气管切开术后气道湿化护理进展

气管切开是切开气管上端前壁,插入带有套囊的气管套管,以解除呼吸道阻塞引起的呼吸困难或窒息,清除下呼吸道分泌物和进行机械性人工通气[1].气管切开后,气体直接由气管切开导管进入,失去了上呼吸道对气体的加温、湿化及过滤功能.由于呼吸道湿化不足,气道干燥,纤毛的运动功能丧失,分泌物不易排出,导致痰液粘稠甚至痰痂形成,严重时出现窒息[2].因此,气道湿化是气管切开患者的常规护理内容.临床上对气道湿化护理缺乏统一的标准,湿化液的选择、湿化的方式方法各不相同,现将其研究现状和进展综述如下.     

重症颅脑外伤患者气管切开后气道湿化的护理进展

重症颅脑外伤患者常因意识障碍，咳嗽反射减弱或丧失，呼吸道分泌物不能自主排出，且血性液体、脑脊液、呕吐物易误吸入呼吸道，加之脑损伤后并发神经性肺水肿，表现为呼吸急促，大量泡沫性血性痰液。为保持呼吸道通畅，常需行气管切开，而气道湿化是气管切开后的重要护理环节，关系到患者的愈后及康复。现将重症颅脑外伤患者气管切开后气道湿化的护理现状综述如下。     

人工鼻在气管切开病人中的应用

气管切开是临床上抢救危重症病人的重要手段,气管切开后,通过气管套管进行呼吸,丧失了呼吸道的加温和湿化作用,吸入气体必须由下呼吸道加温和湿化,下呼吸道水分的丧失也由此增加[1]。若长时间直接吸入未经加温、加湿的气体,可导致支气管分泌物黏稠,痰液不易咳出,加重呼吸道堵塞     

高原地区气管切开的湿化护理

气管切开是辅助治疗急、慢性呼吸衰竭及呼吸支架功能障碍等危重患者的重要手段之一。气管切开后呼吸道水分丢失可增加800m／d，尤其在高海拔地区，气候寒冷干燥，呼吸道水分丧失量增加，容易形成痰痂，进而造成肺部感染，所以加强气道湿化，促进排痰是护理工作中极为重要的一环，对于呼吸微弱，丧失咳嗽能力的患者尤为重要。针对这方面的问题，我院对107例气管切开患者加强气道湿化，促进排痰，有效防止痰痂形成，取得了满意的效果，现报道如下。     

人工鼻在气管切开患者气道管理中的应用和效果分析

正常时鼻、咽、喉呼吸道戮膜对吸人气体有加温和湿化的作 用，气管切开患者由于呼吸道的改路，丧失了正常呼吸道对吸人 气体温度和湿度的调节功能，直接吸人未经加温和湿化的气体， 可导致支气管分泌物勃稠，痰液不易咳出从而加重呼吸道堵塞， 造成肺部感染川。我科自勿以犯年4     

纤维支气管镜清除机械通气患者下呼吸道分泌物的护理配合

纤维支气管镜在呼吸系统疾病诊断与治疗方面的应用范围越来越广,近年来更广泛地应用于机械通气患者的呼吸道管理,它除了具有很高的诊断价值外,还有更多地治疗目的,如辅助气管插管、吸除分泌物和解除肺不张.作者对本院28例气管切开机械通气患者运用床旁纤维支气管镜清除下呼吸道分泌物的护理配合,报告如下.     

加温湿化吸氧法在气管切开患者中的应用

目的 探讨加温湿化吸氧法在气管切开患者中的应用价值.方法 选择41例气管切开患者作为研究对象,采用随机数字法将患者分为治疗组21例与对照组20例.治疗组采用加温湿化吸氧法进行呼吸道护理,对照组采用常规呼吸道湿化法进行呼吸道护理,对2组患者呼吸道湿化效果进行判定,并比较2组的痰液黏稠度、痰痂的形成、呼吸道刺激性症状、呼吸道黏膜出血,呼吸道阻力、肺部感染情况及平均ICU入住天数.结果 治疗组湿化效果优于对照组,痰液黏稠度、痰痂的形成、呼吸道刺激性症状、呼吸道黏膜出血,呼吸道阻力、肺部感染及平均ICU入住天数等各项指标也优于对照组.结论 加温湿化吸氧法比常规呼吸道湿化法更适合于气管切开患者的呼吸道护理.     

不同气道湿化方法在颅脑损伤气管切开患者中的应用

<正>颅脑损伤多见于交通、工矿作业等意外事故,致残率及致死率均较高~([1])。建立人工气道,保持呼吸道通畅,是抢救颅脑损伤患者重要措施~([2])。为了确保患者呼吸道通畅,改善脑缺氧及脑水肿,气管切开术的应用最为切实可靠。行气管切开的颅脑损伤患者,早期多伴有意识障碍及昏迷,分泌物较多且易在呼吸道坠积,丧失了上呼吸道对吸入气体的加温加湿功能,容易出现排痰不畅及肺     

重症颅脑外伤患者气管切开后气道湿化的护理进展

重症颅脑外伤患者常因意识障碍,咳嗽反射减弱或丧失,呼吸道分泌物不能自主排出,且血性液体、脑脊液、呕吐物易误吸入呼吸道,加之脑损伤后并发神经性肺水肿,表现为呼吸急促,大量泡沫性血性痰液[1]。为保持呼吸道通畅,常需行气管切开,而气道湿化是气管切开后的重要护理环节,关系到患者的愈后及康复。现将重症颅脑外伤患者气管切开后气道湿化的护理现状综述如下。1湿化液的选择最常用气道湿化液为0.9%生理盐水250 mL 庆大霉素8万U、地塞米松5 mg、糜蛋白酶10mg[2]。但有人主张用0.45%的盐水代替等渗盐水,因为生理盐水进入支气管肺内水分蒸发快…     

微量注射泵在气管切开患者气道湿化护理中的应用

气管切开建立人工气道后,丧失了上呼吸道对吸入气体的加温与湿化功能,呼吸道内水分从气管切口处不断大量丢失,造成管腔内分泌物、粘液阻塞管腔,影响正常的呼吸功能,同时干燥气体的吸入还可引起呼吸道上皮细胞的损伤,致使气道组织发生一系列的病理改变,导致细菌侵入。因此,呼吸道湿化是保证气道通畅、维护正常呼吸功能的重要环节。从2004年5月至2005年12月,我科对34例气管切开病人采用微量注射泵(简称微泵)持续推注湿化液湿化气管,代替了传统的气管内定时、间断滴注湿化方法,取得满意效果。1资料与方法1.1一般资料34例患者均因喉部肿瘤手术后行气管切开,术毕神志恢复清晰,自主呼吸正常。将34例患者随机分2组,A组:18例(年龄34～76岁,其中男14例,女4例)均采用微泵24小时连续推注湿化液的方法。B组:16例(年龄30～70岁,其中男15例,女1例),采用传统间断滴注方法。1.2方法(1)A组:将50m l注射器抽取湿化液后载于注射泵并连接延长管(延长管剪去接头),然后将延长管插入气管套管内5～8cm,并用胶布固定于其外周,根据室内温湿度、病人呼吸道分泌物的粘稠度调整速度为3～4m l/h,24小时连续泵入。(2)B组:...