MicroScan WA96微生物分析仪鉴定非发酵菌的评价

非发酵革兰阴性菌是指一群不利用葡萄糖或仅以氧化形式利用葡萄糖、需氧或兼性厌氧、无芽胞的革兰阴性杆菌.该类菌株在临床标本中的分离率及其耐药率均有增加的趋势[1],且此类菌在鉴定上较为复杂.     

革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶检测与耐药性分析

目的了解本院革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶的产生率及耐药性.方法按照2000年NCCLS推荐的纸片扩散初筛法和确认法检测ESBLs及K-B法进行药敏试验.结果8种革兰阴性杆菌ESBLs的检出率以肺炎克雷伯菌最高(43.4%);检测ESBLs的药物中CTX和CTX/CA的阳性率高于其他药物,分别为89.6%(120/134)、91.8%(123/134);产ESBLs菌株对各种抗生素的耐药率明显高于非ESBLs菌株,亚胺培南仍然未出现耐药现象.结论临床微生物实验室应加强革兰阴性杆菌ESBLs与耐药性检测,进一步探讨细菌的耐药机制,指导临床合理用药,减少或减缓细菌耐药的产生.     

医院6种革兰阴性杆菌分布及耐药性监测分析

调查医院革兰阴性杆菌感染的临床分布状况及耐药性，为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法：随机抽调革兰阴性杆菌感染住院病人病历320份，对经检验分离的320株革兰阴性杆菌的临床分布进行调查及耐药性测进行分析。结果：主要的革兰阴性杆菌依次为大肠埃希菌29.3%，铜绿假单胞菌21.5%，肺炎克雷伯菌17.8%、肠杆菌属8.9%、不动杆菌属8.2%、变形杆菌属5.6%；且革兰阴性杆菌感染呈上升趋势。药敏结果提示革兰阴性杆菌对抗菌药物耐药率呈上升趋势。临床参照药敏结果选药率为58.7%。结论：临床选择抗菌药物时，应根据本地区病原谱的变化及药敏结果选用。     

儿童感染革兰阳性菌1639株耐药性分析

目的 调查郴州市儿童感染患者中革兰阳性菌的耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法 常规分离培养并鉴定菌种,对鉴定出的病原菌做抗生素敏感试验,以分析其耐药性.结果 从郴州市儿童感染患者中检出的革兰阳性菌1 639株,其中金黄色葡萄球菌649株,凝固酶阴性葡萄球菌530株,肺炎链球菌390株,粪肠球菌51株,屎肠球菌19株.检出的革兰阳性菌对罗红霉素、阿奇霉素的耐药率大于50%,对氯霉素、利福霉素的耐药率小于30%,对万古霉素的耐药率小于5%.肺炎链球菌对罗红霉素、阿奇霉素、克林霉素的耐药率大于50%,对其他抗菌药物大部分敏感.结论 检出的革兰阳性菌对头孢菌素和大环内酯类药物等儿童常用抗生素的耐药率较高,对氟喹诺酮类、氨基糖苷类、氯霉素等儿童禁用药的耐药率较低.因此,在儿童感染患者中合理使用抗生素,以减少耐药菌株的产生非常重要.     

1905株基层医院革兰阳性菌及革兰阴性菌耐药性分析

目的了解基层医院临床感染中革兰阳性菌及革兰阴性菌的病原菌分布及其耐药性,为指导临床合理用药提供理论依据。方法分析2007年1月至2010年1月住院和门诊病人送检的细菌培养标本,并做药物敏感性试验。结果分离出1 905株细菌中,革兰阳性菌634株（33.28%）、革兰阴性菌1 005株（52.76%）、真菌266株（13.96%）。葡萄球菌属细菌对青霉素耐药率最高（87.80%）,且凝固酶阴性的表皮葡萄球菌与凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌的耐药性相似;常见革兰阴性非发酵菌对青霉素类抗菌药物大多耐药（85%）;肠杆菌科细菌对替卡西林耐药率最高（大于85%）。结论应加强对《抗菌药物临床应用指导原则》的学习和运用,合理使用抗菌药物,提高感染性疾病诊断和治疗水平。     

老年高龄COPD患者急性发作期的细菌感染的特点

目的：提高对老年高龄慢性阻塞性肺部疾病（COPD）患者急性发作期细菌感染特点的认识。方法：对我科近4年的142例80岁以上急性发作期COPD住院患者的临床资料和呼吸道分泌物的细菌培养结果进行回顾性分析。结果：142例患者中，检出细菌159株，其中革兰阳性菌占22.0%(金黄色葡萄球菌为主），敏感的药物主要是万古霉素，复方新诺明，利福平；革兰阴性菌占65.4%(以肺炎杆菌，铜绿假单胞菌，硝酸盐阴性杆菌为主），敏感的药物主要是阿米卡星，头孢他啶，亚胺培南；抗酸杆菌占12.6%。142例患者中，单纯COPD占36.6%。同时有两种或两种以上并发症或合并症占70.4%。且后者更容易发生革兰阴性菌感染。结论：80岁以上的COPD急必发作期患者，呼吸道感染以革兰阴性细菌为主，有合并症患者的比例更高，抗酸杆菌的发现率高达12.6%。     

某医院院内感染革兰阴性菌分布及耐药性分析

摘要 目的 分析甘肃医学院附属医院院内感染革兰阴性菌分布及耐药性趋势。方法 回顾性分析2009-2018年间甘肃医学院附属医院革兰阴性菌感染的分离率、病原菌分布及耐药率的趋势。结果 革兰阴性菌分离率呈迂回上升趋势|常见标本中,咽拭子的革兰阴性菌分离率呈下降趋势,而脑脊液、穿刺液和分泌物的分离率呈上升趋势|革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌为主,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌分离率呈上升趋势,产ESBL菌株分离率呈增长趋势|肠杆菌科和不动杆菌科细菌头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星的耐药率较低,但头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南和美罗培南的耐药率呈上升趋势,阿米卡星的耐药率有所下降。结论 大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌是常见革兰阴性菌,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌分离率呈增长趋势,分离率从61.86%上升至73.82%。药敏显示常见细菌对抗菌药物的耐药率呈上升趋势。     

944株病原菌的分布及耐药性分析

目的探讨2005～2006年细菌感染及耐药情况。方法对2005-2006年临床标本中分离的944株病原菌进行统计分析。结果从总体上看,革兰阴性菌感染仍占优势,革兰阳性球菌、真菌的感染呈上升趋势,革兰阴性杆菌感染呈下降趋势。亚胺培南仍是目前对革兰阴性杆菌最敏感的药物（除2006年统计假单胞菌敏感率为77％外,其余均在93％以上）。头孢吡肟除大肠埃希菌外,其敏感率均在70％以上。肠杆菌科如阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌2006年的药物敏感率较2005年有所增加;而鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌2006年药物敏感率较2005年有所降低,耐药性日趋增加。葡萄球菌的耐药性非常严重,对常规抗菌药物的耐药性已基本高迭60％以上。结论严格限制并合理使用抗菌药物对延缓细菌耐药性的产生及多重耐药性的传播至关重要。     

肺部不动杆菌感染125例临床特点及药敏分析

近年来,临床不动杆菌感染率逐渐升高,且对目前使用的多种抗生素的耐药率亦逐渐增高。不动杆菌属于葡萄糖非发酵菌,即不能利用葡萄糖或仅能以氧化形成利用葡萄糖的革兰阴性球杆菌,是院内感染的重要病原菌,以下呼吸道感染多见。现对以肺部感染住院且痰培养出不动杆菌属细菌者125例临床特点及药物敏感性进行分析,为临床诊断及合理应用抗菌药物提供依据。     

尿路感染常见病原菌分布及药敏分析

目的研究尿路感染的常见病原菌分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法应用Walkaway 40型全自动细菌鉴定仪对815株尿路感染病原菌进行鉴定和药敏分析。结果 815株病原菌中,以革兰阴性杆菌为主,共630株(77.3%),革兰阳性球菌138株(16.9%),真菌47株(5.8%)。在所有分离菌中,大肠埃希菌检出率最高,为418株(51.3%),其余依次为粪肠球菌66株(8.1%),肺炎克雷伯菌65株(8.1%),奇异变形杆菌60株(7.4%)。药敏结果显示革兰阴性杆菌对美洛培南敏感性最高,耐药率低于12.0%,对氨苄西林耐药率高达69.6%～95.7%。革兰阳性球菌中,葡萄球菌对万古霉素均敏感,但对苯唑西林耐药率高达93.8%;粪肠球菌对6种抗菌药物的耐药率高达76.4%～92.8%。结论革兰阴性杆菌在尿路感染中仍占绝对优势;不同菌种对不同抗菌药物耐药率差别较大;合理使用抗菌药物对有效控制尿路感染和避免耐药菌株的产生尤为关键。