抚触对高危新生儿行为神经测查结果的影响

目的探讨抚触对高危新生儿行为神经测查结果的影响。方法选择我院出生的60例首次新生儿行为神经测查（NBNA）正常但〈38分的足月高危新生儿,随机分为抚触组和对照组各30例,在综合护理措施及育儿指导相同的情况下,抚触组增加抚触护理,分别于出生后第14天再次进行NBNA评分进行观察对比。结果抚触组NBNA评分高于对照组,新生儿行为能力、主动肌张力、原始反射明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论抚触对新生几的脑及神经行为发育有明显的促进作用,对高危新生儿神经行为发育及测查结果有正面的效果。     

水育训练联合抚触对婴儿智能发育影响的研究

目的:观察水育训练同时联合抚触对婴儿智能发育的影响。方法:80例足月正常新生儿被随机分为实验组(N=42)和对照组(N=38),从出生24h后开始对实验组新生儿进行水育训练和抚触。对照组进行常规护理。在实验开始和3个月后进行智力测查(采用NBNA和CDCC量表)。结果:实验组与对照组相比,智能发育指数(MDI)及心理运动发育指数(PDI)均高于后者(P<0.05)。结论:水育训练联合抚触可促进婴儿智能发育和体格生长发育。     

早期听觉刺激干预联合穴位按摩对早产儿生长发育及神经系统发育的影响

目的:探讨早期听觉刺激干预联合穴位按摩对早产儿生长发育及神经系统发育的影响.方法:根据随机数字表法将2018年6月—2019年6月新生儿科收治的88例早产儿分为观察组及对照组各44例,对照组行早产儿常规护理及康复训练,观察组在常规护理及康复训练基础上实施早期听觉刺激干预联合穴位按摩.比较两组患儿生长发育情况、智能发育及神经行为发育情况.结果:观察组患儿恢复至正常出生体重时间短于对照组(P<0.05);观察组患儿出生42 d体重、身高、头围高于对照组(P<0.05).观察组患儿干预6个月后智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)及神经行为总评分高于对照组(P<0.05).结论:早期听觉刺激干预联合穴位按摩能有效促进早产儿生长发育及神经智能发育,有利于患儿远期预后.     

发展性照顾护理模式对早产儿智力发育及神经行为的影响

目的:探讨发展性照顾护理模式对早产儿智力发育及神经行为的影响。方法:回顾性分析2011年1月~2012年1月在本院出生的62例早产儿的临床资料,根据早产儿出生后护理方式将其分为对照组(常规性护理)30例以及观察组(发展性照顾护理)32例,分别于干预后第3,15,30天时应用心理运动发育指数(PDI)对两组早产儿智力发育、神经行为及心理运动发育进行评定并观察两组早产儿干预42 d后体格发育情况。结果:观察组早产儿干预后头围、身长、体重与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组早产儿在干预后第15,30天时MDI评分、PDI评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:发展性照顾护理模式可促进早产儿智力、神经行为及体格发育,值得临床推广应用。     

高胆红素血症对新生儿神经行为及智能发育的影响

目的探讨高胆红素血症(HB)对新生儿神经行为及智能发育的影响。方法选取轻中度非结合性HB新生儿57例为治疗组,同期正常足月新生儿53例为对照组。观察2组干预前、干预后1 d及出生后7、14 d时血清总胆红素(TSB)水平及神经行为的变化,比较出生后6、12个月智能发育情况,并分析新生儿神经行为测定(NBNA)评分与TSB水平的相关性。结果干预前及干预后1 d,出生后7、14 d,治疗组TSB水平显著高于对照组(P0.05或P0.01),而NBNA评分显著低于对照组(P0.01);治疗组出生后14 d NBNA评分恢复至正常范围,但仍低于对照组(P0.01)。出生后6个月,治疗组智能发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)均显著低于对照组(P0.01);出生后12个月,2组MDI及PDI无显著差异(P0.05)。TSB水平与NBNA评分呈显著负相关(r=-0.969,P=0.031)。结论 HB对新生儿神经行为及智能发育均有一定影响,及早进行干预能有效逆转胆红素对中枢神经系统的损伤,加速神经行为恢复。     

循证护理在胎膜早破合并感染低体重早产儿中的应用

目的探讨循证护理在胎膜早破合并感染低体重早产儿中的应用效果。方法选择2015年6月至2017年1月我院新生儿科室及门诊就医的100例胎膜早破合并感染低体重早产儿,按照就医时家长的自愿原则进行建档,等分为观察组和对照组。选择同期的50例足月儿作为健康对照组。对照组采用常规护理模式,观察组患儿给予循证护理模式。采用患儿神经行为发育评估法对两组早产儿在矫正月龄3,6,9,12个月行神经行为发育评估,健康对照组同时进行发育评估。三组患儿在12个月时进行发育商测评。统计分析患儿不同模式下神经行为发育的情况及12个月后两组患儿成活率比较。结果(1)观察组与对照组在3,6个月时植物神经调节系统、行为调节系统、运动发育评分显著改善但仍低于健康对照组(P<0.05)。(2)三组智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)变化在12个月时指标变化比较均有显著性差异,对照组PDI,MDI明显低于观察组和健康对照组(P<0.05);观察组与对照组比较MDI,PDI明显升高。(3)观察组患儿12个月后成活率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胎膜早破合并感染低体重早产儿采用循证护理模式,可以明显提高低体重早产儿的成活率,同时改善了患儿神经行为发育,更好地保证了产妇及患儿的后期健康。     

“袋鼠式护理”对早产儿神经行为及体格发育的影响

目的探讨"袋鼠式护理"对早产儿神经行为及体格发育的影响。方法便利抽样选取2013年1月至2014年1月于我院产科出生的早产儿98例,采用随机数字表法将98例早产儿随机分为观察组和对照组,每组各49例。对照组给予产科常规护理,观察组在上述常规护理基础上给予袋鼠式护理,并在护理前15min和护理过程中检测早产儿的呼吸、心率和血氧饱和度变化。分别于出生后第3、15及30天,比较两组早产儿智力发育指数(mental development index,MDI)、心理运动发育指数(psychomotor development index,PDI)和新生儿神经行为评分及体格发育情况。结果两组患儿性别,胎龄、出生时体质量比较差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组早产儿在袋鼠式护理前15min和护理过程中心率和呼吸值无明显变化(P0.05),而在护理过程中血氧饱和度较护理前15min明显升高(P0.05),不同时间点间的MDI和PDI评分有差别(F=11.587,P0.001)。两组患儿MDI和PDI以及神经行为发育评分、变化趋势以及不同时间点神经行为发育比较,差异均有统计学意义(均P0.05),且观察组患儿头围、体质量及身长增长值均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论袋鼠式护理可提高早产儿的神经测评分数,促进早产儿神经行为和体格发育,且安全可靠、操作简单、经济实惠,值得在临床护理工作中推广应用。     

个体化发育支持对早产儿体格及神经发育的影响

[目的]探讨个体化发育支持对早产儿体格及神经发育的影响。[方法]选取120例早产儿为研究对象,根据随机数字表法将患儿分为观察组及对照组各60例,对照组实施常规性护理,观察组实施个体化发育支持,对两组患儿随访至产后42d,分别于患儿出生时、出院时及产后42d应用新生儿智力发育指数(MDI)量表、新生儿神经行为量表(NBNA)、心理运动发育指数(PDI)对两组患儿智力发育、神经行为及心理运动发育进行评定,并记录两组患儿产后42d体重增长情况。[结果]观察组患儿干预后头围、身长、体重增长较对照组明显(P0.05)。观察组出院时、产后42d时MDI评分、NBNA评分、PDI评分均高于对照组(P0.05)。[结论]个体化发育支持可促进早产儿体格发育,有利于早产儿神经功能及智力发展。     

音乐疗法对早产儿体格及神经行为发育的影响

[目的]探讨音乐疗法对早产儿体格及神经行为发育的影响。[方法]将62例早产儿随机分为观察组与对照组,对照组采用早产儿常规护理,观察组在常规护理的基础上实施音乐疗法,比较两组早产儿体重、身长、头围的变化及新生儿20项行为神经测查法(NBNA)评分。[结果]观察组早产儿出生后2周内体重的增长显著高于对照组(P0.05),两组早产儿恢复出生体重的时间、身长和头围的增长及NBNA评分比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]音乐疗法可促进早产儿体格发育,对神经行为发育的影响尚待进一步研究。     

神经行为发育监测及早期干预对新生儿智能发育的影响

目的探讨神经行为发育监测及早期干预对缺血缺氧性脑病新生儿智能发育的影响。方法将150例缺血缺氧性脑病新生儿分为早期干预组和对照组。早期干预组在综合治疗的基础上给予针对性的个性化早期干预。比较两组患儿早期神经行为评分法(NBNA)、治疗3个月后智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)评分。结果治疗后两组患儿NBNA评分均显著提高,差异有统计学意义(P0.05),但早期干预组患儿治疗后7d和14d NBNA评分均显著高于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月后不同时期,早期干预组患儿MDI和PDI评分均显著高于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05);随访18个月后,早期干预组预后良好率(86.7%)显著高于对照组(72.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论神经行为发育监测及早期干预对缺血缺氧性脑病新生儿具有重要的积极意义,可改善患儿预后,促进患儿智能发育。     

抚触早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病神经行为康复的影响

目的:探讨抚触早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)康复的影响。方法:将60例足月中重度缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组:抚触组30例和对照组30例。对照组行常规药物治疗和护理,观察组在对照组治疗和护理的基础上按正规国际抚触标准进行全身抚触,2次/d,15min/次,连续2个月。分别于基线(出生当日)、干预后第3,7,14,28和60d对两组被试进行神经行为(NBNA)评分。结果:与基线相比,两组治疗第3、7、14、28和60天NBNA评分均明显升高(P<0.001);治疗第3天抚触组与对照组的NBNA评分差异无显著性(P>0.05),治疗第7、14、28和60天,抚触组NBNA评分均高于对照组(P<0.001);抚触组治疗第28天的行为能力和主动肌张力评分与基线和第3天比较,均有显著性差异(P<0.05);对照组治疗第3、28天的行为能力和主动肌张力评分与基线比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论:早期抚触干预在HIE治疗中具有一定的辅助作用,能促进HIE新生儿神经行为康复。     

血清tau蛋白、NGF、BNP在缺血缺氧性脑病患儿中的表达及与神经系统发育的相关性

目的研究血清tau蛋白、神经生长因子(NGF)、脑钠肽(BNP)在缺血缺氧性脑病(HIE)患儿中的表达及与神经系统发育的相关性。方法回顾性分析2017年2月至2018年10月暨南大学附属深圳市宝安区妇幼保健院妇产科收治的46例HIE新生儿(HIE组),按疾病严重程度分为轻度12例,中度18例,重度16例。选择同期分娩的健康新生儿40例作为对照组。分别于出生第7天时采用酶联免疫吸附试验测定血清tau蛋白、NGF、BNP水平,出生第7、14、28天进行新生儿神经行为(NBNA)评分,于出生第3、6个月时采用婴幼儿发育量表检测智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)。采用Pearason分析HIE患儿血清tau蛋白、NGF、BNP与NBNA评分、MDI、PDI的相关性。结果HIE组血清tau蛋白、BNP水平明显高于对照组,NGF水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同程度HIE患儿血清tau蛋白、BNP水平随疾病严重程度变化而升高,NGF水平随疾病严重程度变化而降低(P<0.05)。HIE组出生第7、14、30天NBNA评分明显低于对照组,HIE轻度、中度及重度患儿NBNA评分随着疾病严重程度变化而降低,出生第7、14、30天NBNA评分均明显低于对照组(P<0.05)。HIE组出生第3个月、6个月MDI、PDI指数明显低于对照组,轻度、中度及重度患儿MDI和PDI指数随着疾病严重程度变化而降低,出生第3个月、6个月MDI、PDI指数均明显低于对照组(P<0.05)。血清tau蛋白、BNP与NBNA评分呈负相关性(P<0.05),NGF与NBNA评分呈正相关性(P<0.05);血清tau蛋白、NGF、BNP与MDI、PDI呈负相关性(P<0.05)。结论血清tau蛋白、BNP水平变化随着HIE疾病严重程度升高,NGF水平变化随着HIE疾病严重程度降低,且与HIE患儿神经系统发育密切相关。     

家庭康复训练对缺氧缺血性脑病患儿生长发育的影响

目的探讨家庭康复训练对缺氧缺血性脑病患儿生长发育的影响。方法将80 例中度缺氧缺血性脑病患儿分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组给予常规干预护理,观察组在对照组的基础上进行家庭康复训练。通过CDCC婴幼儿智力发育检查量表测试,比较两组患儿在3 月龄及6 月龄时智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI);通过Gesell 发育诊断量表对两组患儿1 岁时的发育商进行比较。结果观察组患儿在3 月龄及6 月龄时MDI及PDI明显高于对照组(P<0.01);1 岁时观察组患儿发育商高于对照组(P<0.05)。结论家庭康复训练能促进缺氧缺血性脑病患儿的智力发育。     

超早期干预对高危儿神经行为测定及智能发育的影响

目的 探讨超早期干预对高危新生儿神经行为测定(NBNA)及智能发育的影响.方法 选取我院NICU高危新生儿82例,按家长意愿随机分为干预组(40例)和对照组(42例).两组均给予常规治疗及护理,干预组在此基础上实施超早期干预,内容包括基础护理干预、感官刺激干预及运动训练干预等.比较两组高危儿第14天、28天NBNA得分及3个月时的发育商.结果 超早期干预组高危儿第14天、28天时NBNA得分均较对照组高(P<0.05或P<0.01),且第28天时NBNA得分达标率明显高于对照组(P<0.05).3月时智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)明显高于对照组(P<0.05).结论超早期干预能提高高危儿的神经行为能力,促进智能发育.

Abstract：

Objective To investigate the influence of the ultra-early intervention on high-risk children behavioral neurological assessment (NBNA) and intellectual development.Methods 82 cases of high risk-infants of NICU in our hospital, according to the wishes of parents were randomly divided into intervention group of 40 cases and control group of 42 cases. Both groups were given routine treatment and care. On this basis, the intervention group to implement early intervention, including basic nursing interventions, sensory stimulation intervention and exercise training intervention and so on. Comparison of the intervention group and the control group NBNA scores in 14th day and 28th day and DQ in the third month.Results The NBNA scores of the intervention group in 14th day and 28th day were all higher than those in the control group (P<0.05 or P<0.01), and the NBNA score compliance rate in 28th day was significantly higher than that in the control group (P<0.05). The mental development index (MDI), psychomotor development index (PDI) of the intervention group in the third month was significantly higher than those in the control group (P<0.05).Conclusions The ultra-early intervention can improve the high-risk children's neural capacity, to promote smart growth.     

早产儿早期干预效果观察

目的观察早期干预对早产儿发育的影响。方法对56例早产儿（干预组）临床上对症处理,保持体温,正确哺乳,干预措施为抚触、婴儿操、听觉刺激、视觉刺激等。96例早产儿为对照组。采用CDCC婴幼儿智能发育检查量表的智力发育指数（MDI）和心理运动发育指数（PDI）于月龄6个月、12个月和18个月时进行评定。结果第6个月时,干预组的MDI落后于对照组（P〈0.05）,但PDI的差异无显著性意义;第12个月时,两组婴幼儿的MDI和PDI差异无显著性意义;第18个月时,干预组的MDI和PDI高于对照组（P〈0.05）。结论早期干预可以促进早产儿正常发育。     

神经节苷脂对早产脑白质损伤患儿神经行为发育的影响

目的 探讨神经节苷脂对早产儿脑白质损伤神经行为发育的影响.方法 2005年1月至2009年5月我院NICU收治的早产儿共636例,出生后1周内常规行床边头颅B超检查,确诊为早产儿脑白质损伤的患儿40例,随机分为治疗组与对照组,各20例.治疗组在出生后1周内给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM1)20 mg/d加入葡萄糖液中静脉滴注,1疗程为14 d,根据病情使用1～3个疗程,其他治疗措施同对照组.2组脑白质损伤早产儿均于纠正胎龄40周时进行新生儿行为神经测定,在纠正年龄3、12个月时采用婴幼儿智能发育量表,评估神经系统发育情况.结果 治疗组在纠正胎龄40周时的行为神经测定得分为(38.10±0.91)分,明显高于对照组(36.10±1.59)分(t=4.88,P＜0.05).3个月和12个月时进行的智能发育评估显示智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI),治疗组(3个月MDI:91.66±6.38,PDI:87.11±5.57;12个月MDI:104.10±6.45,PDI:100.46±3.87)均明显高于对照组(3个月MDI:81.07±0.72,PDI:81.90±6.70;12个月MDI:98.45±8.57,PDI:95.91±6.59)(P均＜0.05).结论 GM1对早产儿脑白质损伤神经行为发育有促进作用.

Abstract：

Objective To study the effect of monosialoteterahexosyl ganglioside (GM1) on neurobehavioral development in premature infants with white matter damage. Methods A total of 636premature infants who were hospitalized in NICU of two hospitals from Jan 2005 to May 2009 received routine bedside cranial sonography detection before 1 week-aged. Forty premature infants were diagnosed as being premature white matter damage and divided into the treatment group (20 cases ) and the control group (20 cases) randomly. The cases in the treatment group accepted GM1 20 mg additional to 5% glucose solutionthe iv drip, one time per day,for a cycle of 14 d. 1 -3 cycles were given in accordance with patient's condition. Other treatments were same to the control group. All cases were evaluated by neonatal behavioral and neurological assessment (NBNA) at the rectified age of 40 gestational weeks and by Children's Developmental Center of China (CDCC) test at 3 months-aged and 12 months-aged. Results The NBNA scores of the treatment group (38.10±0.91) were significantly higher than the control group (36.10±1.59) at the rectified age of 40 gestational weeks (P＜0.01). The indexes of mental development(MDI) and psychomotor performance development (PDI) by the CDCC tests in the treating group (3 months-aged MDI:91.66±6.38;PDI:87.11±5.57; 12 months-aged MDI:104.10±6.45; PDI:100.46±3.87) were significantly higher than those in the control group (3 months-aged MDI:81.07±0.72; PDI:81.90±6.70; 12 months-aged MDI:98.45±8.57; PDI:95.91±6.59) at 3 months-aged and 12 months-aged ( P ＜ 0. 05 ). Conclusion GM1 can accelerate the neurobehavioral development in premature infants with white matter damage.     

系统管理对早产儿脑瘫早期诊断和干预效果的评价

目的 评价早产儿定期随访、系统管理对早期发现脑瘫及早期干预的效果.方法 以我院早教门诊发现的50例脑瘫早产儿作为研究组,普通门诊就诊发现的40例脑瘫早产儿为对照组,研究组给予系统定期随访、系统干预,对照组行非系统随访.在治疗年龄及治疗效果上进行对比分析.结果 (1)研究组治疗年龄(4.0±1.2)月,对照组(7.0±1.4)月(P＜0.05).(2)1岁时研究组心理发育指数(MDI)为91.8±10.2,运动发育指数(PDI)为90.2±11.2,对照组的MDI为80.2±11.7、PDI为79.3±10.2,2组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 系统管理有助于及时发现早产儿脑瘫,并可促进早产儿身心发育.

Abstract：

Objective To evaluate the effects of regular follow-up and systematic management in premature infants on early discovering of cerebral palsy and intervention efficacy in early phase. Methods Fifty premature infants with cerebral palsy recruited from early children development outpatient service, were classified as treatment group; 40 premature infants with cerebral palsy recruited from general outpatient service, were classified as control group. The infants of treatment group received systematic follow-up and intervention. while the infants of control group received no systematic management. Age and therapeutic efficacy were compared between the two groups. ResultsThe average age in the treatment group ( [4. 0 ± 1.2] months) was significantly younger than that of the control group ( [7.0 ± 1.4] months) ( P ＜ 0. 05 ). The mental development index ( MDI )and physical development index (PDI) in the treatment group was 91.8 ± 10. 2 and 90. 2 ± 11.2,respectively,which were significantly higher than that of the control group(80. 2 ± 11.7 for MDI and 79. 3 ± 10. 2 for PDI)( P ＜ 0. 05 ) . Conclusion Systematic management could help discover cerebral palsy in premature infants in time and could improve physical and mental development of these infants.     

早期综合康复护理干预对高危新生儿预后的影响

目的探讨早期综合康复护理干预对高危新生儿脑瘫预防及智能发育等的影响。方法将163例高危新生儿随机分为干预组83例和对照组80例,对照组只接受常规治疗及定期评估;干预组在此基础上施行早期环境干预和综合康复功能训练。结果干预组第30天新生儿行为神经(NBNA)评分及3、6、12、18、24个月的发育商(DQ)均明显高于对照组(P<0.01),干预组头颅CT复查(3个月时)及后遗症发生率均明显低于对照组(P<0.01,P<0·05)。结论对高危新生儿施行早期环境干预和综合康复功能训练,可降低脑瘫及智能低下的发生率,对提高患儿存活质量和整体人口素质有重要意义。     

超早期干预对高危新生儿脑瘫及智能发育障碍的影响

目的探讨超早期干预对高危新生儿脑瘫及智能发育障碍的影响。方法将163例高危新生儿分为两组,干预组83例,除常规治疗外,施行早期环境干预和康复功能训练,出院后依据0~3岁小儿智能发育规律及教育大纲,随访干预治疗至2岁;对照组(常规育儿)80例,只接受常规治疗及常规育儿指导和评估。结果干预组神经行为评分第30天明显高于对照组(P<0.001);两组在3、6、12、18、24个月的发育商(DQ),干预组明显高于对照组(P<0.001);两组高危新生儿发育落后及后遗症发生率,干预组明显低于对照组(P<0.05)。结论早期环境干预、系统的康复功能训练,以及足够的治疗疗程和随访可降低高危新生儿脑瘫和智能低下的发生率,提高高危新生儿的存活质量。