基于自我效能理论的阶段康复训练对人工全膝关节成形术后患者的影响

目的:探讨基于自我效能理论的阶段康复训练对人工全膝关节成形术后患者的影响。方法:将我院行单侧人工全膝关节成形术的86例患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组给予常规康复训练,观察组则给予基于自我效能理论的阶段康复训练,比较两组患者术后康复效果。结果:术后1个月和术后3个月观察组HSS评分明显高于对照组(P0.05);术后3个月观察组患者康复优良率明显优于对照组(P0.05)。结论:基于自我效能理论的阶段康复训练能够有效提高人工全膝关节成形术后患者康复效果,值得临床推广应用。     

探索早期肌力锻炼对人工全膝关节置换术患者康复的影响

目的：探索早期肌力锻炼对人工全膝关节置换术患者康复的影响。方法：将入院拟行人工全膝关节置换术(TKA)的膝关节骨性关节炎60例患者随机分为对照组和研究组各30例,对照组采取TKA术常规护理及健康指导, 研究组在此基础上给予早期肌力锻炼及针对性的健康教育,观察两组患者干预前和术后1个月膝关节功能评分（HSS）变化情况。结果：研究组与对照组相比,研究组干预后,术后HSS得分明显升高,差异均有统计学意义,P＜0.05。结论：围手术期早期肌力锻炼干预,有助于膝关节功能的改善。     

院外延续性护理联合家庭康复训练对TKA患者术后恢复的影响

目的:探讨院外延续性护理联合家庭康复训练对全膝关节置换术(TKA)患者术后恢复的影响。方法:将116例TKA患者随机分为对照组52例和研究组64例,对照组接受常规院内干预和院外指导,研究组在对照组基础上实施院外延续性护理联合家庭康复训练。于出院时(T1)及出院6个月(T2)评估两组患者生活能力、膝关节功能、自我效能及生活质量,于T2时评估两组护理服务质量。结果:T2时两组患者功能独立性评定量表(FIM)、美国纽约特种外科医院TKA术后功能评分标准(HSS)、康复自我效能感量表(SER)、生存质量量表(SF-12)及PZB服务质量量表(SERVQUAL)评分均较T1时升高,且研究组高于对照组(P0.05)。结论:院外延续性护理联合家庭康复训练可改善TKA患者生活能力、膝关节功能、自我效能和生活质量,有效提升患者院外护理服务质量,促进患者恢复。     

28例人工膝关节置换术后的康复护理

目的 探讨全膝关节置换术后早期功能康复的方法。方法 应用人工全膝关节治疗骨性关节炎、类风湿关节炎等共28例（38膝），术后早期实施康复训练。结果 术后2周膝关节HSS膝关节评分60～82分，平均72分；术后6个月膝关节HSS评分82～90分，平均87．3分。结论 术后单期功能锻炼可促进膝关节置换术后患者的康复，并可有效预防并发症。     

全膝人工表面关节置换术围手术期的康复治疗

目的：探讨全膝人工表面关节置换术围手术期的康复训练方法.方法：对27例30膝行全膝人工表面关节置换术的患者进行从入院至术后1个月内的围手术期康复训练,针对病情和心理特点,制订个体化、全面的康复训练方法.采用HSS膝关节评分标准和临床效果评价康复训练效果.结果：全部患者均全程通过围手术期康复,HSS评分由术前40.25分提高到围手术期结束后71.22分.配对t检验显示,治疗前后HSS评分差异有显著性意义（P＜0.05）.结论：全膝人工表面关节置换术围手术期采用个体化的综合康复计划,可以明显减少术后并发症,减轻疼痛,促进关节功能恢复.     

早期康复训练配合持续被动训练机在全膝关节置换术后的应用

[目的]探讨早期、系统的康复训练配合持续被动训练机（CPM）功能锻炼机在人工全膝关节置换病人中的应用效果。[方法]对2003年3月—2009年8月全膝关节置换术后采用早期康复训练配合CPM功能锻炼27例31膝（CPM组）与同期行常规康复训练22例24膝（常规组）病人进行回顾性对比研究,对两组病例的膝关节活动度（ROM）、美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分结果进行比较。[结果]术后随访时间13个月至3年,平均22.3个月。CPM组在术后早期（术后2周、4周、6周）ROM、膝关节功能评分较常规组高,功能恢复较常规组快（P〈0.05）,但术后远期（3个月、6个月、1年）与常规组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]早期康复训练配合CPM功能锻炼能促进全膝关节置换病人术后膝关节功能恢复,促进病人早日康复。     

综合护理对人工全膝关节置换术后患者功能恢复的疗效观察

目的:探讨综合护理对人工全膝关节置换术后患者功能恢复的效果。方法:观察组选择120例接受人工全膝关节置换术的患者,在围手术期采用疼痛控制、早期康复训练、营养支持、出院延续护理等综合护理。调阅120例接受相同术式及常规护理的患者作为对照组,统计并比较2组患者术后2周、1、3及6个月时美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、膝关节活动度(ROM)及术后6个月并发症发生率。结果:2组患者术后2周、1、3及6个月HSS评分及ROM均呈不同程度提高(P0.05),且观察组更高于对照组(P0.05)。2组患者术后6个月并发症发生率比较,观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:综合护理能有效促进人工全膝关节置换患者术后功能的恢复,减少并发症的发生率。     

医护患一体化健康教育模式对全膝关节置换术患者自我效能及康复效果的影响

[目的]探讨医护患一体化健康教育模式对全膝关节置换术患者自我效能及康复效果的影响.[方法]选择2017年7月至2018年6月收治的全膝关节置换术患者132例为研究对象,根据住院时间分为观察组(2018年1月至2018年6月)67例和对照组(2017年7月至2017年12月)65例.两组患者均给予全膝关节置换术患者常规护理,观察组在此基础上给予医护一体化健康教育.随访6个月,比较两组患者康复自我效能、关节功能、患者满意度.[结果]观察组全膝关节置换术患者身体锻炼自我效能、应对自我效能、康复自我效能量表(SER)评分明显高于对照组;美国特种外科医院膝关节功能评分(HSS)、Lysholm膝关节评分、Tenger运动水平评分明显高于对照组.观察组患者满意度为95.31%,明显高于对照组的83.61%(χ^2=4.593,P<0.05).[结论]医护患一体化健康教育有助于促进全膝关节置换术患者康复自我效能的养成,改善关节功能,提高患者满意度.     

自我效能理论在全髋关节置换术患者康复训练中的应用

目的探讨自我效能理论在全髋关节置换术(total hip replacement,THR)康复训练中应用的临床效果。方法将64例THR术后患者随机分为研究组(32例)和对照组(32例),两组患者均采用骨科全髋关节置换术常规护理和健康教育,研究组在此基础上采用增强自我效能的护理途径和方法,并随访3个月。结果研究组患者术后1个月自我效能评分、术后1个月及3个月院外随访Harris评分均明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论将自我效能理论应用于THR患者的康复干预,能充分调动其自身潜能,促进其功能恢复,从而提高其生活质量。     

加速康复外科护理理念在全膝关节置换术患者的应用

目的探讨应用加速康复外科理念指导下的整体护理对人工全膝关节置换术后膝关节肿胀程度,疼痛程度对膝关节屈曲度数的影响。方法将40例人工全膝关节置换术患者随机分为观察组20例和对照组20例。观察组采用加速康复外科理念指导下的整体护理进行围手术期的护理,对照组采用常规围手术期护理方案。比较两组患者术后第1 d、第3 d、第7 d的肿胀、疼痛程度、膝关节屈曲度数、HSS评分。结果观察组人工全膝关节置换术后第1天,第3天,第7天的肿胀、疼痛程度明显低于对照组(P0.05),膝关节屈曲度数明显高于对照组(P0.05),术后HSS评分明显高于对照组(P0.05)。结论人工全膝关节置换术后患膝明显肿胀和疼痛患者的康复速度明显慢于患膝轻度肿胀和疼痛的患者,加速康复外科护理理念指导下的整体护理在人工全膝关节置换围手术期的应用,能有效减轻术后患肢肿胀程度,疼痛程度,有效促进人工全膝关节置换患者的功能恢复,加速患者的康复。     

全膝关节置换术后系统康复的疗效

目的：探讨系统康复训练对全膝关节置换术（TKR）后关节功能恢复的效果。方法：对因膝骨关节病行TKR常规治疗后接受渐进抗阻训练、终末伸膝训练、扶助行器负重行走、身体平衡及关节本体感觉训练，同时配合物理疗法等系统康复训练的30例患者（A组），与TKR后自行功能锻炼的28例患者（B组）均进行术后6个月回访，并应用美国纽约特种医院膝关节评估系统（HSS）评定2组患者膝关节功能。结果：术后6个月，A组膝关节HSS总分及疼痛、肢体功能及关节活动度单因子评分均高于B组（P〈0．05）。结论：TKR后系统康复训练的介入能更好缓减患者疼痛，改善关节功能，提高治疗效果。     

全膝关节置换术围手术期康复管理及其疗效评定

目的:探讨围手术期康复管理对人工全膝关节置换术(TKR)后患者关节功能恢复的影响。方法:170例膝TKR患者分为康复组和对照组各85例,均接受TKR手术及常规的治疗与护理,术后CPM机功能训练。康复组患者在围手术期制定管理程度:术前健康教育;术后分期康复治疗,主要为呼吸、肌力及关节活动度(ROM)训练,平衡功能、本体感觉、步态和独立转移能力训练。2组治疗前后均采用美国HSS膝关节功能评分和ROM测定。结果:术后7及14d时,2组HSS膝关节功能评分和ROM测评均明显高于治疗前(P0.05,0.01)康复组均明显高于对照组(均P0.05,0.01)。结论:TKR围手术期康复管理对患者的功能恢复有十分重要的意义。     

自我效能训练对脊髓损伤患者生活质量的影响

目的：探讨自我效能理论在脊髓损伤患者康复中的应用效果。方法：选择2011年7月至2012年12月入住我科治疗的脊髓损伤患者79例,分为观察组和对照组,对照组采取常规护理措施,观察组采用自行设计的5步模式自我效能提升训练。采用一般自我效能感量表（GSES）、改良的Barthel指数（MBI）、生活质量指数评定量表（QOL）、自行设计的遵医行为调查表分别调查两组患者的自我效能、日常生活能力、生活质量及遵医率,于患者入院24小时内、入院1个月、入院3个月各评定1次。结果：两组患者GSES得分、MBI评分、QOL得分的组间差异均有统计学意义（F组间分别为6.67、12.68、5.61,P〈0.05）,但在时间序列、组间和时间序列的交互效应间均无统计学意义。两组患者遵医行为调查的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：自我效能训练增强了脊髓损伤患者的康复信心,消除了负性因素影响,提高了遵医行为,改善了患者生活质量,利于脊髓损伤患者的康复,因此建议对脊髓损伤患者常规开展自我效能提升训练。     

一期双膝关节与单膝关节置换的早期评价

背景：膝关节置换一期双侧置换还是单膝分期置换一直存在着争议。目的：评价双膝关节疾病患者一期双侧全膝关节置换与选择性单侧全膝关节置换后早期临床疗效及SF-36健康问卷调查差异。方法：初次行全膝关节置换的患者144例190膝,均采用施乐辉公司假体行一期双膝全膝关节置换（双膝组）及一期选择性单膝全膝关节置换（单膝组）。观察患者膝关节置换前后活动范围、HSS评分及疼痛评分、置换后并发症及置换后SF-36量表调查结果。结果与结论：随访1年,9例失访,135例进入结果分析。膝关节置换后双膝组1例发生一过性腓总神经麻痹,1例获得性免疫缺陷综合征,1例发生切口愈合不良;单膝组发生2例切口愈合不良。膝关节置换后1年,SF-36量表调查,两组除生理职能比较差异有显著性意义（P〈0.05）外,其余7方面比较差异均无显著性意义（P〉0.05）;两组活动范围比较差异无显著性意义（P〉0.05）;两组HSS评分比较差异无显著性意义（P〉0.05）;双膝组疼痛评分显著低于单膝组（P〈0.05）。结果证实,双膝组膝关节置换后早期在疼痛评分方面优于单膝组,但SF-36量表评价、HSS膝关节功能评分及关节活动范围等方面较单膝组无明显优势。     

增强自我效能的健康教育对外伤性截瘫患者术后生活质量的影响

目的探讨增强自我效能的健康教育对外伤性截瘫患者术后生活质量的影响。方法将216例外伤性截瘫患者分为对照组和观察组各108例,对照组实施常规健康教育,观察组在常规教育基础上实施增强自我效能的健康教育。对两组患者教育前、教育6个月后以自我效能感量表、简明生活质量量表、抑郁自评量表进行评价。结果实施健康教育6个月后,观察组患者的生活质量（生理职能维度除外）和自我效能感评分高于对照组（P〈0．01）,抑郁评分低于对照组（P〈0．01）。结论增强自我效能的健康教育能帮助患者改善健康状况,提高生活质量,降低抑郁水平。     

老年人工膝关节置换术患者的康复护理

目的探讨老年人工膝关节置换术患者的合理康复护理方法。方法 120例行人工关节置换术的老年患者随机分为人性化康复护理组和常规护理对照组,各60例。人性化康复护理组的老年患者进行一般护理,同时进行心理护理,肌肉和关节康复训练等。常规护理对照组的患者则只采用一般护理。结果人性化康复护理组的老年患者术后3个月的膝关节HSS疼痛评分、功能评分、肌力评分、活动度评分、屈膝畸形评分、满意度评分均大于常规护理对照组(P<0.05)。结论对老年人工膝关节置换术的合理人性化康复护理方法可有效减少并发症的发生,提高患者膝关节的预后情况,恢复滑膜的运动功能。     

人工膝关节置换术围手术期康复的效果

目的探讨人工膝关节置换病人围手术期系统康复训练的效果。方法选择行人工膝关节置换的病人80例115膝,在围手术期实施系统的康复锻炼,包括逐步进行的肌力、关节活动度、步态等训练。结果随访36～48个月,按照HSS膝关节评分,优105膝,良8膝,优良率为98.3%。结论人工膝关节置换术后康复是影响手术疗效的重要因素,合理的康复锻炼有助于达到手术效果,提高病人满意度。     

改良森田疗法在慢性精神分裂症病人中的应用研究

目的探讨改良森田疗法对住院慢性精神分裂症病人自我效能及精神症状的影响。方法将64例慢性精神分裂症病人随机分成观察组和对照组。观察组在药物治疗的同时给予6周的改良森田治疗,于治疗前后分别用阳性阴性症状量表及一般自我效能感量表进行疗效评定。结果观察组治疗后阳性症状、阴性症状都有改善(P0.01);自我效能感提高,同对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论改良森田疗法能有效提高慢性精神分裂症病人自我效能感,改善其精神症状,促进其社会康复。     

全膝关节置换修复老年重度膝骨关节炎：疗效及生活质量评估

背景：全膝关节置换是治疗膝关节骨关节炎的有效方法,基于生物-心理-社会医学模式的转变,生活质量的概念在医学领域中逐渐得到了关注。 目的：观察人工全膝关节置换对老年重度膝关节骨关节炎患者疼痛、功能及生活质量的影响。 方法：选择2010年1月至2013年1月在内蒙古医科大学第二附属医院就诊治疗重度膝关节骨关节炎的患者102例,进行临床观察及12个月随访。将行人工全膝关节置换患者59例作为全膝关节置换组,确诊但未行手术而采用药物等保守治疗患者43例作为对照组。在治疗前和治疗后12个月均对患者进行美国纽约特种外科医院评分（HSS 评分）和健康相关生活质量的 WHOQOL-100量表评价,并分析各相关因素与 HSS 评分及WHOQOL-100各项评分之间的相关性。 结果与结论：患者治疗后12个月,全膝关节置换组膝关节HSS评分等级为良,总分为（82.03±10.17）分,明显优于对照组（P〈0.01）;全膝关节置换组WHOQOL-100评分显著优于对照组,组间差异有显著性意义（P〈0.01）,心理子项评分接近于正常人群（P〉0.05）。回归分析结果显示,婚姻状况（β=1.988）、并发症（β=2.035）及HSS评分（β=2.108）为影响患者置换后生活质量的主要因素。提示HSS评分能较好地评估人工全膝关节置换改善老年重度膝关节骨关节炎疼痛及功能障碍的疗效,将WHOQOL-100评分引入到人工全膝关节置换的疗效评估中能更全面的评价置换后患者的生活质量。婚姻状况、并发症及HSS评分是影响膝关节骨关节炎患者生活质量的主要因素。其中深静脉血栓影响患者离床时间,研究发现随访期间有配偶照顾对患者生活质量及心理状态都有正面的影响。     

老年胫骨平台骨折的多元化康复护理效果分析

目的探讨老年胫骨平台骨折手术治疗患者应用多元化康复护理的效果。方法选择2010年10月至2016年10月老年胫骨平台骨折患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例,均采用切开复位内固定治疗。其中对照组术后予以常规功能锻炼,观察组患者在围术期行多元化康复护理治疗。术后1个月观察两组患者膝关节肿胀程度和膝关节功能评分,术后3个月评定两组患者满意度。结果所有患者手术均顺利完成,观察组术后1个月膝关节肿胀程度轻于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组膝关节功能优良率97.5%高于对照组87.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意率95.0%高于对照组650%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年胫骨平台骨祈手术患者应用多元化康复护理能改善术后膝关节肿胀程度和功能,提高患者满意度。