的49例宫颈癌患者作为研究对象,并用随机数字表法选取同期确诊宫颈上皮内瘤变（CIN）患者53例、宫颈良性病变患者和正常妇女各60例分别作为CIN组、良性病变组、对照组。所有患者均行经阴道彩超、SWE、宫颈组织病理活检等检查。以病理活检结果作金标准,对比宫颈良性病变、CIN、宫颈癌患者的弹性模量绝对数值,并用ROC曲线评估弹性模量绝对数值诊断宫颈癌和CIN的诊断效能,用Spearman秩相关分析弹性模量绝对数值与宫颈病变程度的相关性。结果：宫颈癌组弹性模量最大值和平均值分别高于CIN组和良性病变组（P<0.017）,而CIN组与良性病变组弹性模量最大值和平均值无明显差异（P>0.017）;在不同时期,对照组宫颈纵切前壁肌层、纵切后壁肌层、横切前壁肌层的弹性平均值均无明显差异（P>0.05）,在不同切面间,增生期、分泌期、绝经期的宫颈组织弹性平均值均无明显差异（P>0.05）;弹性模量最大值和平均值均具有较高的预测效能,其cut-off值分别为42.27、47.17;AUC分别为0.902、0.925,弹性模量平均值和最大值的预测AUC值无明显差异（Z=0.532,P=0.601）;弹性模量最大值（ρ=0.584,P=0.000）、弹性模量平均值（ρ=0.721,P=0.000）与宫颈病变程度间存在显著正相关。结论：通过SWE检查获得的弹性模量最大值和平均值对诊断宫颈癌及癌前病变具有较好的诊断效能,且弹性模量平均值与患者月经周期、超声切面选择等因素相互独立,弹性模量绝对数值或成为超声鉴别宫颈良恶性疾病的重要观察指标。     

实时剪切波超声弹性成像技术评估肌肉减少症患者骨骼肌弹性模量的研究

摘 要 目的 研究肌肉减少症患者股四头肌、腘绳肌和肱二头肌长轴剪切波速度（SWV）值特征,探讨实时剪切波超声弹性成像技术（SWE）评估肌肉减少症患者肌肉状态的应用价值。方法 选择22例肌肉减少症患者（病变组）和21例同期年龄、性别匹配的健康体检者（对照组）,应用剪切波超声弹性成像技术,获取病变组和对照组优势侧的股四头肌4块肌肉［股外侧肌（VL）,股直肌（RF）,股内侧肌（VM）和股中间肌（VI）］,腘绳肌3块肌肉［股二头肌（BF）,半腱肌（ST）和半膜肌（SM）］和肱二头肌（BB）松弛状态下长轴SWV值,并进行对比分析。结果 松弛状态下病变组与对照组的VL、RF、VM、VI、BF、ST、SM和BB肌肉的SWV数值差异有显著统计学意义(均P＜0.001)。松弛状态下病变组与对照组比较,VL、RF、VM、VI、BF、ST、SM和BB肌肉的SWV数值分别降低7.8%、7.0%、7.3%、7.3%、7.1%、7.3%、6.5%和6.7%。与对照组比较,病变组SM长轴的SWV值降低最小,VL长轴的SWV值降低最为显著。年龄和BMI指数均为老年人骨骼肌弹性模量的影响因素。结论 实时剪切波超声弹性成像技术可检测肌肉减少症患者较大骨骼肌弹性差异,为评估肌肉减少症患者肌肉状态提供了一种新的检测方法。