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相似文献
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1.
护士长:这次护理查房将讨论复发性急性心肌梗塞反复室颤5次复苏成功的病例,先请实习护士报告病历。 实习护士:患者,男,71岁。15年来患发作性心前区疼痛,12年前因心前区疼痛加重,持续时间长试1h仍未缓解.来我院做心电图诊为急性心肌梗塞收信院治疗。病情稳定后出院继续服药治疗。本次发病早在10h之前.突然感到头晕,眼前发黑并恶心、呕吐,心电图示急性复发性心肌梗塞,神志清,营养尚可,T36.5℃,P104次/min,R24/min,血压22/13.3kPa.颈静脉无怒张,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音清,心尖搏动位于左侧锁骨中线第五肋间.搏动范围约2cm,心率104次/min,律整,无杂音及附加音,心音低钝。心肌酶检查:CPK 475U/L。  相似文献   

2.
护士长:请责任护士介绍简要病史。责任护士:患者,男,27岁,住院号66071。因发热、咳嗽、咯脓痰,痰有腥臭味等不适症状,于1985年5月11日下午3时入院。入院时体温40.3℃,脉搏106次/分,呼吸24次/分,血压100/80mmHg,50分钟后患者全身抽搐,血压下降至60/40mmHg。ECG提示变异性心绞痛。化验:WBC 42400,血酶谱提示心肌损害。入院诊断:败血症并发感染性休克。护士长:对这一病例责任护士作了介绍,请大家重点讨论一下感染性休克的护理。护士A:我认为护理休克病人时应注意以下几个方面: 一、体位问题:病人在休克状态时,最适当的  相似文献   

3.
【目的】探讨ST段抬高急性下壁心肌梗死(心梗)伴不同aVR导联ST段改变患者的心电图特点、梗死面积及心功能情况。【方法】110例急性下壁心梗患者根据入院时心电图aVR导联ST段改变情况将患者分为3组:A组为aVR导联ST段均不压低;B组为aVR导联ST段压低<0.1mV;C组为aVR导联ST段压低≥0.1mV【结果】胸痛发作到入院时间三组患者差别无显著性;心肌酶学CK最大值A组最低,C组最高[A组:(1380±531)IU/L,B组(1834±920)IU/L,C组(2177±1120)IU/L](P<0.01);左室射血分数A组最高,C组最低[A组:(55.8%±8.7%);B组:(46.9%±6.9%);C组:(40.5%±7.8%)](P<0.01);住院期间发生充血性心衰比率(A组:4.0%;B组11.8%;C组28.0%)(P<0.01)和入院时心率[A组:(66±17)次/min;B组:(70±18)次/min;C组:(75±20)次/min](P<0.01)A组最低,C组最高。【结论】在急性下壁心梗的患者中aVR导联ST段压低的患者有更大的心梗面积和更差的心功能,可能意味着存在心尖部和正后壁透壁性心梗。  相似文献   

4.
报道1例老年腹痛患者行无痛胃镜检查时诱发急性心肌梗死(心梗)致心搏骤停情况如下. 1 病例简介 患者女性,60岁,剑突下疼痛10d,无心前区不适,无咳嗽、咳痰,就诊于本院.心电图检查示下壁、广泛前壁心肌缺血;X线胸片检查示双下肺肺炎、双侧胸腔积液.行无痛胃镜检查,操作过程中突然出现心率、血压快速下降[心率最低达20~ 30次/min,血压由120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降到测不出],伴呼吸停止.立即行心肺复苏(CPR)、气管插管机械通气,血压升至110/60 mm Hg(升压药物维持),呼吸频率12次/min,心率升到130次/min,时有躁动,氧合指数230 mm Hg.复苏后心电图示急性下壁心梗、广泛前壁非Q波心梗.  相似文献   

5.
我们将东菱克栓酶用于治疗急性心肌梗塞,效果满意,现将1996年6月~1997年8月入院的13例急性心梗病人治疗情况总结如下。1 资料与方法 13例均系住院病人,且经心电图及心肌酶学检查诊断为急性心肌梗塞的病人,其中男性9例,女性4例,年龄在50~70岁。13例中广泛前壁加后壁梗塞1例,广泛前壁1例,下壁梗塞6例,心内膜下心梗2例,前壁2例,前间壁1例。  相似文献   

6.
心肌梗死(心梗)是心内科的常见急诊,临床表现为胸骨后或心前区呈压榨性或紧缩性疼痛,时间常超过30min,常放射到左肩背、颈部。当心脏下壁梗死时,可出现上腹部疼痛,伴恶心、呕吐、食欲下降等,易误诊为胃痉挛或急性胃肠炎。少数可有颈、咽或下颌及背部疼痛。根据典型临床症状,典型心肌梗死心电图表现,血清酶上升,可作出心肌梗死的诊断。在急性心梗后数分钟,心电图即有异常改变。  相似文献   

7.
典型急性心肌梗死(心梗)有剧烈的胸骨后疼痛、特征性的心电图表现以及血清心肌酶的升高,诊断并不困难。无典型临床症状者则容易误漏诊,影响患者的治疗与预后。临床上心梗的不典型表现常见以下几种情形。  相似文献   

8.
楚辉 《临床荟萃》2001,16(10):462-463
在临床上 ,心肌梗死的表现是多种多样的 ,有 1 /3以上的患者 ,特别是老年患者缺乏胸痛等典型的心梗症状。有时 ,心电图也并不能反映心肌的损伤 ,有研究认为心电图诊断急性心肌梗死的敏感性只有 5 0 %。所以酶学的检查在诊断急性心肌梗死中有很重要的意义。目前 ,诊断早期急性心肌梗死多采用检测血清肌酸激酶 (CK)及其MB同工酶的方法 ,血清肌酸激酶MB型同工酶 (CK MB)也是公认的AMI生化指标中敏感性及特异性较高的心肌酶。心肌酶学的分子特征决定着它们在急性心肌梗死中的价值。一些相对较小的分子 (如肌红蛋白 )比大分子物质更…  相似文献   

9.
急性心肌梗塞(AMI)是内科最常见急症之一,能否及时作出早期诊断和采取有效的治疗措施,直接关系到患者的安危。一般而言,典型的心肌梗塞诊断并不困难,但是不典型的心肌梗塞(包括临床表现、心电图和血清酶学等不典型者)诊断并非易事。因此,在临证时必需随时提高警惕,慎密观察病情变化和做好心电图、酶学的复查工作至关重要,对可疑病例有时不能凭1~2次心电图或酶学结果作出否定诊  相似文献   

10.
护理部副主任:今天请各位护士长来讨论一下自发性气胸病人作胸腔闭式引流的术后护理。现先请内三病区护士陈晓薇作病情及术后护理介绍。护士陈晓薇:患者陈其兴,男性,33岁,于1986年2月1日因工作时在屏气用力的诱因下,突然左前胸及背部呈针刺样疼痛,胸闷,阵发性刺激性干咳,气急不能平卧半天,拟“左侧气胸”收住入院。既往无结核病史。入院后检查:急性痛苦面容,  相似文献   

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