M型超声心动图测定胎儿心室收缩功能

本文应用Ｍ型超声心动图测定正常胎儿和中、重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )引起的宫内慢性缺氧胎儿的心室收缩功能 ,旨在探讨其测定胎儿心功能的应用价值及胎儿宫内缺氧时的心功能变化。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 10月随机选择本院产科门诊正常孕妇 30例 (正常组 ) ,平均孕龄35 .4 (32～ 4 0 )周。均无糖尿病、高血压、心脏病及肝、肾疾患史 ,各项生化检查及常规Ｂ超检查正常。选择中、重度妊高征合并胎儿缺氧 (心内结构未见异常 )住院孕妇 30例 (妊高征组 ) ,平均孕龄 36.2 (32～ 4 0 )周。1.2　方法　采用…     

妊高征并发急性DIC临床探讨

对我院 18例妊高征并发急性弥散性血管内凝血 (ＤＩＣ)的病例进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1979～ 1999年 ,在我院共发生妊高征并发急性ＤＩＣ 18例 ,年龄 2 0～ 39岁 (平均 30 5岁 )。孕周 2 8～ 43周 ,平均 37 5周。发生ＤＩＣ的时间 :10例在入院前 ,8例发生在住院期间 ,13例发生在分娩前 ,5例发生在胎儿娩出后。重度妊高征 12例 (子痫 3例、先兆子痫 9例 ) ,中度妊高征 5例 ,慢性高血压合并重度妊高征 1例。全部病例符合ＤＩＣ诊断。1 2　诱发因素　胎盘早剥 5例 ,羊水栓塞 3例 ,子痫抽搐 4例 ,胎盘粘连行入…     

妊娠高血压综合征胎儿下腔静脉搏动指数的变化与意义

妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension,PIH)是胎儿窘迫和围产儿死亡的常见原因之一,本研究检测PIH患者妊娠中晚期胎儿下腔静脉搏动指数的改变,并探讨其意义。资料与方法一、临床资料2008年1月至2009年12月我院单胎初产妇80例,年龄25～32岁,平均(26.5±3.0)岁,孕28～42周,平均35.6周。其中无妊     

654—2与复方丹参合用治疗妊高征临床观察

妊高征是孕妇所特有而又常见的疾病,尤其是中、重度患者对母婴的影响较大,是孕产妇死亡的重要原因之一。我们采用654-2与复方丹参合用治疗中、重度妊高征,疗效满意。 1 资料 按乐杰妊高征分类标准。自1993年1月至1999年6月我院共收治65例中、重度妊高征患者,随机分为两组。研究组(654-2与复方丹参治疗)40例,初产妇35例,经产妇5例,其中重度妊高征22例,入院时平均动脉压17.38kPa,尿蛋白++～++++,血尿酸395μmol/I。(我院正常值149～416μmol/L),年龄21～35岁,孕周32～40~(+2)周,平均36~(+1)周;中度妊高征18例,入院时平均动脉压14.8567kPa,尿蛋白+,血尿酸281μmol/L,年龄22～36岁,孕周33~(+1)～41~(+3)     

妊高征并发HELLP综合征的临床观察及护理

HELLP综合征是一组表现溶血、肝酶升高和血小板减少的综合征 ,是重度妊高征的严重并发症 ,母婴病死率较高。 1994年 1月至 2 0 0 1年 12月我院收治妊高征并发HELLP综合征 5例 ,经精心治疗与护理 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 5例患者 2 1～ 3 7岁 ,平均 2 6岁 ,孕周 3 2～ 41周 ,平均 3 8周 ;初产妇 4例 ,经产妇 1例。临床表现为 :( 1)妊高征 5例均有水肿 ,其中重度水肿 4例 ;重度高血压 4例 ,轻度高血压 1例 ;4例蛋白尿 ,1例尿蛋白阴性 ;( 2 )恶心 3例 ,胃部闷胀不适 2例 ,牙龈出血 3例 ;( 3 )并发胎盘早剥 2…     

重度妊高征并发腹水12例临床分析

妊高征并发腹水是产科少见而严重的疾病 ,可导致孕妇及围产儿不良结局 ,现就 12例重度妊高征并发腹水的诊断、治疗及对胎儿的影响分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院收治妊高征患者 3 3 8例 ,重度妊高征 191例 ,并发腹水 12例 ,发生率为6 3 %。年龄 2 0～ 3 9岁 ,平均 (2 6 5± 3 4)岁 ;初产妇 8例 ,经产妇 4例 ;有流产史者10例 ,其中流产 2次以上 5例。1 2　妊高征的程度及发生时间　先兆子痫并发腹水 9例 ,子痫并发腹水 3例 ,其中 1例重度贫血合并先兆子痫者Ｈｂ为5 4ｇ/Ｌ。出现水肿时间为孕 2 0…     

妊高征胎儿脐动脉及大脑中动脉血流检测

我院自1998年10月以来应用彩色多普勒超声(CDFI)检测正常妊娠及妊高征胎儿脐动脉、大脑中动脉血流,以期探讨预测胎儿发育的可靠方法,现报道如下。 资料与方法 完整住院病例114例,孕期28～42周,孕妇年龄22～36岁。全部病例分为两组,正常妊娠组72例,妊高征组42例,其中轻度妊高征23例,中度妊高征17例,重度妊高征2例。妊高征分类按照全国统编教材《妇产科学》为标准。 采用ATL公司HDI 3000彩色多普勒超声仪,探头频率2～4MHz,取样容积2mm。常规产科超声检查后,检测胎儿     

Tei指数估测妊娠晚期妊高征胎儿心室功能的研究

目的 探讨Tei指数评价妊娠晚期妊高征胎儿心室功能的价值.方法 应用超声心动图测量30名孕龄在28～40周的妊高征组胎儿及55名孕龄在28～40周正常对照组胎儿的左、右心室多普勒时间间期,获得左、右心室Tei指数,比较妊高征组与正常对照组Tei指数.结果 妊高征组左、右心室Tei指数均较正常对照组显著增高(P<0.01).结论 Tei指数能简便、敏感地评估胎儿心室整体收缩、舒张功能.     

彩超检测胎儿脐动脉在妊高征诊断中的应用价值

目的：通过检测晚期正常妊娠与妊高征各度脐动脉收缩期峰值血流速度（Vs)，舒张末期血流速度（Vd)，阻力指数（RI），搏动指数（PI），Vs/Vd等指标的比较，探讨妊高征各度对胎儿的影响，方法：B超对96例晚期正常妊娠与87例妊高征，测量胎儿双顶径，腹围，股骨长等，并用计算机软件计算出胎儿体重，以判断胎儿是否有宫内发育迟缓（IUGR），再用彩色多普勒超声对胎儿脐动脉各项指标进行检测，并对Vs/Vd统计学处理。结果：正常孕妇随着孕周的增加，Vs/Vd逐渐下降，32周以下逐渐至1．53－2．67，平均2．40，妊高征组中随着孕周的增加，Vs/Vd下降缓慢，轻，中度妊高征与对照组Vs/Vd比值经统计学处理P＞0．05，无显性差异，重度妊高征与对照组Vs/Vd比值经统计学处理P＜0．01，有高度显性差异，结论：重度妊高征对胎儿生长发育影响最大，如32周后脐动脉仍无舒张末期血流，Vs/Vd比值为无限大，提示胎儿愈合不佳。     

重度妊娠高血压综合征62例分析

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )是目前威胁母体安全 ,影响围产儿健康的重要原因之一。特别是重度妊高征极易合并并发症 ,对母婴危险更大。据统计[1 ] 我国农村因妊高征死亡的孕产妇占第二位 ,城市为第三位。我院收治重度妊高征 62例 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　资料来源　 2 0 0 2年 1～ 11月共收治孕产妇 3 0 3 2例 ,其中轻、中度妊高征 118例 ,重度妊高征 62例。1 2　一般情况　 62例重度妊高征发病年龄 2 0～ 40岁 ,其中 2 0～ 2 5岁 3 1例 ,2 6～ 3 0岁 17例 ,3 1～ 40岁 14例 ;孕产次 ,孕 1产0 3 6例 ,孕 2产 112例 ,孕 >3次 14…     

妊娠晚期妊娠高血压综合征胎儿右心室Tei指数与静脉导管指数的对比研究

目的 检测胎儿右心室Tei指数与静脉导管指数,探讨二者对右心功能评价的敏感性.方法 用多普勒超声心动图测量30例孕龄28～40周的妊娠高血压综合征(妊高征)胎儿及55例孕龄28～40周正常胎儿右心室等容收缩和舒张时间间期,获得右心室Tei指数;用多普勒静脉导管血流流速曲线法获得前负荷指数、峰值流速指数.比较妊高征组与正常对照组Tei指数差异有无统计学意义.用ROC曲线比较右心室Tei指数与静脉导管指数监测胎儿心功能变化的敏感性.结果 妊高征组右心室Tei指数与正常对照组有差别,静脉导管指数与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线比较,右心室Tei指数曲线下面积为0.77±0.07,静脉导管指数曲线下面积＜0.5.结论 Tei指数评估胎儿右心室功能的变化比静脉导管指数更敏感,有利于尽早发现胎儿心功能异常.     

重度妊高征终止妊娠时机及方式探讨

妊高征是妊娠期的特发疾病 ,重度妊高征对母婴危害极大。除药物治疗外 ,适时终止妊娠 ,选择最佳分娩方式是降低围产病率及母婴死亡率的关键。对我院 2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 2 - 0 7住院分娩的重度妊高征 5 0例终止妊娠的时机及方式探讨如下。1　对象和方法1.1　对象　本组年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 6 .9岁。初产妇 39例 ,经产妇 11例 ,孕周 2 9+ 5～ 4 0 + 4周 ,(<34周 7例 ,≥ 34周 4 3例 )。其中单胎 4 6例 ,双胎 4例。诊断标准按《妇产科学》第 5版 [1 ] 妊高征分类。子痫 5例 ,先兆子痫 4 5例。入院时 BP14 0～2 10 / 10 0～ 14 0 mm H…     

佩尔地平治疗妊高征降压效果观察

我院2005-01～2005-12对重度妊高征患者采用佩尔地平降压治疗，效果较好，总结如下。 1 对象和方法 1．1 对象 实验组：重度妊高征患者30例，年龄22～43（平均29．33）岁;孕龄26^＋3～39^＋3周；初产妇24例，经产妇6例，双胞胎1例，其他情况基本相同。对照组：重度妊高征患者35例，年龄19～37（平均27．55）岁；孕龄26^＋3～41（平均36）周；初产妇26例，经产妇9例，双胞胎4例。     

重度妊高征79例临床分析

我科在治疗重度妊高征,特别是对血压超过21.3/14.6kPa患者应用安定+立其丁治疗方案取得了比较满意的效果。现对我科自1994年1月至1998年1月所收治的79例重度妊高征患者进行回顾性分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:1994年1月～1998年1月在我院住院,有完整资料留存的79例重度妊高征患者。妊高征诊断标准按文献。产妇年龄:最小23岁,最大39岁,以25～29岁为多见。产次:初产妇70例,占88.6％,经产妇9例,占11.40％。孕周:最短26孕周,最长44~(-3)孕周,以32～36周为多见。分     

超声心动图心功能指标EPSS存在的问题

二尖瓣Ｅ峰至室间隔距离 (ｍｉｔｒａｌｖａｌｖｅＥ ｐｏｉｎｔｔｏｓｅｐｔａｌｓｅｐａｒａｔｉｏｎ ,ＥＰＳＳ)是作为评价左室收缩功能还是舒张功能的指标 ,说法不一[1 4] 。本研究以妊高征患者心功能变化为例 ,对ＥＰＳＳ在心功能不全评价中的应用价值进行了探讨。资料与方法一、研究对象临床诊断为重度妊高征患者 3 2例 ,年龄 2 3～ 3 8岁 ,孕龄3 4～ 40周 ,单胎。孕期无其他合并症 ,孕前身体健康。正常妊娠组 2 4例 ,年龄 2 2～ 3 7岁 ,孕龄 3 6～ 40周 ,单胎 ,孕期血压正常。无任何合并症 ,孕前身体健康。二、仪器与方法采用Ａｃｕ…     

羊水过少胎儿血流变化的临床研究

本文选择羊水过少13例,应用彩色多普勒血流显像技术(ＣＤＦＩ)检测胎儿脐动脉血流、肾动脉血流、大脑中动脉血流的搏动指数(ＰＩ)和阻力指数(ＲＩ),以期发现羊水过少患者胎儿血流参数与正常妊娠的区别,探讨影响羊水生成、代谢的相关因素。1　资料与方法本组羊水过少13例,孕周37～41周,平均孕周386/7周。年龄23～41岁,平均年龄296岁。其中中度妊高征2例,血小板减少1例,子宫肌腺瘤合并妊娠1例,脐带真结1例,臀位2例,早产1例,胎儿窘迫5例。羊水过少根据Ｂ超羊水指数法四个象限最大羊水暗区相加<50ｍｍ,分娩时羊水量<300ｍｌ诊断。同期选择13例足…     

重度妊高征终止妊娠孕周对围生儿的影响

目的：探讨重度妊高征患者终止妊娠孕周对围生儿结局的影响。方法：对1996年1月～2004年5月分娩的154例重度妊高征患者的临床资料进行回顾性分析，并按发病孕周分为小于32周、满32周未满34周、满34周未满36周、达到或超过36周4组。比较不同孕周重度妊高征患者围产儿结局。结果：各组围生儿死亡率分别为66．7％(小于32周)、40％(满32周未满34周)、10．3％(满34周未满36周)、9．5％(达到或超过36周)。孕龄不满34周重度妊高征患者围生儿死亡率明显高于满34周以上的患者。结论：重度妊高征患者孕龄达34周以上为终止妊娠的合适时机。     

米索前列醇有效防治妊娠高血压综合征产后出血

妊娠高血压综合征 (妊高征 )病人易引起产后出血 ,给患者造成痛苦。我院采用米索前列醇直肠给药 ,防止妊高征产后出血 ,取得了良好效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　资料来源　选取 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1 0月于我院住院分娩的妊高征产妇 1 60例 ,其中轻度 47例 ,中度 48例 ,重度 65例 ;孕 37～ 42周 ,无内、外及产科其他合并症 ,无使用缩宫素、前列腺素禁忌证 ;平均年龄 (2 6 7± 1 3)岁 ,平均孕周为 (38± 1 5)周。入院后中、重度妊高征给予解痉、镇静、降压治疗 ,在分娩中 ,随机分为米索前列醇组(1组 ) 80例 ,缩宫素组 (2组 ) 80…     

重度妊高征及围生儿关系分析

为探讨重度妊高征孕产妇和围生儿关系 ,现对我院 2 a来重度妊高征 74例分析如下。1　对象和方法我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 12分娩总数为 2 85 8例 ,发生妊高征3前32 8例 ,占 11.4 8% ,高于周卫卫等的报道[1 ] ,其中重度妊高征74例 ,发生率为 2 .6 % (先兆子痫 70例 ,子痫 4例 )。年龄 2 0～38岁。初产妇 5 2例 ,占 70 .3% ;经产妇 2 2例 ,占 2 9.7%。双胎6例 ,分娩围生儿 80个。分娩孕周 2 8～ 36 6 周 2 2例 ,占 2 9.7% ;37～ 4 1 6周 5 0例 ,占 6 7.6 % ;≥ 4 2周 2例 ,占 2 .7%。本组孕妇的血压为 15 0～ 2 10 / 10 0～ 10 mm H…     

苄胺唑啉和硫酸镁联合应用治疗重度妊高征的研究与探讨

使用血管扩张剂治疗重度妊高症 ,能有效控制血压 ,预防妊高征性心衰[1] 。我院采用扩张阻力动脉的血管扩张剂苄胺唑啉与硫酸镁等药物联用 ,治疗重度妊高征 75例 ,取得较好疗效。1　临床资料1.1　发病率　我院产科自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治重度妊高征患者 75例 ,占住院分娩总数的 3.5 %。其中先兆子痫 6 2例 ,占 82 .6 7% ,产前子痫 6例 ,占 8% ,产时子痫 5例 ,占 6 .6 7% ,产后子痫 2例 ,占 2 .6 6 %。1.2　一般情况　 75例患者中初产妇 71例 ,经产妇 4例。发病年龄 2 2～ 35岁 ,平均 2 7.1岁 ;发病孕周 30～ 4 2周 ;临床症状均…