急性脊柱脊髓损伤患者并发症的相关因素分析与早期康复

目的 探讨急性脊柱脊髓损伤患者并发症的临床发病情况、发病危险因素、治疗措施.方法 对543例急性脊柱脊髓损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 543例患者中242例(44.6%)发生并发症;发生率最高的前三位并发症为:低钠血症(202例,37.2%)、泌尿系感染(150例,27.6%)、肺部感染(54例,9.9%).完全性颈脊髓损伤患者低钠血症和肺炎的发生率明显增高.结论 积极的早期预防和早期康复训练是预防急性脊柱脊髓损伤并发症的有效方法.     

老年脊髓损伤患者的临床特点分析

目的 探讨老年脊髓损伤患者的临床特点。方法 收集2013年1月1日至2019年12月31日在本院住院康复治疗的386例老年(≥ 60岁)脊髓损伤患者的临床资料。分析患者的性别、年龄、病因、美国脊髓损伤协会残损分级(AIS)及并发症等临床特点。结果 老年脊髓损伤患者中,男性多为外伤性损伤(71.17%),女性多为非外伤性损伤(56.19%)。平地跌倒是老年男性(28.83%)和女性(24.76%)脊髓损伤患者的首要病因。肿瘤(19.05%)是老年女性脊髓损伤患者最主要的非外伤性病因。颈段(78.46%)是老年外伤性脊髓损伤中最常见的受损部位;胸段(52.14%)是非外伤性脊髓损伤中最常见的受损部位。老年脊髓损伤患者中最常见的AIS为D级(38.08%),其余依次为C级(28.76%)、A级(21.50%)、B级(11.66%)。椎管狭窄(23.31%)在老年脊髓损伤的病因中占重要地位。老年脊髓损伤患者的最常见并发症依次为神经痛、下肢静脉血栓形成及泌尿系感染。结论 平地跌倒是老年脊髓损伤患者的首要病因。随着年龄增长,跌倒在老年脊髓损伤病因中的比例有增高的趋势。采取有效的预防跌倒措施以避免脊髓损伤对老年人非常重要。     

外伤性脊髓损伤患者急性期的护理

外伤性脊髓损伤是指急性外伤性伤害侵及脊髓与神经，造成机体运动、感觉等多器官系统的功能障碍。患者中约1／4是因早期救治不当而使原本可避免脊髓损伤的单纯骨折出现骨折错位而产生脊髓损伤，因此，重视脊髓损伤急性期的治疗和护理，预防及减少脊髓功能丧失及各种并发症对患者的预后有重要意义。我院收治了78例外伤性脊髓损伤患者，现将急性期的护理体会报告如下。     

严重颈髓损伤患者围手术期呼吸系统并发症的预防和护理

严重颈髓损伤常影响呼吸功能，尤其是高位颈髓受损时常累及呼吸中枢而致呼吸麻痹，患者呼吸、咳嗽无力，多需气管切开及辅助呼吸，易出现呼吸系统并发症。急性脊髓损伤后呼吸系统并发症的发生率为36％～67％，以通气障碍、肺不张和肺炎等最为常见。呼吸系统并发症是外伤性脊髓损伤患者早期死亡的首要原因。围手术期的预防、护理对患者手术准备、     

骶髓下脊髓损伤患者尿动力学特点与处理

目的分析研究骶髓下脊髓损伤患者尿动力学特点,随访泌尿系康复治疗方法及疗效。方法回顾性分析骶髓下脊髓损伤患者169例影像尿动力检查结果和泌尿系管理方法,观察其泌尿系变化及并发症的发生情况。结果 129例(76.33%)表现为逼尿肌无反射,其中46例(27.22%)表现为膀胱顺应性增加,12例(7.10%)出现膀胱输尿管返流;21例(12.43%)表现为逼尿肌过度活动,膀胱顺应性下降,其中5例(2.96%)出现膀胱输尿管返流。根据尿动力检查结果选择不同的治疗方法,2年随访治疗效果满意,无特殊并发症。结论骶髓下脊髓损伤患者大多表现为逼尿肌无反射,膀胱顺应性增加。根据尿动力检查结果选择适当的综合康复治疗手段,能有效保护上尿路功能,预防泌尿系感染等并发症的出现。     

颈椎骨折脱位并发脊髓损伤42例临床护理

目的:探讨颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者的护理方法.方法:对42例颈椎骨折脱位并发脊髓损伤的患者做好术前训练、心理护理,术后严密观察生命体征和脊髓神经功能改善情况,予以康复训练指导,积极防治并发症.结果:本组18例四肢肌力恢复2级,24例四肢肌力恢复1级.1例出现肺部并发症,2例出现泌尿系统并发症,经治疗均恢复满意.结论:加强对颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者的护理,可减少并发症发生率,提高患者生活质量.     

脊髓损伤患者的家庭康复护理措施

使脊髓损伤患者适应家庭环境,有效减少及控制脊髓损伤后的并发症,是提高患者生活质量的关键。为此介绍脊髓损伤后皮肤护理、体位低血压、自主神经反射增强、高热、排便的护理措施及脊髓损伤常见并发症的预防护理。     

脊髓损伤患者感恩水平现状及影响因素的研究

目的探讨脊髓损伤患者的感恩水平及其影响因素。方法 2018年11月-2019年6月,采用自行设计的一般资料调查问卷、感恩量表、积极心理资本量表、社会支持量表,便利抽取3所三甲医院的385例脊髓损伤患者为研究对象进行问卷调查,并分析感恩水平的影响因素。结果本研究患者感恩得分为(28.03±4.74)分,46.5%患者感恩得分低于平均值,心理资本总分为(117.63±16.27)分,社会支持总分为(61.59±9.23)分。多因素分析结果显示,心理资本、社会支持、损伤程度、年龄、有无并发症及文化程度对患者感恩水平具有显著预测作用(P0.05)。结论脊髓损伤患者感恩得分处于中等偏低水平,心理资本、社会支持、损伤程度、年龄、有无并发症及文化程度是脊髓损伤患者感恩水平的主要影响因素。     

外伤致脊髓损伤患者的康复期护理

目的:探讨外伤后脊髓损伤患者康复期的护理要点。方法:通过康复治疗小组进行治疗及心理支持,对108例外伤后脊髓损伤康复期患者实施各种康复护理措施。对可能出现的各种并发症,护士及早的康复介入,循序渐进,进行防治。结果:经过康复护理的早期介入,提高了脊髓损伤患者的生活质量,调动了脊髓损伤患者的主动性,发挥其残存功能,帮助他们重归家庭和社会。结论:外伤后脊髓损伤患者的康复,要尽早开始,减少并发症,并依靠患者自身的努力,改善生活自理能力。     

伴并发症脊髓损伤的神经学分类研究进展北大核心CSCD

目的 介绍伴并发症脊髓损伤的神经学分类新进展。方法 检索近10年国内外相关文献,总结相关内容。结果 2022年1月美国脊柱损伤协会(ASIA)国际标准委员会的专题小组发表的脊髓损伤神经学分类国际标准(ISNCSCI)提出伴并发症脊髓损伤的神经学分类新方法,应用扩展的“*”标记概念,可统一记录、评分和分类,对高于、位于或低于神经损伤平面受脊髓损伤并发症影响的感觉和运动检查结果。结论 伴并发症脊髓损伤的神经学分类新方法克服了既往ISNCSCI版本的不足,有助于提高ISNCSCI分类精确性,可供临床试用。