McKenzie法结合运动疗法及腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨McKenzie法结合运动疗法及牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及其力学效应。方法：90例确诊患有该病的患者随机分为2组各45例,A组采用McKenzie法结合运动疗法及牵引,B组采用中医推拿配合中频电疗及牵引治疗。治疗前后均使用日本矫形外科学会（JOA）下背痛评分标准评分,并进行疗效评价。结果：治疗前2组患者JOA下背痛评分差异无统计学意义;治疗20d后2组JOA评分与治疗前比较均有提高（P〈0．01）,2组间比较,A组明显高于B组（P＜0．05）。临床疗效比较,A组痊愈率及总有效率均明显高于B组（P〈0．05）。结论：McKenzie法结合运动疗法及腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症能显著提高康复疗效。     

循经取穴针推结合治疗急性腰部软组织损伤的临床疗效观察与机制分析

目的：比较针刺结合推拿与口服双氯芬酸钠胶囊对急性腰部软组织损伤患者腰痛程度和功能障碍的影响。方法130例患者随机分成治疗组和对照组,用疼痛目测类比定法（ VAS）和改良中文版Roland-Morris功能障碍问卷表（ CRMDQ）评价两组患者治疗前后指标变化。结果治疗组和对照组的总有效率、即刻疗效和1周时疗效差异有显著性（P〈0.01）,两组间比较差异有显著性（P〈0.01）。治疗组VAS和CRM-DQ即刻和7天治疗前后自身对照差异有显著性（P〈0.01）,对照组VAS和CRMDQ7天后自身对照差异有显著性（P〈0.01）。结论针刺结合推拿在治疗急性腰部软组织患者疼痛和改善腰部功能上具有明显优势。     

McKenzie方法配合微波和低周波治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的观察McKenzie方法配合微波和低周波治疗神经根型颈椎病的疗效。方法选择380例神绎根型颈椎病患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组采用McKenzie方法配合微波和低周波治疗，对照组采用颈椎牵引和物理因子（包括超短波和短波）治疗。治疗前、后采用目测类比评分法（VAS）对患者疼痛程度进行评定，并测定其颈椎伸展活动度。结果2组患者经1个疗程治疗后，VAS评分和颈椎伸展活动度比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组有效率达100％，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论McKenzie方法配合微波和低周波治疗神经根型颈椎病效果好，值得在临床推广应用。     

不同椎问融合术治疗腰椎退变性疾病的疗效比较

目的比较经椎旁肌间隙人路单侧椎弓根固定结合改良后路经椎间孔椎间融合（TLIF）术与后正中入路后路腰椎椎间融合（PLIF）术治疗腰椎退变性疾病的疗效。方法腰椎退变性疾病患者38例中18例行经椎旁肌间隙入路单侧椎弓根固定结合改良TLIF术（单侧改良TLIF组）,20例行后正中人路后路腰椎椎间融合（PLIF）术（PLIF组）,比较两种术式切口长度、手术时间、术中出血量,手术前后JOA评分、腰痛及腿痛VAS评分,末次随访采用改良Macnab标准评估比较两组疗效。结果随访28～35个月,平均33．6个月,末次随访单侧改良TLIF组优良率94．4％;PLIF组85．0％;无融合器移位、下沉及钉棒松动、断裂发生。两组手术切口长度、手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后JOA评分较术前两组均有明显降低（P〈0．05）。术后1周腰痛VAS评分两组比较差异有统计学意义（V〈0．05）,腿痛VAS评分两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;末次随访腰痛及腿痛VAS评分两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两种术式治疗腰椎退变性疾病均可达到满意的疗效,比较而言,经椎旁肌间隙入路单侧椎弓根固定结合改良后路经椎间孔椎间融合（TLIF）术有手术切口小、术中出血量少、术后腰背肌疼痛缓解快等优势。临床应用中需严格掌握手术适应症。     

牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效评价

目的：观察牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果，并与单纯牵引治疗相比较。方法：将120例腰椎间盘突出症患者随机分为牵引配合推拿治疗组和单纯牵引治疗组。腰椎牵引采用仰卧位电脑间隙牵引法，治疗前后分别测定腰椎疾患治疗成绩评分表的得分，对其评测结果进行比较分析。结果：治疗前2组腰椎功能评分无显著差异（P〉0．05）。治疗后2组评分分值有显著差异（P〈0．01），牵引配合推拿治疗后腰椎功能改善优于单纯牵引治疗。2组治疗后评分均与其治疗前评分值有显著差异（P〈0．01）。结论：牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症较单纯牵引疗效佳。     

McKenzie技术治疗椎间盘源性下腰痛的临床效果

目的观察中医推拿配合McKenzie 技术对椎间盘源性下腰痛的临床影响。方法80 例入选者随机分为对照组和观察组各40 例(对照组脱失1 例),对照组采用中医推拿治疗,观察组采用中医推拿结合McKenzie 技术治疗,并于治疗前和治疗3 周后采用Oswestry 功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)和Zung 抑郁自评量表(SDS)进行评价。结果治疗后,两组患者的ODI、VAS评分和SDS评分较治疗前显著降低(P<0.001),观察组患者ODI和VAS评分低于对照组(P<0.05),两组SDS评分无显著性差异(P>0.05)。结论中医推拿结合McKenzie技术对椎间盘源性下腰痛有较好的疗效。     

浮针治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效观察

目的观察浮针治疗第三腰椎横突综合征的效果。方法将54例第三腰椎横突综合征患者随机分为浮针组27例和注射组27例，分别进行浮针治疗和注射治疗，治疗前、治疗15min后、治疗2周后应用VAS对疼痛进行评估，治疗2周后进行综合疗效评价。结果浮针治疗15min后疼痛开始显著减轻（P〈0．05），注射组在治疗2周后疼痛显著减轻（P〈0．05）；与注射组比较，浮针组在治疗后15min止痛效果显著（P〈0．05）；浮针和注射疗法对第三腰椎横突综合征均有疗效，浮针组临床治愈率显著高于注射组（P〈0．05）。结论浮针对第三腰椎横突综合征有显著疗效，即时止痛效果明显。     

运动疗法配合推拿治疗腰椎管狭窄症

目的：观察运动疗法配合推拿技术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：80例腰椎管狭窄症患者随机分为运动组和对照组各40例．均采用推拿手法治疗，运动组增加运动疗法。结果：治疗后与治疗前比较，2组腰椎疾患治疗成绩评分均有明显提高（P〈0．01或0．05），运动组高于对照组（P〈0．01）。结论：在推拿基础上增加运动疗法能显示提高腰椎管狭窄的康复疗效。     

镇痛泵治疗患者术后疼痛的效果观察与护理

目的探讨镇痛泵对患者术后疼痛的缓解效果，及时发现患者术后疼痛治疗时出现的问题并给予解决，以达到最佳镇痛效果。方法随机抽取由3种不同给药途径使用镇痛泵进行术后疼痛治疗的患者1042例，使用可视模拟标尺法（visual analogue scale，VAS）对疼痛治疗效果、副作用的发生情况给予评分，并对所发生的副作用进行相应的治疗、护理。结果3组疼痛治疗方法的组间VAS评分比较差异无显著性（P〉0．05），每种疼痛治疗方法组内的VAS评分比较差异显著（P〈0．05）。3种疼痛治疗期间发生不同副作用组间的评分比较差异显著（P〉0．05），每种疼痛治疗方法所发生的不同副作用组内的评分比较差异显著（P〈0．05）。结论通过对术后使用镇痛泵疼痛治疗患者的临床观察与护理，无论选择何种镇痛泵进行疼痛治疗都能达到较好的镇痛效果。通过对进行术后疼痛治疗患者的随访，及时发现镇痛泵的操作问题、疼痛治疗效果及副作用的发生，以便更好地减轻患者的痛苦，促进患者的康复。     

综合康复疗法对急性期脑卒中患者的疗效观察

目的：观察综合康复治疗对急性期脑卒中患者的神经功能缺损程度、运动功能及日常生活活动能力（ADL）的影响。方法：选择急性脑卒中患者146例，随机分为综合康复治疗组（80例）和常规康复治疗组（66例），治疗30天后采用Fugl-Meyer运动功能评定、神经功能缺损评定量表及Barthel指数进行评估。结果：两组患者在治疗前神经功能缺损积分、Fugl-Meyer运动功能及ADL积分上比较无显著性意义（P〉0．05），治疗后较治疗前改善非常明显（P〈0．01），综合康复组与常规康复治疗组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：综合康复与常规康复治疗均可降低急性期脑卒中患者神经功能缺损积分，提高肢体运动功能及13常生活活动能力，但综合康复的临床疗效要优于常规康复疗法。     

护理综合性实验与培养学生临床护理综合能力探讨

目的:通过开展综合性实验,探讨培养学生临床护理综合能力的实验教学方法及效果。方法:选择2004级护理本科4个班(1、2、3、4)183名学生为研究对象。1、3班为实验组,2、4班为对照组。对照组采用传统的验证性实验教学方法,实验组采用开设综合性实验的教学方法。在课程结束后及临床实习期间,分别对两组学生进行实验技能考核、临床实践能力考核和综合能力评价。结果:实验组学生成绩明显优于对照组。结论:综合性实验可激发学生学习兴趣,培养学生临床护理综合能力。     

慢性疼痛的综合评估与治疗

慢性疼痛成为 2 1世纪最普遍、花费最高的健康问题之一 ,严重或持久的疼痛能影响身体的各个系统 ,引起潜在的、严重的健康问题。医护人员应从身体状况、情感因素、精神以及社会关系方面对慢性疼痛病人给予正确而全面地评估 ,并给予综合治疗。     

206例老年患者的综合评估结果分析

目的 探讨老年综合评估对山西省某三甲医院老年科患者初步实施效果分析.方法 采用老年综合评估量表对老年患者进行评估.结果 接受评估的206例患者,年龄平均为(79.165±9.298)岁.经CGA发现,跌倒率为42.23%(87/206),小便失禁率为21.29%(43/202),大便失禁率为3.96%(8/202),疼痛发生率为49.03%(101/206),听力异常发生率为67.96%(140/206),视力异常发生率为79.13%(163/206),睡眠异常发生率为49.51%(102/206),日常生活能力有缺陷率为60%(114/190),抑郁发生率为31.96%(62/194),焦虑发生率为25.81%(48/186),营养状况不正常的比例为48.91%(90/184),认知功能障碍的比例为29.22%(45/154),前列腺增生率为100%(44/44).结论 老年患者老年综合征发生率高,通过老年综合评估能够尽早发现老年综合征并且给予有效的干预措施,能够有效地延缓衰老,改善老年人的生活质量,使他们安享晚年.     

中小学生假性近视的综合干预及效果观察

目的探讨中小学生假性近视的有效防治措施。方法选取2011年1月～12月在我院眼科中心门诊就诊的中小学生假性近视患儿300例,随机分为干预组和对照组,各150例(150只眼)。干预组采用生理干预、心理干预、药物治疗、眼保健操、健康教育等综合干预措施;对照组采用复方托吡卡胺滴眼液结合眼保健操的防治措施。并观察两组疗效。结果干预组治愈124例,占82.7%,有效10例,占6.7%,总有效率89.3%;对照组治愈69例,占46.0%,有效22例,占39.3%,总有效率60.7%;干预组明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P0.01)。结论对中小学生假性近视采取综合干预措施,降低了近视眼的致病因素,缓解和消除用眼疲劳,改善视觉功能,做到以防为主、防治结合,可有效控制并降低近视的发生率。     

三级康复治疗改善脑卒中偏瘫患者综合功能的临床研究

目的:探索规范的三级康复治疗对于脑卒中偏瘫患者综合功能的影响。方法:本研究采用大样本、多中心、前瞻性的随机对照研究方法。各分中心患者在脑梗死和脑出血两个层次上区组随机化分成康复组和对照组,康复组688例,对照组677例,共计1365例,康复组患者予以规范的三级康复治疗,对照组不给予规范的三级康复治疗,但神经内科常规诊疗同康复组,分别于入选时、发病后第1个月末、第3个月末和第6个月末采用功能综合评定量表进行评测。结果:入选时脑梗死组、脑出血组患者综合功能分布情况康复组和对照组不存在明显差异,但是入选后各阶段两组之间存在明显的差异。患者入选后不论是脑梗死康复组、脑出血康复组、总体康复组患者综合功能测评积分明显优于对照组(P<0.01)。康复组患者入选后各阶段的综合功能改善值明显优于对照组(P<0.01)。6个月随访治疗后,脑梗死康复组、脑出血康复组和康复组总体患者的综合功能分别改善了42.78分、50.85分和44.98分,而对照组分别改善了26.94分、32.20分和28.33分。即和对照组相比,脑梗死康复组则多改善15.84分,脑出血康复组多改善18.65分,康复组总体上多改善16.65分。结论:规范三级康复治疗对于脑卒中偏瘫患者各阶段综合功能的提高具有明显的促进作用。     

毒鼠强浓度在人体内变化规律研究

Objective To study the variation of blood concentration of tetramine in human body with acute tetramine intoxication treated with three different protocols and the levels in human body after discharge from the hos-pital. Methods The blood concentration of tetramine was determined by gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS). All 101 patients of acute tetramine intoxication were divided into 3 groups (routine comprehensive treat-ment group,hemoperfusion group,blood transfusion group) according to their blood concentration of tetramine and clinical symptoms. The patients were followed up to monitor the tetramine levels in a year. Results The level of tet-famine in blood was decreased from 33.0(1.7～115.0)μg/L to 18.0(0.3～47.6)μg/L in routine comprehensive treatment group. The total decrement was 45.5 %. The level was decreased from 108.0 (54.0～290.0)μg/L to 26.0 μg/L in hemoperfusion group. The total decrement was 75.9%. The decrement was 20.0%～45.0% after each he-moperfusion. The level was slightly high after 24 h of hemoperfusion. The total decrement in blood transfusion group was 33.5%～60.0%. The level was <0.3μg/L in all 25 out-patients 1 year after their intoxication. Conclusion Routine comprehensive treatment,hemoperfusion,blood transfusion are effective in the treatment of acute tetramine intoxication. The degradation of tetramine in human body is slow.     

毒鼠强浓度在人体内变化规律研究

Objective To study the variation of blood concentration of tetramine in human body with acute tetramine intoxication treated with three different protocols and the levels in human body after discharge from the hos-pital. Methods The blood concentration of tetramine was determined by gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS). All 101 patients of acute tetramine intoxication were divided into 3 groups (routine comprehensive treat-ment group,hemoperfusion group,blood transfusion group) according to their blood concentration of tetramine and clinical symptoms. The patients were followed up to monitor the tetramine levels in a year. Results The level of tet-famine in blood was decreased from 33.0(1.7～115.0)μg/L to 18.0(0.3～47.6)μg/L in routine comprehensive treatment group. The total decrement was 45.5 %. The level was decreased from 108.0 (54.0～290.0)μg/L to 26.0 μg/L in hemoperfusion group. The total decrement was 75.9%. The decrement was 20.0%～45.0% after each he-moperfusion. The level was slightly high after 24 h of hemoperfusion. The total decrement in blood transfusion group was 33.5%～60.0%. The level was <0.3μg/L in all 25 out-patients 1 year after their intoxication. Conclusion Routine comprehensive treatment,hemoperfusion,blood transfusion are effective in the treatment of acute tetramine intoxication. The degradation of tetramine in human body is slow.     

毒鼠强浓度在人体内变化规律研究

Objective To study the variation of blood concentration of tetramine in human body with acute tetramine intoxication treated with three different protocols and the levels in human body after discharge from the hos-pital. Methods The blood concentration of tetramine was determined by gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS). All 101 patients of acute tetramine intoxication were divided into 3 groups (routine comprehensive treat-ment group,hemoperfusion group,blood transfusion group) according to their blood concentration of tetramine and clinical symptoms. The patients were followed up to monitor the tetramine levels in a year. Results The level of tet-famine in blood was decreased from 33.0(1.7～115.0)μg/L to 18.0(0.3～47.6)μg/L in routine comprehensive treatment group. The total decrement was 45.5 %. The level was decreased from 108.0 (54.0～290.0)μg/L to 26.0 μg/L in hemoperfusion group. The total decrement was 75.9%. The decrement was 20.0%～45.0% after each he-moperfusion. The level was slightly high after 24 h of hemoperfusion. The total decrement in blood transfusion group was 33.5%～60.0%. The level was <0.3μg/L in all 25 out-patients 1 year after their intoxication. Conclusion Routine comprehensive treatment,hemoperfusion,blood transfusion are effective in the treatment of acute tetramine intoxication. The degradation of tetramine in human body is slow.     

癌症康复者长期生存的影响因素初探

目的分析部分癌症康复者生存期长的原因和相关因素。为其他癌症病人的康复找到指导依据。方法采用问卷式调查，自我设计调查102例5年以上（含5年）生存的癌症康复者并分析其长期生存的相关原因及因素。结果102例癌症康复者的生存期较长，最长23年，最短5年，平均14年。其主要影响因素：一是这些患者有一定文化程度及时选择正确的就医途径；二是相信科学，注重综合治疗，坚持定期复查；三有乐观的生活态度，主动面对癌症；四有一定的经济能力，能够保证正常的治疗；五是家庭和睦，亲友关爱。结论专科诊断和按规范多学科的综合治疗，为长期生存提供了保障。保持乐观的心境、稳定的情绪、良好的人际关系有利于巩固抗癌效果获得长期生存。     

毒鼠强浓度在人体内变化规律研究

Objective To study the variation of blood concentration of tetramine in human body with acute tetramine intoxication treated with three different protocols and the levels in human body after discharge from the hos-pital. Methods The blood concentration of tetramine was determined by gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS). All 101 patients of acute tetramine intoxication were divided into 3 groups (routine comprehensive treat-ment group,hemoperfusion group,blood transfusion group) according to their blood concentration of tetramine and clinical symptoms. The patients were followed up to monitor the tetramine levels in a year. Results The level of tet-famine in blood was decreased from 33.0(1.7～115.0)μg/L to 18.0(0.3～47.6)μg/L in routine comprehensive treatment group. The total decrement was 45.5 %. The level was decreased from 108.0 (54.0～290.0)μg/L to 26.0 μg/L in hemoperfusion group. The total decrement was 75.9%. The decrement was 20.0%～45.0% after each he-moperfusion. The level was slightly high after 24 h of hemoperfusion. The total decrement in blood transfusion group was 33.5%～60.0%. The level was <0.3μg/L in all 25 out-patients 1 year after their intoxication. Conclusion Routine comprehensive treatment,hemoperfusion,blood transfusion are effective in the treatment of acute tetramine intoxication. The degradation of tetramine in human body is slow.