自体结膜角膜缘上皮和异体羊膜移植术治疗翼状胬肉患者的护理

近几年来,随着角膜缘干细胞理论的提出及羊膜生物学特征的研究,角膜缘移植术和羊膜移植术已应用于翼状胬肉的治疗中.我科自1997年1月至1999年10月对翼状胬肉患者行自体结膜角膜缘上皮移植术55例(73只眼)和异体羊膜移植术35例(46只眼),取得了良好的效果,现将护理体会介绍如下.     

两种术式治疗翼状胬肉疗效观察

目的:比较翼状胬肉切除术联合游离结膜瓣移植术与联合自体角膜缘干细胞移植术的临床疗效。方法:将156例(206只眼)翼状胬肉患者随机分成两组,一组行翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术,另一组行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,随访6～24个月,观察胬肉复发情况。结果:术后复发:游离结膜瓣移植组22只眼(21.6%),角膜缘干细胞移植组5只眼(4.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:翼状胬肉切除联合自体角膜缘移植术明显优于游离结膜瓣移植术,自体角膜缘干细胞移植术复发率低,值得临床推广。     

自体带角膜缘的大结膜片移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的观察自体带角膜缘的大结膜片移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法选择2010年1月-2013年2月治疗复发性翼状胬肉的患者70例（70只眼）,采用随机法分为A组42例患者（42只眼）和B组28例患者（28只眼）。A组行翼状胬肉切除＋自体带角膜缘的大结膜片移植术,B组行翼状胬肉切除＋人工羊膜移植术。术后随访3～24个月,观察患者角膜修复情况、结膜片的存活情况、有无新生血管长入结膜片、胬肉有无复发及眼压等。结果 A组42只眼中,40只眼治愈,2只眼复发;B组28只眼中,24只眼治愈,4只眼复发,两组差异有统计学意义（χ^2=6.80,P〈0.05）。结论自体带角膜缘的大结膜片移植术治疗复发性翼状胬肉的效果满意,复发率低。     

自体带结膜瓣角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效观察

目的探讨自体带结膜瓣的角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法对65例80眼初发性翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体带结膜瓣的角膜缘干细胞移植,观察其复发率。结果65例80眼未见植片排斥反应发生．其角膜创面上皮愈合时间3～6d;术后随访6个月～2年,有4眼复发,复发率为5％。结论自体带结膜瓣的角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉复发率低,角膜创面修复快,是一种较理想的手术方法。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床观察

目的：观察自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法：对25例(28只眼)非复发性、复发性翼状胬肉患者采用自体角膜缘干细胞移植术进行治疗。结果：术后随诊6-10个月．25例患者，愈合良好，无一例复发。结论：角膜缘部上皮组织干细胞移植能较好地阻止结膜上皮向内生长，从而减少胬肉的复发。     

羊膜移植术治疗翼状胬肉的临床观察

翼状胬肉是一种变性性结膜病,发病率高,既影响视功能,又影响外观.治疗以手术为主,但单纯切除术后复发率高达30%～50%[1],而且复发后常伴睑球粘连,治疗更加困难,复发率更高.为探讨羊膜移植术治疗翼状胬肉的疗效,本科2004年1月至12月对34例38眼,随机分为采用翼状胬肉切除加羊膜移植术（甲组）和采用翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术（乙组）,进行临床观察比较.     

翼状胬肉39例治疗体会

目的：比较自体角膜缘移植与结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法：将原发性翼状胬肉39例41眼,随机分为两组,A组18例（18只眼）行自体角膜移植术,B组21例（23只眼）行结膜瓣移植术,术后追踪观察6个月－2年。发现早期复发胬肉的子结膜下注射平阳霉素。结果：A组角膜上皮愈合良好且稳定,无新生血管增生。仅1例在移植片未达全长创面处结膜增厚充血。B组角膜上皮修复时间较A组多1－2d,反应较重。2例新生血管膜伸入角膜1mm,3例结膜增厚充血,新生血管侵至角膜缘。平阳霉素结膜下注射2－3次,新生血管退缩。结论：自体角膜缘移植可通过提供新的干细胞来源,角膜上皮修复快,角膜缘屏障功能恢复,降低了术后复发率。结膜瓣移植术,角膜上皮结膜化,有新生血管侵入机会,早期复发胬肉予结膜下注射平阳霉素可有效抑制增生,阻止复发。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉30例

目的观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果。方法选择2000-01/2005-01在天津市武清区人民医院治疗的翼状胬肉患者40例(45眼),分为角膜缘干细胞移植组30例(35眼)和单纯切除组10例(10眼)。角膜缘干细胞移植组在显微镜下进行翼状胬肉的自体角膜缘干细胞移植术治疗,单纯切除组行单纯翼状胬肉切除。术后随访1年观察复发率。结果角膜缘干细胞移植组30例(35眼)术后角结膜光滑透明,愈合良好,无一例复发;单纯切除组10例(10眼)3眼复发。结论患眼自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉简便、安全、有效。     

66例翼状胬肉的治疗探讨

目的：探讨手术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法：将66例(78眼)翼状胬肉患者分为3组：①A组：15例(20眼)；②B组：25例(30眼)；③C组：26例(28眼)。A组采用单纯翼状胬肉切除术治疗；B组采用翼状胬肉切除联合羊膜移植术治疗；C组采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗。结果：A组复发率为30％(6／20)；B组复发率为6．7％(2／30)；C组无1例复发。结论：对于单眼双侧翼状胬肉、睑球粘连或者遮盖瞳孔者采用翼状胬肉切除联合羊膜移植术治疗效果较好．而一般的翼状胬肉采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗效果最佳。     

显微镜下自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉65例分析

目的观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的临床疗效。方法对65例(72只眼)翼状胬肉行显微镜切除,取同侧眼颞上方带角膜缘干细胞的球结膜移植于巩膜暴露区。结果随访6~36个月,平均13个月。角膜上皮5 d内修复。随访期有2只眼复发,复发率为2.78%。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术可以提高治疗效果,降低复发率。     

角膜缘移植治疗翼状胬肉的临床观察

关于翼状胬肉的发病原因目前尚不明了，80年代医学者认为与日光、烟雾、风尘等长期慢性刺激结膜有关。90年代认为翼状胬肉是由于角膜缘部干细胞缺乏或功能不良影响结膜转化，导致早期的结膜横向分化或角膜的上皮化，造成肥厚的结膜及结膜下组织由球结膜向角膜表面侵袭，致角膜混浊、视力下降。根据后一种观点的发病机理，我们采用自体角膜缘移植术治疗复发性翼状胬肉，效果满意。术后随访半年至两年，平均为15个月，均无再复发，现报道如下。1临床资料1．1研究对象：系住院患者12例（14只眼），男性7例；女性5例，年龄为30－72岁，平均为51…     

胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术与单纯胬肉切除术治疗复发性翼状胬肉的疗效

目的比较胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术与单纯胬肉切除术治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法将118例复发性翼状胬肉患者按随机数字表法分为A、B 2组,A组61例,采用胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术治疗;B组57例,采用单纯翼状胬肉切除术治疗。对2组患者的疗效进行比较。结果 2组患者术后均角膜上皮修复完整,无术眼感染。A组术区结膜水肿19例(31.1%),植片出现排斥反应3例(4.91%),术后复发5例(8.19%);B组术区结膜水肿9例(15.7%),术后复发18例(31.5%)。A组术区结膜水肿发生率高于B组、术后复发率低于B组(均P<0.05)。结论自体角膜缘干细胞移植术复发率低、取材方便、无排斥反应,可以在复发性翼状胬肉患者的治疗中广泛开展。 更多还原     

羊膜移植与自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效比较

目的 比较羊膜移植与自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 65例(71眼)翼状胬肉患者分为2组,分别采用羊膜移植术和自体角膜缘干细胞移植术治疗,术后随访3～18个月,观察两组的并发症及复发情况.结果 羊膜移植组8眼复发,复发率22.8%;角膜缘干细胞移植组1眼复发,复发率2.86%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 自体角膜干细胞移植治疗翼状胬肉效果优于羊膜移植,复发率低.     

角膜缘干细胞移植术与结膜瓣移植术对复发性翼状胬肉治疗效果的对照

目的：比较角膜缘干细胞移植术和结膜瓣移植术治疗复发性翼状胬肉的效果。方法：在翼状胬肉切除术后，分别对其中70例(71眼)行结膜瓣移植术，23例(26眼)行角膜缘干细胞移植术。术后观察角膜上皮修复时间及复发率。结果：两种术式角膜上皮修复时间无显著性差异。胬肉切除术 结膜瓣移植术组(简称结膜瓣组)平均随访10．49月，复发率为23．94％。胬肉切除术 角膜源干细胞移植术组(简称干细胞组)平均随访10．48月，复发率为3．85％。两组比较有显著性差异。结论：对于复发性翼状胬肉，角膜缘干细胞移植术优于结膜瓣移植术。     

自体角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗翼状胬肉的临床分析

目的比较自体角膜缘干细胞移植与联合羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效。方法126例132眼翼状胬肉患者随机分成A、B2组,A组63例68眼,行自体角膜缘干细胞移植术;B组63例64眼行自体角膜缘干细胞联合羊膜移植术。结果A组8例8眼复发,复发率11．8％,B组3例3眼复发,复发率4．7％,2组术后复发率在统计学上有显著性差异（P〈0．05）。结论自体角膜缘干细胞联合羊膜移植术可有效治疗翼状胬肉,降低复发率改善视功能。     

羊膜及角膜缘上皮移植术治疗复发性翼状胬肉

目的:探讨羊膜移植与角膜缘上皮移植术对复发性翼状胬肉的治疗效果。方法:选取2012年6月~2016年3月收治的复发性翼状胬肉患者58例(63眼),随机分为对照组和研究组各29例。研究组实施角膜缘上皮移植术治疗,对照组实施羊膜移植术治疗,比较两组患者疾病痊愈率、复发率及术后角膜上皮化用时。结果:研究组痊愈率高于对照组,复发率、术后角膜上皮化用时低于对照组(P<0.05)。结论:角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉疗效确切,术后痊愈率高,复发率低,且术后上皮修复用时较短。     

自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植治疗翼状胬肉39例

[目的]观察自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植对翼状胬肉临床疗效的影响.[方法]采用自体带角膜缘干细胞的结膜辨移植治疗翼状胬内39例54只眼,手术均在显微镜下完成.[结果]术后随访6～15个月,移植均一次成功,3只眼复发翼状胬肉,复发率5.56%.[结论]自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植术是治疗翼状胬内行之有效的方法.     

显微镜下带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的：观察胬肉切除联合带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效，探讨降低翼状胬肉术后复发率的方法。方法：翼状胬肉患者376例（398只眼），在手术显微镜下行胬肉切除联合带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术，观察术后效果。结果：术后1周左右水肿消退，植片红润，与植床融合。随访6～36个月，原发性翼状胬肉术后复发率为0．82％。复发性翼状胬肉复发率为6．5％。结论：显微镜下带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的一种有效的方法。     

羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉的护理39例

翼状胬肉是眼科常见疾病 ,轻者影响美容 ,引起眼部刺激症状 ;累及瞳孔区的翼状胬肉可造成严重视力障碍[1] 。而严重的复发性翼状胬肉可导致睑球粘连、穹隆部结膜变短、眼球运动受限等并发症。我院眼科根据角膜缘干细胞理论及羊膜的生物学特征 ,于 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 12月选择复发性翼状胬肉患者 3 9例 46眼 ,采用新鲜羊膜联合自体角膜缘移植术治疗 ,为提高手术疗效 ,制订和实施了有效的护理措施 ,效果明显 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组患者共 3 9例 46眼 ,均为传统术式复发病例 (其中 2眼曾实施过自体角膜缘移植术 …     

自体角膜缘结膜移植术治疗翼状胬肉的围手术期护理

翼状胬肉是球结膜及其下组织增生,似翼状侵入角膜的一种眼科常见的疾病,是一种增生性疾病[1]。它不仅造成眼的刺激症状,影响美观,还不同程度的影响视力。手术切除是治疗的主要方法,单纯切除后复发率很高,1999年Coroneo提出其发病的两阶段学说[2],由此我科开展了自体角膜缘结膜移植术治疗翼状胬肉术式,以提供健康的角膜缘干细胞和结膜组织,防止翼状胬肉的复发。2004年6月—2004年10月,我科应用自体角膜缘结膜移植术治疗15例(18眼)翼状胬肉病人,取得良好疗效。现将护理报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组病人15例(18眼),其中男4例(5眼),女…