低分子肝素在预防过敏性紫癜肾损害中的应用价值

目的：探讨低分子肝素在预防过敏性紫癜患儿肾损害中的应用价值。方法：将50例过敏性紫癜患儿随机分成两组，分别给予低分子肝素治疗和常规治疗。对两组患儿追踪检测尿β2微球蛋白（β2-MG），尿蛋白（Aib）。结果：两组患儿在治疗前尿β2-MG和尿Aib无显著性差异（P〉0．05），治疗后1个月、3个月低分子肝素治疗组尿β2-MG和尿Aib低于对照组，有显著性差异（P〈0．01）。结论：低分子肝素可有效地预防过敏性紫癜患儿肾损害的发生，具有临床应用价值。     

超小剂量肝素钙预防过敏性紫癜肾损害的价值探讨

目的 探讨过敏性紫癜患儿应用肝素钙预防肾损害的价值。方法 将62例过敏性紫癜患儿随机分两组，分别予以肝素钙及常规治疗。对两组患儿追踪检测尿β2-MG微球蛋白（β2-MG），尿微量白蛋白。结果 两组在治疗前尿β2-MG和尿微量蛋白蛋白无显著性差异（P＞0．05），治疗后2个月，4个月肝素钙治疗组尿β2-MG和尿微量白蛋白低于对照组，有显著性差异（P＜0．01）。结论 肝素钙可有效地预防过敏性紫癜肾损害。     

低分子肝素钙应用于过敏性紫癜患儿肾损害治疗中的临床效果

目的 探讨低分子肝素钙在过敏性紫癜患儿肾损害治疗中的临床效果。方法 选取2018年10月至2021年10月我院收治的60例过敏性紫癜患儿，采用随机数字表法分为对照组和试验组各30例。对照组给予常规治疗，试验组在对照组基础上加用低分子肝素钙治疗。对比两组临床症状消退时间、临床疗效；对比两组紫癜性肾炎发生率；对比两组治疗前后的血小板计数（PLT）、尿白蛋白（ALB）、凝血活酶时间（APTT）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平、凝血酶原时间（PT）水平。结果 治疗后试验组临床总有效率显著高于对照组，紫癜性肾炎发生率显著低于对照组（P<0.05）；观察组皮肤紫癜、腹痛、关节症状消退时间显著短于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患儿尿β2-MG、ALB水平均低于治疗前，且试验组显著低于对照组（P<0.05）。结论 临床上应用低分子肝素钙治疗过敏性紫癜患儿可有效缓解患儿临床症状，减轻肾损伤，改善肾功能，降低紫癜性肾炎发生率，促进患儿病情恢复。     

超微量肝素与西咪替丁合用治疗过敏性紫癜的疗效研究

目的：探讨超微量肝素与西咪替丁合用治疗过敏性紫癜的有效性和安全性。方法：36例过敏性紫癜患儿随机分为常规治疗组和超微量肝素与西咪替联合治疗组。结果：超微量肝素与西咪替丁联合治疗组可使过敏性紫癜患儿临床症状改变快，病程缩短，疗效佳，无一例出现肾损害，与对照组比较，有显著差异（P〈0．05）。结论：超微量肝素与西咪替丁合用，可以显著提高过敏性紫癜患儿治愈率，预防肾损害的发生。     

孟鲁司特钠改善过敏性紫癜患儿肾损害的临床观察

目的：探讨孟鲁司特改善过敏性紫癜患儿肾损害的临床有效性和安全性。方法将收治的50例过敏性紫癜患儿采用随机分为两组,其中实验组26例,对照组24例。两组均采用常规治疗,实验组应用孟鲁司特,对照组应用低分子肝素钙。对比观察两组患儿不同时间段尿微量白蛋白及尿β2微球蛋白的变化及临床治疗效果。结果治疗后实验组尿微量白蛋白及β2微球蛋白水平降低较对照组更明显（ P <0.01）。实验组临床总有效率明显高于对照组（ P<0.05）,皮疹消失时间及患者症状缓解时间明显短于对照组（ P <0.01）。结论孟鲁司特钠对过敏性紫癜患者具有明显的治疗作用,可有效地减轻患儿肾损害,降低紫癜性肾炎的发生率,快速缓解患儿的临床症状,有效缩短病程。     

超小剂量肝素钙预防过敏性紫癜肾损害的价值探讨江

目的探讨过敏性紫癜患儿应用肝素钙预防肾损害的价值.方法将62例过敏性紫癜患儿随机分两组,分别予以肝素钙及常规治疗.对两组患儿追踪检测尿β 2微球蛋白(β 2-MG),尿微量白蛋白.结果两组在治疗前尿β 2 -MG和尿微量白蛋白无显著性差异(P＞ 0.05) ,治疗后2个月、4个月肝素钙治疗组尿β 2-MG和尿微量白蛋白低于对照组,有显著性差异(P＜0.0 1).结论肝素钙可有效地预防过敏性紫癜肾损害.     

小剂量低分子肝素钙治疗过敏性紫癜的疗效观察

目的:探讨小剂量低分子肝素钙皮下注射治疗过敏性紫癜的疗效。方法:采用平行随机对照研究,治疗组加用低分子肝素钙20~25 IU/(kg.次),皮下注射,2次/d,观察过敏性紫癜患儿临床症状的改善。结果:过敏性紫癜患儿紫癜消退、关节症状消失、胃肠道症状消失明显优于对照组,两组疗效具有显著性差异(P<0.05)。结论:小剂量低分子肝素钙皮下注射治疗过敏性紫癜疗效显著。     

低分子肝素联合葡萄糖酸钙治疗过敏性紫癜48例疗效观察

目的探讨低分子肝素联合葡萄糖酸钙治疗过敏性紫癜的临床效果。方法选择2008年8月至2010年8月过敏性紫癜患儿96例,将上述患儿随机分为观察组和对照组。两组患儿均予卧床休息、维生素C、抗组胺及糖皮质激素类药物治疗,腹痛显著者给予山莨菪碱,感染者予抗生素。对照组患儿在以上治疗基础上给予葡萄糖酸钙注射液0.4 ml/kg加入10%葡萄糖注射液中静脉滴注,1次/d,连续应用7 d。观察组在对照组治疗基础上给予低分子肝素钙注射液10μg/kg,皮下注射,2次/d,连续应用7 d。结果观察组总有效率为95.8%,对照组总有效率为79.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素联合葡萄糖酸钙能够显著改善过敏性紫癜患儿临床症状和体征,效果显著。     

低分子肝素钙治疗小儿过敏性紫癜及预防肾损害的疗效观察

目的探讨低分子肝素钙治疗小儿过敏性紫癜(HSP)和预防肾损害的临床疗效。方法选择94例HSP患儿,随机分为研究组与对照组(各47例),对照组采用常规治疗方法,研究组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钠,观察两组主要症状持续时间,治疗前后尿白蛋白(Alb)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平变化及肾炎的发生情况,并观察两组的不良反应。结果两组治疗前尿Alb和尿β2-MG水平无统计差异,治疗后均有所降低,研究组治疗后尿Alb和尿β2-MG水平显著低于对照组(P均0.05)。研究组皮疹、消化道症状的持续时间均显著低于对照组,肾炎的发生率显著低于对照组(P均0.05),两组均无严重不良反应发生。结论早期予以低分子肝素钙治疗可减少HSP的临床症状持续时间,并具有明显的肾脏保护作用,值得临床推广应用。     

炎性细胞因子和血管内皮细胞损伤因子在过敏性紫癜患儿肾损伤中的意义

目的探讨血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-2（IL-2）及血浆血管性假血友病因子（vWF）、内皮素（ET-1）与过敏性紫癜患儿肾损伤的相关性。方法64例过敏性紫癜患儿（紫癜性肾炎33例,无肾炎31例）,采用ELISA法及放射免疫法分别检测急性期和缓解期的血清TNF-α、IL-6、IL-2及血浆vWF、ET-1水平,并与正常儿童对照。结果两组过敏性紫癜患儿急性期血清TNF-α、IL-6、IL-2及血浆vWF水平均明显高于对照组,缓解期均明显下降。紫癜性肾炎组患儿急性期血清TNF-α水平明显升高,缓解期虽有明显下降,但仍高于对照组（F=4．973,P〈0．05）,血清IL-6、IL-2及血浆vWF缓解期与对照组差异均无统计学意义。无肾炎组患儿缓解期血清TNF-α、IL-6、IL-2及血浆vWF水平与对照组比较差异均无统计学意义。两组过敏性紫癜患儿的血浆ET-1水平在急性期、缓解期与对照组比较差异无统计学意义。肾功能评分与vWF、TNF-α呈正相关（rho=0．73,rho=0．92,P均〈0．01）。结论血清TNF-α、IL-6、IL-2及血浆vWF参与过敏性紫癜的发病过程,TNF-α、vWF有望作为检测过敏性紫癜患儿肾损伤程度的指标。     

Adolescents with cancer: getting on with life

This phenomenologic study was designed to understand and describe the experiences of adolescents living with cancer. The study was conducted with a sample of five adolescents 13 to 17 years old, who had received or were receiving treatments for cancer. Data were collected during audiotaped interviews and were analyzed for common themes. The data showed that the adolescents' overall goal was to get on with life. The teenagers responded to cancer by experiencing the illness and determining that they were normal. They developed a philosophy of being positive and redefined their social world in order to get on with life. Understanding the manner in which adolescents with cancer experience living with this illness may enable health care practitioners to provide appropriate care to the teenager with cancer. Implications for practice, research, and education are discussed.     

老年慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者临床资料与分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并糖尿病(DM)的临床特点和治疗转归。方法回顾性分析2006年1月至2013年4月收治的63例老年COPD急性发作期患者、COPD合并DM 34例与单纯COPD 29例的临床资料。结果 COPD并DM急性发作期合并细菌感染较单纯COPD增加25.76%;合并营养不良低蛋白血症较单纯COPD增加15.93%;合并低氧血症及高碳酸血症较单纯COPD分别增加9.74%和15.11%;D-二聚体(D-D)增高较单纯COPD增加7%,且其中2例发生下肢静脉血栓;平均住院日较单纯COPD增加4.94 d;抗生素使用时间较单纯COPD增加3.22 d。有效率较单纯COPD下降9.23%,死亡率较单纯COPD增加6.8%。结论老年COPD患者合并DM急性发作期合并细菌感染多,病情重,加重和增加营养不良低蛋白血症,加重低氧导致呼吸衰竭,患者常常处于高凝、低氧状态,更易发生静脉血栓等并发症。患者平均住院时间及抗生素应用时间长,病死率高。     

哮喘患儿的心理干预

目的 探讨哮喘患儿的心理特征与放松训练、家庭应对指导、认知和脱敏治疗等心理干预措施,对治疗儿童哮喘的临床疗效.方法 对61例6～14岁的哮喘儿童进行问卷调查.同时采用随机对照方法,分为干预组(n=32)和对照组(n=29),两组给予同样药物治疗,干预组同时进行心理干预,干预前后观察两组临床疗效、复发情况及行为问题检出率等.结果 大多数哮喘儿童存在比较明显的心理障碍.通过心理干预治疗,干预组在临床疗效、复发情况及行为问题检出率等方面均优于对照组(P<0.01).结论 哮喘儿童存在比较明显的心理障碍,针对哮喘患儿的心理特点给予药物辅以心理干预治疗,其疗效优于单纯药物治疗.     

健康教育对出院抑郁症患者服药依从性的影响

目的探讨健康教育对出院抑郁症患者服药依从性的影响。方法对92例出院前抑郁症患者进行健康教育,健康教育内容包括:用药指导、心理康复指导、合理膳食指导、自我照顾技巧训练,并定期电话随访。随访1~2年,调查患者出院后1年和2年服药依从性情况。结果患者出院2年后服药依从性有所降低;但出院后1年和2年服药依从性比较,经统计学分析,P>0.05,差异无统计学意义。结论健康教育能维持出院抑郁症患者服药依从性,减少抑郁症的复发。