盆底肌肉生物电刺激结合针刺治疗BPH患者TURP术后逼尿肌无力的效果观察

目的探讨盆底肌肉生物电刺激结合针刺治疗前列腺增生症(BPH)患者经尿道前列腺电切(TURP)术后逼尿肌无力的临床疗效。方法将100例并发TURP术后逼尿肌无力的BPH患者随机分为研究组和对照组,每组50例。对照组患者采用盆底肌肉生物电刺激治疗,研究组患者在此基础上结合针刺治疗。比较两组患者的临床治疗效果、逼尿肌肌力和尿动力学参数。结果研究组治疗有效率为88.0%,显著高于对照组的68.0%(P0.05)。研究组患者治疗后的逼尿肌肌力和尿动力学参数显著高于对照组(P0.05)。结论盆底肌肉生物电刺激结合针刺治疗BPH患者TURP术后逼尿肌无力的治疗效果好,可以有效提高患者的逼尿肌肌力,明显改善尿动力学参数,具有临床应用价值。     

盆底肌肉生物电刺激结合针刺治疗经尿道前列腺电切术后逼尿肌无力的疗效观察

目的 观察盆底肌肉生物电刺激结合针刺治疗前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切术(TURP)后逼尿肌无力疗效.方法 选取TURP后合并逼尿肌无力的患者47例,按随机数字表法分为对照组和实验组,2组均在前列腺电切术后给予膀胱功能锻炼和药物治疗,实验组在此基础上增加盆底肌肉生物电刺激和针刺治疗.比较2组患者治疗前和治疗后的国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)、最大尿流率逼尿肌压(PdetQmax)和膀胱残余尿量.结果 治疗前,2组患者的IPSS评分、MFR、AFR、PdetQmax和膀胱残余尿量组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗2周后,实验组患者的IPSS评分、MFR、AFR、PdetQmax和膀胱残余尿量分别为(7.35±3.82)分、(24.31±5.79) ml/s、(11.88±3.53) ml/s、(81.87 ±31.65) kPa、(12.83 ±6.05) ml,与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且分别与对照组的(14.38 ±5.60)分、(13.16±3.46) ml/s、(7.21±3.20) ml/s、(70.38±22.5) kPa、(30.21±19.88)ml比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 盆底肌肉生物电刺激结合针刺治疗TURP术后逼尿肌无力是一种安全有效疗法.     

盆底肌肉低频电刺激联合持续性功能康复训练治疗高龄妇女压力性尿失禁的效果

目的 研究高龄妇女压力性尿失禁应用盆底肌肉低频电刺激联合持续性功能康复训练治疗的效果。方法 选取 2019 年 11 月至 2021 年 12 月期间本院收治的高龄妇女压力性尿失禁患者 60 例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各 30 例。对 照组进行持续性功能康复训练,观察组在对照组基础上联合应用盆底肌肉低频电刺激。分析对比两组患者治疗有效性、尿动力 学参数、尿失禁生活质量及盆底肌力。结果 治疗后,观察组患者治疗有效性显著高于对照组（P＜0.05）,且观察组患者的 DUCD、 SFL 均显著低于对照组（P＜0.05）,PVLP、MCP 均显著高于对照组（P＜0.05）。观察组患者的 I-QOL 评分显著高于对照组（P ＜0.05）,Ⅰ类纤维、Ⅱ类纤维显著高于对照组（P＜0.05）。结论 高龄妇女压力性尿失禁应用盆底肌肉低频电刺激联合持续性 功能康复训练治疗效果明显,可改善尿动力学参数,促进患者盆底肌力恢复,提高生活质量。     

前列腺电切术前盆底肌功能训练对预防患者术后尿失禁的作用

目的：探讨前列腺电切术（ TURP）前盆底肌功能训练对患者术后尿失禁的预防效果。方法选取收治拟行TURP治疗的前列腺良性增生患者100例,随机分为实验组与对照组,每组50例。对照组患者实施常规治疗及护理措施,实验组在对照组治疗及护理的基础上术前进行盆底肌功能训练。比较两组患者术后尿失禁的情况。结果实验组患者术后尿失禁评分、发生率及持续时间均明显低于对照组（均P＜0.05）。结论对前列腺良性增生患者TURP术前进行盆底肌功能训练可以明显改善术后尿失禁状况,减少其发生及持续时间,对TURP术后患者尿失禁具有理想的预防效果。     

良性前列腺增生症不同术式术后疗效不良原因的研究

目的：探讨良性前列腺增生症（BPH）不同术式术后疗效不良的原因及特点，进一步提高手术成功率。方法：应用尿动力学及其他检查手段对84例BPH术后症状改善不良的患者按手术方式的不同分组进行检查分析。结果：TURP组术后改善不良的主要原因依次为膀胱出口再梗阻（84．9％）、逼尿肌收缩无力（30．4％）和逼尿肌不稳定（DI）（18．2％）。开放组主要原因依次为逼尿肌收缩无力（52．9%）、逼尿肌不稳定（35．2％）和膀胱出口再梗阻（33．3％）。两组数据卡方检验有显著差异性（P=0．000）。结论：不同手术方式，其术后疗效不良原因组成有显著性差异。TURP组再梗阻率远高于开放组，在一定程度上反映目前TURP手术技术有待进一步提高。术前存在逼尿肌收缩无力和DI，是导致术后疗效不良的重要因素。     

盆底肌肉训练结合盆底电刺激护理对宫颈癌根治术后尿潴留改善的作用

目的探讨盆底肌肉训练结合盆底电刺激护理对宫颈癌根治术患者术后尿潴留的改善效果。方法将我院2018年1月至2019年4月收治的宫颈癌治疗术后160例患者作为研究对象,并随机等分为对照组和研究组,对照组实施常规盆底肌肉训练,研究组在对照组基础上结合盆底电刺激护理干预。观察两组排尿障碍、残余尿量及尿潴留情况。结果研究组拔除尿管后排尿障碍发生率均低于对照组(P 0.05);研究组残余尿量明显少于对照组(P 0.05);研究组尿潴留发生率仅为12.50%,低于对照组的62.50%(P 0.05)。结论宫颈癌根治术患者实施盆底肌肉训练结合盆底电刺激护理,有助于防止其术后尿潴留的发生,对于改善预后具有重要价值。     

生物反馈联合电刺激治疗对全子宫切除术后盆底功能康复的疗效

【目的】探讨生物反馈联合电刺激治疗对经腹全子宫切除术后患者盆底功能康复的疗效。【方法】采用前瞻性病例对照研究方法,将2011年6月至2012年12月在湖南省妇幼保健院因子宫良性疾病行经腹全子宫切术的135例患者随机分为研究组（65例）和对照组（70例）。研究组于术后3个月开始进行生物反馈联合电刺激治疗2个疗程,对照组进行一般健康宣教。分别于术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月询问两组患者压力性尿失禁（SUI）发生情况、检测盆底肌肉电生理指标。【结果】两组术后6个月、12个月比较,对照组尿失禁发生率较研究组均明显偏高,且两组比较差异有显著性（ P ＜0．05）;研究组盆底肌肉肌力术后6个月及12个月均高于对照组,且两组比较差异有显著性（ P ＜0．05）,研究组术后3个月肌电位值低于术前,且差异有显著性（ P ＜0．05）,而术后6个月及12个月均明显高于术前,且差异有显著性（ P ＜0．05）。【结论】生物反馈联合电刺激治疗可以降低子宫切除术后SUI发生率,提高盆底肌肉肌力,是预防及治疗子宫全切术后盆底功能障碍性疾病（PFD ）安全、有效的方法。     

经尿道前列腺电切除术治疗前列腺增生 合并膀胱逼尿肌无反射的临床疗效观察

目的探讨经尿道前列腺电切除术(TURP)治疗有膀胱逼尿肌无反射的良性前列腺增生(BPH)并发膀胱出口梗阻(BOO)的临床疗效。方法回顾分析2008年5月~2011年8月该科23例经尿流动力学检查确诊有膀胱逼尿肌无反射的前列腺增生患者的临床资料。对23例确诊为前列腺增生并发逼尿肌无反射的患者行TURP。手术前和术后12个月分别记录国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率时逼尿肌压(Pdet)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR),并进行手术前后比较,分析综合治疗疗效。结果 23例良性前列腺增生合并逼尿肌无反射患者治疗前后IPSS评分、最大尿流率时逼尿肌压、最大尿流率、残余尿量明显改善。结论 TURP术对BPH合并逼尿肌无反射患者的临床疗效是确切的。     

TURP术后暂时性尿失禁的临床分析与护理

总结了41例前列腺增生患者行TURP术后发生暂时性尿失禁的常见原因及护理体会。主要原因包括尿道外括约肌张力与膀胱内压力平衡功能打破;术中操作时间过长,反复多次尿道内插入电切镜及摆动角度过大造成的损伤;不稳定的逼尿肌收缩;前列腺窝创面感染刺激;术后持续过度的尿管牵引及留置尿管时间过长;膀胱内压及膀胱顺应性降低。主要护理措施包括加强基础护理,增加患者舒适度;加强心理护理缓解患者的紧张情绪;尽早指导患者进行盆底肌的康复训练;结合膀胱行为训练以提高膀胱顺应性和稳定性。认为暂时性尿失禁是TURP治疗前列腺患者常见并发症之一,可以通过采取及时有效的护理措施,促进TURP术后发生暂时性尿失禁的患者早日康复。     

生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼对全子宫切除术后盆底功能恢复的影响

目的观察生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼对全子宫切除患者术后盆底功能恢复的影响。 方法采用随机数字表法将100例在我院妇产科行经腹全子宫切除术患者分为观察组及对照组,每组50例。对照组患者术后给予盆底肌肉康复训练（即Kegel训练）,观察组患者在Kegel训练基础上辅以生物反馈电刺激治疗。分别于术后3个月、6个月时对2组患者进行疗效评定,评定内容包括盆底肌力级别、1h尿垫试验及性生活满意度调查等。 结果术后6个月时发现观察组及对照组患者盆底肌力级别、尿垫试验漏尿量［分别为（0.76±0.17）ml和（3.79±1.25）ml］、性生活满意度［分别为88％和64％］等均较术后3个月时明显改善,并且上述指标均以观察组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论盆底肌肉锻炼联合生物反馈电刺激能显著增强经腹全子宫切除术后患者盆底肌肉肌力,改善压力性尿失禁病情,从而整体提高患者生活质量,该联合疗法值得临床推广、应用。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

脑卒中二级预防干预模式应用体会

目的:探讨脑卒中二级预防干预模式的实施效果.方法:将180例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各90例,两组均建立健康档案,应用自行设计的脑卒中复发危险因素评估表对出院患者进行评估.观察组根据评估结果进行个体化强化教育和行为干预,对照组实施常规治疗和基本知识健康教育,分别在干预前和干预后3个月、6个月收集两组相关资料进行评价.结果:干预后观察组患者在疾病知识掌握正确率、不良生活方式改善情况及治疗依从性方面明显高于干预前及对照组(P＜0.01),观察组患者脑卒中复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论:二级预防干预模式可有效降低脑卒中复发,提高患者生活质量.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

早产儿视网膜病危险因素分析

目的调查瑞安市人民医院早产儿视网膜病（ROP）的发生率和高危因素。方法2005年8月1日至2008年8月1日对瑞安市人民医院新生儿监护病房（NICU）住院并符合筛查标准的540例新生儿进行了ROP筛查。结果在接受筛查的540例新生儿中,44例发生了ROP,发生率为8.1%。Ⅰ～Ⅲ期病变分别为35、7、和2例;其中2例需激光治疗,无失明病例。结论ROP相关因素的logistic回归分析结果表明,孕周、出生体重、吸氧时间、呼吸窘迫综合征是ROP形成的高危因素。     

壶腹癌的超声诊断分型在外科治疗中的意义

目的 探讨壶腹癌超声诊断分型在外科治疗中的临床意义。方法 将３１例手术病理证实的得癌根据超声表现分为３型∶Ⅰ型、胆总管下段无肿块型;Ⅱ型,胆总管下段小肿块型;Ⅲ型,胆总管下段明显肿块型。各型均与手术方式对照。结果 ３１例中Ⅰ型５例（１６．１％）,Ⅱ型１１例（３５．５％）,Ⅲ型１５例（４８．４％）。Ⅰ型与Ⅱ型合并手术切除率（１００％）与Ⅲ型的手术切除率（６０．０％）比较差异有显著性意义（Ｐ〈０．０１）。结论 壶腹癌超声诊断分型对术前制定手术方案、进一步提高手术切除率以及估计得癌的预后有重要的临床意义。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

ICU病人亲属家庭需要的调查研究

应用Molter“急危重病人家庭需要量表”对 5 0例ICU病人亲属进行调查 ,以了解当病人在ICU接受监护时 ,其亲属对病人家庭需要的认识。结果显示ICU病人亲属认为能够保证病人的安全 ,了解病人的治疗与预后 ,了解病人护理的需要最重要 ,而与病人亲属身心相关的需求重要性得分则较低。某些需要在男女病人亲属之间存在显著性差异 ,部分需要与病人亲属的年龄、教育水平和家庭收入分别有显著相关。提示ICU护士必须正确认识病人家庭需要 ,并根据病人亲属的性别、年龄、教育水平和家庭收入等因素满足病人家庭需要 ,以帮助病人家庭应对病人病重时的危机状态 ,维持病人及亲属的身心健康