治疗性抚触缓解老年全髋关节置换术后患者疼痛的效果

目的评价治疗性抚触在老年全髋关节置换术后疼痛控制中的效果。方法将2006—2008年收治的股骨颈骨折后行全髋关节置换术的老年患者71例随机分为观察组36例和对照组35例,对照组采用常规镇痛方法（盐酸哌替啶）,观察组采用治疗性抚触进行护理,无效时加用盐酸哌替啶。比较两组患者镇痛前后的疼痛评分、睡眠质量、医嘱依从性,术后3d内盐酸哌替啶使用次数和使用量。结果与对照组相比,观察组疼痛明显减轻[（1．76±1．08）分比（2．94±1．23）分],睡眠质量优于对照组[（2．25±0．67）分比（1．36±1．23）分],医嘱依从性好于对照组[（2．42±0．66）分比（1．56±0．58）分],差异均有统计学意义（t分别为4．299,3．801,5．826;P〈0．01）。观察组术后3d内盐酸哌替啶使用次数（6次比98次）和量（300mg比4900mg）均较对照组明显减少,差异均有统计学意义（x2=32．28,P〈0．05;U=236．00,P〈0．01）。结论治疗性抚触有助于老年全髋关节置换术后的疼痛控制,能改善患者睡眠质量,增强其医嘱依从性,并可明显减少镇痛剂的使用量。     

专职康复护理对生物型全髋关节置换术后功能恢复的影响

目的：探讨专职康复护理对于生物型全髋关节置换术后功能恢复的影响。方法选择生物型全髋关节置换术患者114例,随机分为两组,观察组（ n＝63）由专职康复护士对其进行专职康复护理;对照组（ n＝51）由责任护士对其进行随机康复护理,采用Harris评分评价两组康复效果,并观察髋关节X线片检查情况及并发症情况。结果观察组患者出院前1 d Harris总评分（64．9±6．4）分、术后6周为（78．5±5．1）分、术后3个月为（90．0±4．2）分,均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（ t值分别为5．377,3．059,4．288;P＜0．01）,两组患者出院前1 d、术后6周、术后3个月疼痛程度、生活能力、行走能力评分比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。两组患者髋关节X线片均显示假体良好、未有异常;两组患者并发症发生率观察组为0．0％,对照组为11．8％,差异有统计学意义（χ2＝6．981,P＜0．01）。结论专职康复护理促进了生物型人工全髋关节置换术后功能的恢复。     

居家护理对全髋关节置换术患者的影响

目的：探讨居家护理在人工全髋关节置换术后患者中的应用效果。方法将2013年1—6月行人工髋关节置换术的30例患者纳入对照组,2013年7—12月行人工髋关节置换术的30例患者纳入观察组,对照组实施人工全髋关节置换常规护理,观察组除常规护理外进行居家护理服务。观察两组患者Harris髋关节功能评分和SF-12生存质量评分及患者依从性和满意度。结果出院时,观察组与对照组Harris评分[（55．57±7．95）分 vs（55．87±7．62）分]比较,差异无统计学意义（t＝－0．149;P＞0．05）;出院后1个月,观察组与对照组Harris评分[（74．27±9．30）分 vs（70．13±7．40）分]、SF-12评分[（18．70±9．76）分vs（14．75±8．04）分]比较,差异有统计学意义（t值分别为1．705,1．729;P＜0．05）;出院后1个月,观察组在功能锻炼、体位、居家环境改造依从性及满意度调查≥90分人数明显多于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对人工全髋关节置换术后患者开展居家护理服务是一种将护理服务由医院走向社会的护理服务方式,值得进一步深化和推广。     

指导家庭运动对急性心肌梗死Ⅱ期患者心脏康复的影响

目的总结指导家庭运动对急性心肌梗死（AMI）Ⅱ期患者心脏康复的影响。方法将82例AMIⅡ期患者随机分为两组，对照组40例，在出院前只是口头给予运动指导，交待注意事项，康复组42例，在出院前制订个体化家庭运动方案并给予详细指导。检验两组心绞痛、再梗死的发生率及生活自理能力、平均康复日。结果康复组心绞痛发生2例，有生活自理能力42例，平均康复日（26．5±2．5）d，对照组心绞痛发生8例，有生活自理能力34例，平均康复日（35．1±2．6）d，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论指导家庭运动对AMIⅡ期患者心脏康复有显著效果。     

早期康复训练和心理干预对全髋关节置换术后患者身心健康的影响

目的：观察早期康复训练和心理干预对全髋关节置换术后患者心理状态和功能恢复的影响。 方法：选择2003-01／2004—06焦煤集团中央医院二分院骨科行人工全髋关节置换术患者66例。将66例人工全髋关节置换术患者随机分成康复组与对照组各33例。康复组除按常规治疗护理外，采用焦虑自评量表（SDS）和抑郁自评量表（SAS）组成调查问卷测评患者心理状态，制定系统的身心康复措施，进行早期综合康复训练。对照组采用同一问卷进行心理测评后按常规治疗护理。对两组的各项指标（心理状态测评结果、疼痛程度、行走功能、关节活动度）进行统计分析。 结果：两组SDS，SAS测评结果差异无显著性（P〉0．05），但康复组心理干预前后SDS，SAS结果比较差异有非常显著性[心理干预前、后SDS分别为（53．6±11．8），（42．8±8．5）分，t=4．49，P〈0．01；心理干预前、后SAS分别为（50．2±9．2），（42．0±6．3）分，t=3．52，P〈0．01]。两组患者疼痛程度比较差异有显著性（X^2=8．16，P〈0．05），康复组较对照组轻。两组患者行走功能比较差异有非常显著性（X^2=13．33，P〈0．01），康复组优于对照组。两组患者关节活动度评分比较差异有非常显著性（X^2=36．64，P〈0．001），康复组优于对照组。 结论：早期康复训练配合心理干预可有效地提高康复治疗效果，促进患者的身心健康。     

人工全髋关节置换术67例围术期护理

目的：探讨人工全髋关节置换术患者围术期的护理方法。方法：将133例人工全髋关节置换术患者随机分为对照组66例和实验组67例，对照组采用常规护理方法，实验组采用常规护理＋康复指导的护理方法，观察并比较两组术后3周并发症发生情况。结果：两组术后3周并发症发生情况比较均有极显著性差异（P〈0．01）。结论：对人工全髋关节置换术患者采用常规护理＋康复指导的围术期护理方法，可明显降低术后并发症的发生率，有利于提高患者生活质量。     

疼痛管理对全髋关节置换术患者睡眠质量的影响

目的探讨全髋关节置换术后疼痛管理对缓解患者疼痛和改善睡眠质量的效果。方法将80例行初次单侧全髋关节置换术患者用Excel电子表格随机分为实验组和对照组,每组40例。实验组术前给予口服塞来昔布200mg,术后6h口服塞来昔布200mg,2次／d;VAS评分〉3分,给予肌内注射盐酸哌替啶50mg。对照组术前不给药物,术后按需给予口服塞来昔布200mg。分别于术前和术后采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和视觉模拟评分法（VAS）比较两组疼痛和睡眠质量。结果两组患者术前PSQI、VAS评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;实验组患者术后24h的VAS疼痛评分为（2．13±1．28）分,PSQI评分为（1．83±0．84）分,对照组分别为（4．90±1．38）分和（5．55±1．40）分,观察组均低于对照组,组问比较差异有统计学意义（t值分别为5．286,7．674;P〈0．01）。结论在全髋关节置换术后实施疼痛规范化管理,可以减轻患者的疼痛,提高睡眠质量,对患者获得早期康复提供有利条件。     

家居环境改造对脊髓损伤患者焦虑状况及EI常生活能力的影响

目的探讨帮助脊髓损伤患者改造家居环境对患者心理状况及日常生活能力（ADL）的影响。方法将26例脊髓损伤患者随机分为观察组12例及对照组14例,出院时对患者进行焦虑状况及ADL评分,观察组在装修公司技术人员指导下为其家庭制定家居环境改造措施,并跟踪督促。患者出院3,6个月后对脊髓损伤患者焦虑状况及ADL进行重新评估比较两组结果。结果出院时两组患者焦虑及ADL评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;观察组出院6个月后焦虑（SAS）评分为（31．64±5．82）分,显著低于对照组（48．86±7．95）分和本组出院时（48．72±8．56）分,差异有统计学意义（t分别为3．245,5．716;P〈0．01）;观察组出院6个月后ADL评分优于对照组,分别为（80．52±5．24）和（60．58±8．56）分,两组差异有统计学意义（t=-7．010,P〈0．01）;出院时与出院后6个月焦虑评分比较对照组差异亦有统计学意义（t=2．953,P〈0．05）;出院3个月后两组患者ADL评分差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对脊髓损伤患者提出预见性家居环境改造对策,可显著改善患者的心理状况,最大限度地利用所有残存功能,提高患者自信心和生活质量。     

家庭随访对髋关节置换术患者日常生活活动能力的影响

目的探讨家庭随访对髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）患者日常生活活动能力（abilities of daily living，ADL）的影响。方法将72例THA患者随机分为对照组和家访组。对照组给予常规出院指导；家访组在常规出院指导的基础上进行家庭随访并给予康复指导。采用Barthel指数评分比较两组出院时、术后3个月、6个月、1年的ADL。结果家访组术后3个月、6个月、1年的Barthel指数评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论通过家庭随访进行规范化的康复指导，是帮助THA患者完成整个康复过程、增强其ADL、提高生活质量的有效措施。     

全髋关节置换围手术期的康复护理

目的探讨康复护理对于全髋关节置换术患者围手术期康复的临床效果。方法回顾性分析2008年5月至2009年4月实施康复护理期间收治的全髋关节置换术71例,并以2007年5月至2008年4月未实施康复护理期间收治的全髋关节置换术67例作为对照组,分析康复护理对于全髋关节置换术后的并发症、住院天数以及髋关节功能的影响。结果康复护理组的术后疼痛、假肢脱位及深静脉血栓形成的发生率低于对照组,平均住院天数低于对照组,差异有统计学意义;康复护理组髋关节功能优良率97．18％,对照组91．05％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论科学合理的围手术期康复护理可以促进全髋关节置换术患者康复,并改善髋关节功能状况,值得推广。     

临床护理路径标准化管理在糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中的应用

目的探讨临床护理路径标准化管理在2型糖尿病合并非酒精脂肪肝患者中应用的方法与效果。方法选择2型糖尿病合并非酒精脂肪肝的住院患者101例,采用随机数字表分为观察组（50例）和对照组（51例）,对照组采用常规护理及健康教育,观察组在此基础上成立质量控制小组,制订2型糖尿病合并非酒精脂肪肝的护理措施临床路径表及健康教育临床路径表,实施临床护理路径标准化管理。结果两组患者住院天数、住院费用、患者及家属满意度及自我护理行为评分比较,差异均具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论实施临床护理路径标准化管理可以增强2型糖尿病合并非酒精脂肪肝患者的参与意识,有助于患者的康复。     

手术临床护理路径在全喉切除术患者中的应用

目的探讨对全喉切除术患者实施手术临床护理路径的效果。方法选取实施全喉切除术患者67例,按随机数字表法分为干预组34例和对照组33例。对照组采用传统术前访视、术中配合的护理方法;干预组实施手术临床护理路径,即术前访视路径、手术日支持路径及术后回访路径为一体的围手术期护理干预模式。采用焦虑自评量表（SAS）比较两组患者焦虑状况,比较两组手术开始时间、术中出血量、麻醉复苏时间、麻醉复苏期并发症和患者满意度。结果干预组患者手术前1d、麻醉前SAS评分分别为（46．37±4．78）分和（49．85±5．60）分,均低于对照组（50．75±5．82）分和（53．96±6．95）分,两组比较差异有统计学意义（t分别为3．371,2．669;P〈0．01）;术中出血量[（299．63±46．71）Hd比（340．65±59．68）ml]、麻醉复苏时间[（26．10±5．08）min比（34．50±6．75）min]、住院时间[（15．02±2．74）d比（19．76±3．62）d]和患者满意度[（4．53±0．46）分比（3．07±0．55）分]等均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（t分别为3．138,3．021,6．055,11．800;P〈0．01）。结论全喉切除术患者实施手术临床护理路径,能有效缓解患者的术前焦虑,使手术开始时间提前,麻醉复苏时间缩短,减少术中出血和麻醉复苏期并发症,提高围手术期治疗效果,使患者满意。     

临床护理路径在肩关节镜手术患者围手术期的应用

目的：探讨肩关节镜围术期患者应用临床护理路径的效果,并逐步改进建立适合肩关节镜患者的标准化护理模式。方法收集2012年1-12月住院行肩关节镜手术未应用临床护理路径的45例患者作为对照组,2013年1-12月住院行肩关节镜手术应用临床护理路径的44例患者作为研究组。分析两组患者的住院时间、住院费用及患者满意度等情况。结果对照组与研究组患者的总住院时间分别为（7．89±3．95）,（6．50±3．26）d,两组比较差异有统计学意义（t＝2．238,P＜0．05）。对照组患者术前住院时间为（3．02±2．13）d,研究组为（3．08±1．36）d,两组比较差异无统计学意义（t＝0．549, P＞0．05）。对照组患者术后住院时间为（3．16±2．03）d,研究组为（2．96±1．35）d,两组比较差异有统计学意义（ t＝2．511, P ＜0．05）。对照组患者平均住院费用为（48464．31±14813．99）元,研究组为（41899．65±12292．36）元,两组比较差异有统计学意义（t＝2．272,P＜0．05）。两组患者对护理质量的满意度比较,差异有统计学意义（χ2＝6．621,P＜0．01）。结论肩关节镜患者应用临床护理路径能减少患者住院时间、住院费用,提高患者的满意度,是一种切实、可行、有效的护理模式。     

床边每日康复护理单在髋关节置换术患者中的应用

目的 提高髋关节置换术患者康复锻炼的效果,促进髋关节功能的恢复,减少术后并发症.方法 按随机数字表法将76例髋关节置换手术患者分为观察组40例和对照组36例,观察组患者使用床边每日康复护理单进行康复护理,对照组患者给予常规护理.结果 观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.01);术后6个月髋关节功能评分优于对照组(P＜...     

临床路径在房颤射频消融术患者中的应用

目的探讨临床路径在房颤射频消融术患者中的应用效果。方法根据现行的诊疗护理内容,制订房颤射频消融术的临床路径表。选择房颤射频消融术患者180例,依据患者入院顺序分成观察组和对照组。对照组患者按常规进行护理和健康教育指导。观察组患者根据临床路径表进行护理,比较两组患者的平均住院日、满意度、并发症等指标的差异。结果观察组患者平均住院日和平均住院费用明显低于对照组(P0.01),患者满意度和健康知识测评结果优于对照组(P0.01),两组术后并发症的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论推广临床路径有助于在保证护理质量的前提下,减少患者住院日和住院费用,减轻患者经济压力,提高满意度。     

Orem自护理论对老年全髋关节置换术后护理效果的影响

目的:探讨Orem自护理论对老年全髋关节置换术后护理效果的影响。方法:选择2013年1月~2013年6月我院行全髋关节置换术的老年患者100例随机等分为试验组和对照组。对照组给予骨科常规护理,主要包括围手术期护理、心理护理、并发症护理、康复护理4个方面;试验组在骨科常规护理的基础上融入Orem自护理论,根据患者的健康需求、病程给予不同的护理。结果:试验组患者并发症(尿潴留、下肢静脉血栓及感染)发生率明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P0.05);试验组患者ADL评分、满意度及髋关节功能Harris评分明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:实施Orem自护理论对行全髋关节置换术的老年患者进行护理能够减少患者并发症发生率,增加患者自理能力,改善髋关节功能,同时促进了护患沟通,提高了患者对护理工作的满意度,获得了良好的护理效果。     

老年髋关节置换患者实施出院计划的效果分析

目的探讨对老年髋关节置换患者实施出院计划的效果。方法将骨科209例老年髋关节置换患者按住院号尾数奇偶分组,奇数为对照组101例,偶数为实验组108例,对照组实施传统健康教育,实验组由出院计划小组制订出院计划方案,并对患者及家属实施连续性的评估和干预。结果实验组患者住院天数减少(P0.01),患者及家属满意度提高(P0.01),患者出院时及出院后3个月髋关节Harris评分高于对照组(P0.01或P0.05)。结论对老年髋关节置换患者实施出院计划,能有效促进医务人员与患者及患者家属的合作,促进患者康复。     

临床护理路径在剖宫产产妇中的应用

目的：探讨临床护理路径在剖宫产产妇中的应用效果。方法：通过抽签的方法将200例剖宫产术产妇随机分为对照组（100例）和实验组（100例）,对照组沿用传统护理模式,按护理程序制定护理计划进行护理;实验组采用临床护理路径,从产妇入院至出院,每天进行标准化护理。结果：实验组平均住院日、平均住院费用明显低于对照组（P〈0.01）;产妇对于健康知识的掌握情况和满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论：临床护理路径在确保护理质量的情况下,降低了医疗成本,提高了产妇满意度。     

临床护理路径在肠造口术患者中的应用

目的探讨临床护理路径在肠造口术患者中的应用效果。方法选择肠造口术患者36例,将其随机分为观察组和对照组各18例,观察组患者采用肠造口术临床护理路径进行连续而完整的护理,对照组患者接受常规护理,比较两组患者在造口并发症、平均住院日数、平均住院费用以及患者满意度的差异。结果观察组与对照组患者的造口并发症分别为0和27．77％、平均住院日数分别为（16．12±5．46）d和（21．18±4．88）d、平均住院费用分别为（20325．68±5676．47）元和（22348．18±4479．90）元,两组比较差异有统计学意义（x2=4．5878,t分别为-2．88,-3．372,P〈0．05）,观察组患者满意度94．44％明显高于对照组55．55％,差异有统计学意义（X2=7．2517,P〈0．05）。结论临床护理路径的实施可以减少肠造口术患者造口并发症的发生,减少患者的痛苦,缩短住院日数和住院费用,减轻患者的经济负担,提高患者对护理质量的满意度。