静脉药物配置中心对安全输液作用的研究

静脉输液配置中心（pharmacy intravenous admixture services，PIVAS）是将静脉输液药物集中配置、管理，是目前我国医院管理的一项新举措。PIVAS的建立有利于确保患者静脉用药的安全性，为研究建立PIVAS对于安全输液哪些环节会有怎样的影响，笔者从输液反应的发生率，合理用药，因药物配置错误引起的护理差错等指标研究了建立静脉输液配置中心对安全输液的作用，现报道如下。     

启用静脉药物配置中心对护患的影响

目的 探讨启用静脉药物配置中心(PIVAS)对患者和护理人员的影响.方法 采用回顾性调查和问卷调查比较我院门诊输液患者实施PIVAS前后与配液有关的输液反应率、输液患者满意率和输液患者的疗程.结果 启用PIVAS大大降低了所配置液体被污染的机率,由此降低了输液反应的发生率(P＜0.05),患者对护理服务的满意度提高,除化疗患者外,91%的患者输液疗程小于3 d,而启用静脉配置中心以前,仅82%的患者疗程小于3 d.结论 建立静脉药物配置中心,护理服务水平,治疗水平和管理效益均获提高.PIVAS值得向医院推广.     

静脉药物配置中心配置抗菌药物存放时间的现况调查

目的调查静脉药物配置中心(PIVAS)配置抗菌药物存放时间的现状,对抗菌药在PIVAS流转环节存在的问题进行分析。方法采用整群抽样的方法,对2013年5—6月每周三和周四PIVAS集中配置的抗菌药物进行调查,共计1 026袋。自行设计调查表,内容包括一般资料、抗菌药使用方法、抗菌药流转使用环节等,由调查员现场调查,收集输液记录单资料。结果 PIVAS配置的抗菌药存放时间较长为(1.88±1.08)h,护士在输注抗菌药物时采取单一速度40~60滴/min,给药间隔时间不合理。结论缩短抗菌药存放时间,合理控制给药间隔时间,实现抗菌药物集中配置和高效运作,需要临床、护理和药师的有效协调与合作。     

启用静脉药物配置中心对护患的影响

目的探讨启用静脉药物配置中心(PIVAS)对患者和护理人员的影响。方法采用回顾性调查和问卷调查比较我院门诊输液患者实施PIVAS前后与配液有关的输液反应率、输液患者满意率和输液患者的疗程。结果启用PIVAS大大降低了所配置液体被污染的机率,由此降低了输液反应的发生率(P<0.05),患者对护理服务的满意度提高,除化疗患者外,91%的患者输液疗程小于3 d,而启用静脉配置中心以前,仅82%的患者疗程小于3 d。结论建立静脉药物配置中心,护理服务水平,治疗水平和管理效益均获提高。PIVAS值得向医院推广。     

静脉药物配置中心对临床护理工时影响的量性研究

目的研究静脉药物配置中心（PIVAS）的建立对临床护理工时的影响，为合理利用护理人力资源和改革护理工作流程提供理论依据。方法调查3个病区在建立PIVAS前、后静脉药物配置的时间状况及护理人力的节约状况。结果建立PIVAS前后，各病区有关静脉药物配置的时间比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。各病区节约静脉配置药物的人力近47％。结论静脉药物中心的建立提高了临床护士的工作效率，把临床护士的时间还给患者，具有明显的社会与经济效益。     

某医院静脉药物配置中心退药现状调查分析

目的：分析医院静脉药物配置中心（PIVAS）退药情况,减少退药的发生,提高PIVAS工作效率,提高患者用药安全。方法：对2012年4-9月PIVAS退药处方共78534张进行分类统计。结果：第0、1、2批次中的退药处方占总量的75．70％;抗生素退药占37．62％;退药原因主要包括病情需要停药或者换药,出院、转科、手术、死亡,医嘱不合理等。结论：应通过优化PIVAS退药流程、规范退药管理、加强医护人员培训以及与PIVAS药师的沟通协调来降低退药的发生率。     

急诊观察病区的PIVAS管理模式

目的探讨静脉药物配置中心(PIVAS)在急诊观察输液室临床实践工作中的意义.方法从配置中心建设中所需的条件、管理模式、工作流程、存在问题等方面进行分析.总结在应用PIVAS条件下的静脉输液的护理管理经验,寻找适宜急诊观察病区的PIVAS管理模式.结果配置中心的建设可有效的预防输液反应,理顺输液配置质量监控和药品管理之间的关系,有利于护理功能的改善.结论配置中心的建设是顺应了当前医疗卫生改革的方向,有助于提高患者与家属对医院的信任程度和满意度,为医院医疗结构的良性发展提供了帮助.     

急诊观察病区的PIVAS管理模式

目的　探讨静脉药物配置中心 (PIVAS)在急诊观察输液室临床实践工作中的意义。方法　从配置中心建设中所需的条件、管理模式、工作流程、存在问题等方面进行分析。总结在应用PIVAS条件下的静脉输液的护理管理经验 ,寻找适宜急诊观察病区的PIVAS管理模式。结果　配置中心的建设可有效的预防输液反应 ,理顺输液配置质量监控和药品管理之间的关系 ,有利于护理功能的改善。结论　配置中心的建设是顺应了当前医疗卫生改革的方向 ,有助于提高患者与家属对医院的信任程度和满意度 ,为医院医疗结构的良性发展提供了帮助。     

我院静脉药物配置中心抗肿瘤药不合理医嘱审核结果浅析

目的分析我院静脉药物配置中心(PIVAS)抗肿瘤药物不合理医嘱情况,为临床提高抗肿瘤静脉用药的合理性、安全性和有效性提供参考。方法对我院PIVAS 2010-2015年抗肿瘤静脉用药的不合理用药医嘱进行统计分析。结果 2010-2015年药师审核出不合理医嘱653组,占总配置处方数量的0.25%;在药师的干预下,抗肿瘤静脉药物不合理医嘱发生率从2014年的0.37%下降至2015年的0.27%。结论药师利用PIVAS平台审核且干预医嘱,可减少和避免药品不良反应的发生,确保抗肿瘤药物的合理使用。     

风险管理在静脉药物配置中心护理质量管理中的实践

目的探讨在静脉药物配置中心（PIVAS）实施风险管理的做法及成效。方法对PIVAS进行风险识别，包括客观因素制约、各项制度、规范、流程的落实不够，工作人员业务水平欠缺，过程质量管理力度不够等；针对识别出的风险制订防范措施，多种举措杜绝不良事件发生客观原因，建立健全制度、规范、流程以达到标准化管理，培训先行，持续提高配置中心工作人员业务水平，全员参与静脉药物配置质量管理。结果实施风险管理后，临床科室未发生因药物配置引起的输液反应；临床科室对静脉药物配置中心工作满意度由90．11％上升至98．05％；静脉药物配置相关缺陷发生率显著降低（P〈0．05）。结论风险管理在静脉药物配置中心护理质量管理中具有积极重要的作用，值得在临床推广。     

静脉药物配置中心对护理人力资源优化配置的作用研究

目的 考察静脉药物配置中心(PIVAS)对护理人力资源配置的影响.方法 对比PIVAS开展前后静脉用药配制效率及各环节消耗工时,及PIVAS开展前后我院药学人力资源分配,分析PIVAS对我院护理、药学人员配置、工作效率的影响.结果 PIVAS开展后,显著节约了护理人力资源,优化了护理人力资源配置.结论 PIVAS集中配制静脉药物,有利于医院护理与药学的人力资源优化配置,促进护理事业发展,具有极大的推广价值.     

静脉药物配置中心对护理人力资源优化配置的作用研究

目的考察静脉药物配置中心（PIVAS）对护理人力资源配置的影响。方法对比PI—VAS开展前后静脉用药配制效率及各环节消耗工时，及PIVAS开展前后我院药学人力资源分配，分析PIVAS对我院护理、药学人员配置、工作效率的影响。结果PIVAS开展后，显著节约了护理人力资源，优化了护理人力资源配置。结论PIVAS集中配制静脉药物，有利于医院护理与药学的人力资源优化配置，促进护理事业发展，具有极大的推广价值。     

我院门急诊静脉药物配置中心的管理及运行效果

目的探讨门急诊静脉药物配制中心管理机制及运行效果。方法明确人员职责与排班,制订合理的管理模式、工作流程、门诊患者输液流程、急诊患者输液流程及质量管理规范,并对护理人员进行岗位培训,制订管理规范和工作流程,进行分层质量控制。结果管理制度的运行保证了临床静脉用药安全,减少了不合理用药、药品浪费以及用药不良事件的发生。结论门诊静脉药物配置中心在提高患者静脉用药安全和提高患者满意度方面发挥了积极的作用。     

护生在静脉药物配置中心实习的实践及思考

目的探讨护理专业学生在静脉药物配置中心进行实习的必要性。方法方便性抽样选取108名在某驻军医院实习的护生108名,按分层抽样法将其随机分为观察组和对照组各54名,观察组进行静脉药物配置中心实习,对照组不进行该中心实习。比较两组护生实习结束时有关药物配置基础知识的测试成绩,并通过问卷调查法和信息反馈法调查观察组护生对实习的反馈。结果两组护生对常用药物配置基础知识的测试成绩差异有统计学意义(t=23.4473,P<0.01),观察组护生得分显著高于对照组;观察组护生对静脉药物配置中心实习感到满意者占88.88%。结论静脉药物配置中心实习有助于夯实护生的药学知识,规范临床用药,提高其药物配置的相关能力,使其较快地适应护士角色,保障临床用药安全。     

静脉药物配置中心在保证患者安全用药方面的作用

目的 探讨静脉药物配置中心对患者安全用药的作用.方法 在静脉药物配置中心密闭式环境下进行药物配置,同时引进专业药师审核处方和系统双重审核处方、条形码管理、严格核对等.结果 杜绝了临床输错或换错液体和与配置有关的输液反应;不合理用药减少,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 静脉药物配置中心对保障患者安全用药发挥重要...     

输液监视网兜与监护系统的研制

为了减轻医护人员的工作量，提高监护质量及工作效率，研制了输液监视网兜与监护系统。输液监护系统由输液监视网兜，语音对话，住院输液监视屏，床位登记卡4部分组成。通过监视屏可直观地了解病区内病人的输液情况，及时处理输液中出现的问题。该产品的应用，不仅减轻了医护人员的工作量，提高了工作效率，同时性能稳定，报警准确，实用性强，有利于推广。     

静脉药物配置中心对护理工作的作用及其管理

为了静脉用药的配置能在洁净环境下进行,药学部介入临床,合理用药、减少药物浪费。笔者分析了静脉药物配置中心对护理工作的作用:(1)规范配置,提高安全性;(2)加强了对合理用药的监控;(3)有利于病区人力资源的应用;(4)加强了职业防护;(5)减少浪费。认为静脉药物配置中心必须加强护理管理,做到:加强与药学部沟通,协调管理和对人员的培训、管理以及配置质量监控,严格执行无菌操作,防止群体输液感染;保证输送系统的畅通;做好工作人员的个人防护等,以保证工作质量。     

Intravenous fluid temperature management by infrared thermometer

BACKGROUND: The management of intravenous (IV) fluid temperature is a daily challenge in critical care, anesthesiology, and emergency medicine. Infusion of IV fluids at the right temperature partly influences clinical outcomes of critically ill patients. Nowadays, intravenous fluid temperature is poorly managed, as no suitable device is routinely available. Infrared (IR) thermometers have been recently developed for industrial, personal, or medical purposes. The aim of this study was to evaluate the accuracy of an IR thermometer in measuring temperature of warmed and cooled infusion fluids in fluid bags. METHODS: This study compared temperatures simultaneously recorded by an infrared thermometer and a temperature sensor. Temperatures of warmed (41 degrees C) and cooled (4 degrees C) infusion fluids in fluid bags were recorded by 2 independent operators every minute until IV bags' temperature reached ambient temperature. RESULTS: The relation curve was established with 576 measures. Temperature measures performed with an IR thermometer were perfectly linear and perfectly correlated with the reference method (R(2) = 0.995, P < 10(-5)). CONCLUSION: Infrared thermometers are efficient to measure IV fluid bag temperature in the range of temperatures used in clinical practice. As these devices are easy to use and inexpensive, they could be largely used in critical care, anesthesiology, or emergency medicine.     

斜挎式新型引流袋固定装置在肿瘤患者临床应用探讨

目的探讨斜挎式新型引流袋固定装置在肿瘤患者中应用的可行性及有效性。方法纳入本院肿瘤内科106例留置多个引流袋患者,应用自行研制的斜挎式新型引流袋,随机分为2组,实验组48例采用斜挎式多引流袋固定装置,对照组58例使用传统一次性引流袋。结果在患者引流袋脱出例数及引流液反流方面,实验组显著优于对照组;同时研究结果提示实验组、对照组导管感染率分别为5.10%、18.18%,2组比较差异有统计学意义。进一步研究提示,在患者满意度方面,实验组显著高于对照组;实验组患者每天下床活动时间平均为(5.18±1.25)h,明显高于对照组(2.98±1.52)h。结论斜挎式新型引流袋固定装置应用于肿瘤患者,使用方便、安全可靠,具有临床可行性;且在一定程度上可以减少引流液逆流,减少导管相关感染发生率,值得临床进一步大规模推广应用。     

Decontamination of Vinyl Urinary Drainage Bags with Bleach

The purpose of the study described here was to investigate whether vinyl urinary leg and bed bags used for a 4-week period in the acute rehabilitation setting could be safely reused after having been decontaminated daily with a diluted bleach rinse. Rehabilitation patients who had bladder dysfunction and used vinyl urinary drainage bags (N=88) were randomly assigned to control (C) and experimental (E) groups; 54 patients completed the study. Group C's bags were replaced weekly; group E's were replaced after 4 weeks. The bags of patients in both groups were decontaminated in identical fashion each day. On the patient's admission to the study, a baseline assessment was completed, a urine culture was obtained, and sterile drainage equipment was provided. Each week for 4 weeks, urine and bag characteristics and signs and symptoms of urinary tract infection were noted. No statistically significant differences (p < .5) were found between the groups. There were no clinical signs of infection requiring treatment, no changes in bag appearance or integrity, and no infection outbreaks associated with a single urinary tract pathogen that would indicate cross-contamination.