国内四所医院外科大量输血血液指标检测频次情况分析

大量输血是指在24h内输血量大于或等于患者血容量[1～4];或24 h内输血量≥10 U的红细胞悬液[3,5];也可指在严重创伤或紧急状况下,患者3h内失血量大于或等于50％血容量或失血速度为150 ml/min[1].我们调研获得大量输血定义为：大量输血是指在24 h内输注红细胞悬液大于或等于18 U（成人）;或者24 h内每公斤体重输注红细胞悬液大于或等于0.3 U[3].     

血液标本规范化对安全有效输血的影响

临床输血的安全性、有效性是判断输血是否成功救治患者的标准,也是现代输血的本质特征.安全性是前提,有效性是目的,缺一都不能算是成功的输血.卫生部《临床输血技术规范》[1]规定患者在输血前必须常规进行血型鉴定、抗体筛查及交叉配血三项试验,三项试验对提高输血的安全性具有互补作用,缺一不可,是输血前试验的"三道保险"是临床有效输血的保障[2].输血前试验是安全有效输血的前提,对输血前检测的血液标本的严格要求,是安全输血的关键性措施之一[3].我国多部规范性文件对血液标本的采集、送检等有明确规定.但实际工作中不规范血液标本造成输血前交叉配血困难,引起的输血反应依然存在,延误患者救治、甚至造成死亡,输血引起众多医疗纠纷,影响医患关系.     

PT真空管抗凝血用作交叉配血试验的优势分析

交叉配血试验是输血前必做的关键项目,在确保配血成功后才能输注给需要接受输血治疗的患者.血型配合实验重要性在于及时阻断血型错定,发现疑难抗体存在,交叉配血试验成为患者能否接受提供血液的决定性指标,临床输血完全依赖配血实验结果的正确性[1].但抢救患者时分秒必争的现实决定了配血试验必须尽可能缩短时间,作者在工作实践中对抗凝血用于交叉配血作了观察和研究,认为其存在可行性和规范化的可能.     

肝病患者血浆输注检验质量和输血安全控制研究对凝血功能的影响

目的分析讨论肝病患者血浆输注时输血检验质量和输血安全控制研究对凝血功能的影响。方法选取本院2018年1月-2018年12月肝科住院患者282例,根据数学随机方法将其均分为两组,1组为对照组,采用常规血浆输注路径;2组为观察组,在采用常规血浆输注路径的同时进行不规则抗体、交叉配血等细致化的输血检验及安全质量控制措施。比较两组患者的输血安全潜在风险发生率、临床效果及凝血功能的指标差异。结果观察组存在输血安全潜在风险1.42%;对照组存在输血安全潜在占10.64%,两组输血安全潜在风险发生率对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在凝血功能主要指标凝血酶原(PT)、活化部份凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)较对照组有明显变化(P<0.05),凝血功能恢复优于对照组,纤维蛋白原(Fib)两组变化不时显(P>0.05)。结论在肝病患者血浆输注过程中通过不规则抗体检测及交叉配血等各个环节质量控制,可以减少安全事故潜在风险,输注后凝血功能也得到更好的恢复。     

规范特殊情况ABO血型相容性输注流程

<正>2010年《中国输血杂志》曾登载1篇题为《非O型血地震伤员输注O型血临床疗效分析》文章,报道了为挽救"5.12"汶川大地震20名伤员的生命,在紧急情况下启动非O型血患者输注O型血的预案[1];这符合以人为本的精神,而且实际上类似报道近年来也见于其他输血专业杂志[2]。这些     

红细胞输注无效调查分析

目前成分输血已经广泛的应用于临床,并成为一种重要的治疗手段.成分血输注中红细胞悬液的应用最为广泛,约占44.9%[1].我们前期观察的病例发现在红细胞输注后14.6%存在无效输注的现象[1].     

外科择期手术患者稀释式与贮存式自体输血的临床应用

随着医疗水平的提升,外科手术不断向高难度、高科技治疗手段挑战,而手术中的血液输注量也随之增长.由于血液来源须依靠健康人群的无偿献血,对于一些医疗资源集中的地区.保障医疗用血就显得尤为重要;加之异体输血存在风险,因此减少术中输血和开展自体血液回输是当今输血医学的研究热点[1-3].     

成分输血的合理应用体会

输血可以补充患者血容量,还可能引起输血不良反应及传播传染病,必须提倡合理输血和成分输血,即只给必须输血的患者输其需要的血液成分,避免滥用而使患者冒不必要的风险,这已经成为保证输血安全的重要措施,也是输血现代化的重要标志之一.成分输血即单用血液的某种成分进行输注.具体说,将全血用物理化学方法把各种成分(如细胞、血浆、血浆蛋白、血小板等)进行分离、浓缩和纯化,制成不同成分,按不同的需求输给患者[1,2].     

血小板抗体检测在本地区血小板输注无效患者诊断中的应用

<正>成分输血是现代医学领域越发推崇的临床用血观念,进行成分输血可以节约用血、节约血资源、副作用小、疗效好等特点,随着输血技术的发展,成分输血越来越多的被应用到临床中,血小板输注成为现代成分输血技术领域的重要内容,被越来越多的应用到临床上血小板疾病的治疗中[1],现阶段,血小板输注主要用来治疗血小板减少、血小板功能障碍等疾病,通过血小板输注可以有效地降低因为血小板疾病导致出血的病死率,因此,目前血小板输注问     

滤器血袋滤血不畅的原因分析与对策

白细胞作为血液中的重要组成部分,在机体防御免疫过程中起着重要作用,能有效抵制外来病原体对人体的侵害.但存在于血液制品中的非治疗性白细胞同种异体输注会引起一系列副作用,如非溶血性发热反应、输血相关性移植物抗宿主病、血小板输注无效、输血相关急性肺损伤等[1].当前对血液病、器官移植、手术大出血、消化道大出血等疾病的治疗中,输血应用最为广泛,输血患者可能发生轻重不等的输血反应,安全输血已成为国内外临床治疗最关注的问题之一.