股骨髁上骨折两种内固定方法的比较

目的比较两种固定方法治疗股骨髁上骨折的疗效。方法对髁钢板及股骨髁上交锁髓内钉两种内固定方法治疗股骨髁上骨折的手术时间、术中出血量、术后下床负重时间、骨折临床愈合时间、术后并发症和术后疗效进行比较分析。结果两种手术治疗方法疗效有显著性差异。结论股骨髁上交锁髓内钉设计更符合人体生物力学原理,有利于骨折部位的愈合及膝关节功能的恢复,是目前治疗股骨髁上骨折比较理想的内固定材料。     

股骨远端支持板治疗股骨远端骨折

股骨髁上骨折是股骨远端距关节面15cm以内的骨折，因其特殊的解剖位置及特点，骨皮质薄、髓腔大，邻近关节面一旦骨折，治疗较为困难。近5年来，应用手术切开复位内固定治疗股骨髁上骨折30例，取得了较好的疗效。     

股骨远端骨折各种治疗效果分析

目的 探讨股骨远端骨折的最佳临床治疗效果。方法 对我们医院1998年5月～2004年5月收治的58例股骨远端骨折病人的临床治疗方法和治疗效果进行回顾性分析。结果 随诊1～2．5年，平均13个月，疗效综合评定，“L”型钢板、股骨髁支持钢板、DCS和髁上交锁钉手术坚强内固定明显优于交叉骨针＋松质骨螺钉内固定或保守治疗。结论 选择牢固可靠的手术内固定是治疗股骨远端骨折疗效好坏的关键。     

探讨金属异型接骨板内固定治疗股骨髁间骨折的临床疗效

目的 探讨金属异型接骨板内固定治疗股骨髁骨折的临床应用疗效。方法 回顾性分析18例股骨髁上髁间骨折应用金属异型接骨板的情况。结果 18例病人术后膝关节功能均获得较好恢复，手术效果满意。结论 金属异型接骨板在股骨髁上髁间骨折的治疗效果优良。     

内固定治疗创伤性股骨髁上骨折疗效观察

目的研究并探讨内固定治疗创伤性股骨髁上骨折的临床疗效。方法选择伊川县人民医院2010年2月至2011年2月收治的确诊为股骨髁上骨折患者80例,按数字表法随机分为对照组与观察组各40例,对照组患者采用逆行交锁髓内钉的方法进行治疗,观察组患者采用股骨动力髁螺钉进行治疗,观察两组患者的手术效果以及预后情况,并进行对比分析。结果研究结果显示,两组患者所采用的内固定方式在骨折愈合率方面相比差异无统计学意义(P0.05)。但两组患者HSS评分比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用内固定治疗创伤性股骨髁上骨折的临床效果较好,采用股骨动力髁螺钉的方法能够治疗股骨远端骨折,具有临床操作简单、固定牢靠等优点,值得临床推广应用。     

对关节骨折处理后早期功能锻炼时间的探讨

自1997年1月～2000年6月间，对收治的髋、膝关节骨折患者（髌骨骨折除外），进行早期功能锻炼，关节功能恢复满意，报告如下。1 对象与方法本组20例，男18例，女2例，年龄19～57岁，平均38岁。髋臼骨折5例（3例髋关节后脱位，2例髋关节中心脱位），胫骨平台骨折10例，股骨髁（单髁或双髁）骨折5例。手术11例（髋臼2例，股骨髁5例，胫骨平台4例）牵引3例，石膏托外固定6例。方法：本组手术治疗病例均在伤后1周内进行，髋臼骨折1例为后壁骨折，用螺钉固定，另1例为后柱骨折，行钢板内固定；3例粉碎骨折行股骨髁上牵引；股骨髁骨折行螺钉或…     

股骨远端骨折三种内固定54例治疗体会

本院自1993年5月至2003年7月采取多种内固定器材治疗股骨远端骨折(股骨髁上及股骨髁)54例，取得满意疗效，现报道如下。     

动力髁螺钉治疗股骨粗隆部骨折临床治疗体会

目的探讨动力髁螺钉治疗股骨粗隆部骨折的临床治疗效果。方法对我院2001年1月-2007年1月应用动力髁螺钉治疗的27例股骨粗隆部骨折的病人进行回顾性分析。结果27例动力髁（DCS）内固定全部骨性愈合，无髋内翻的发生。结论积极有效地手术治疗股骨粗隆部骨折，使用动力髁治疗股骨粗隆部骨折可以取得很好的疗效，可减少髋内翻的发生，尽快地恢复身体健康，提高患者的生活质量。     

动力髁螺钉治疗股骨髁上粉碎性骨折合并髁间骨折

[目的]探讨采用动力髁螺钉(DCS)治疗股骨髁上粉碎性骨折合并髁间骨折的方法及疗效.[方法]2003年1月至2005年12月,对64例股骨髁上粉碎性骨折合并髁间骨折的患者行DCS手术治疗,Neer评分法对手术疗效进行分析.[结果]随访期14～24个月,平均18个月.所有骨折均在3～5个月内愈合.术后的优良率82.8%.[结论]对于股骨髁上粉碎性骨折合并髁间骨折,通过关节内骨折的复位、骨折端软组织的保护、DCS内固定加植骨以及早期功能锻炼,均能获得良好的疗效.即使对于老年骨质疏松患者,DCS也能够取得较好的固定效果.     

应用解剖型钛钢板内固定治疗股骨髁上粉碎性骨折

目的探讨应用解剖型钛钢板内固定在治疗股骨髁上粉碎性骨折中的临床效果。方法对16例成人股骨髁上骨折的病人，采用解剖型钛钢板内固定治疗。结果经过6-20个月，平均11．5个月随访，骨折均完全癔合，患肢恢复正常或接近正常，优11例，良3例，中2例，无1例效果差。结论应用解剖型钛钢板内固定治疗股骨髁上粉碎性骨折，固定可靠，有利于骨折愈合及关节功能的早日康复。     

股骨髁上骨折手术治疗及临床解剖学分析

目的：回顾性分析股骨髁上骨折患者治疗及康复情况，探讨临床解剖学对股骨髁上骨折手术治疗方法的影响。方法：根据具体的骨折类型及合并损伤情况选择适当的术式、钢板、螺钉给予切开复位内固定治疗；术后视患者年龄、骨折类型、有无污染等因素适当给予引流冲洗、中药应用、抗感染、功能锻炼等对症康复治疗。结果：63例病人均痊愈出院，56例病人获得随访，优良率88．14％，未见慢性骨髓炎、骨折不愈合等并发症发生。结论：股骨髁上骨折的治疗应尽可能采取切开复位内固定的治疗方法，固定稳妥者术后早期进行积极的膝关节功能锻炼，有利于膝关节功能的恢复。     

DCS和解剖钢板内固定治疗股骨髁部骨折

目的 讨论股骨髁动力钢板(DCS)和股骨髁解剖钢板治疗股骨髁部骨折的选择和应用效果。方法 收治股骨髁部骨折和髁上骨折患者36例，均行切开复位，DCS钢板内固定术24例，股骨髁解剖钢板内固定术12例。结果 本组随访34例，时间6～36mo，26例术后功能恢复优良，总优良率82％。结论 股骨髁部骨折两髁完整者较适用于DCS钢板内固定，两髁粉碎不完整者较适用于股骨髁解剖钢板。     

动力髁螺钉微创治疗股骨远端骨折

目的探讨动力髁螺钉的手术微创方法及其治疗股骨髁上、髁间骨折的疗效和优缺点。方法全部采用不显露骨折处或附以微显露关节面骨折处，以非关节面骨折处为中心，经皮远近双小切口动力髁螺钉骨膜外插入桥接间接复位后的骨折的固定。结果通过对动力髁螺钉微创治疗远端股骨骨折13例术后获得的回顾性随访分析，平均随访11个月。结果以Schatzker评分标准进行股骨髁上骨折评价，优8例，良5例，可0例，差0例。结论动力颗微创治疗股骨远端骨折手术时间短、创伤小、固定可靠，是一种满意的治疗方法之一。     

股骨髁上骨折的外科治疗

目的探讨切开复位,内固定治疗股骨髁上骨折的临床价值.方法 我们自1994年7月～2002年6月, 采用切开复位,95°角钢板、动力髁钢板(DCS) 或髁部支撑钢板等内固定治疗股骨髁上骨折26例.根据Rockwood 分类,A型 3 例,B 型6 例, C型10 例, D型7 例.结果 26例获得随访,随访时间6个月～8年,根据Bstman 评分标准,优 13例,良9例,差4例.结论 切开复位,内固定是治疗股骨髁上骨折的理想选择.     

股骨髁后部骨折5例报导

股骨髁单髁后部骨折临床上很少见，而股骨髁内外侧后部骨折临床上更罕见，国内尚未见报道，我院和南京鼓楼医院8年来共收治5例股骨髁内外侧后部骨折采取膝关节前内侧入路行切开复位拉力镙钉内固定，取得良好疗效，现报道如下。     

股骨髁上骨折动力髁螺钉内固定方法的临床前瞻性研究

目的 比较股骨动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的效果。方法 取6副尸体股骨标本，制成股骨远端骨折（AO分类的A1型），采用DCS（股骨动力髁螺钉）、逆行交锁髓内钉、顺行交锁髓内钉三种内固定方法，进行实验应力分析，比较不同内固定方法的优劣。应用股骨动力髁螺钉治疗28例患者。骨折按AO／ASIF分类：A1 5例、A2 6例、A3 17例。结果 在受同等载荷条件下，DCS固定方法最佳，而采用交锁髓内钉固定的股骨远端骨折刚度较差（P〈0.01）。采用股骨动力髁螺钉平均手术时间92m／n，平均出血量400ml，平均随访14个月，骨折愈合时间3～9个月（平均4．7个月），按NEER功能评定标准，优艮27例（93％），可2例。结论 股骨动力髁螺钉可有效治疗股骨远端骨折，具有操作简便、直观、固定牢固、并发症少等优点．     

股骨远端解剖锁定钢板内固定治疗老年股骨髁上骨折

股骨髁上骨折是老年外伤中常见的膝关节周围骨折,大多为粉碎性骨折而且移位明显,保守治疗难以达到对位满意效果,手术也较困难,术后功能康复一般较差。本科对2010年5月至2012年1月收治的15例老年股骨髁上骨折患者切开复位后应用股骨远端锁定钢板内固定,术后规范化康复锻炼,获得较理想的疗效。报告如下。     

髁支持钢板固定治疗股骨远端骨折

目的：探讨应用髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效。方法：2004年9月至2007年12月对26例股骨远端骨折进行修复重建。结果：随访时间7-36个月，平均13．6个月，1例患者术后3个月下地负重行走钢板断裂，局部畸形，予以取出钢板重新固定加自体骨植骨1年后痊愈，余25例全部骨性愈合。按merchan评分标准：优18例，良7例，可1例，结论：严格遵循手术治疗原则，采用髁支持钢板内固定，分疗股骨远端骨折，固定可靠，操作简单，疗效肯定。     

应用解剖型钛钢板内固定治疗股骨髁上粉碎性骨折15例报告

目的 探讨解剖型钛钢板内固定术在治疗股骨髁上粉碎性骨折中的应用.方法 对18例成人股骨髁上粉碎性骨折的病人,采用解剖型钛钢板内固定治疗.结果 经过6～19个月随访,平均10.5个月,骨折均完全愈合,患肢恢复正常或接近正常.结论 应用解剖型钛钢板内固定治疗股骨髁上粉碎性骨折,固定可靠,有利于骨折愈合及关节功能的早日康复.     

股骨远端骨折的手术治疗

目的：探讨股骨远端骨折的手术治疗及合并症的预防。方法：对1991年-2008年期间,348例股骨远端骨折手术治疗,选用螺钉、动力加压钢板（DCS）、角钢板、动力髁部螺钉（DCP）、股骨髁钢板、带锁髓内钉治疗股骨远端骨折。研究内固定物的使用、骨折复位、植骨、骨折不愈合等相关问题。结果：13例发生内固定失效、钢板断裂,需要重新固定植骨手术。8例延误愈合。二期植骨。其余骨折均愈合。14例术后伤口感染,18例晚期出现肢体短缩,范围1～4cm。52例因骨折愈合后膝关节屈曲小于90°需要行松解手术。结论：手术治疗股骨远端骨折能够恢复解剖结构,从而最大限度地恢复肢体的功能。