应用专科质量敏感指标对外来医疗器械清洗效果的研究

目的：应用专科质量敏感指标评价外来医疗器械及植入物清洗质量,通过与基线数据比较,不断提高清洗质量的效果研究。方法：成立研究小组通过循证和专家咨询法设立专科质量敏感指标：外来医疗器械及植入物的使用后清洗率和清洗不合格率(以下简称使用后清洗率和清洗不合格率)。2017年7月起,每月对数据进行统计,根据数据所反映的问题进行持续质量改进。比较2017年1月～6月和2017年7月～12月的使用后清洗率和清洗不合格率。结果：试验组使用后清洗率100%显著高于对照组87.02%,清洗不合格率1.93%显著低于对照组的9.2%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：应用质量敏感指标,能不断规范外来医疗器械及植入物处置的各项工作质量,确保物品灭菌安全。     

实施外来医疗器械消毒供应中心处理的效果

目的 针对外来医疗器械原由租赁公司自行处理突出的质量问题,探讨实施由消毒供应中心统一处理的效果.方法 将2008年由租赁公司自行处理的外来医疗器械抽样2000件设为对照组,2009年由消毒供应中心人员按标准流程处理的外来医疗器械抽样2000件设为观察组,进行清洗质量、包装质量、手术窒满意度比较.结果 由消毒供应中心处理的医疗器械清洗质量、包装质量、手术室对器械质量的满意度均高于租赁公司自行处理的医疗器械（P〈0.01）.结论 外来医疗器械由消毒供应中心统一处理,能保证器械质量,有效控制医院感染,保障病人安全.     

外来手术器械消毒供应中心统一清洗效果评价

目的调查消毒供应中心对外来手术器械的清洗效果,促进清洗质量提高。方法对医院消毒供应中心清洗的外来手术器械和由器械厂商提供的自行清洗的外来手术器械采用放大镜下目测和残留蛋白测试两种方法进行清洗质量监测。结果放大镜目测检查试验组合格率99.65%;对照组合格率66.67%。蛋白质残留测试,试验组合格率98%;对照组合格率30%。结论将外来手术器械纳入消毒供应中心进行标准化清洗灭菌管理,可有效提高手术器械的清洗质量,确保医疗安全。     

一种新型管腔清洗架对外来医疗器械清洗消毒效果的研究

摘要〓目的〓探讨自主研发新型管腔清洗架在外来医疗器械清洗中的应用效果,为管腔类外来医疗器械的清洗提供方便、实用、高效的清洗装置。方法〓通过目测和ATP生物荧光法评价清洗效果。结果〓目测法检查,A、B和C组管腔类外来医疗器械清洗合格率为100％。ATP生物荧光法检查,A、B和C组管腔类外来医疗器械的相对光单位(RLU)效果差异有统计学意义(P＜0.05)。结论〓采用自主研发新型管腔清洗架可以有效提高管腔类外来医疗器械的清洗质量,保证患者安全,提高工作效率。     

外来医疗器械清洗质量管理持续改进效果观察

目的:提高外来医疗器械清洗质量,确保灭菌物品合格,保障手术患者安全。方法:对外来医疗器械管理设立专职护士并加强培训,改进清洗方式,加强质控人员清洗效果督查等措施。结果:自2013年对外来医疗器械清洗质量管理进行改进后,按照规范要求使用目测或带光源放大镜对器械清洗质量进行检查,器械表面、关节、齿牙清洁,白通条法检查器械管腔内洁净度明显提高,器械返洗数量大大减少,ATP生物荧光法检测器械部件上ATP含量≤10 RLU,达到器械清洗质量标准要求,为器械最终灭菌合格提供了保障。结论:外来医疗器械使用后应纳入消毒供应中心进行专业预处理,加强与控制外来医疗器械在消毒供应中心清洗质量管理环节,能有效保障器械灭菌质量,严格控制院内感染,保障患者安全。     

消毒供应中心医疗器械清洗架的设计与应用

随着机械化清洗机的应用,各种清洗机的辅助工具应运而生。如：清洗筐、器皿架等。为了保证清洗质量更加彻底,我科自行设计了医疗器械清洗架,由医院修造科协助完成。经过测试,使用方便,效果显著,现介绍如下。     

消毒供应中心PDCA管理对外来医疗器械清洗质量的影响

目的 探索消毒供应中心外来医疗器械清洗质量的影响因素及PDCA循环管理的干预效果。方法收集2020年2月—2022年4月医院消毒供应中心968套外来医疗器械,实施常规管理,其中关节镜手术器械68套,股骨头置换（髋关节置换器械）168套,其他上下肢工具732套。随后对该968套外来医疗器械实施PDCA管理,作为实验组。分析外来医疗器械清洗质量的影响因素及PDCA循环管理的效果。结果 清洗设备选用不合适、未遵守清洗操作流程、预处理不规范、操作人员认知欠缺是影响外来医疗器械清洗质量不合格的因素（P<0.05）。经PDCA管理后,器械有效交接率96.90%、清洗合格97.93%、包装合格98.66%、器械完整性98.24%,均高于管理前,差异有统计学意义（P<0.05）;且管理后通过目测法合格率98.94%、放大镜法合格率93.98%、ATP生物荧光法的器械检测合格率93.98%,也高于管理前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 不规范预处理、操作人员认知欠缺、清洗设备选用不合适、未遵守清洗操作流程是影响外来医疗器械清洗质量不合格的独立因素,针对以上风险因素进行PDCA循...     

清单管理在消毒供应中心外来医疗器械质量管理中的应用

目的 探讨清单管理在外来医疗器械质量管理中的应用效果。方法 选择2019年7—9月在重庆大学附属肿瘤医院骨科住院治疗行髋关节置换术的84例患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组采取流程过程分区填写记录表单,完成器械质量追溯信息系统的录入扫描工作,观察组在分区完成外来医疗器械质量追溯信息系统录入扫描工作基础上,导入清单管理;比较两组流程环节不良事件发生率、书写量并记录耗时情况。结果 对照组不良事件发生率为14.29%,主要为封包缺陷、标识缺陷、供应延迟、追踪缺陷,观察组未发生不良事件;对照组书写量及耗时远大于观察组,对照组完成每例患者外来医疗器械处理信息记录表的总时间平均为(304.60±1.23)s,观察组完成总时间平均为(143.82±0.62)s,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 清单管理可有效降低不良事件的发生率,提高工作质量及效率,值得同行借鉴。     

消毒供应中心对外来医疗器械的规范化管理及体会

总结外来医疗器械在医院消毒供应中心的规范化管理及体会。认为医院消毒供应中心对外来医疗器械的管理要制定规章制度、工作流程,对人员进行培训,固定护士管理接收外来医疗器械,加强与手术医生及手术室、外来器械公司的沟通,密切配合,从而保证外来医疗器械的有效管理。     

外来医疗器械及植入物在消毒供应中心集中化管理

目的:探讨外来器械及植入物在消毒供应中心实行集中化管理的效果,确保外来器械及植入物使用安全。方法:我科规范了外来器械及植入物的接收、清洗、打包、灭菌、发放及与手术室的交接、器械追溯流程,并对全科护理人员进行了统一培训。结果:外来器械及植入物在我科的处理效率提高,质量得到保证,完全符合医院消毒供应中心管理规范及灭菌效果监测要求。结论:对外来器械及植入物规范管理流程,不但在院感事件控制中发挥了积极的作用,降低了医院及患者的医疗费用,同时也提高了消毒供应中心的工作效率。     

消毒供应中心手术器械清洗管理体会

探讨了医疗器械清洗过程质量管理,主要从清洗前的预处理、机械清洗法以及手工清洗法来论述。认为加强手术器械的清洗管理,可保证手术安全,减少医院感染不良事件的发生。     

消毒供应中心外来医疗器械管理中存在的问题及对策

随着现代医疗技术的不断进步和飞速发展,外来医疗器械的品种不断增加,功能也不断的增多,数量也不断增大。为了提高手术的安全性,控制院内感染的发生;我院根据规范要求进一步加强了对外来医疗器械的管理,自2010年以来我院消毒供应中心就对外来医疗器械统一进行接收、清洗、灭菌等工作保证了外来医疗器械的清洗、灭菌质量,确保了患者安全,减少了医院感染的发生,有效的控制了医院感染,提高了工作效率,保障了医疗护理安全。在实际的工作中,对外来医疗器械管理中存在的潜在问题进行分析整改,提出相应的对策,以进一步提高消毒供应中心对外来医疗器械的管理。     

上海市49所医院消毒供应中心外来医疗器械处理现状的调查

目的 了解上海地区医院消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)外来医疗器械的处理现况,为规范外来医疗器械的质量管理提供依据.方法 采用问卷调查的方法对上海市49所医院消毒供应中心外来医疗器械管理现况进行调查.结果 实行CSSD集中管理49所医院中,18所(36.73％...     

手术室外来医疗器械的管理

目的:有效控制外来医疗器械的清洗、灭菌质量,保证手术患者的手术安全。方法:分析该院原有外来医疗器械管理制度中的缺陷,进一步完善外来医疗器械管理制度,并严格按制度进行操作。结果:由医疗器械公司按时将外来医疗器械及规范的、可粘贴的器械标识送至该院,由手术室器械供应部对其进行清洗、检查、包装、灭菌、监测,并建立规范的可追溯记录。结论:对外来医疗器械的规范化管理,能确保外来医疗器械的清洗、灭菌质量,保障手术患者的安全。     

消毒供应中心外来医疗器械首次接收处理现状调查

摘要 目的 了解医院消毒供应中心(CSSD)外来医疗器械首次接收处理的现况,为加强外来医疗器械管理提供参考。方法 分层抽样选取上海市使用外来医疗器械与植入物的医院49家,采用问卷调查的方法对CSSD外来医疗器械管理现况进行调查。结果 所调查的49家医院中,有55.10%的医院外来医疗器械首次接收时对灭菌参数实施有效性测试;有67.35%医院对外来医疗器械设置了专用灭菌程序;有44.90%的医院将外来医疗器械称重后拆包,以7 kg为单位包装;有18.37%医院由器械厂商提供了全部处理流程的培训。结论 医院CSSD应对外来医疗器械首次接收灭菌参数有效性测试,设置专用灭菌程序,把控器械包装重量,以更好地保障外来医疗器械的处理质量。     

消毒供应中心医疗器械清洗质量调查及其影响因素分析

目的 探讨消毒供应中心（CSSD）医疗器械清洗质量及其影响因素。方法 用便利抽样方式选择2022年1月至7月本院CSSD回收的医疗器械286件,收集资料,分析CSSD医疗器械清洗质量及其影响因素。结果 286件回收的医疗器械中清洗合格249件（87.06%）,清洗不合格37件（12.94%）;单因素分析显示,预处理规范、严格执行流程、除锈剂残留、器械浸泡时间与CSSD医疗器械清洗质量有关,有统计学差异（P＜0.05）;清洗方法、清洗剂种类、清洗设备运用、器械类型、清洗设备布局与CSSD医疗器械清洗质量无关,无统计学差异（P＞0.05）;多因素分析显示,预处理不规范（β=2.388,OR=10.891,95%CI=4.997-23.740）、未严格执行流程（β=1.724,OR=5.606,95%CI=2.600-12.087）、有除锈剂残留（β=2.668,OR=14.405,95%CI=6.400-32.422）、器械浸泡时间＜20min（β=2.636,OR=13.956,95%CI=5.523-35.262）、器械浸泡时间＞30min（β=2.824,OR=16.846,95%CI=6.346-44.723）是CSSD医疗器械清洗质量的高危因素（P＜0.05）。结论 CSSD医疗器械清洗质量有待提高,其受预处理规范、严格执行流程、除锈剂残留、器械浸泡时间等因素影响。     

消毒供应中心外来医疗器械灭菌湿包现象分析与改进

目的:探讨脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌过程中外来医疗器械湿包形成的原因,提出控制湿包的对策,减少湿包的发生。方法:对2014年9~12月我院外来器械包脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌过程中湿包形成的原因运用鱼骨图进行分析。结果:共计消毒灭菌外来医疗器械278个灭菌包,湿包5个,湿包率为17.99%。外来手术器械包体积过大、超重、装载物品不规范、冷却不当、蒸汽质量不达标等是外来器械灭菌产生湿包的主要原因。结论:外来器械包的潮湿,使灭菌的屏障性能受到破坏,湿包现象已经成为灭菌失败的重要原因之一,严重影响正常的医疗工作,损害患者的安全,导致医院经济成本增加,因此控制外来医疗器械的湿包是消毒供应中心工作人员的重要职责。