认知行为疗法减轻学龄前患儿术前恐惧的效果分析

目的 探讨认知行为疗法减少学龄前患儿术前恐惧的效果.方法 将100例学龄前手术患儿随机分为两组,干预组50例采用认知行为疗法进行术前访视指导,对照组50例术前采用常规方法访视指导,对比两组儿童非抗拒性进入手术室的合作率、麻醉诱导配合率、心率和血压变化等.结果 干预组进入手术室的合作率为87%,对照组的合作率为58%,干预组显著优于对照组(χ2=7.16,P<0.01).干预组配合诱导麻醉率为80%,对照组为56%,干预组显著高于对照组(χ2=6.61,P<0.01).两组患儿进入手术室前后心率变化值比较,差异有统计学意义(t=5.09,P<0.01);血压变化值比较,差异有统计学意义(t=2.19,P<0.05).结论 认知行为疗法术前干预能显著降低学龄前儿童的手术恐惧反应,提高患儿麻醉诱导的依从性,对降低学龄前儿童术前恐惧具有显著效果.     

术前心理干预对学龄期患儿表面麻醉下行斜视矫正术的影响

目的:探讨术前心理干预对学龄期患儿表面麻醉下行斜视矫正术的影响。方法:将56例拟行表面麻醉手术的患儿随机分为对照组和心理干预组,各28例。对照组在术前1d由病房护士行常规术前宣教;心理干预组则在常规术前宣教的基础上,由手术护士协同家属针对患儿的性格特点,运用儿童心理学知识,对其进行术前心理指导和行为训练。对两组患儿在手术时间、术前焦虑程度、术中更改麻醉方式的病例数及术后效果方面进行比较。结果:心理干预组患儿平均手术时间明显短于对照组(P0.01)。心理干预组患儿术后眼位矫正满意情况明显优于对照组(P0.01)。心理干预组患儿术前焦虑程度明显低于对照组(P0.01)。心理干预组患儿术中更改麻醉方式的病例数明显少于对照组(P0.01)。结论:对行斜视矫正术的学龄期患儿进行术前心理干预,可增强患儿心理应对能力,使其更好地在心理和行为上配合手术,医师术中能更准确的判断眼位情况,有效缩短了手术时间,避免了由更改麻醉方式引发的麻醉意外发生,值得在临床斜视手术中推广和应用。     

妇科腹腔镜手术患者术前访视与护理干预效果观察

目的探讨专科术前访视与术前护理干预在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果。方法 120例拟行妇科腹腔镜手术的患者分为试验组和对照组。试验组由手术室护士对患者进行专科术前访视并进行护理干预,对照组由手术室护士对其进行常规访视。测量两组患者访视前后的焦虑值及麻醉前、术中心率、血压,术后进行护理满意度调查。结果干预后试验组患者的焦虑值,入手术室后的血压、心率均低于对照组,且护理满意度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论专科术前访视与护理干预用于妇科腹腔镜手术患者术前访视效果明显,可以使患者具备更好的心理、生理条件配合手术,确保手术顺利进行。     

认知干预对斜视手术患儿心理状态及护理满意度的影响

目的探讨认知干预对斜视手术患儿心理状态及护理满意度韵影响。方法将我院80例斜视矫正的手术的患儿分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强认知干预,比较两组的患儿的护理效果及家长的护理满意度。结果观察组配合程度、血压、心率的稳定程度、护理质量满意度显著优于对照组（P〈0．05）。且观察组术日的焦虑呈现显著低于对照组（P〈0．05）。结论认知干预有利于提高斜视患儿的手术配合程度,降低焦虑反应,保证手术顺利完成。     

电化宣教在手术室专职护士术前访视中的应用

目的:探讨电化宣教在手术室专职护士术前访视中的应用效果.方法:将100例进行择期手术的普外科患者随机分为试验组和对照组,对照组术前访视采用传统口头宣教、示范指导等形式进行;试验组除传统的术前访视外还应用电化宣教新模式.测量两组患者访视前后血压心率的变化、焦虑程度及对手术的配合程度并进行比较.结果:两组患者访视前的各项观察指标无统计学意义(P＞0.05),而访视后各项指标存在统计学意义(P＜0.05),其中试验组血压心率的变化值及焦虑程度低于对照组,对疼痛的耐受性及手术配合程度则高于对照组.结论:专职护士利用电化宣教与传统的口头讲解示教指导相结合的方法,对手术患者进行术前访视可缓解患者的焦虑情绪,减少血压心率波动,提高疼痛的阈值及手术配合程度,达到时间、内容、效果三落实.     

认知行为干预对学龄期患儿术前心理应激反应的影响

目的探讨认知行为干预对学龄期患儿术前心理应激反应的影响。方法将70例学龄期择期全身麻醉手术患儿分为干预组和对照组,各35例,对照组进行常规术前访视,干预组进行术前认知行为干预。在入院时和进入手术室开放静脉通路5 m in后分别抽取静脉血,检测血浆皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素的浓度。结果入院时两组患儿的血浆皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素的浓度差异无统计学意义(P0.05);开放静脉后,干预组血浆皮质醇、去甲肾上腺素和肾上腺素浓度均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论学龄前患儿术前均存在不同程度的应激反应,认知行为干预能够减轻患儿术前心理应激反应。     

耳穴埋豆对乳腺肿瘤患者术中等待快速病理报告时应激反应的影响

目的探讨乳腺肿瘤患者术中等待快速病理报告期间,进行耳穴埋豆干预对其心理和生理应激反应的影响。方法将80例局麻下行乳房肿瘤切除术后做快速病理切片的患者,按就诊先后顺序随机分为两组,各40例,对照组进行常规术前访视,干预组在常规术前访视时给予耳穴埋豆。比较手术结束时、等待病理报告时两组的心率、平均动脉压、焦虑值、唾液皮质醇浓度的差异。结果干预组的焦虑评分和唾液皮质醇浓度明显低于对照组,心率和平均动脉压明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论耳穴埋豆能降低乳腺肿瘤切除患者术中等待快速病理报告期间心理应激反应,稳定生命体征。     

术前访视对手术病人干预效果研究

目的探讨术前访视对手术病人的干预效果.方法将103例病人随机分为观察组(接受术前访视)和对照组(未接受术前访视).并测定其术前焦虑、心率、收缩压、舒张压、疼痛指标.结果观察组手术前焦虑及血压波动和Ⅱ、Ⅲ级疼痛病人显著低于对照组.结论术前访视能有效缓解术前焦虑,提高疼痛阈值,减少血压、心率波动,加速术后身体恢复.     

医护联合术前访视在手术室优质护理中的应用

目的:探讨医护联合术前访视在手术室优质护理中的应用。方法:将200例择期手术患者。随机分成观察组和对照组各100例,观察组采用医护联合方式进行术前访视,即手术室护士、麻醉医生、管床医生组成访视团队对患者实施术前访视,对照组采用常规的术前访视,即手术室护士和麻醉医生单独访视患者。对两组患者访视满意度、遵医行为、手术相关知识认知情况及患者血压、心率变化情况进行对比分析。结果:观察组访视满意率、遵医行为及手术相关知识认知方面均优于对照组,术日晨及手术麻醉开始前两个时间点,观察组的收缩压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:由手术室护士、麻醉医生、管床医生组成的访视团队所进行的术前访视对于减轻手术患者心理、生理的影响,促进手术顺利进行及提高手术室工作质量有积极意义。     

术前访视心理护理对眼科局麻患者心理、生理应激的影响

目的探讨术前访视心理护理在眼科局部麻醉患者中的应用。方法将80例眼科局部麻醉手术患者分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上于术前访视中加强心理护理,比较两组患者心理、生理应激反应。结果观察组术前30min的焦虑、抑郁评分及心率、血压、NE、E浓度均显著低于对照组（P〈0．05）。结论术前访视心理护理能够减轻眼科局麻手术患者心理、生理应激反应,有利于患者术后康复。     

音乐疗法和穴位指压在斜视手术中的应用效果观察

目的 观察音乐疗法和穴位指压在斜视手术中的应用效果。方法 将126例局麻下行斜视矫正手术患者随机分为实验组和对照组各63例，对照组按常规进行护理，实验组除按常规进行护理外，还实施聆听音乐、穴位按压护理措施。比较两组患者血压、心率、眼心反射、术后恶心和呕吐症状及患者对手术护理的满意度。结果 两组患者在术中和术后血压和心率变化、术中眼心反射、术后恶心和呕吐症状及对手术护理的满意度比较，经统计学分析，均P〈0．05，差异有统计学意义。结论 音乐疗法和穴位指压能有效稳定斜视手术患者的心率、血压，减轻术中眼心反射和术后恶心、呕吐症状，提高患者的满意率。     

不同浓度利多卡因硬膜外联合全身麻醉对老年开胸病人应激反应的影响

目的探讨5 g/L或10 g/L利多卡因硬膜外联合全身麻醉（全麻）对老年开胸手术病人血压、心率、血液皮质醇和血管紧张素Ⅱ水平的影响。方法ASAⅠ-Ⅱ级、年龄60-78岁拟行肺叶切除术的病人40例,随机分为5 g/L利多卡因组（A组）和10 g/L利多卡因组（B组）,每组20例。麻醉过程中每5 min测量血压、心率1次至手术结束。于麻醉前、切皮后5 min、切皮后30 min、术后1 d分别抽静脉血5 mL测定皮质醇、血管紧张素Ⅱ浓度。结果两组病人切皮后5 min、切皮后30 min及术毕收缩压明显低于麻醉前（t=2.482-11.261,P〈0.05）,B组在切皮后30 min和术毕收缩压明显低于A组（t=2.269、6.066,P〈0.05）,B组切皮后5 min、30 min心率均明显低于麻醉前（t=2.290、2.635,P〈0.05）;两组切皮后30 min血管紧张素Ⅱ水平明显高于麻醉前（t=3.561、4.030,P〈0.05）;两组切皮后30 min和术后1 d皮质醇水平明显高于麻醉前（t=2.171-4.849,P〈0.05、0.01）,两组间无显著性差异（P〉0.05）。B组中有5例病人须用升压药物维持血压。结论硬膜外与全麻联合应用不能完全抑制胸部手术病人的应激反应,硬膜外应用利多卡因浓度高则应激反应抑制程度高;对老年病人,尤其是并缺血性心脏病病人,采用硬膜外复合全麻时,硬膜外用药以选用低浓度利多卡因为宜。     

人文关怀护理在全麻剖宫产手术中的应用

目的:探讨人文关怀护理在全麻剖宫产手术中的效果.方法:将60例足月产妇随机分为A组(人文关怀护理)和B组(常规护理)各30例,分别记录产妇术前的焦虑评分、血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、新生儿皮肤受损率及术后对护理工作的满意度评分.结果:A组产妇术前的焦虑评分、BP、HR、RR及满意度评分均优于B组(P<0.05).结论:人文关怀护理用于全麻剖宫产手术,可缓解产妇心理的紧张、焦虑程度,是一种有效的护理模式.     

不同麻醉方式对患儿术中应激反应影响效果分析

[目的]探讨不同麻醉方式对患儿术中应激反应的影响效果.[方法]对本院收治的76例行下腹部以及下肢手术的患儿随机分为三组,A组患者行静脉全麻醉,B组患者行单次硬膜外阻滞,C组患者采用骶管阻滞.对三组患者血压、心率、皮质醇、血糖、去甲肾上腺素以及肾上腺素在不用时间点进行比较.[结果]B组及C组在各时间点采集的心率、血压、皮质醇、血糖、去甲肾上腺素以及肾上腺素的数据与患儿术前的基础值相比差异无显著性（P＞0.05）,与A组比较（除基础值外）其相关指标均较低,且差异均有显著性（P＜0.05）.[结论]对儿童采用骶管阻滞或者单次硬膜外麻醉均对下腹部以及下肢手术的患者的应激反应可进行有效抑制,而且可降低对患者采用静脉全麻所导致的呼吸抑制以及并发症的发生.     

气管插管全身麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学指标、激素及血气状态的影响研究

目的探究气管插管全身麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学指标、激素及血气状态的影响。方法前瞻性选取2018年8月至2020年8月南京市浦口区中医院收治的行腹腔镜妇科手术患者97例,按就诊顺序分为气管插管组(n=49)与硬膜外麻醉组(n=48),2组患者分别给予气管插管全身麻醉及硬膜外麻醉。比较2组麻醉开始前(T1)、气腹15 min(T2)及手术结束15 min(T3)Ramsay评分、收缩压、舒张压及心率,静脉血清中肾上腺素(A)、去甲肾上腺素(NA)、皮质醇水平,动脉血SpO₂、pH值、二氧化碳分压(PaCO₂)、HCO₃-浓度,以及术中呛咳及躁动情况。结果2组患者T1时刻各指标,T2时刻SpO₂、pH值,T3时刻Ramsay评分、收缩压、舒张压、心率、皮质醇水平、pH及HCO₃-浓度差异无统计学意义(P>0.05);T2时刻气管插管组患者Ramsay评分明显高于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);T2时刻气管插管组患者收缩压、舒张压、心率、A、NA、皮质醇、PaCO₂、HCO₃-浓度,T3时刻A、NA水平、PaCO₂及术中呛咳、躁动程度明显低于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管插管全身麻醉较硬膜外麻醉可达到更好的麻醉效果;有效改善患者血流动力学及血气指标;降低外周血中应激激素水平;减少术中呛咳及躁动发生。     

背景音乐在局部阻滞麻醉手术中的应用

目的研究背景音乐在局部阻滞麻醉手术中的应用效果。方法将84例患者随机分成音乐疗法组（音乐组）和对照组,每组42例。音乐组从患者进入手术室即开始播放音乐,直至手术结束;对照组则按常规护理方式进行手术。比较2组患者的焦虑程度,血压、心率、伤口疼痛情况。结果音乐组患者与对照组相比,焦虑程度、血压、心率和术中疼痛程序均明显下降,差异均有显著性（P〈0.05）。结论背景音乐在局部阻滞麻醉手术中,可缓解患者手术中紧张恐惧心态,稳定患者心率和血压等心理反应,可减轻术中疼痛,有利于手术顺利进行。     

艾司洛尔静脉全麻在减轻腹腔镜手术围术期应激反应中的效果观察

目的探讨艾司洛尔静脉全麻在减轻腹腔镜手术患者围术期应激反应中的效果。方法将120例患者随机分为实验组和对照组,每组60例。实验组给予静脉全麻＋艾司洛尔,对照组给予静脉全麻＋生理盐水。比较2组的血流动力学波动情况以及神经内分泌指标的变化情况。结果实验组气管插管时、气腹10min、术毕时的心率和血压均明显低于对照组（P〈0.05）;实验组气管插管时、气腹10min、术毕时的肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇水平均明显低于对照组（P〈0.05）。结论艾司洛尔能减轻围术期机体应激反应,降低发生心脑血管意外的风险。     

音乐疗法应用于术中患者的临床护理研究

目的研究音乐疗法对手术中患者心率、血压、麻醉辅助镇痛和镇静药使用情况的影响。方法选择非全身麻醉状态下手术的90例患者,按照手术日期单双号将其分为A、B两组,A组为观察组,接受音乐疗法,术中播放恰当的音乐;B组为对照组,不接受音乐干预。观察记录并比较两组患者的心率、血压变化及麻醉辅助镇痛和镇静药使用情况。结果观察组患者术中心率、血压较干预前下降,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组患者麻醉辅助镇痛、镇静药使用的次数比对照组少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过音乐干预能改善患者的精神状态,转移患者的注意力,使患者放松,减轻紧张、焦虑;调节患者呼吸、循环、内分泌系统的生理功能;减少麻醉辅助用药,使患者平稳度过手术,使手术顺利、安全地完成。     

盐酸戊乙奎醚减少脑瘫患儿全身麻醉下颈动脉外膜剥脱术后口腔分泌物过多的临床观察

目的研究需要行颈动脉外膜剥脱术脑瘫患儿全身麻醉（全麻）诱导时给予盐酸戊乙奎醚预防术后口腔分泌物过多的效果。方法2009年12月-2011年12月选择60例美国麻醉医师协会分级Ⅰ-Ⅱ级的需要在全麻下行颈动脉外膜剥脱术的脑瘫患儿,随机分为两组,每组30例。A组于麻醉诱导时静脉注射阿托品10gg／kg,B组于麻醉诱导时静脉注射戊乙奎醚10gg／kg。分别记录两组的麻醉持续时间、人室心率、气管插管后10min的心率差、停药后的拔管时间及拔管时口腔分泌物评分[采用视觉模拟评分法（VAS）]。结果两组相比,患儿麻醉持续时间、人室心率和停药后拔管时间差异均无统计学意义（P〉0．05）,而拔管时口腔分泌物的VAS评分差异有统计学意义（P〈0．05）,其中口腔分泌物过多（VAS〉2分）,A组为46．67％,B组为16．67％,B组比A组口腔分泌物更少,气管插管后10min心率A组为（28．30±9．73）次／min,B组为（9．93±10．25）次／min,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚能够有效减少需要行颈动脉外膜剥脱术的脑瘫患儿术后口腔分泌物过多的情况,且比常规应用阿托品的效果更好。     

喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折内固定术患者的镇痛效果比较

目的比较喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折内固定术患者的镇痛效果。方法选取2017年1月至2020年12月收治的68例老年股骨颈骨折内固定术患者为研究对象,遵循数字随机表法将其分为对照组(n=34)和研究组(n=34)。对照组开展腰硬联合麻醉,研究组开展喉罩通气全麻。比较两组的麻醉效果。结果T₂、T₃时,研究组的HR、MAP、收缩压、舒张压均高于对照组(P<0.05)。T₁、T₂、T₃时,研究组的血清儿茶酚胺、皮质醇水平均低于对照组(P<0.05)。研究组的麻醉起效时间、术毕至苏醒时间均短于对照组(P<0.05)。研究组的麻醉总有效率高于对照组(P<0.05)。结论与腰硬联合麻醉比较,于老年股骨颈骨折内固定术中开展喉罩通气全麻的麻醉效果及安全性更为显著。