通脉降脂口服液和洛伐他汀对动脉粥样硬化患者血脂生化指标影响的对比研究

目的:观察通脉降脂口服液、洛伐他汀对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)患者血脂、血清血小板α颗粒膜蛋白-140(plateletalphaparticlemembraneprotein,GMP-140)、血管性假血友病因子(vonwillebrandfac-tor,vWF)及肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)水平的影响,比较二者的差异。方法:病例为郑州铁路中心医院和河南中医学院附属医院门诊就诊的动脉粥样硬化患者,其中33例患者口服通脉降脂口服液治疗(治疗组)、30例口服洛伐他汀治疗(对照组),检测两组患者治疗前后血脂(酶法)、血清GMP-140、vWF及TNF-α(ELISA法)水平。结果:治疗组治疗后血清总胆固醇犤(5.65±0.69)mmol/L犦、三酰甘油犤(2.05±0.70)mmol/L犦、低密度脂蛋白胆固醇犤(3.70±0.72)mmol/L犦、载脂蛋白B-100犤(1.11±0.27)g/L犦、GMP-140犤(19.03±6.09)μg/L犦、vWF犤(135.61±36.55)%犦、TNF-α水平犤(52.64±13.35)ng/L犦显著下降,高密度脂蛋白胆固醇水平犤(1.16±0.32)mmol/L犦显著升高,与治疗前比较,差异有显著性意义(t=2.16～3.04,P<0.05～0.01);调脂疗效与对照组比较除高密度脂蛋白胆固醇(t=2.037,P<0.05)外差异均无显著性意义(P>0.05);两组血清载脂蛋白A-I水平与治疗前比较差异无显著性意义(P>0.05);对照组GMP-140水平与治     

仙人掌粉对大鼠高脂血症的治疗作用

目的:探讨进食仙人掌粉对高血脂大鼠血脂水平的影响。方法:将造模成功的高血脂大鼠随机分为四组:分别为模型对照组和仙人掌粉高、中、低三剂量组,后者按高、中、低三种剂量给予样品。以上各组继续喂饲高脂饲料3周,于给样前、后分别取血测定血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high-densitylipoproteincholesterol,HDL-C),并且计算低密度脂蛋白胆固醇(low-densitylipoproteincholes-terol,LDL-C)、动脉硬化指数(arteriosclerosisindex,AI)等指标。结果:仙人掌粉高、中、低三剂量组均能显著降低高脂大鼠血清总胆固醇犤(4.55±1.49),(5.90±1.37),(7.25±1.48)mmol/L犦,LDL-C犤(3.03±1.36),(4.36±1.22),(5.68±1.32)mmol/L犦,AI(2.37±0.80,3.50±0.67,4.53±0.71),三酰甘油犤(0.87±0.15),(1.15±0.22),(1.32±0.23)mmol/L犦差异均有显著性意义(t=2.43～17.32,P<0.05～0.01),且其降脂作用与给药剂量有关。结论:仙人掌粉有较明显的调节血脂作用。     

绝经后心肌梗死患者性激素与脂代谢的关系

目的:探讨绝经后心肌梗死患者性激素与脂代谢之间的关系。方法:利用放免法、免疫酶法、酶法分别检测绝经后心肌梗死组(30例)和绝经后对照组(30例)血中雌二醇、孕酮、睾酮、脂蛋白(a)、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(highdensitylipoproteinchoesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(lowdensitylipoproteinchoesterol,LDL-C)水平。结果:绝经后心肌梗死组雌二醇、雌二醇/孕酮、雌二醇/睾酮、HDL-C水平显著比绝经后对照组低(t=4.834,P<0.01;t=2.760,2.539,P<0.05),脂蛋白(a)、LDL-C、三酰甘油、总胆固醇水平犤(21.31±17.93)mg/L,(2.98±1.04),(1.63±1.44),(4.23±0.94)mmol/L犦明显比绝经后对照组高犤(13.52±13.04)mg/L,(2.15±1.19),(1.13±0.55),(3.50±1.36)mmol/L犦(t=2.279～2.884,P<0.05),雌二醇与脂蛋白(a)、LDL-C均呈负相关(r=-0.373,P<0.05;r=-0.635,P<0.01),与HDL-C呈正相关(r=0.378,P<0.05)。结论:绝经后心肌梗死患者存在明显的以雌二醇水平不足为主的性激素紊乱和脂代谢异常,脂代谢异常和血中雌二醇水平不足密切相关;血中雌二醇水平不足促进脂代谢异常,可能是绝经后妇女心肌梗死发生的重要原因之一。     

内皮素、降钙素基因相关肽参与糖尿病合并脑梗死发病过程中的作用

目的观察糖尿病(DM)合并脑梗死(CI)患者血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平变化,探讨内皮素及降钙素基因相关肽与糖尿病合并脑梗死之间的相互关系。方法2000-03/2001-12在广东医学院附属医院内分泌科住院的DM患者86例,根据有无脑梗死及脑动脉硬化将患者分为DM合并脑梗死(DM+CI)组36例、无脑梗死的DM合并脑动脉硬化(DM+CA)组22例、DM无并发症(SDM)组28例,DM+CI组根据病情程度有分为轻型组、中型组和重型组,选择18例正常人作为正常对照组。采用放射免疫法检测各组患者及对照组血浆ET和CGRP水平并进行比较。结果DM+CI组病程3d内血浆ET犤(99±26)ng/L犦高于病程15～20d者犤(64±19)ng/L犦、DM+CA组犤(64±15)ng/L犦及SDM组犤(56±14)ng/L犦和正常对照组犤(46±13)ng/L犦(t=3.77～10.08,P均<0.01);DM+CI组病程15～20d者与DM+CA组血浆ET比较无显著性差异,但均高于SDM组及正常对照组(t=2.07～4.58,P<0.05或P<0.01);SDM组血浆ET亦较正常对照组升高(t=2.72,P<0.01)。DM+CI组病程3d内、DM+CI组病程15～20d、DM+CA组和SDM组血浆CGRP(ng/L)分别为(99±34),(71±20),(69±22),(76±18),均低于正常对照组(123±26)(t=2.69～8.35,P均<0.01);DM+CI组病程3d内血浆CGRP高于病程15～20d者及DM+CA组和SDM组(t=3.32     

复神益智胶囊对老年性血管性痴呆患者血脂、血液流变学的影响

目的:观察复神益智胶囊改善血管性痴呆(vasculardementia,VD)患者血流动力学的临床变化,探索中医药辨证治疗VD的途径。方法:将邢台市人民医院神经内科,河北省荣康医院老年病科收治符合标准的VD病例76例,随机分为治疗组46例,对照组30例,治疗组给予复神益智胶囊,对照组给予复方丹参注射液,观察患者治疗前后血脂、血液流变学的变化。结果:治疗后治疗组总胆固醇,三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及HDL-C与总胆固醇,HDL-C与LDL-C比值均有明显上升,载脂蛋白A上升明显,载脂蛋白B100明显下降。两组比较三酰甘油、HDL/LDL和载脂蛋白B100等指标,治疗组为犤(75.8±24.3)g/L,0.76±0.41,(0.44±0.12)g/L犦,优于对照组犤(90.4±33.3)g/L,0.44±0.27,(0.54±0.11)g/L犦,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后血液流变学检测治疗组除高切变率下的全血还原黏度和血细胞比容两项指标不显著外,其余各项指标均明显好转。结论:复神益智胶囊可有效调节血管性痴呆患者的血流动力学状态。     

活血复肾胶囊对慢性肾功能衰竭大鼠脂质代谢紊乱的影响

目的:探讨活血复肾胶囊对慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)过程中脂质代谢紊乱的影响。方法:采用腺嘌呤制作大鼠(雄性SD大鼠,山西医科大学动物实验中心提供)慢性肾衰竭模型,按体质量随机分为4组:正常对照组10只、CRF组10只(死亡4只)、活血复肾胶囊组及血脂康组各10只(各死亡2只)。除了正常组外,每只大鼠每日灌服腺嘌呤400mg/(kg·d),灌服药物时间为30d。正常对照组及CRF对照组,每日灌服蒸馏水2mL;活血复肾胶囊组及血脂康组每日分别灌服药物为1.6g/(kg·d),均持续治疗为4周。分别观察血清三酰甘油、胆固醇及载脂蛋白A、载脂蛋白B的水平。结果:CRF组血肌酐犤(59.15±9.03)μmol/L犦与血尿素氮犤(18.25±3.50)mmol/L犦明显升高,与正常对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。CRF组血脂水平明显高于正常对照组犤三酰甘油:(4.40±1.50)和(1.65±0.48)mmol/L;胆固醇:(4.60±1.20)和(2.29±0.26)mmol/L;载脂蛋白A:(1.17±0.20)和(0.79±0.13)mmol/L;载脂蛋白B:(0.49±0.20)和(0.31±0.04)mmol/L犦,差异均有显著性意义(P<0.05)。活血复肾组血脂水平明显降低犤三酰甘油:(2.50±0.68)mmol/L;胆固醇:(3.06±1.40)mmol/L〗犦犤;载脂蛋白A:(1.10±0.12)mmol/L;载脂蛋白B(0.40±0.03)mmol/L犦,与正常对照组比     

血脂代谢紊乱与中青年脑梗死危险因素的相关性分析

目的探讨血脂与中青年人脑梗死的关系. 方法检测了 111例中青年人脑梗死患者及 80例对照者的三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇 (High density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇 (Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白 A-I(apolipoproteinA-I,ApoA-I)、载脂蛋白 B100(apolipoprotein B100, ApoB100)和脂蛋白 (a)血清含量. 结果脑梗死组三酰甘油 [(1.92± 1.33)mmol/L],总胆固醇 [(5.21± 1.08)mmol/L],LDL-C[(3.13± 0.96)]mmol/L,ApoB100[(1.10± 0.29)g/L]及脂蛋白 (a)[(0.23± 0.18)]g/L水平高于对照组 (t=2.523～ 3.796,P< 0.05),总胆固醇与年龄呈正相关 [青年 (4.96± 1.14)mmol/L,中年 (5.27± 1.06)mmol/L], HDL-C与年龄呈负相关 [青年 (1.39± 0.43)mmol/L,中年 (1.26± 0.35)mmol/L].亚组分析发现青年人脑梗死亚组的脂蛋白 (a)水平和中年人脑梗死亚组的三酰甘油、总胆固醇、 LDL-C、 ApoB100及脂蛋白 (a)水平均显著高于相应的对照组 (t=2.571～ 4.107,P< 0.05);皮层支动脉闭塞亚组脂蛋白 (a)水平显著高于穿通支动脉闭塞亚组 (t=5.414,P< 0.01);首发脑梗死亚组与复发脑梗死亚组之间的血脂水平无显著差异. 结论血脂代谢紊乱是中青年人脑梗死的危险因素.     

家族性2型糖尿病家系中正常同胞的血糖血脂代谢

目的:研究家族性2型糖尿病家系一级亲属正常同胞的血糖血脂代谢变化。方法:收集江苏苏南地区2型糖尿病多发家系136个。在排除糖尿病和糖耐量异常的前提下,选择先证者同胞为观察组(n=108),先证者同胞的配偶为对照组(n=92),进行血糖血脂代谢分析。结果:与对照组比较,观察组的三酰甘油犤(11.62±0.74)mmol/L犦、低密度脂蛋白胆固醇犤(3.23±1.39)mmol/L犦、空腹血糖犤(4.59±0.54)mmol/L犦和口服葡萄糖2h血糖犤(5.12±1.16)mmol/L犦升高,差异有显著性意义(t=2.644～2.971,P均0.05);而空腹及口服葡萄糖2h胰岛素犤(11.7±4.9),(37.7±23.7)mu/L犦和C肽水平犤(1.94±1.35),(5.23±3.27)μg/L犦无明显差异(t=0.261～1.254,P均>0.05)。结论:家族性2型糖尿病家系一级亲属在糖耐量正常的情况下血糖、血脂已开始变化,提示有胰岛素不敏感。对该糖尿病高危人群应进行监测及教育以利早期防治。     

动脉粥样硬化性脑梗死与低密度脂蛋白亚组分颗粒大小关系的研究

目的研究动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)发病与低密度脂蛋白(LDL)亚组分颗粒直径大小之间的关系。方法梯度密度超速离心32例ACI患者及32例对照者的血浆LDL,采用2.5%～16.0%聚丙烯酰胺凝胶梯度电泳分析LDL颗粒直径、分布及电泳图形。结果①ACI组三酰甘油(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白B(ApoB)较对照组明显升高(t=4.03～8.37,P<0.01)。②ACI组LDL颗粒直径犤(24.8±0.7)nm犦较对照组犤(26.0±0.6)nm犦明显变小(t=4.78,P<0.01);两组间A型、B型的分布不同,B型LDL在ACI组分布明显高于对照组(t=6.80,P<0.05)。③ACI组小而密LDL亚组分相对含量犤(50±10)%犦较对照组犤(17±10)%犦明显增多(t=7.76,P<0.001)。④ACI组LDL亚组分颗粒直径与TG(r=-0.47,P<0.01),TC(r=-0.51,P<0.01),LDL-C(r=-0.36,P<0.05),ApoB(r=-0.46,P<0.05)呈负相关。结论ACI组LDL以小颗粒的B型为主,与ACI发生密切相关,TG水平对LDL颗粒直径大小、组成具有调节作用。     

肝脂肪酶基因启动子250 G/A多态性与脑梗死的关系

目的探讨本地区汉族人肝脂肪酶(HL)基因启动子250 G/A多态性与脑梗死的关系.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测71例脑梗死患者和69名正常老年汉族人HL启动子250 G/A基因多态性,探讨其对血脂、载脂蛋白水平的影响.结果脑梗死组A等位基因频率分布与正常老年组之间的差异无显著性,但脑梗死组的GG、GA和AA基因型频率分别为0.378 6、0.466 0和0.197 2,与正常老年组(0.405 8、0.536 2和0.058 0)相比,AA基因差异有显著性(P＜0.05);脑梗死组的高密度脂蛋白胆固醇[HDL-C,(1.17±0.32)mmol/L]、载脂蛋白A-Ⅰ[apoA-Ⅰ,(1.18±0.31)g/L]水平明显低于正常老年组[(1.36±0.22)mmol/L、(1.44±0.22)g/L];而脑梗死组的三酰甘油[TG,(1.57±0.60)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[LDL-C,(3.25±0.81)g/L]则明显高于正常老年组[(1.33±0.41)mmol/L、(2.72±0.82)g/L].脑梗死组(GA+AA)型的TG[(1.56±0.56)mmol/L]、HDL-C[(1.22±0.36)mmol/L]、LDL-C[(3.38±0.79)mmol/L]、apoA-Ⅰ[(1.19±0.34)g/L]水平与正常老年组的同基因型间差异有显著性(P＜0.05).结论在脑梗死患者中,HL启动子250 G/A基因多态性对TG、HDL-C、LDL-C、apoA-Ⅰ水平有一定影响,与脑梗死的发生相关.     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

缺血性脑卒中患者血浆内皮素和心钠素含量的相关性探讨

本文监测了３３例缺血性脑卒中患者血浆中内皮素 (ＥＴ)和心钠素 (ＡＮＰ)的含量变化及其相关关系并进行分析 ,以探讨其在缺血性脑卒中发病过程中的作用及其相关关系。１资料与方法１．１一般资料本文选择缺血性脑卒中患者３３例 ,均为我院住院病人。年龄４１～８３岁 ,平均６０．３岁 ;病程３ｈ～３个月 ,其中１周内３０例 (９０% )。３３例患者中腔隙性脑梗塞１３例 (梗塞面积≤１５ｍｍ２) ,单发性梗塞９例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２) ,多发性梗塞１１例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２,且病灶在两个以上者 )。梗塞部位包括脑叶、基底层、脑干 (脑…     

尿幽门螺杆菌抗体测定在幽门螺杆菌感染诊断中的价值

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp)抗体阴性用于排除近期Hp感染的临床价值。方法：Hp感染诊断采用^13C尿素呼气试验、快速尿素酶试验和W－S银染色，Hp抗体测定采用Hp抗体测定层析板。结果：31例Hp感染患10分钟阳性率87．1％（27／31），30分钟阳性率96．7％（30／31），56例无Hp感染患假阳性率19．7％（11／56）。对Hp感染诊断敏感性96．78％，特异性80．3％。对Hp感染阳性组以Hp抗体，^13C尿素呼气试验阳性率最高，Hp感染阴性组以Hp抗体阳性率最高。46例阳性病例中仅1例^13C尿素呼气试验阳性，W－S银染色、快速尿素酶试验均阴性。结论：Hp抗体阴性基本可排除近期有Hp感染，可避免病人作进一步的无益检查。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。