循经刮痧对围绝经期睡眠障碍患者睡眠和生存质量的影响研究

目的观察循经刮痧对围绝经期睡眠障碍患者睡眠和生存质量的影响。方法将60例患者随机分为观察组和对照组,各30例,对照组给予常规中药治疗,观察组在对照组基础上给予循经刮痧干预,比较两组干预前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、围绝经期生存质量(MENQOL)及临床疗效。结果两组干预后PSQI指数均较干预前明显下降(P0.01),且观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能障碍评分及PSQI总分下降幅度显著大于对照组(P0.01,P0.05);两组干预后围绝经期生存质量均显著改善(P0.01),且观察组MENQOL总分及血管舒缩症状、心理状态和生理状态维度评分下降幅度显著大于对照组(P0.01);观察组总有效率为96.67%,明显高于对照组的86.67%(P0.01)。结论循经刮痧可有效改善围绝经期睡眠障碍及其它症状,提高患者的生存质量。     

纽曼护理对围绝经期综合征病人激素水平及睡眠质量的影响

[目的]探讨纽曼护理对围绝经期综合征病人激素水平及睡眠质量的影响。[方法]收集经临床明确诊断为围绝经期综合征病人98例,随机分为两组,对照组进行常规护理干预,观察组在对照组基础上进行为期2个月的纽曼护理干预,对比2个月后两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、雌激素水平及病人满意度。[结果]干预后观察组SAS、SDS、PSQI评分均显著低于对照组(P0.05);观察组病人E_2水平显著高于对照组,FSH及LH水平均显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);观察组病人满意度(93.88%)显著高于对照组(83.67%)(χ~2=3.978,P0.05)。[结论]纽曼护理可有效改善围绝经期综合征病人的焦虑和抑郁情绪,提高雌激素水平和生活质量。     

激素替代疗法对围绝经期患者睡眠障碍的临床效果观察

目的:观察激素替代疗法对围绝经期睡眠障碍患者睡眠质量的临床效果。方法:选取2016年2月～2018年2月我院收治的围绝经期睡眠障碍患者114例,按随机数字表法分为试验组和对照组各57例。对照组予以地西泮片治疗,试验组予以激素替代疗法治疗。比较两组治疗前后激素指标及睡眠质量变化。结果:治疗前,两组患者E2、P、FSH、LH及PSQI评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,试验组E2、P显著高于对照组,FSH、LH及PSQI评分显著低于对照组(P0.05)。结论:激素替代疗法可有效改善围绝经期睡眠障碍患者睡眠质量,调节激素水平,效果显著,值得临床推广应用。     

耳穴埋豆对冠心病失眠病人睡眠质量的影响

[目的]探讨耳穴埋豆对冠心病失眠病人睡眠质量的影响。[方法]将76例冠心病失眠病人随机分为对照组和观察组各38例。对照组在冠心病常规治疗及护理的基础上每晚睡前给予艾司唑仑1mg口服,观察组在冠心病常规治疗及护理的基础上使用耳穴埋豆的方法进行干预。治疗前及治疗4个疗程后均采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和阿森斯失眠量表(AIS)进行评价。[结果]两组病人治疗后PSQI各维度得分均下降,观察组病人治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍维度得分低于对照组(P0.05);两组病人治疗后AIS各维度得分均下降,观察组病人治疗后入睡时间、夜间苏醒、总睡眠质量、白天身体功能维度得分和总分低于对照组(P0.05)。[结论]耳穴埋豆疗法有助于改善冠心病失眠病人的睡眠质量。     

右佐匹克隆与佐匹克隆对失眠症患者血清5-HT、BDNF及SAS评分的影响分析

目的探讨右佐匹克隆与佐匹克隆对失眠症患者血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)及焦虑自评量表(SAS)评分的影响。方法选取该院2017年10月至2018年10月收治的失眠症患者94例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组47例。对照组患者服用佐匹克隆治疗,观察组患者采用右佐匹克隆治疗,连续治疗4周。观察两组患者治疗疗效及不良反应,分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、SAS评价两组患者治疗前后睡眠质量以及焦虑状态;采用ELISA法检测患者治疗前后血清5-HT与BDNF水平。结果两组患者的临床治疗有效率差异无统计学意义(P0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后的PSQI评分、SAS评分均降低,血清5-HT、BDNF水平均升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的PSQI评分、SAS评分低于对照组,血清5-HT、BDNF水平高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论右佐匹克隆与佐匹克隆对失眠症的治疗效果相当,可升高血清5-HT、BDNF水平,提高患者睡眠质量,减低患者焦虑情绪。     

耳穴压豆辅助性激素替代疗法治疗围绝经期失眠的效果

目的 探讨耳穴压豆辅助性激素替代疗法治疗围绝经期失眠的效果。方法 选取2021年1月至2022年12月在河南省中医药大学第一附属医院妇产科就诊的100例围绝经期失眠的女性患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用常规性激素替代疗法治疗,观察组采用耳穴压豆辅助性激素替代治疗。观察两组治疗效果,比较两组治疗前后睡眠质量评分(PSQI)、激素水平[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)]。结果 观察组治疗总有效率为84.00%(42/50),对照组为66.00%(33/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后观察组PSQI各项目评分、总评分、血清FSH、LH水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 耳穴压豆辅助性激素替代疗法治疗围绝经期失眠具有较好的疗效。     

超声引导星状神经节阻滞术对失眠病人睡眠质量及血清糖皮质激素、生长激素水平的影响

目的:探讨超声引导星状神经节阻滞术(ultrasound guided stellate ganglion block,U-SGB)对失眠病人睡眠质量及血清糖皮质激素、生长激素(growth hormone,GH)水平的影响。方法:回顾性分析本院2016年1月至2017年1月期间本院神经内科门诊失眠病人123例,根据不同治疗方式将病人分为两组,观察组(n=62)采用U-SGB术治疗,对照组(n=61)采用艾司唑仑片,采用放射免疫分析法(Radioimmunoassay,RIA)检测治疗前与治疗4周后糖皮质激素与GH水平。参照匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)与世界卫生组织生活评定量表简表(world health organization quality of life BREF,WHOQOL-BREF)标准评定睡眠质量与生活质量。结果:治疗前,两组PSQI各维度及总评分、WHOQOL-BREF各领域评分比较差异无统计学意义,治疗后,两组病人的PSQI评分均显著低于治疗前,WHOQOL-BREF评分也都明显高于治疗前(P<0.001);其中观察组上述评分明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组病人血清糖皮质激素、GH水平比较差异无统计学意义,治疗后,全部病人糖皮质激素明显低于治疗前,GH水平明显高于治疗前(P<0.001),其中观察组上述指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.001)。两组治疗期间均未出现臂丛神经阻滞、声音嘶哑等并发症。结论:U-SGB可明显改善失眠病人睡眠质量与生活质量,改善血清糖皮质激素、GH水平,值得临床推广应用。     

芬吗通连续序贯治疗围绝经期综合征的效果及对患者血清中性激素、血脂的影响

目的观察芬吗通连续序贯治疗围绝经期患者的临床疗效及对患者血清性激素及血脂的影响。方法选取2017年1月～2018年1月就诊于我院的围绝经期患者78例,随机分为观察组和对照组各39例,对照组予坤泰胶囊口服治疗,观察组患者予芬吗通连续序贯治疗。观察两组患者治疗前后临床症状、睡眠指数、性激素、血脂及不良反应的发生情况。结果治疗后,两组患者的症状评分、睡眠指数均有下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的FSH水平均有所下降,E_2水平均上升,且观察组患者E_2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的胆固醇、低密度脂蛋白均较前明显降低,高密度脂蛋白较前明显升高(P0.05),甘油三酯较前升高(P0.05),对照组血脂指标较前无明显变化。结论芬吗通能有效改善围绝经期妇女的症状及睡眠情况,有效调节月经周期,调节血脂,且无明显不良反应,安全可靠。     

探讨小剂量戊酸雌二醇联合坤泰胶囊对围绝经期综合征患者血清相关性激素水平变化及不良反应的影响

目的探讨小剂量戊酸雌二醇联合坤泰胶囊对围绝经期综合征患者血清相关性激素水平变化及不良反应的影响。方法选取2015年7月~2017年4月在我院接受治疗的围绝经期综合征患者74例,按随机数字表法分为对照组和观察组各37例,对照组仅给予坤泰胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合小剂量戊酸雌二醇治疗,28d为一个疗程,两组均连续治疗4个疗程。对比两组治疗效果,比较治疗前及治疗4个疗程后两组血清相关性激素[促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌激素(E2)]等指标变化,并观察两组不良反应。结果观察组总有效率91.89%(34/37),高于对照组的72.97%(27/37),差异有统计学意义(P0.05);治疗4个疗程后,观察组LH、FSH水平低于对照组,E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率16.22%(6/37),明显低于对照组37.84%(14/37),差异有统计学意义(P0.05)。结论采用小剂量戊酸雌二醇与坤泰胶囊联合治疗围绝经期综合征患者,能有效改善血清相关性激素水平,降低不良反应发生率,疗效显著。     

常规护理配合耳穴压豆联合低频电刺激法在中风后失眠病人中的应用

[目的]观察常规护理配合耳穴压豆联合低频电刺激法在中风后失眠病人中的应用效果。[方法]选择2017年1月—2017年12月收治的中风后失眠病人150例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各75例,对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上实施耳穴压豆联合低频电刺激法,15 d为1个疗程。干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较两组病人睡眠质量,比较两组临床效果。[结果]两组病人干预后PSQI得分降低,且观察组低于对照组(P0.05);观察组临床总有效率高于对照组(P0.05)。[结论]在常规护理基础上应用耳穴压豆联合低频电刺激法能够优化中风后失眠病人的睡眠质量。     

围绝经期妇女睡眠与雌二醇、卵泡刺激素及黄体生成素的关系

目的:探讨血清雌二醇、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)与围绝经期妇女睡眠的相关性。方法:根据匹兹堡睡眠质量指数问卷调查情况将41例围绝经期妇女分为睡眠情况差组(Ⅰ组)及睡眠正常组(Ⅱ组),并检测两组血清雌二醇、FSH及LH水平及3者与睡眠的相关性。结果:Ⅰ组的血清雌二醇水平低于Ⅱ组,而FSH、LH水平均高于Ⅱ组(均为P<0.05)。3者与睡眠均存在不同程度的相关性。结论:围绝经期妇女血清雌二醇水平越低,FSH、LH水平越高,睡眠越差。     

穴位按摩配合情志护理干预抑郁症睡眠障碍的疗效观察

目的：观察穴位按摩配合情志护理对改善抑郁症患者睡眠质量的临床效果。方法选择抑郁症伴睡眠障碍患者86例,随机分为对照组及干预组,每组43例。对照组予以常规治疗和护理,干预组在常规治疗护理的基础上增加穴位按摩与情志护理。两组患者均以7 d为一个疗程,4个疗程后进行临床效果评价。结果两组患者治疗后汉密尔顿抑郁量表( HAMD)、匹茨堡睡眠质量指数量表( PSQI)分值均较治疗前降低(均P<0.01),干预组治疗后HAMD、PSQI分值与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05);干预组治疗后睡眠质量、睡眠时间、催眠药物及日间功能障碍等因子评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);干预组显效率、愈显率均优于对照组(均P<0.05)。结论穴位按摩配合情志护理对改善抑郁症患者的睡眠质量有显著疗效。     

静心开郁汤治疗围绝经期抑郁症的临床疗效观察

目的：研究静心开郁汤治疗围绝经期抑郁症的临床疗效。方法：选取2019年9月至2020年9月接受治疗的72例围绝经期抑郁症（PDD）患者为研究对象，随机分为常规组与汤剂组，常规组给予帕罗西汀治疗，汤剂组给予静心开郁汤联合帕罗西汀治疗，比较两组临床疗效、治疗前后血清指标[孤啡肽（OFQ）、5-羟色胺（5-HT）]水平、激素[雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）]水平、围绝经期症状与抑郁症程度以及治疗期间不良反应发生率。结果：汤剂组治疗总有效率为94.44%，常规组为61.11%，汤剂组治疗总有效率高于常规组（P＜0.05）；治疗前，两组患者各项激素水平、血清指标、围绝经期症状与抑郁症程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者E2水平较治疗前升高，FSH、LH水平均较治疗前下降，且汤剂组E2水平高于常规组，FSH、LH水平低于常规组（P＜0.05）；两组患者血清OFQ水平较治疗前降低，5-HT水平较治疗前升高，且汤剂组血清OFQ水平低于常规组，5-HT水平高于常规组（P＜0.05）；两组围绝经期症状与抑郁症程度评分均较治疗前降低，且汤剂组低于常规组（P＜0.05）；两组治疗期间未见明显不良反应。结论：静心开郁汤能够提高围绝经期抑郁症治疗效果，调节激素水平，改善OFQ、5-HT表达情况，减轻围绝经期症状与抑郁症程度。     

利维爱激素替代疗法治疗绝经期失眠的效果

目的探讨利维爱激素替代疗法（HRT）对绝经期失眠病人的治疗效果。方法绝经期失眠病人120例,随机分为HRT组和对照组,各60例。研究分为两个阶段,即单盲导入期和双盲治疗期。单盲导入期为期1周,所有病人每天均给予1片安慰剂（淀粉片）;双盲治疗期90 d,HRT组病人每天给予利维爱1片（2.5 mg）,对照组给予安慰剂。病人每天记录睡眠日记,内容包括是否按时服药、主观入睡潜伏期（sSL）、主观总睡眠时间（sTST）和主观睡眠中觉醒时间（sWASO）等,并于单盲导入期第7天（治疗前）和双盲治疗期第90天（治疗后）分别进行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。结果 HRT组中共52例病人完成研究,对照组中共47例病人完成研究。HRT组治疗后与治疗前相比较,sSL和sWASO缩短,sTST延长,主观睡眠效率（sSE）提高,PSQI评分减低,差异均有显著性（t=2.34-2.70,P〈0.05）。HRT组和对照组比较,治疗后与治疗前的sSL、sTST、sWASO、sSE和PSQI评分的差值绝对值差异均有显著性（t=2.19~2.38,P〈0.05）。结论利维爱2.5 mg/d剂量替代疗法能够明显改善绝经期失眠病人的主观睡眠质量。     

吸入性芳香疗法在维持性血液透析病人睡眠障碍、症状困扰、生活质量及负性心理的干预效果研究

目的:探讨吸入性芳香疗法对维持性血液透析病人睡眠质量、症状困扰、生活质量及负性心理等指标的影响.方法:将医院血液净化中心2019年4月—2021年4月进行维持性血液透析且伴随出现睡眠障碍病人80例纳入研究.采用随机数字表法将其随机均衡分为对照组与观察组各40例.对照组病人行传统常规护理,观察组病人在传统常规方式睡眠干预基础上行吸入性芳香疗法进行干预.结果:两组病人睡眠质量各条目及总分均优于干预前,观察组病人干预后睡眠质量匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各条目评分与总评分均优于对照组(P<0.05);观察组病人睡眠质量有效率为92.5％,高于对照组的75.0％(P<0.05);观察组病人干预后症状困扰评分优于对照组(P<0.05);对照组仅在总健康状况与生存质量这一指标优于干预前(P<0.05),观察组则在生理、心理与总健康状况与生存质量评分高于干预前(P<0.05),且观察组病人生理评分优于对照组(P<0.05).两组病人在SAS、SDS评分均优于干预前(P<0.05),且观察组病人在干预后SAS评分显著低于对照组(P<0.05).结论:维持性血液透析病人在实施传统护理干预的基础上结合吸入性芳香疗法,病人睡眠障碍的状态得到显著改善,生活质量得到一定程度提升,抑郁、焦虑等负性心理改善,干预效果更好,弥补了传统护理的不足.     

米氮平联合文拉法辛治疗伴失眠的老年抑郁症患者效果观察及对睡眠质量、血清5-HT的影响

目的探讨米氮平联合文拉法辛治疗伴有失眠的老年抑郁症患者的临床效果及对睡眠质量、血清5-羟色胺(5-HT)的影响。方法选取2016年10月—2018年2月石家庄市第一医院收治的伴有失眠的老年抑郁症患者88例为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组各44例。对照组患者接受米氮平治疗,观察组患者接受米氮平联合文拉法辛治疗,两组患者均连续治疗8周。治疗结束后观察两组患者的临床疗效、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale for depression,HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分及血清5-HT水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)治疗8周后,观察组治疗总有效率为93.18%明显高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(χ~2=38.210,P0.001);(2)两组患者治疗后HAMD和PSQI评分均较治疗前降低,且治疗后观察组HAMD和PSQI评分降低程度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);(3)两组患者治疗后血清5-HT水平较治疗前明显升高,且治疗后观察组血清5-HT升高幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);(4)两组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.948,P=0.257)。结论米氮平联合文拉法辛治疗在改善伴有失眠的老年抑郁症患者睡眠质量方面效果显著,且能有效减轻患者的抑郁症状,调节神经内分泌功能,应用安全性较好。     

团体失眠认知行为疗法结合药物治疗慢性失眠的临床研究

目的探讨团体失眠认知行为疗法结合药物治疗慢性失眠患者的临床疗效研究。方法选择慢性失眠患者82例,随机数字表法分为观察组41例与对照组41例。对照组患者口服佐匹克隆治疗,观察组在对照组基础上结合团体失眠认知行为疗法治疗。两组疗程均为8周。比较两组治疗疗效,治疗前、治疗4周和治疗8周匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和Epworth嗜睡量表(ESS)评分,以及治疗前后血清P物质(SP)、神经肽Y(NPY)和5-羟色胺(5-HT)水平变化。结果观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=7.41,P<0.05)。观察组治疗4周和治疗8周PSQI评分和ESS评分均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(t分别=29.60、12.55、8.37、6.64,P均<0.05)。观察组治疗后血清SP水平低于对照组治疗后,而NPY和5-HT水平高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(t分别=7.23、8.54、6.95,P均<0.05)。结论团体失眠认知行为疗法结合药物治疗慢性失眠患者临床疗效良好,可减轻患者睡眠障碍,降低SP表达及提高NPY和5-HT表达。     

神安方颗粒治疗尿毒症血液透析伴发失眠病人的临床效果

[目的]探讨神安方颗粒在治疗尿毒症血液透析伴发失眠病人的临床效果。[方法]选择在肾病科确诊为尿毒症并进行血液透析伴发失眠病人100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予常规药物治疗+神安方颗粒+护理干预;对照组给予常规药物治疗+护理干预。[结果]治疗1个月后,两组病人伴发失眠改善情况,对照组有效率56.0%,观察组有效率84.0%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组PSQI总分及各维度得分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]神安组方颗粒可有效改善尿毒症血液症透析伴发失眠病人的睡眠情况,提高病人的生活质量。     

米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤患者的疗效及安全性分析

针对米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤患者的疗效及安全性进行分析。回顾性分析2015年12月~2016年12月在本院门诊治疗的围绝经期子宫肌瘤患者150例,随机分成两组,各75例,予以红金消结胶囊治疗为对照组,予以米非司酮治疗为观察组,对比两组卵泡刺激素(FSH)、人黄体生成素(LH)、人雌二醇(E2)、孕酮(p)、临床效果、子宫肌瘤体积以及安全性。观察组临床效果显著优于对照组(P<0.05),且观察组FSH、LH、E2、P水平均优于对照组(P<0.05)。围绝经期子宫肌瘤患者予以米非司酮治疗效果明显,可降低FSH、LH等各项激素水平,改善临床症状,值得临床使用。     

米非司酮联合孕三烯酮对围绝经期子宫肌瘤患者血清性激素水平的影响

目的探讨小剂量米非司酮联合孕三烯酮对围绝经期子宫肌瘤患者子宫体积及血清性激素水平变化的影响。方法选取我院2015年1月~2016年12月收治围绝经期子宫肌瘤患者136例,随机数字表法分为对照组和观察组各68例。对照组采用小剂量米非司酮治疗,观察组在对照组基础上采用孕三烯酮治疗,对比两组临床疗效,对比两组治疗前后子宫、肌瘤体积、血清性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕激素(P)、雌二醇(E2)]水平及临床不良反应。结果治疗后,观察组治疗总有效率为95.59%高于对照组为79.41%,差异有统计学意义(P0.05);观察组子宫、肌瘤体积小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组LH、FSH、P、E_2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为10.29%低于对照组的26.47%,差异有统计学意义(P0.05)。结论小剂量米非司酮联合孕三烯酮治疗围绝经期子宫肌瘤临床效果显著,能有效缩小子宫、肌瘤体积,降低血清性激素水平及不良反应发生率,安全性较高。