甲钴胺局部封闭治疗软组织疼痛

为探讨甲钴胺局部封闭治疗软组织疼痛的临床疗效,对３８例具有一个国家压痛点的软组织疼痛患者采用甲钴胺５００μｇ＋利多卡因１ｍｌ局部压痛点封闭治疗,并进行数字等级ＮＲＳ测定。结果： 治疗后,３８例患者疼痛点ＮＲＳ评分比治疗前均提高了３．２１分,总有效率为８４．２％。提示甲钴胺的局部封闭治疗确有疗效,而且可以应用于高血压,糖尿病和骨质疏松症的患者。     

甲钴胺联合利多卡因喷雾剂治疗带状疱疹后遗神经痛

目的观察甲钴胺联合利多卡因喷雾剂治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效和安全性。方法将62例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予甲钴胺和多塞平片口服,外用利多卡因喷雾剂治疗,对照组仅口服多塞平片和外用利多卡因喷雾剂,共4周。在治疗的第2、4周和停止治疗4周后随访,采用视觉模拟评分法和睡眠质量评分法观察两组患者治疗后症状改善情况及疗效,并记录不良反应。结果（1）随着治疗时间的延长,两组患者治疗后的VAS积分均有下降,但是治疗组下降的程度明显高于对照组,治疗组在第8周时VAS积分明显低于第4周,而对照组中尽管第8周的VAS积分有下降,但和第4周无明显差别。（2）与对照组相比,治疗组患者在治疗后随着治疗时间的延长,睡眠质量积分有所下降,但是治疗组下降的程度明显高于对照组。（3）停止治疗4周后随访,治疗组的总有效率明显高于对照组。治疗期间,两组患者均未见明显的不良反应。结论甲钴胺联合利多卡因喷雾剂治疗带状疱疹后遗神经痛,能迅速持久地缓解带状疱疹患者神经痛症状,安全可靠。     

山莨菪碱联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变

目的探讨山莨菪碱联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将符合糖尿病周围神经病变病例86例随机分为对照组和治疗组。每组各43例。对照组以甲钴胺500μg肌注，每日一次，连续4周，治疗组：加用山莨菪碱10mg加入生理盐水250ml中静滴每日一次，共4周。结果治疗后两组症状体征、神经传导速度均有改变，但治疗组改善更明显（P〈0．01）。结论山莨菪碱联合甲钴胺可有效改善糖尿病周围神经病变的临床症状。     

甲钴胺注射液致月经失调

【病例】女,45岁。因受凉后左侧面部痉挛1周入院。平素身体健康,查体无阳性体征。入院后给予维生素B1、腺苷钴胺、地巴唑口服,红外线照射、针灸及局部按摩理疗,效果不佳,20 d后月经来潮,经期与经量正常,用药     

大剂量甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的通过大剂量甲钴胺(弥可保)治疗观察糖尿病神经病变临床症状及神经传导速度变化。方法对116例糖尿病周围神经病变患者进行随机阳性对照临床观察,治疗1组应用甲钴胺0.5mg肌注,每两天一次,连用2周;治疗2组给予甲钴胺1.5mg加入500ml生理盐水中静脉滴注,每天一次,连用2周;对照组用维生素B120.5mg肌注,每天一次,连用2周。每组均加以复方丹参及胞二磷胆碱辅助治疗。结果治疗组患者症状和体征、各项神经传导速度与对照组相比均呈有意义改善,两治疗组之间疗临床疗效相比有统计意义,且各组未见明显副作用。结论大剂量甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变有显著疗效。     

甲钴胺治疗糖尿病性周围神经病变临床观察

甲钴胺治疗糖尿病性周围神经病变临床观察广东省中山市人民医院（５２８４０３）麦建章广州军区广州总医院林延德，刘剑萍，许斯华，王妍春糖尿病性周围神经病变是糖尿病常见但性并发症之一，目前尚缺乏理想治疗药物，最近我们应用甲钴胺治疗２０例，现将临床观察结果报道...     

盐酸丁咯地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变

目的 评价盐酸丁咯地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法 将糖尿病神经病变随机分成两组：治疗组20例，盐酸丁咯地尔0．2g，1次/d 静滴，2周为1个疗程，甲钻胺500μg,1次/d肌注，2周为1个疗程；对照组按照经典方法给予甲钴胺500μg，1次/d肌注，2周为1个疗程，结果 治疗组有效率95％，明显高于对照组62％，神经传导功能明显提高（P〈0.01）。结论 盐酸丁咯地尔联合甲钴胺可明显提高糖尿病神经病变的治疗效果。     

高压氧联合甲钴胺治疗面神经炎的临床疗效

目的:观察高压氧联合甲钴胺治疗面神经炎的临床疗效。方法:面神经炎患者120例随机分为观察组和对照组各60例,2组均给予常规药物及甲钴胺治疗,观察组加用高压氧治疗,均治疗3个疗程。运用症状体征量化评分、House-Brackmann分级评价疗效,并比较治疗前后患侧面神经传导速度(NCV)及波幅。结果:治疗后1、2、3疗程,2组的症状体征量化评分均低于同组治疗前(均P0.05);其中观察组下降程度明显高于对照组(均P0.01);治疗后1、2、3疗程,对照组和观察组的总有效率均呈上升趋势,但2组间总有效率差异无统计学意义(P0.05);治疗3个疗程后2组的NCV和波幅均高于同组治疗前(均P0.05);且观察组的NCV和波幅显著高于对照组(均P0.01);2组患者均未发生明显的不良反应。结论:高压氧联合甲钴胺治疗面神经炎疗效良好。     

中西医结合疗法治疗慢性支气管炎患儿40例临床观察

将符合病例入选标准的80例慢性支气管炎患儿随机分为观察组和对照组,每组40例。2组均给予盐酸氨溴索10mg+生理盐水5ml雾化吸入,每次持续20～30min。观察组同时给予中药止嗽散,水煎分服,每日1剂。2组均以治疗7d为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效。结果观察组治愈率为37.50%,总有效率为92.50%;对照组治愈率为27.50%,总有效率为80.00%。2组治愈率、总有效率相比有明显差异(P<0.05)。血清IL-6水平2组治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后相比差异亦有统计学意义(P<0.05)。咳嗽、气喘、咳痰等临床症状积分2组治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后相比差异亦有统计学意义(P<0.05)。中药止嗽散联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎患儿临床疗效显著。     

综合疗法在64例隐裂牙患者治疗中的应用效果观察

目的探讨综合疗法治疗隐裂牙的临床效果。方法选择我院收治的64例隐裂牙患者为研究对象,分别根据隐裂牙的性质、部位给予综合治疗。观察治疗效果,分析治疗失败原因。结果观察组总有效率为93.8%,显著高于对照组的68.8%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后疼痛Ⅰ级比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合疗法治疗隐裂牙临床效果显著,可保留牙体组织,恢复咬合力,为较理想的隐裂牙治疗方法 。     

体外冲击波治疗软组织损伤性疼痛的临床研究

目的观察体外冲击波对软组织损伤性疼痛的治疗作用。方法214例软组织损伤患者,其中网球肘63例、肩周炎106例、跟痛综合征45例,随机分为观察组和对照组,每组各107例。观察组以患者的疼痛点为中心,行体外冲击波疗法;对照组给予复方倍他米松局部封闭,加以按摩和药物等治疗。分别观察治疗前及治疗后4周、8周和12周的视觉模拟评分(VAS)。结果治疗前及治疗后第4周,两组VAS评分无显著性差异(P＞0.05)。治疗后第8周和第12周,观察组VAS评分明显低于对照组(P＜0.01);观察组疗效的总优良率为87.85%,明显高于对照组(P＜0.01)。结论体外冲击波疗法是一种有效的治疗肌肉肌腱等软组织损伤性疼痛的方法。     

早期乳腺癌保乳房治疗临床观察

临床早期乳腺癌的治疗 ,目前欧美等发达国家已基本推行保留乳房的治疗 ,但国内因种种原因开展保乳治疗甚少。现将本院自 1992年 9月开展乳腺癌保乳房治疗以来并随访一年以上的 10例临床早期乳腺癌患者的治疗结果初步报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1992年 9月开始选取愿意保留乳房的临床早期乳腺癌女患者 ,采取“局部切除 (或 )加腋窝淋巴结清扫术 +根治性放疗”的治疗方法共治疗 9例 ,1例患者拒绝行肿瘤手术切除治疗。 10例患者乳房肿块大小为 1～ 4ｃｍ ,手术采用放射状切口 ,切缘距离肿块 1～ 2ｃｍ ,其年龄、癌灶部位、病理及临…     

替吉奥联合放疗治疗40例局部复发三阴乳腺癌的临床观察

目的观察替吉奥联合三维适形放疗(3-DCRT)治疗局部复发三阴乳腺癌患者的近期疗效及治疗的安全性。方法40例经病理证实的局部复发的三阴乳腺癌患者接受了三维适形放疗(3-DCRT),CTV DT50Gy/25F,GTV DT56~60Gy/28~30F,同期接受替吉奥口服化疗,(40~60)mg/(m2·d),2次/d,连服4w,休息2w,共2周期。结果疗效评价CR7例(17.5%),PR 24例(60.0%),SD 8例(20.0%),PD 1例(2.5%),总有效率(CR+PR)77.5%;本组主要毒副反应为主要毒副反应为中性粒细胞减少、胃肠道反应、皮肤反应、口腔粘膜炎、周围神经毒性,以I~Ⅱ度为主,Ⅲ~Ⅳ度少见,其中中性粒细胞减少发生率为67.5%,恶心呕吐发生率为52.5%,皮肤反应发生率为50.0%,口腔粘膜炎发生率为42.5%,周围神经毒性发生率为20.0%。肝肾功能损害、腹泻、便秘等发生率很低。结论替吉奥联合三维适形放疗(3-DCRT)方案的同期放化疗方案是局部复发三阴乳腺癌较好的治疗方法,其近期疗效确切、治疗的依从性高、毒副反应可耐受,值得临床应用。     

中药抗纤饮治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的：观察中药复方制剂——抗纤饮治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：慢性乙型肝炎患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,均使用保肝、退黄、降酶等药物治疗,观察组加服抗纤饮,每日2次,每次100ml。结果：治疗6个月后,观察组与对照组比较,主要临床症状明显改善,肝功能指标、血清HBV-DNA含量和肝纤维化指标明显降低（P〈0.05）。结论：抗纤饮对慢性乙型肝炎有确切的疗效。     

全身化疗配合CT定位椎旁局部治疗脊柱结核的疗效观察

目的探讨全身化疗配合 CT 定位椎旁抽脓及局部注药治疗脊柱结核的疗效。方法回顾性分析1290例脊柱结核的临床资料,所有患者采用全身抗结核治疗18个月,结合 CT定位椎旁抽脓及局部注药治疗时间（55＆#177;14）d;其中310例患者有脊柱手术指征,在全身抗结核治疗结合CT定位椎旁抽脓及局部注药治疗2~4周后行病灶清除术。结果980例脊柱结核患者未发生交叉感染及窦道形成,随访3~5年,均达到治愈及停药标准,另310例手术后达到治愈。结论全身化疗配合CT定位椎旁抽脓及局部注药治疗结合全身抗结核治疗,对不伴有严重脊髓损伤或严重脊柱后凸畸形的脊柱结核疗效满意,值得临床推广。     

腺苷蛋氨酸治疗脓毒血症相关肝功能异常60例临床观察

目的：探讨腺苷蛋氨酸治疗脓毒血症患者对肝脏的保护作用。方法将60例脓毒血症患者随机分为观察组和对照组各30例，观察组在早期加用腺苷蛋氨酸治疗7 d，观察比较2组临床疗效及肝功能指标的变化。结果治疗前，2组肝功能指标（TBIL、DBIL、ALT、AST、AKP、γ-GT）的差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2组各指标均较治疗前有明显改善，且治疗后观察组肝功能指标较对照组明显改善，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论腺苷蛋氨酸治疗脓毒血症伴相关肝功能异常患者效果好，对肝功能有一定的保护作用。     

鞘内注药用于重度宫颈癌疼痛治疗的临床观察

目的观察鞘内注药治疗重度顽固性晚期宫颈癌疼痛患者的临床效果。方法选择60例ASAⅠ-Ⅲ级,经第二、三阶梯治疗效果欠佳重度晚期宫颈癌疼痛患者分为观察组（鞘内注药组）和对照组（美施康定组）,每组30例。观察组鞘内注药（硬膜外患者自控镇痛）每单元300 mL,混合液每单元药物含0.75%盐酸罗哌卡因60 mL,舒芬太尼300μg,氟哌啶5 mg、昂旦司琼20 mg,2 mL·h^-1泵注,对照组按照三阶梯规范口服硫酸吗啡控释片。运用视觉模拟评分法（VAS）评估治疗疗效,并不断调整治疗剂量。结果观察组患者经治疗后疼痛明显减轻,VAS为（1.86±1.42）分,生活质量明显改善,与镇痛前比较差异有显著的统计学意义（P〈0.01）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;部分患者可发生轻度的恶心呕吐,便秘,尿潴留等不良反应,无需特殊治疗。结论鞘内注药配合肿瘤化疗或放射治疗重度晚期宫颈癌疼痛患者效果满意、安全、不良反应少。